烟酒以人的危害教学课件

烟酒对人体的危害教学课件第一章烟酒的基本认识什么是烟草和酒精？烟草的基本成分酒精的基本特性烟草含有尼古丁，这是一种高度成瘾性物质，能迅速通过肺部进入血液酒精饮料中的乙醇是一种中枢神经系统抑制剂，能够穿过血脑屏障直接循环，到达大脑并激活奖赏中枢此外，烟草烟雾中还含有超过种作用于大脑乙醇会干扰神经元之间的通讯，导致醉酒状态下的行为变7000化学物质，其中至少种已被证实是致癌物质化、协调能力下降和判断力减弱69烟草制品主要包括卷烟、雪茄、水烟和无烟烟草（如嚼烟）等多种形不同酒精饮料中的乙醇含量不同啤酒约，葡萄酒约，白3-5%12-15%式，但它们都含有对人体有害的物质酒和其他烈性酒通常含的酒精40-60%烟酒的历史与文化背景烟草的起源烟草在中国酒精的历史烟草植物原产于美洲大陆，已有至少年烟草于明朝万历年间（世纪末）传入中国，酒精饮料的历史可追溯至公元前年，几8000167000的种植历史美洲原住民将烟草用于宗教仪式最初被视为外来的奇特植物和药材清朝时乎所有古代文明都有发酵饮料的证据在中和药用目的世纪哥伦布发现美洲后，烟草期，吸烟习惯在中国逐渐普及世纪初，国，酒的历史至少有年，从夏朝时期就15205000被带回欧洲，随后迅速传播至全球中国开始大规模生产卷烟，成为世界最大的烟有关于酿酒的记载酒在中国传统文化中占有草消费国重要地位，与诗词、礼仪密切相关尽管烟酒在全球文化中广泛存在，但现代科学研究已经确证它们对健康的严重危害，许多国家已经开始采取措施限制烟酒的使用和宣传看似普通，却暗藏杀机烟草和酒精是现代社会中最常见也最被低估的健康杀手据世界卫生组织统计，全球每年有超过万人死于烟草相关疾病，另有多万人死于有害800300使用酒精的后果第二章烟草对人体的危害烟草烟雾中含有数千种化学物质，通过呼吸系统进入人体后，对多个器官系统造成严重损害，是多种慢性疾病和癌症的主要诱因尼古丁如何影响身体？秒钟成瘾循环7吸烟后，尼古丁仅需秒即可从肺部通过血液到达大大脑迅速发展出对尼古丁的耐受性，需要越来越多的7脑，这比静脉注射毒品还要快尼古丁才能达到同样的效果，形成成瘾循环1234多巴胺释放戒断症状尼古丁激活大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体，导致多巴当尼古丁水平下降时，吸烟者会经历强烈的戒断症胺大量释放，产生短暂的愉悦感和兴奋感状，包括焦虑、烦躁、注意力不集中、头痛和强烈的吸烟渴望尼古丁成瘾性极强，与海洛因、可卡因等硬性毒品相当研究表明，超过的吸烟者有戒烟意愿，但未经辅助的成功率仅为85%3-5%尼古丁除了导致成瘾外，还会导致血管收缩、血压升高、心率加快等生理变化，增加心血管疾病风险而且尼古丁会干扰胰岛素正常功能，提高型糖2尿病风险吸烟对呼吸系统的破坏肺部结构损伤烟草烟雾中的有害物质会破坏肺泡，减少氧气交换面积，逐渐发展为肺气肿肺气肿是不可逆的，会导致呼吸困难、慢性咳嗽和体力下降气道炎症吸烟引起的气道慢性炎症会导致慢性支气管炎，表现为长期咳嗽、多痰，尤其在早晨症状更为明显长期慢性支气管炎和肺气肿共同构成慢性阻塞性肺疾病COPD肺癌风险吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的倍中国每年约有万人死于2573肺癌，其中约与吸烟有关即使是低焦油卷烟也不能降低肺癌86%风险烟草烟雾还会降低呼吸道的免疫功能，使吸烟者更容易感染呼吸道疾病，包括普通感冒、流感、肺炎和结核病吸烟者一旦感染这些疾病，症状往往更严重，恢复也更慢吸烟对心血管系统的影响倍年50%35心脏病风险增加中风风险寿命缩短吸烟使冠心病风险增加约，中国每年约有长期吸烟者的中风风险是不吸烟者的倍，且发平均每支烟会缩短吸烟者分钟寿命，长期每天50%35万人死于冠心病，其中约与吸烟直接相病年龄平均提前年吸烟一包的人平均寿命比不吸烟者短年10030%105-10关吸烟如何损害心血管系统？外周血管疾病烟草烟雾中的一氧化碳会减少血液携氧能力，迫使心脏更努力工作吸烟是外周动脉疾病的主要危险因素，会导致肢体，尤其是下肢血液供•应不足，引起间歇性跛行（走路时腿痛）严重时可能导致组织坏死，尼古丁导致血管收缩和血压升高，增加心脏负担•需要截肢吸烟增加血液中的纤维蛋白原和血小板黏性，促进血栓形成•烟草中的有毒物质损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程研究表明，吸烟者患外周动脉疾病的风险是不吸烟者的倍，且病情进展•4更快，治疗效果更差吸烟对口腔和消化系统的危害口腔健康问题上消化道影响胰腺和肝脏损害牙龈炎和牙周炎风险增加倍食道癌风险增加倍以上胰腺癌风险增加倍•2-3•5•2牙齿变黄、口臭、味觉减退胃酸分泌增加，胃溃疡愈合延迟加重酒精对肝脏的损害•••口腔癌和喉癌风险显著提高胃癌发生率提高约提高非酒精性脂肪肝的发病率••60%•伤口愈合能力下降，口腔手术后并发症克罗恩病等炎症性肠病症状加重肝癌风险增加约•••50%风险增加吸烟对生殖系统的影响孕妇吸烟的特殊危害吸烟会降低男性精子质量和数量，增加阳痿风险女性吸烟会导致月经孕妇吸烟会增加流产、早产和胎儿生长受限风险尼古丁和一氧化碳会不规律、提前绝经，降低生育能力通过胎盘影响胎儿，导致新生儿低体重、出生缺陷和婴儿猝死综合征风险增加中国每年约有超过万人死于吸烟相关疾病，是可预防死亡的最大单一原因100健康肺部与吸烟者肺部的惊人对比健康肺部吸烟者肺部左侧是健康肺部组织，呈现粉红色，有右侧是长期吸烟者的肺部，呈现黑色和弹性，血液循环良好肺泡完整，能够灰色，这是烟草焦油和其他有毒物质沉高效进行气体交换，为身体提供充足的积的结果肺组织失去弹性，肺泡被破氧气坏，气体交换效率大大降低，导致呼吸困难和慢性阻塞性肺疾病每次吸一口烟，就像往肺部倒入一小勺焦油长期吸烟后，这些焦油会永久改变肺的结构和功能，造成不可逆的损害中国呼吸疾病研究中心—第三章酒精对人体的危害酒精作为一种中枢神经系统抑制剂，会对身体多个系统产生广泛影响，从短期的醉酒行为改变到长期的器官损伤和依赖性形成酒精如何作用于身体？吸收阶段1饮酒后，约的酒精在胃部吸收，在小肠吸收空腹时吸收更快，食物会减缓吸20%80%收速度脂肪食物尤其会延迟酒精吸收分布阶段2酒精通过血液迅速分布到全身，优先进入含水量高的组织因为脑组织含水量高，酒精很快到达大脑并发挥作用代谢阶段3约的酒精在肝脏代谢，首先被转化为乙醛（有毒），然后转化为乙酸（无毒）肝95%脏每小时只能代谢约克纯酒精（相当于一杯啤酒）10排泄阶段4约的酒精通过呼吸、汗液和尿液原形排出体外，这是酒精检测的基础5%血液酒精浓度与效应酒精依赖的发展过程轻微欣快感，判断力轻度受损长期饮酒导致大脑对酒精产生适应性变化，形成耐受性（需要更多酒精达到同样效果）和依赖性

0.02-

0.03%（没有酒精时出现戒断症状）协调能力下降（中国酒驾标准）

0.05-

0.08%

0.08%反应时间明显延长，说话含糊酒精依赖是一种慢性、复发性疾病，而非简单的意志力问题大脑中奖赏回路的变化使患者即使

0.08-

0.10%严重平衡问题，恶心呕吐明知危害仍无法控制饮酒行为

0.15-

0.30%可能失去意识

0.30-

0.40%中国约有万有害饮酒者，其中约万已发展为酒精依赖70001700以上呼吸抑制，可能致命

0.40%酒精对大脑的短期与长期影响短期影响抑制前额叶皮质，减弱判断力和自控能力•干扰海马体功能，导致短期记忆丧失（酒后失忆）•影响小脑功能，导致协调能力和平衡能力下降•降低反应速度，增加事故风险•长期影响大脑体积萎缩，尤其是前额叶和海马体•维生素缺乏导致的韦尼克脑病•B1酒精性痴呆，记忆力和认知功能永久性损害•精神疾病风险增加，包括抑郁症和焦虑症•酒精对肝脏的损害酒精性肝炎酒精性脂肪肝表现为肝脏炎症和细胞坏死，症状包括疲劳、黄疸、腹痛和发热严重急性酒饮酒后最早出现的肝脏问题，表现为肝细胞内脂肪堆积初期通常无症状，完精性肝炎死亡率可高达及时戒酒可使部分患者病情改善，但已形成的瘢50%全戒酒后可逆转然而，约的酒精性脂肪肝患者会进展为更严重的肝病痕组织不可逆转30%肝硬化肝纤维化终末期肝病，肝脏结构被广泛瘢痕组织替代，功能严重受损表现为腹水、食肝细胞反复损伤后，结缔组织增生形成瘢痕，导致肝脏结构改变早期肝纤维管静脉曲张出血、肝性脑病等严重并发症肝硬化不可逆转，晚期可能需要肝化可通过彻底戒酒部分逆转，但持续饮酒将导致进一步进展移植肝癌风险饮酒安全限量酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险是普通人群的倍中国每年约有人对肝脏而言，没有绝对安全的饮酒量中国疾病预防控制中心建议，男性每日饮5-1085,000死于酒精相关肝病，其中包括大量肝癌病例酒量不超过克纯酒精（约杯啤酒），女性不超过克（约杯啤酒），且每周252151应有至少天不饮酒2酒精对心血管和消化系统的影响心血管系统酒精性心肌病心肌直接受损，导致心脏扩大和功能下降•高血压长期饮酒是高血压的重要危险因素•心律失常特别是假日心脏综合征，饮酒后出现心悸和房颤•中风风险增加特别是出血性中风•上消化道食管炎和胃炎酒精直接刺激黏膜导致炎症•消化性溃疡增加胃酸分泌，破坏胃黏膜保护层•马洛里韦斯综合征长期饮酒者剧烈呕吐后食管撕裂•-癌症风险口腔癌、咽喉癌、食管癌和胃癌风险增加•胰腺急性胰腺炎饮酒是仅次于胆石症的第二大诱因•慢性胰腺炎反复发作的急性胰腺炎后可能发展为慢性病变•胰腺功能不全消化酶减少导致营养吸收障碍•胰腺癌慢性胰腺炎患者胰腺癌风险增加•低剂量酒精的保护效应存在争议虽然有研究表明适量饮酒可能对心脏有保护作用，但最新研究质疑这一结论年发表在《柳叶刀》上的全球研究显2018示，从总体健康角度考虑，没有安全的饮酒量，饮酒量越少对健康越有利中国特有的白酒文化和酒桌文化增加了过量饮酒的风险，应当理性看待所谓的适量饮酒有益健康的说法酒精是至少种癌症的确定致癌物，包括口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结肠直肠癌、乳腺癌等7酒精滥用的社会危害倍40%60%3交通事故家庭暴力工作问题中国每年约的道路交通死约的家庭暴力事件发生时有酒精问题的员工缺勤率是其40%60%亡事故与酒驾有关，造成数万施暴者处于酒精影响下，酒精他员工的倍，工作效率显著3人死亡和伤残降低自控力并增强攻击性降低，职业伤害风险增加倍4青少年风险岁前开始饮酒的青少年，成18年后发展为酒精依赖的风险是其他人的倍4据世界卫生组织估计，中国每年因有害使用酒精造成的直接和间接经济损失超过亿7000元人民币，相当于的以上GDP1%酒驾致死，代价惨重生命无法挽回法律后果严重酒后驾驶是对自己和他人生命的极度不负责任即使血液酒精含量仅为根据《中华人民共和国刑法》，醉酒驾驶机动车的，处拘役，并处罚，驾驶反应时间就会延长，事故风险增加倍；血液酒精含量达到金；醉酒驾驶营运机动车的，从重处罚；醉酒驾驶造成重大交通事故，

0.03%2（中国醉驾标准），事故风险增加倍致人死亡或者造成其他严重后果的，处七年以上有期徒刑

0.08%25中国每年约有万人死于酒驾相关交通事故，平均每天约人因他人的酒一时贪杯，终身悔恨请珍惜生命，拒绝酒驾255后驾驶失去生命中国道路交通安全协会—第四章二手烟和被动饮酒的危害烟酒不仅危害使用者本人，还会对周围的人，特别是家庭成员造成严重的健康和心理影响二手烟的危害什么是二手烟？二手烟（也称被动吸烟或环境烟草烟雾）包括吸烟者呼出的主流烟和香烟燃烧端释放的侧流烟侧流烟中的有害物质浓度更高，因为它没有经过过滤二手烟含有超过种化学物质，其中至少种是已知的致癌物没有安全的暴露水平，即使短时间接触700069也有害二手烟的健康影响非吸烟者暴露于二手烟中，冠心病风险增加•25-30%肺癌风险增加•20-30%增加中风、慢性呼吸系统疾病和急性呼吸道感染风险•123儿童受害更严重中国二手烟现状三手烟的隐患儿童呼吸频率更快，免疫系统发育尚不完善，对二手烟的敏感性更中国是世界上二手烟暴露率最高的国家之一三手烟是指残留在墙壁、家具、衣物、头发和皮肤上的烟草烟雾高暴露于二手烟的儿童更容易患残留物这些残留物会与室内空气中的其他化合物反应，形成新的超过亿非吸烟者暴露于二手烟•

7.4有毒物质，即使在吸烟者离开很久后仍会对健康造成威胁哮喘（风险增加倍）•2-3约亿儿童受到二手烟危害•

1.8中耳炎（风险增加约）•50%每年约有万非吸烟者死于二手烟相关疾病•10肺炎和支气管炎（风险增加约倍）•1婴儿猝死综合征（风险增加约倍）•2被动饮酒的风险家庭成员的心理影响儿童受到的伤害家庭暴力风险酒精滥用者的家庭成员往往承受巨大的心理压父母酗酒的儿童面临更高的情感忽视和身体虐待酒精消费与家庭暴力高度相关，以上的家庭60%力，包括焦虑、抑郁、自责和羞耻感酒精滥用风险这些儿童常需过早承担照顾者角色，影响暴力事件发生时施暴者处于酒精影响下酒精会家庭的子女更容易出现行为问题、学习困难和情正常的童年发展他们未来发展酒精问题的风险降低自控力，增强攻击性，加剧家庭冲突绪障碍是普通人群的倍4经济压力社会隔离酒精滥用会给家庭带来严重的经济负担酒精购买费用、医疗费用、因酗酒者的家庭往往因羞耻感而减少社交活动，导致社会支持网络减弱酒精问题导致的工作效率下降或失业，都会大大降低家庭的经济状况，家庭成员可能试图掩盖酒精问题，承受着家丑不可外扬的压力，使问题影响全家的生活质量进一步恶化当一个人酗酒时，整个家庭都在遭受痛苦酒精依赖不只是个人问题，而是影响所有亲近者的家庭疾病中国酒精与健康论坛—第五章烟酒成瘾的机制与戒断烟酒成瘾不仅是坏习惯，而是大脑结构和功能的改变了解成瘾的生理机制有助于我们更好地理解戒断的困难和有效方法成瘾的生理基础奖赏系统的作用大脑的奖赏回路是一个由多巴胺神经元连接的神经网络，进化的目的是强化对生存有益的行为，如进食和繁殖当我们做出这些行为时，大脑释放多巴胺，产生愉悦感尼古丁和酒精等成瘾物质会劫持这一系统，直接触发大量多巴胺释放，产生比自然奖赏更强烈的愉悦感，从而使大脑将使用这些物质与重要的生存需求联系起来长期变化随着反复使用，大脑发生一系列适应性变化多巴胺受体数量减少（下调），导致需要更多物质才能达到同样效果（耐受性）自然奖赏不再能产生同样的愉悦感•前额叶皮质（负责决策和自控的区域）功能受损•戒烟戒酒的困难与方法戒断症状戒断时间表戒烟烦躁、焦虑、注意力不集中、失眠、食欲增加、强烈吸烟渴望，通常持续周戒烟分钟后心率开始恢复正常；小时后一氧化碳水平降至正常；周个月后肺功2-420242-3能改善；年后冠心病风险降低一半1戒酒轻度症状包括焦虑、失眠、恶心；重度症状可能包括震颤、幻觉、癫痫发作，需要戒酒小时后急性戒断症状高峰；周后睡眠改善；个月后肝功能开始恢复；年后721-211医疗监督大脑认知功能显著改善生活方式调整心理支持避免触发因素改变日常习惯，避开易引发渴望的环境专业帮助认知行为疗法帮助识别触发因素，发展应对策略戒烟尼古丁替代疗法（贴片、口香糖）、安非他酮动机增强疗法增强戒断的内在动机和承诺健康替代运动、冥想、深呼吸等活动可帮助管理压力和（）、伐尼克兰（）等药物可提高戒烟Zyban Champix渴望支持团体如戒烟门诊和戒酒互助组织，提供同伴支持成功率社交支持告知亲友戒断计划，寻求理解和鼓励戒酒重度酒精依赖者应在医疗监督下戒酒，可能需要使用地西泮等药物预防危险的戒断症状研究表明，结合药物治疗和心理支持的综合戒断方法成功率最高，可达即使多次尝试失败，也不要放弃，每次尝试都会增加最终成功的机会40-60%第六章主动拒绝烟酒的重要性预防远比治疗更容易了解青少年易受烟酒诱惑的原因，掌握有效的拒绝技巧，对于保护年轻一代至关重要青少年为何易受烟酒诱惑？发育中的大脑同伴压力青少年前额叶皮质（负责决策和自控的脑区）尚未完全发育，导致冲动控制青少年强烈渴望被同龄人接受和认同当周围朋友使用烟酒时，拒绝可能意能力弱，风险评估能力差同时，奖赏系统特别活跃，对新奇刺激反应强味着被排斥的风险研究显示，有吸烟朋友的青少年开始吸烟的可能性是其烈他人的倍3-4身份认同探索应对压力青少年时期是身份形成的关键阶段，尝试成人行为（如吸烟饮酒）可能被学业压力、家庭冲突、社交困难等问题可能促使青少年寻求烟酒作为缓解压视为成熟和独立的象征媒体中烟酒与成熟、魅力、反叛等形象的联系强化力和逃避现实的方式不健康的应对机制一旦形成，可能持续终生了这种认知误解与认知偏差早期尝试的危险过度乐观偏差坏事只会发生在别人身上研究表明，岁前开始使用烟酒的人，成年后发展为依赖的风险显著增加18社会规范错觉高估使用烟酒的同龄人比例岁前开始吸烟者，成年后尼古丁依赖风险是成年后开始者的倍•154近因享乐主义重视即时愉悦，忽视长期健康风险岁前开始饮酒者，成年后酒精问题风险增加倍•154-5叛逆心理对权威警告的反弹心理大脑发育关键期的损伤可能是不可逆的•拒绝烟酒的好处学业表现大脑发育维持良好的注意力、记忆力和认知功能，不受烟酒保护大脑正常发育，尤其是前额叶皮质的成熟，为影响，学习成绩更有保障研究显示，规律使用烟未来良好的决策能力和情绪控制奠定基础酒的学生平均成绩下降15-20%自尊与自信身心健康有能力在压力下坚持自己的价值观，能够说降低未来慢性疾病风险，维持健康体重，改善不的人往往拥有更强的自我认同感和自信睡眠质量，减少抑郁和焦虑风险拥有更多精心力参与体育活动和社交活动健康人际关系经济节约保持清醒和理性判断，建立基于真实连接而非物质烟酒消费是一项巨大的经济负担每天一包烟一年使用的友谊不受烟酒影响的沟通更有效，关系更花费约元；每周饮酒几次，一年可能花费数7300健康千至上万元这些钱可用于更有意义的事情拒绝烟酒不仅对个人有益，也能产生积极的社会影响你的选择可能影响周围的人，尤其是年龄较小的朋友或兄弟姐妹，为他们树立良好榜样选择健康，拥抱未来每个人都有选择的权利和能力无论周有效拒绝技巧围环境如何，我们都可以为自己的健康直接拒绝不，谢谢，我不吸烟不喝和未来做出积极的决定远离烟酒不是/酒放弃乐趣，而是选择更长久、更真实的幸福给出理由我明天有比赛考试，需要保/持最佳状态健康的生活方式为我们提供更多机会去转移话题我们去打球看电影怎么样？探索世界、追求梦想、建立深厚的人际/关系，体验生活的丰富多彩反向施压为什么你觉得必须喝酒才能玩得开心？离开现场如果压力太大，找借口离开真正的勇气不是随波逐流，而是有能力对有害的事情说不，并为自己的健康和未来负责中国青少年健康促进中心—真实案例分享小明的故事吸烟导致健康恶化李家的悲剧酒驾夺走生命--小明是一名高中生，因为同学影响开始吸烟起初只是偶尔在聚会时吸，后来发展为每李先生是一名成功的企业经理，工作压力大，养成了每晚饮酒减压的习惯他常常认天半包他原本是校篮球队的主力队员，但随着吸烟量增加，他的体能明显下降，跑几为自己酒量好，即使喝了酒也能安全驾车回家分钟就气喘吁吁在一次商务宴会后，尽管朋友劝他不要开车，他仍坚持自己驾车回家不幸的是，他在不久，小明被诊断出哮喘，医生明确指出与吸烟有直接关系他不得不退出篮球队，学回家路上因反应迟钝撞上了一辆正常行驶的车辆，造成对方车内一名年轻母亲死亡，自习成绩也因频繁缺课而下滑在学校禁烟政策下，他常常焦虑不安，注意力无法集中己也受重伤李先生因危险驾驶罪被判处有期徒刑，家庭经济和情感都受到严重打击他的妻子不得经过学校心理咨询师和家人的帮助，小明终于意识到吸烟对他的运动生涯和学业的严重不独自抚养孩子，而他将在监狱中度过人生中最宝贵的几年，永远背负着一个家庭破碎影响他通过参加戒烟小组和重新投入体育活动，最终成功戒烟，重返篮球队的责任王老师的选择成功戒烟张同学的坚持勇敢说不--王老师吸烟年，每天一包当他岁时，体检发现早期肺部问题，医生强烈建议戒烟最张同学来自一个农村家庭，考入城市重点高中在新环境中，他渴望融入群体，当班上一些2045初几次尝试都以失败告终，他感到非常沮丧受欢迎的同学邀请他一起吸烟喝酒时，他面临巨大压力转机出现在他的学生送给他一封信，信中写道王老师，我们希望您能健康长寿，请不要吸烟然而，张同学想起父母的期望和自己的梦想，决定委婉但坚定地拒绝起初，他确实失去了:了这封信深深触动了他，他决定再次尝试，这次他寻求了专业戒烟门诊的帮助一些朋友，但他很快发现了志同道合的伙伴，一起参加学校的科技创新社团通过尼古丁替代疗法和心理支持，王老师最终成功戒烟三年后，他的肺功能显著改善，咳三年后，张同学以优异成绩考入理想大学，而当初沉迷烟酒的同学中，有几位因健康和学习嗽症状消失，重新找回了教书育人的精力和热情问题无法继续学业他的选择证明了坚持自我价值观的重要性珍爱生命，远离烟酒认清真相作出选择烟酒虽普遍存在于社会生活中，却是健康每个人都有权利和能力为自己的健康做出的隐形杀手它们不是社交的必需品，不选择无论是拒绝第一次尝试，还是决定是缓解压力的良药，而是会导致成瘾和多戒除已有的习惯，选择健康都永远不会太种疾病的有害物质晚寻求帮助如果你或身边的人正在烟酒问题中挣扎，请记住，专业帮助和社会支持随时可得学校心理咨询室、社区卫生服务中心、戒烟戒酒热线都可以提供帮助生命只有一次，健康无可替代从今天起，做主动拒绝烟酒的勇敢者，为自己，也为所爱的人。