皮肤基础知识教学课件

皮肤基础知识教学课件第一章皮肤概述与重要性皮肤是人体的第一道防线皮肤是健康的晴雨表皮肤健康影响生活质量肤为环仅仅肤状态内问题过观肤仅还对皮作人体与外界境的界面，不皮往往反映部健康，通健康的皮不提供生理保护，个人简单层杂肤现许内是的覆盖，而是一个复的生物系察皮变化，可以发多身体部的疾形象、社交信心和心理健康有重要影响调节统，承担着保护、感知和等多种功病信号能皮肤人体最大的器官——肤叹皮是人体最大的器官，具有令人惊的特性积约当张单积体表面

1.5-2平方米，相于一人床的面约对约为重量占体重的16%，于70公斤的成年人11公斤睑•厚度因部位而异，从眼的

0.5毫米到足底的4毫米不等约细每天脱落4万个死亡胞，每28天完成一次更新皮肤的多重功能物理屏障体温调节肤过质层肤过缩调节环扩张皮形成完整的物理屏障，防止病原体入侵和水分度流失角中的皮通汗腺分泌和血管舒体温高温境下血管、汗腺分泌质紧连细砖挡质时内热环缩热脂和密接的胞像墙一样阻外界有害物，同防止体水分增加以散；低温境下血管收减少量散失，保持体温恒定蒸发感觉功能生化功能肤觉觉这觉皮富含神经末梢，能感知触、痛、温度等多种刺激些感信息们环时应经处理后使我能够感知境变化，及做出保护性反皮肤的基本结构肤层组内为皮由三个主要次成，从外到依次表皮层Epidermis真皮层Dermis层结弹最外保护屏障，无血管构，主要位于表皮下方，富含胶原和性纤质细还维弹由角形成胞构成，含有黑色素，提供强度和性，含有血管、神细细结胞、朗格汉斯胞等经和附属构皮下组织Subcutis层结缔组组热缓储最深，由疏松织和脂肪成，起到隔、冲和能量存的作用第二章皮肤的结构层次肤层结层组关深入了解皮的分构，探索每一的成、功能及其相互系表皮（）Epidermis肤层层鳞状仅为表皮是皮最外，是一种无血管的角化多上皮，厚度

0.05-

1.5毫米表皮主要细胞类型质细细负责质层角形成胞占表皮胞的95%，形成保护性角细产肤线伤黑色素胞生黑色素，保护皮免受紫外害细树状细肤应朗格汉斯胞突胞，参与皮免疫反细连为觉梅克尔胞与神经末梢相，作触感受器表皮五层结构（从内到外）层单层状细基底柱胞，具有分裂能力层层细过连细层过渐终棘多多角形胞，通桥粒相表皮胞从基底向上迁移的程中逐角化，最形成颗层质颗开过质层粒含有角粒，始角化程角层仅区透明存在于掌跖等厚皮域质层细组层角由扁平无核死亡胞成的保护表皮细胞详解角质形成细胞Keratinocytes黑色素细胞Melanocytes数细层细层过树状围质细表皮中量最多的胞类型，源自基底的干胞随着向上迁主要分布于表皮基底，通突突起与周角形成胞接这细渐产终坚细将传给质移，些胞逐生角蛋白（Keratin），并最形成固的角触黑色素胞合成黑色素（Melanin），并其递角形成质层质细还细细伞线辐损伤除了物理屏障功能外，角形成胞分泌多种胞因子，胞，形成保护性抵御紫外射，防止DNA调节参与免疫朗格汉斯细胞Langerhans Cells梅克尔细胞Merkel Cells细树状细这细获来层内细觉盘表皮中的抗原呈递胞，属于突胞家族些胞捕外位于基底的神经分泌胞，与感神经末梢形成梅克尔触，结将给细觉这细对轻别抗原，迁移至淋巴，抗原呈递T淋巴胞，启动特异性免疫是重要的触感受器些胞微的机械刺激特敏感，能够应过应肤监挥关键状质压反在敏反和皮免疫视中发作用感知物体的形、地和力变化表皮五层显微结构基底层与棘层颗粒层与透明层角质层层颗层质层基底（Stratum粒（Stratum角（Stratum细内层Basale）是表皮的生发Granulosum）胞含Corneum）由15-20层细负责质颗质颗细组，含有干胞，表角透明粒和角糠扁平无核的死亡胞细标过开细满质皮的再生胞呈立方形粒，志着角化程的成，胞间充脂，形状砖结或柱，排列整齐始成-灰泥构，是皮肤层层屏障的核心棘（Stratum透明（Stratum细过仅质层细续Spinosum）胞通桥Lucidum）存在于厚角胞持脱落并被连显镜现区细粒相，在微下呈皮域，如掌跖部位，在新胞替代，完成表皮的状观开镜现质带棘外，始合成角蛋光下呈均透明更新白真皮（）Dermis结缔组层为肤弹营养真皮是位于表皮下方的织，厚度

0.5-3毫米，提供皮的强度、性和支持真皮的主要组成细维细细细胞成分成纤胞（主要）、巨噬胞、肥大胞等维维弹维弹纤成分胶原纤（提供强度）、性纤（提供性）质质弹基成分透明酸等糖胺聚糖，保持水分和性络血管与神经丰富的血管网和神经末梢真皮分为两层层层连状乳头上，富含血管和神经末梢，形成与表皮相的指突起状层层弹维肤层维蓝弹维络网下，含有粗大的胶原束和性纤网，提供皮的主要强度真皮中的胶原纤（色）和性纤（黑色）网为营养时纳肤结真皮表皮提供和支持，同容皮附属器官的深部构皮下组织（）Subcutis组织构成生理功能区域差异组组这缓组组显皮下织主要由脂肪小叶成，些小叶被提供机械冲，保护下方器官和织皮下织厚度在不同部位差异著结缔组内满细为储储较织隔膜分隔脂肪小叶充脂肪作能量备，存三酰甘油储结缔组•厚臀部、大腿、腹部热绝缘维胞，存三酰甘油织隔膜中含有血较睑额提供，持体温•薄眼、前、手背管、神经和淋巴管当内充分泌器官，分泌多种脂肪因子•几乎缺失耳廓、鼻尖别龄营养状态关分布与性、年和相第三章皮肤附属结构毛发由表皮衍生，穿透真皮提供保护毛囊围包毛发，支持生长与修复皮肤附属结构执源自表皮，深入真皮并行多重功能皮脂腺肤润泽分泌油脂，保持皮汗腺与指甲调节觉体温并参与感与防护毛发与毛囊质细产产结组毛发是表皮角形成胞的特化物，由角蛋白构成毛囊是生毛发的构，深入至真皮或皮下织毛囊结构导连漏斗部毛囊上部，与皮脂腺管相峡内部中间部分，外毛根鞘接触处质细毛球底部膨大，含有毛乳头和毛母胞毛发生长周期生长期（Anagen）续积阶持2-6年，毛发极生长段退行期（Catagen）续缩阶持2-3周，毛囊收段休止期（Telogen）续阶持3-4个月，毛囊休息段皮脂腺与汗腺皮脂腺小汗腺（外分泌汗腺）大汗腺（顶泌汗腺）单纯状连单纯状肤窝皮脂腺是分支泡腺体，通常与毛囊相小汗腺是管腺体，广泛分布于全身皮，大汗腺分布于特定部位，如腋、肛周、外耳道肤别除了掌跖外，皮脂腺几乎分布于全身皮，特尤其密集于掌跖部位等处细顶细顶丰富于面部、头皮和上胸背部分泌方式外分泌，胞不破坏分泌方式泌，胞部分泌时细释内质质质分泌方式全泌腺，分泌整个胞破裂放分泌物水样汗液，含水、电解、尿素等分泌物乳白色粘稠分泌物，富含蛋白和脂容物调节过带热功能体温，通汗液蒸发走量鲨组产关分泌物皮脂，由脂肪、蜡酯、角烯等成调节对功能生特殊气味，可能与性信息素相主要受交感神经控制，温度变化敏感调节青春期后在雄激素作用下发育活跃润肤功能滑皮和毛发，形成酸性保护膜，抑制病原体生长调节调主要受雄激素控，青春期活跃增加指甲质细组指甲是表皮特化形成的角板，由高度角化的死亡胞成，主要成分是硬角蛋白指甲的主要结构坚质甲板可见的硬透明角板组甲床甲板下方富含血管的织肤内甲根埋在皮的后部质产区甲母生甲板的生长区甲半月甲根前的半月形白色域围绕肤皱甲褶甲板的皮褶指甲的功能伤•保护指（趾）尖免受外细•增强手指精操作的灵敏度辅•助抓取小物体为状标•可作健康况的指约为缘指甲生长速度每月3毫米，从基部到游离完全更新需要4-6个月皮肤附属结构示意图发育来源肤结过进质这释所有皮附属构都起源于胚胎表皮，通向下生长入间充形成解了为严肤损伤烧伤导结丧什么重的皮（如三度）会致附属构永久失功能协同肤结虽维肤皮附属构然功能各异，但相互配合持皮健康毛发与皮脂腺共同参与协调节觉保护；汗腺与血管同体温；指甲与指尖神经末梢共同增强触敏感性区域特异性肤结现显区皮附属构在不同身体部位表出明域特异性头皮毛囊和皮脂腺密度细高；掌跖汗腺丰富但无毛囊和皮脂腺；面部皮脂腺发达但毛发小第四章皮肤细胞功能与免疫朗格汉斯细胞捕获外源抗原入侵抗原呈递T细胞激活免疫反应执行肤仅还过细协皮不是物理屏障，是一个活跃的免疫器官，通多种胞类型同工作抵御外界侵害角质形成细胞的保护作用质细细细数这细仅还积肤应角形成胞（Keratinocytes）是表皮中最主要的胞类型，占表皮胞总的95%以上些胞不形成物理屏障，极参与皮免疫反物理屏障功能过紧连细闭结通密接（Tight Junction）形成胞间封构产质质生角蛋白（Keratin）和角包被蛋白（Cornified Envelope）细质砖结•合成胞间脂，形成-灰泥构维过•持表皮水分平衡，防止度蒸发免疫防御功能分泌抗菌肽（Antimicrobial Peptides,AMPs），如β-防御素、LL-37等产细•生促炎胞因子，如IL-

1、IL-

6、IL-

8、TNF-α等识别识别关表达模式受体（Pattern RecognitionReceptors,PRRs），病原体相分子模式伤组过•参与口愈合和织修复程质层细砖细质坚角胞排列如墙，胞间脂如灰泥，共同形成固屏障黑色素细胞与防晒机制1黑色素的合成细过将转为进黑色素胞通酪氨酸酶（Tyrosinase）酪氨酸（Tyrosine）化多巴（DOPA），再一步氧化形成多巴醌终这过称为细（Dopaquinone），最聚合成黑色素一程发生在黑色素体（Melanosome）的特化胞器中2黑色素的转运细树状转过释围质细过饮摄细成熟的黑色素体沿黑色素胞突突起运，通胞吐作用放，再被周的角形成胞通胞作用取一个黑色素胞通质细单常与30-40个角形成胞联系，形成黑色素位（Melanin Unit）3防紫外线机制过线细损伤质细内黑色素通吸收和散射紫外，保护胞核DNA免受黑色素在角形成胞形成核上帽（Supranuclear Cap），如同微伞细挡线辐型遮阳覆盖在胞核上方，有效阻95%以上的紫外射4黑色素调节调黑色素合成受多种因素控线紫外直接刺激黑色素合成细质细进α-黑色素胞刺激素（α-MSH）由角形成胞分泌，促黑色素合成遗传础因素决定基黑色素水平龄龄细数年随年增长，黑色素胞量减少朗格汉斯细胞的免疫监视细专职细朗格汉斯胞（Langerhans Cells）是表皮中的抗原呈递胞，属树状细们细数于突胞（Dendritic Cells）家族它占表皮胞总的3-5%，层主要分布在棘形态特征细规则树状•胞呈不星形，具有多个突突起质内颗胞含特征性伯贝克粒（Birbeck Granules）标•表达CD1a、朗格林（Langerin）等特异性志物免疫功能获过饮导内摄来抗原捕通胞作用和受体介的吞作用取外抗原将为结抗原处理抗原蛋白分解肽段，合MHC分子带过区结迁移携抗原通淋巴管迁移至域淋巴将给细应抗原呈递抗原呈递初始T胞，启动特异性免疫反细获结细应细过应湿肤挥关键朗格汉斯胞捕抗原后迁移至淋巴，激活T胞启动免疫反朗格汉斯胞在接触性敏反（如疹）和皮感染防御中发时肤维作用，同也参与皮免疫耐受的持第五章常见皮肤问题简介认识肤问题现则肤础常见皮的表、病因和基本处理原，是皮健康管理的重要基皮肤屏障受损的表现干燥与脱屑瘙痒与刺痛肤现紧绷细鳞时弹泽现续肤时热这皮出粗糙、感，伴有小白色屑触摸缺乏性和光，常出持或间歇性瘙痒，使用护品有刺痛或灼感是由于屏障受颊这质层细损导对时质见于面、手部和小腿等部位是由于角水分含量低于10%，胞致神经末梢暴露，外界刺激更加敏感，同炎症介也会刺激神经质间脂减少所致末梢红肿与敏感易感染与炎症肤现红对妆环应过这现脓损肤损导皮呈弥漫性潮，温度变化、化品和境刺激反度反映更容易出丘疹、疱等炎症性害，愈合速度减慢皮屏障受会损过扩张应时了屏障功能受后免疫系统的度激活，血管和炎症反增强致病原体更容易侵入，同抗菌肽分泌减少，免疫防御能力下降临评测评肤标数损质层测肤床估方法经皮水分丢失定（TEWL）是估皮屏障功能的重要指，值升高表示屏障受角含水量定可反映皮保水能应力，正常值在30%以上常见皮肤病简述痤疮（青春痘）银屑病（牛皮癣）色素异常疾病单为脓肤为红细导毛囊皮脂腺位的慢性炎症性疾病，特征粉刺、丘疹、慢性复发性炎症性皮病，特征边界清楚的斑和银白色白癜风黑色素胞破坏致的局部或泛发性色素脱失治损鳞疗疗调节剂疱等多形性皮屑包括光、免疫等过疮遗传细质对称遗传关病因雄激素增加、皮脂分泌多、毛囊角化异常、痤丙病因因素、免疫异常（Th17胞活化）、角形成黄褐斑面部性褐色斑片，与日晒、激素和有应细过环疗酸杆菌增殖、炎症反胞增殖快、境因素触发治包括防晒、美白成分、激光等疗维过疗质维维疗遗传预为治外用A酸类、氧化苯甲酰、抗生素；口服抗生治外用糖皮激素、生素D3类似物、A酸；光；雀斑性小褐色斑点，日晒后加重防主，可用美维疗剂剂产疗素、异A酸、抗雄激素药物；物理治免疫抑制；生物制白品和激光治肤疗应专师导进导产应皮病的治在业医指下行，自行用药可能致病情加重或生不良反紫外线对皮肤的影响短期影响急性光损伤红导扩张应时晒（Erythema）UVB致的血管反，曝光后6-24小达到高峰伤严红肿状晒（Sunburn）重斑伴有水、疼痛、水疱，甚至全身症时应迟应晒黑（Tanning）UVA引起已有黑色素氧化（即反）和新黑色素合成（延反）应质时线诱肤应光敏反某些药物或化学物存在，紫外发的异常皮反长期影响慢性光损伤弹维导皱纹光老化（Photoaging）UVA穿透真皮，破坏胶原和性纤，致、松弛、粗糙为光角化病（Actinic Keratosis）长期日晒引起的表皮增生性病变，癌前病变色素沉着异常日晒斑、雀斑增多、黄褐斑加重等肤细鳞状细恶皮癌基底胞癌、胞癌（非黑色素瘤）和性黑色素瘤的发生风险增加线肤对肿监免疫抑制紫外抑制皮局部免疫功能，降低感染和瘤的视能力线导肤显皱纹长期紫外暴露致的皮光老化变化著的、松弛和色素沉着第六章皮肤基础护理要点肤肤结湿则科学的皮护理需要基于皮构和功能的理解，遵循清洁、保、防护的基本原清洁与保湿科学清洁原则有效保湿策略肤谢时质层湿维质层当约肤皮清洁的目的是去除污垢、多余油脂和代物，同保留必要的皮脂膜和角水分保的目的是持角适水分含量（30%），修复和强化皮屏障功能选择适合肤质的洁面产品保湿成分的类型肤选择湿闭剂矿干性皮温和保型洁面乳或洁面霜封如凡士林、物油，形成保护膜防止水分蒸发肤湿剂质环油性皮使用控油型洁面啫喱或洁面泡沫吸如甘油、透明酸，吸收境水分肤区产区产剂细质混合型皮T可使用控油品，其他域使用温和品乳化如神经酰胺、脂肪酸，修复胞间脂肤选择湿维质层敏感性皮无香料、无色素的温和配方天然保因子如氨基酸、尿素，持角水合正确的清洁方法保湿的最佳时机过热内湿产水温保持在35-38°C，避免清洁后3分钟涂抹保品效果最佳时过轻状态清洁间控制在1-2分钟，避免度摩擦•沐浴后拍至半干再涂抹身体乳轻环应湿频•使用指腹柔打圈按摩，而非用力搓揉•空气干燥境中增加保率产润湿产•彻底冲洗，确保清洁品完全清除•夜间使用更滋的保品防晒的重要性预肤应为肤骤防晒是防光老化和皮癌的最有效手段，成日常护的核心步紫外线类型及危害导红伤肤关UVB290-320nm主要作用于表皮，致晒、晒，与皮癌系密切导肤UVA320-400nm穿透更深，主要致光老化和色素沉着，也参与皮癌形成防晒指标解读标红时数SPF SunProtection Factor防UVB指，表示延长晒间的倍标PA ProtectionGrade ofUVA防UVA指，+号越多防护越强谱时产广防晒同防护UVA和UVB的品科学防晒方法选择谱产SPF30以上、PA+++以上的广防晒品出门前15-30分钟涂抹，以便形成保护膜为约币产对对涂抹量至少2mg/cm²（一元硬大小涂抹整个面部）不同SPF值的防晒品UVB的防护效果比时每2-3小补涂一次，游泳或出汗后立即补涂阴内层

5.天、雨天、室也需防晒，UVA可穿透玻璃和云结伞镜宽

6.合物理防晒遮阳、防晒衣、太阳、沿帽等控油与舒敏科学控油方案肤过过油性皮分泌多，需要平衡控制而非度清除皮脂关键成分杨质水酸温和去角，疏通毛孔调节观烟酰胺皮脂分泌，改善毛孔外维调节质细生素A衍生物角形成胞更新锌化合物抑制皮脂分泌，抗菌消炎日常护理选择质肤腻凝胶地护品，避免油配方纸饼可使用吸油吸除多余油脂，不要反复使用粉肤偿保持充分水分补充，避免皮因缺水而代性出油尝试质层泥面膜，每周1-2次深清洁敏感肌肤护理肤现为红缓敏感肌表易潮、刺痛、瘙痒，需要温和舒的护理策略舒敏成分缓泛醇修复屏障，舒刺激烟酰胺增强屏障功能，减少炎症细质神经酰胺修复胞间脂，增强屏障荟缓芦、洋甘菊天然抗炎舒成分特殊注意进测试观时应使用前先行耳后，察24小无不良反再使用避免香料、酒精和刺激性成分肤简单频换产护品化，避免繁更品锌钛使用物理防晒（如氧化、二氧化）替代化学防晒侧肤现泽侧肤现红细扩张左典型油性皮表，毛孔粗大，有光；右敏感皮表，微，有小血管健康生活习惯均衡饮食充足睡眠饮肤关质肤状态食与皮健康密切相睡眠量直接影响皮摄维肤细时增加抗氧化食物入富含生素C、E的水果蔬菜睡眠是皮胞修复的黄金期坚进补充必需脂肪酸深海鱼、亚麻籽油、果等深度睡眠期间生长激素分泌增加，促胶原蛋白合成证质肤础导质保足够蛋白皮修复的基材料睡眠不足致皮醇升高，加速胶原蛋白降解过导终产肤议时质限制高糖食物多糖分可能致糖基化物（AGEs）加速皮老化建每晚保持7-8小高量睡眠肤状养规•减少辛辣刺激食物可能加重敏感皮症•成律作息，避免熬夜避免烟酒心理健康对肤对肤烟酒皮的危害心理因素皮的影响导应弹维压导质肤吸烟致氧化激增加，破坏胶原和性纤长期力致皮醇水平升高，破坏皮屏障质缩肤应压湿疮肤烟草中的化学物使血管收，降低皮血液供力可能触发或加重疹、痤、银屑病等皮病过饮导损肤弹应对量酒致脱水，害皮性•建立健康机制冥想、瑜伽、深呼吸等谢产进积态养爱酒精代生乙醛，促自由基形成保持极心，培兴趣好肤皱纹时寻专•烟酒加速皮老化，增加形成•必要求业心理支持结语守护健康皮肤，从基础知识开始肤组仅关观关过课习们肤结皮健康是整体健康的重要成部分，它不系到外表美，更与生理功能和心理健康息息相通本程的学，我了解了皮的基本构、功则能及护理原关键要点回顾肤觉调节皮是人体最大的器官，具有屏障、感、等多重功能肤组层层协皮由表皮、真皮和皮下织三构成，各同工作肤湿骤皮健康需要科学的清洁、保、防晒三步肤不同皮类型需要个性化的护理方案习惯肤础良好的生活是皮健康的基保障让们将肤识转为践过肤质我皮科学知化日常实，通科学护理和健康生活方式，守护皮健康，提升生活量！预为防主的健康理念维肤疗肤问题肤质肤习惯进肤检预护皮健康比治皮更加经济有效了解自己的特点，建立适合的护，定期行皮查，是防肤问题皮的最佳策略80%肤问题过皮可通正确护理和生活方式改善90%。