医院会计小白教学课件

医院会计小白教学课件第一章医院会计入门概述医院会计的重要性医院财务管理的核心支撑保障医疗服务的可持续发展医院会计工作是整个医院财务管理体系的基础，提供准确、及时的财务数据，支持医院管理层进行科学决策通过规范的会计核算，确保医院资金安全、账目清晰，为医院运营提供可靠的财务信息医院会计与普通会计的区别业务复杂多元医院会计需同时处理医疗、教学、科研、预防保健等多种业务类型，每种业务有不同的收入来源和成本结构，会计核算难度更大成本核算复杂医院会计的基本职能资金管理成本核算负责医院各项资金的收支管理，确保资金安全、对医院各科室、各项目、各疾病的成本进行科流动性合理，包括医保结算资金、自费患者收学核算，为医院定价、医保谈判和内部管理提入、财政拨款等多渠道资金的统筹管理供数据支持财务报告预算控制编制各类财务报表，反映医院的财务状况、运负责医院预算的编制、执行和监督，通过预算营结果和现金流量情况，为管理决策提供依据管理实现对医院各项收支的有效控制医院会计守护医疗资金安全，支持医院健康发展第二章国家政策与医院成本核算指导本章将解读最新的国家医院成本核算政策，帮助您理解医院成本核算的政策背景、标准要求和实施路径《公立医院成本核算指导手册》解读20232025发布年份目标完成年由国家卫生健康委员会联合相关部委共同计划到年底，全国所有三级公立医2025发布，是指导全国公立医院开展成本核算院全面开展成本核算工作，建立标准化、的重要政策文件精细化的成本核算体系成本核算对象与范围核算对象核算范围以医疗活动为基本核算对象探索教学活动成本核算••包括门诊、住院、急诊、手术等各类医疗服务科研项目成本单独归集••覆盖医院所有科室和业务活动预防保健服务成本分析••管理活动成本合理分摊•政策要求医院从单一的医疗服务成本核算，逐步扩展到多维度、全方位的成本核算体系，实现医院各项活动成本的可视化管理多层次成本核算体系病种核算DRG1医疗服务项目核算2诊次、床日成本核算3科室成本核算4医院成本核算体系分为四个层次，从基础的科室成本核算（包括临床科室、医技科室和后勤部门），到诊次和床日成本核算，再到具体医疗服务项目成本核算，最终达到病种成本核算这种多层次体系设计使成本核算既有总体把控，又能细化到具体项目和病种DRG成本核算的组织保障成立成本核算领导小组明确职责，规范流程由院长担任组长，分管财务副院长任副组长，成员包括财务部门、信制定成本核算管理制度，明确各部门在成本核算中的职责和任务，建息部门、医务部门、护理部门等相关负责人，形成全院参与的成本核立标准化的数据收集、处理、分析和应用流程，确保成本核算工作有算管理架构序开展组织保障是成本核算工作顺利开展的关键医院应建立健全的组织结构和管理制度，为成本核算工作提供强有力的支持科学流程精准核算建立规范化的成本核算流程，是实现精准核算的基础保障第三章医院会计基础知识本章将介绍医院会计工作所需的基础知识，包括会计基本概念、会计等式、记账方法以及医院特有的会计科目和凭证处理会计基本概念资产负债所有者权益医院拥有或控制的，预期会给医院带来经济医院承担的，预期会导致经济利益流出的现医院资产扣除负债后的剩余权益，对公立医利益的资源包括现金、银行存款、医疗设时义务包括应付账款、应付工资、银行贷院而言主要是国家投入资本和累积的结余备、房屋建筑等款等收入费用利润医院在提供医疗服务过程中形成的经济利益医院在提供医疗服务过程中发生的经济利益医院在一定会计期间的收入减去费用后的余的总流入包括医疗收入、药品收入、科研的总流出包括人工成本、药品耗材、设备额对公立医院而言，更关注收支平衡和社经费等折旧等会效益会计等式与双重记账法基本会计等式双重记账法原理每一笔经济业务都要以相等的金额在相关的账户中进行登记，使账户记录始终保持平衡这一基本等式是会计核算的理论基础，表明医院的全部资产由债权人和所有者共同提供等式必须保持平衡，这也是复式记账法的基础扩展会计等式例如医院收到患者缴纳的住院押金元，会计分录为5000借银行存款元5000贷预收账款元5000医院常用会计科目介绍资产类科目1库存现金医院收到的现金•银行存款医院在银行的存款•应收医疗款医保未结算款项2负债类科目•药品药房和病区库存药品应付账款应付供应商货款••固定资产医疗设备、建筑物等预收账款患者住院押金••应付工资应付未付的员工工资•收入类科目3应交税费应交未交的各种税费•医疗收入诊疗服务收入•药品收入药品销售收入•4费用类科目财政补助收入政府拨款•科教收入科研、教学收入医疗成本提供医疗服务的成本••药品成本药品销售成本•管理费用行政管理成本•财务费用利息支出等•会计凭证与账簿原始凭证记录经济业务的原始证明文件，是会计核算的起点如处方单、收费收据、采购发票等必须真实、合法，内容完整，手续齐备记账凭证根据原始凭证编制的、作为记账依据的会计凭证如收款凭证、付款凭证、转账凭证等必须规范填制，正确反映经济业务的会计处理会计账簿记录经济业务、反映财务状况的簿籍包括总账、明细账、日记账等医院账簿体系需满足医疗机构财务制度要求，确保账务清晰、数据准确凭证是会计工作的基础规范填制，确保真实完整医院每一笔经济业务都必须有合规的原始凭证作为依据第四章医院成本核算实务本章将详细介绍医院成本核算的具体方法和操作流程，包括成本归集、分配以及不同层次的成本核算实践，帮助您掌握医院成本核算的实务技能成本归集与分配按成本项目归集分类明细登记制定分配规则分配到最终对象成本归集是将医院发生的各项费用按照一定的分类标准进行分类汇总，而成本分配则是将已归集的费用按照合理的标准分配到各个成本核算对象合理的成本归集与分配是准确核算医院各项成本的关键环节诊次成本与床日成本核算诊次成本核算床日成本核算诊次成本是指医院为门诊患者提供一次完整诊疗服务所发生的全部成本床日成本是指医院为住院患者提供一天住院服务所发生的全部成本费用费用核算步骤核算步骤确定门诊工作量（诊次数）确定住院工作量（床日数）

1.

1.归集门诊直接成本归集住院直接成本

2.

2.分配间接成本到门诊分配间接成本到住院

3.

3.计算平均诊次成本计算平均床日成本

4.

4.计算公式计算公式医疗服务项目成本核算1确定核算对象从医院收费项目中选择核算对象，通常选择收入占比高、频次多、有代表性的医疗服务项目，如常见检查检验项目、手术项目等2成本数据收集收集项目直接成本数据，包括直接人工、直接材料、设备折旧等，并根据一定标准分配相关间接成本3成本计算与分析使用作业成本法等方法计算单项医疗服务的成本，分析成本构成，比较不同项目的成本效益情况医疗服务项目成本核算能够帮助医院了解具体服务项目的成本构成，为医院服务定价、医保支付标准谈判提供依据，同时也是提高医疗服务效率的重要工具病种成本核算简介DRG直接成本归集分组DRG收集每个组患者的直接医疗成本，包括药品、DRG按照疾病诊断相关分组（）系统，将患者分DRG耗材、检查检验等直接费用为不同的疾病组，每组内的患者在临床和资源消耗上具有相似性间接成本分配按照合理的标准（如时间、面积、工作量等）将医院间接成本分配到各组DRG成本分析应用病种成本计算分析不同组的成本构成和变动规律，为医保DRG支付和医院内部管理提供依据汇总直接成本和间接成本，计算每个组的总DRG成本和平均成本病种成本核算是医院成本核算的高级阶段，是支持医保支付方式改革的重要基础工作，也是医院精细化管理的重要工具DRG DRG数据驱动科学决策成本核算数据分析是医院管理决策的重要依据第五章医院会计信息化与管理应用本章将探讨医院会计信息化建设以及成本核算成果在医院管理中的应用，帮助您了解如何利用信息技术提升会计工作效率，以及如何将成本核算结果转化为管理价值信息化手段助力成本核算系统集成自动化数据采集智能分析工具将电子病历系统、医院信息系统通过信息系统自动采集医疗服务量、资源消利用大数据分析、人工智能等技术，对医院EMR、实验室信息系统、影像归档和耗量等数据，减少人工录入错误，提高数据成本数据进行多维度分析，发现异常点和优HIS LIS通信系统等临床系统与财务系统进准确性和及时性结合条码、等技术化机会通过可视化图表直观展示分析结果，PACS RFID行集成，实现医疗数据和财务数据的无缝连实现耗材、药品等物资消耗的精确跟踪辅助管理决策接医院成本核算信息化是提高核算效率和准确性的重要手段通过信息化手段，可以实现数据的自动采集、智能处理和深度分析，为医院精细化管理提供强有力的支持成本核算成果的应用内部管理优化价格制定参考资源配置决策绩效考核评价成本核算不是目的，而是手段医院开展成本核算的最终目的是通过科学的成本分析，发现管理中的问题和不足，为医院内部管理改进、服务价格调整、资源优化配置提供数据支持，最终提高医院的运营效率和服务质量案例分享某三级医院成本核算实践成本核算流程建立该医院首先成立了成本核算领导小组，制定了详细的成本核算工作方案，明确了各部门职责和工作流程，为成本核算工作提供了组织保障成本控制指标体系构建基于成本核算结果，该医院建立了包含人力资源效率、物资使用效率、设备利用效率等多维度的成本控制指标体系，并将其纳入科室绩效考核降本增效效果显著通过成本核算和管理应用，该医院在一年内实现了药占比下降个百分点，3耗材使用减少，平均住院日缩短天，年节约成本近千万元，同时15%

0.5医疗质量和患者满意度保持稳定课程总结与学习建议核心要点回顾学习建议•医院会计工作具有特殊性，需要掌握医疗知识和财务知识1理论与实务结合成本核算是医院财务管理的重要组成部分•在学习理论知识的同时，积极参与医院实际成本核算工作，通过成本核算需要多部门协作，依靠信息化手段提高效率•实践加深理解成本核算成果需要转化为管理应用才能创造价值•2跨部门学习了解医院临床、医技等部门的业务流程，增强对医疗服务特点的理解，提高成本核算的准确性3信息化工具应用学习使用、专业成本核算软件等工具，提高数据处理和分析Excel能力谢谢观看！欢迎提问与交流后续学习资源《公立医院成本核算指导手册》（版）•2023《医院财务与会计实务》系列教材•国家卫健委医院管理研究所在线课程•联系方式电子邮箱hospital.accounting@example.com学习交流群（微信）123456789咨询电话010-12345678。