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（一）加强自身建设，争当医保工作“全面手”围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面，对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流其中不仅包括经办范围内的知识，还将延伸到整个医保办四个业务领域，确保每位在岗工作人员都是“全面手”遇到前来咨询业务的参保人，对所有涉及医保的问题都能对答如流，使前来办事的群众能少跑腿、多办事
（二）创新服务意识，完善工作方法根据工作时间安排，开展各式各样的服务活动，提高为民服务的水平
1、订制医保宣传政策小册子;
2、定期召开民情调查员信息收集会;
3、在居民参保期开始前，开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动
4、成立工伤保险政策宣传小组，采用座谈会、现场交流或培训班的方式，深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动
（三）规范信息宣传制度，普及医保惠民政策制定信息宣传制度，每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等使每位工作人员能够不仅干的好、说的好，还要写的好，把我们取得的成绩宣传出去，让更多的人了解医保的惠民政策，宣传我们的便民服务
（四）落实评比制度，人人争当“岗位明星”年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现，取得的业务成绩，报送的信息数量等各方面,进行综合评定，评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖参考范文医保科个人工作计划xx年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩XX年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务
一、提高工作标准，创建人民满意办所一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策二是树立好形象增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用
四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，xx年的各项工作一定能顺利进行我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面文档为doc格式参考范文医保科个人工作计划XX年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩XX年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路,调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务
一、提高工作标准，创建人民满意办所一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策二是树立好形象增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用
四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，XX年的各项工作一定能顺利进行我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印参考范文个人医保工作计划医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力在200某年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级杳房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度增强责任意识，注重医疗活动中的‘动态分析，做好各种防范措施，防患于未然针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度加强质控管理
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施医技科室出报告单推出限时承诺护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%o
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重实实在在减轻了病人的经济负担要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想医保报销有哪些流程广州居民医保办理流程医保退保申请书单位医保介绍信转医保的证明范文医保报销单位证明范文参考范文医保工作计划随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作
一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用
二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷
1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次
2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核审核内容诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度
三、需要加强的几项具体工作
1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量！参考范文医保科个人工作计划提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要市场对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”），是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨通过对有关医院的考察，结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见
一、门诊管理我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金
二、医保办公室管理现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理注意对医保病人的住院流程作出如下调整
1、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网
3、在医院his系统中导入医保网
4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查
5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象
6、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度
三、需加强的几项具体工作
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化做到有据可查、有据可依
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作赤峰宝山医院医保办科年12月31日参考范文医保科个人工作计划201-年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年，奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导，贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求，根据本市卫生工作会议精神，认真总结世博保障成功经验，弘扬世博精神，以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则，确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施，确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展
一、全面完成医改公共卫生工作任务，实现人人享有基本公共卫生服务
1.组织实施本市基本公共卫生服务项目根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目，进一步健全项目管理制度和工作流程，加强督导和考核，不断提高服务质量和管理水平
2.贯彻落实国家重大公共卫生服务项目落实本市新增重大服务项目，进一步强化培训和指导，定期开展督导检查积极推进国家重大妇幼卫生项目信息网络直报工作，确保数据上报的及时性、完整性和准确性
3.全面推进公共卫生绩效考核总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验，全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估，推进各专业公共卫生领域的绩效考核
二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”
4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作，根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则，组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容，组织各专业机构实施“十二五”规划
5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研，制定区第三轮三年行动计划，全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划（201-年-）加强部门沟通与协调，分解项目任务，制定实施方案，细化经费预算，及时落实项目经费切实落实项目责任制，组织项目管理培训，定期开展督导，加强质量督查
三、着力夯实传染病防控工作基础
6.继续做好非典、人禽流感、流感等冬春季主要呼吸道传染病和霍乱、菌痢等夏秋季主要肠道传染病防控工作，落实手足口病、急性出血性结膜炎等防控措施加强虱、螂等媒介传播传染病监测提高狂犬病、布病等的疫情处置能力推进落实消除疟疾行动计划推进消除麻风病危害工作进程加强传染病监测和报告，结合居民健康管理信息化试点进一步优化试点症状监测工作;全面推进实施中小学校、托幼机构缺课缺勤网络直报;加强对医疗机构传染病报告的质量控制和督导加强传染病防治技术储备做好传染病突发事件应急处置，将疫情控制在萌芽状态
7.根据国家免疫规划工作要求进一步强化全市免疫规划规范化管理规范预防接种安全性监测和疑似预防接种异常反应的调查处置全面开展免疫规划信息化管理;在疾控中心推行疫苗全程电子监管；继续实施扩大免疫规划，开展以外来儿童等为主要对象的脊髓灰质炎疫苗和以进城务工人员等为主要对象的麻疹疫苗强化免疫活动，继续维持无脊灰状态，落实消除麻疹措施配合教育部门落实新生入托、入学预防接种证查验制度
8.落实国务院《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，做细、做精、做实艾滋病、结核病等重大传染病防治工作广泛深入开展政策宣讲和健康教育，进一步加强实验室检测网络能力建设，切实加强艾滋病和结核病疫情监测，规范治疗流程和管理要求继续整合日常防治工作、中央转移支付项目和国际合作项目，提高艾滋病高危行为和重点人群干预质量和效果组织开展《预防与遏制艾滋病五年行动计划（-201-年）》终期评估，制定新一轮“五年行动计划”按照《上海市预防与控制梅毒规划201一》，落实梅毒预防控制措施进一步拓展“三位一体”结核病综合防治工作内涵，加强本市结核病/艾滋病病毒双重感染防治和学校结核病防控工作
9.完善传染病防控信息沟通平台，巩固传染病联防联控机制和部门间沟通合作机制，巩固新发、输入性的传染病的防控体系积极探索医疗机构公共卫生职责、任务界定和经费补助政策，完善疾控机构与医疗机构的合作机制
四、深化聚焦一高一低〃妇幼保健工作机制和能力建设n.实施妊娠风险预警评估“精细化管理”，加强高危孕妇早期干预管理落实产科骨干人才培训计划，完善危重孕产妇和新生儿转运工作流程，进一步依托市会诊抢救中心技术指导作用，不断提升产科医疗救治能力积极倡导和促进自然分娩和母乳喂养，努力降低剖宫产率;开展新生儿窒息复苏培训和技术比武，进一步降低致残率和新生儿死亡率继续开展产科质量督导检查，建立助产医疗机构质量督导档案
12.建立与常规妇幼保健工作相结合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作模式，为孕产妇和新生儿提供全面、系统、有效的综合干预服务，切实加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作完善产前诊断、产前筛查管理网络建设结合实施国家重大公共卫生服务妇女保健项目，继续开展妇女乳腺癌防治
13.落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》与《全国儿童保健工作规范》，开展儿童疾病综合管理，进一步降低5岁以下儿童死亡率进一步提高新生儿疾病筛查技术能力和质量水平
15.实施《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划-》第二轮中期评估，切实提高高血压病人管理率与糖尿病病人规范管理率完成慢性病危险因素监测、营养与相关健康状况监测、癌症早诊早治等公共卫生项目落实“医生进学校”工作要求
16.为有效保护劳动者健康，及时掌握本区重点职业病的发病及作业场所职业病危害的特点、规律和趋势，对辖区内的企业应建立完整的职业卫生档案，督促在有毒有害岗位作业的工人按法律法规要求进行体检根据市疾控中心重点危害因素哨点监测要求，对作业场所中汞和镒浓度进行主动监测
17.完善公共卫生健康危害因素监测系统，实施碘盐监测、食源性疾病监测、放射卫生监测和青少年健康及其影响因素综合监测等方案完成卫生部对本区实现消除碘缺乏病目标情况的评估继续推进伤害监测工作
18.深入推进精神卫生工作继续贯彻落实《全国精神卫生工作体系发展指导纲要
（一）》精神，完善精神疾病监测报告系统，进一步提升社区精神卫生服务能力贯彻实施卫生部《重性精神疾病治疗管理工作规范》，全面实施和完成卫生部重性精神病人管理治疗（“686”）项目进一步增强各级精神卫生工作联席会议协调机制，充分发挥各成员部门在精神卫生治疗管理中的重要职能
19.继续做好眼病防治和口腔卫生工作开展近视综合防控，建立学龄儿童屈光发育档案推进外来务工者子女初级眼保健工作提高白内障复明手术内涵质量开展针对大学生、在职人员的眼保健服务，扩大初级眼保健覆盖人群组织实施《全国儿童口腔疾病综合干预行动计划》，推广口腔疾病预防适宜技术，开展学校公益性口腔病防治工作组织开展《全国儿童口腔健康与危险因素调查》
20.进一步加强健康教育工作深化践行“健康教育先行”理念,贯彻落实《全国健康教育专业机构工作规范》，加强健康教育理论建设和指导普及公民健康素养，加强健康素养干预、监测与评估加强健康教育平台和能力建设，加强预防保健专业机构的技术和资源整合，运用信息传播新技术和新方法，加强健康教育社会传播，特别是有关重点疾病和重点人群的健康教育以“健康大讲堂”等健康教育品牌项目为抓手，切实加强健康教育的基础项目建设进一步推进医疗卫生系统内禁烟和控烟工作参考范文医保工作计划20xx年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩20**年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务
一、提高工作标准，创建人民满意办所一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策二是树立好形象增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用
四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，20xx年的各项工作一定能顺利进行我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面参考范文医保工作计划一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策，医保工作计划二是树立好形象增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用
四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，20_年的各项工作一定能顺利进行我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面
一、推进我市医疗保险制度改革
（一）提高职工医疗保险统筹层次根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求，做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作，完善市级统筹后医疗保险相关经办流程，简化办事程序，工作计划《医保工作计划》
（二）推进医疗保险城乡一体化工作做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作，以确保参保人医疗待遇不受影响
（三）落实城乡医保普通门诊统筹待遇做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作，推进普通门诊即时结算，方便被保险人
二、完善各项经办业务管理
（一）统一医保业务经办规程配合我市医疗保险一系列的改革，制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程，规范业务环节，明确各环节的标准与要求，使各级经办部门职责明确，业务处理连贯，权限分配适度，制约监督平衡，内控严密安全
（二）完善定点机构协议管理完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度，加强对定点机构的日常巡查工作，提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量
（三）实现异地就医即时结算结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求，做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作，与省异地就医结算系统联网，解决参保人员异地就医结算问题
（四）完成药品目录更新工作根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求，组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应，做好新目录实施工作
（五）实施国家基本药物制度结合医疗体制改革方案的实施，根据省实施国家基本药物制度的要求，研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作
三、提升统筹城乡的医保管理能力
（一）按我市医保城乡统筹的管理模式，合理配置医疗保险管理经办人员，制定科内轮岗机制，明确岗位职责，进一步优化经办人员结构，调动工作人员积极性、提高管理水平
（二）加大对经办人员的培训，组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规，进一步提升经办人员的业务素质和管理水平参考范文医保工作计划
（一）抓好宣传工作，为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础结合居民医保工作重点、难点、热点问题，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，根据新一年的工作目标任务，不断创新宣传手段，统筹规划，加大宣传力度，做到“三个提前”，即提前着手，提前宣传，提前发动，在参保期开始前，做好一切宣传发动工作，利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，力争圆满完成市政府下达的目标任务
（二）加强沟通协调，进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面一是加强养老与医保联动，促进灵活就业人员参保为进一步引导灵活就业人员参加职工医保，我们将积极协调联系区职介，在灵活就业人员办理养老保险的同时，积极宣传医保政策，引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老，就入职工医保二是加强与市区各部门联系，努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务积极联系市医保办个人账户处，对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底，之后协调区财政局，争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务
（三）做到两个“重视”，促进工伤管理水平和服务质量全面提升一是重审查，确保工伤证据扎实有效牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料，确保材料报表内容齐全，数据准确,医疗费原始发票真实，就诊医院、用药范围符合规定二是重调查，确保工伤事实清楚明白严格企业申报增减制度，同时加强对企业工伤部门的监管力度向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封，及时了解定期待遇享受人员的近况，确保定期待遇享受人员正确、真实，从而加大对社会发放人员的审查和监督力度，避免工伤保险基金的流失20xx年为进一步调动工作人员的工作积极性，全面提高工作人员的整体素质，保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成，我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体，开展了具有特色的“岗位明星”评比活动
（一）加强自身建设，争当医保工作“全面手”围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面，对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流其中不仅包括经办范围内的知识，还将延伸到整个医保办四个业务领域，确保每位在岗工作人员都是“全面手”遇到前来咨询业务的参保人，对所有涉及医保的问题都能对答如流，使前来办事的群众能少跑腿、多办事
（二）创新服务意识，完善工作方法根据工作时间安排，开展各式各样的服务活动，提高为民服务的水平
1、订制医保宣传政策小册子；
2、定期召开民情调查员信息收集会;
3、在居民参保期开始前，开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动
4、成立工伤保险政策宣传小组，采用座谈会、现场交流或培训班的方式，深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动
（三）规范信息宣传制度，普及医保惠民政策制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等使每位工作人员能够不仅干的好、说的好，还要写的好，把我们取得的成绩宣传出去，让更多的人了解医保的惠民政策，宣传我们的便民服务
（四）落实评比制度，人人争当“岗位明星”年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现，取得的业务成绩，报送的信息数量等各方面，进行综合评定，评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖有关办理医保卡的介绍信三篇转医保的证明范文关于转医保的证明范文医保证明书范文医保局局长竞聘书范文参考范文医保工作计划夯实基础、开拓创新，不断地完善公司内社会保障服务体系，切实为职工解决社保、工伤、退休等问题为确保下一年度各项工作目标顺利完成，现根据本公司实际情况，制定20xx年度工作计划完善退休人员基本情况、退休情况、退休人员家庭基本情况；完善职工医疗保险基本情况台账参保人员人数，未参保人员人数等基本情况资料一是加强工作人员政策学习，更好地为职工解答医疗保险中遇到的政策性问题；二是做好已参保人员的续保宣传，引导已参保人员及时续保，避免已参保人员出现参保空白期，确保他们待遇的享受做好退休人员的服务，为职工办理退休手续，包括政策解答，事项代办加强劳动法律法规的宣传，让职工知法守法；充分发挥我公司劳动争议调解委员会的作用，让劳动纠纷在基层得到解决
（一）做好民族工作逐步缩小各民族之间的民族差别；消灭民族歧视；坚持民族平等，促进各民族之间的团结
（二）做好民宗工作贯彻执行党的民族宗教政策；积极引导民族宗教与社会主义相适应
（三）做好残联工作倾听残疾人呼声，反映残疾人要求总之,20xx年我们将以饱满的工作状态和踏实的工作作风，苦干实干创新干,把社会保障及民政工作落到实处，圆满完成上级交给的工作任务，为我公司的发展和社会的稳定做出更多更大的贡献参考范文医保工作计划20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩但仍存在有不足之处，如因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少下一年工作具体安排如下
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
3.加强对医务人员的政策宣传定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的.业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民
六、以项目为抓手，进一步推进城乡居民医保制度发展一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革，强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制，规范定点医疗机构服务行为，保障城乡居民医保基金安全稳定运行；二是按照国家、省、市级文件精神，全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作，大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理，积极探索县域医联体总额预算，同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作，实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作，切实减轻重大疾病参合患者的经济负担
七、进一步加大监管力度，防止城乡居民医保基金流失一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况，取得其工作上的支持四是完善公示制度，做到公开透明在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏，将参保居民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次
八、再接再厉，全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程；二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理参考范文医保科工作计划提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要市场对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”），是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨通过对有关医院的考察，结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见
一、门诊管理我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金
二、医保办公室管理现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理注意对医保病人的住院流程作出如下调整
1、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网
3、在医院his系统中导入医保网
4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查
5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象
6、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度
三、需加强的几项具体工作
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化做到有据可查、有据可依
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作20xx赤峰宝山医院医保办科年12月31日参考范文医保工作计划2018年是贯彻落实十八届四中全会精神关键之年，也是达川区城镇医保事业扩大参保覆盖，提升保障能力攻坚克难之年围绕区委“推进三大战略，实现五区目标”的工作部署，坚持稳中求进工作总基调，主动适应全区经济社会和医保事业发展新常态，梳理出2018年工作要点如下全面贯彻落实党的十八届四中全会对社会保障工作提出的新的更高要求，紧紧围绕区委、政府工作大局，在主管局的具体指导下，认真落实“13335”医保工作思路即“一条主线”紧扣医疗保障这条主线“三大任务”一是完成城乡居民大病保险任务;二是完成医疗保险档案达标升级任务;三是完成医疗保险市级统筹，实现“金保工程”联网平稳运行；“三个重点”一是狠抓扩面征收工作;二是狠抓审核支付工作;三是狠抓稽核监督工作“三个强化”一是强化党的建设，夯实组织基础;二是强化依法行政，确保透明高效;三是强化队伍管理，狠抓履职尽责“五项工作”一是医疗保险政策要宣传贯彻落实好;二是基金监管内控制度要落实好；三是提高经办效率要落实好；四是付费方式改革服务协议签订要落实好;五是积极争取各方支持要落实好一是积极扩面2018年参保人员实现扩面到
14.4万人，覆盖率达
98.5%以上，其中城镇职工参保人数
3.9万人，城镇居民参保人数
10.5万人二是强化征收医保基金征收14800万，其中城镇职工医疗保险基金9300万，城镇居民医疗保险基金征收5500万三是狠抓稽核对参保单位书面稽核率达100%,对参保单位实地稽核35%以上，对参保人员实地稽核人数40%以上，稽核应缴费到账率100%o四是严格审核医疗费用抽审复核率20%以上，医疗费用报销比例70%以上，力争实现城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡五是加强管理加强“两定”管理，实现定点医疗保险机构、定点零售药店《医疗保险服务协议》签订率100%,强力规范医疗保险服务行为，杜绝不合理支出，确保医保基金安全运营
（一）着力扩面，增加基金总量，提高抗风险能力
（二）严把审核支付关，确保医疗待遇落实
（三）强化监督稽核工作，规范服务行为，确保基金不流失
（四）抓好党建及党风廉政建设工作，促进医疗保障工作健康有序发展
（五）加强党的十八届四中全会精神的学习，积极开展全局干部职工读书交流活动，全面提高干部职工综合素质，促进工作效率提升
（六）强化新闻信息采写工作，确保政策宣传到位
（七）做好信访安全维稳工作，确保医保工作秩序的平稳
（八）加大争取力度，做好各项协调工作，确保工作运转2018o深入贯彻落实十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持问题导向,稳中求进，深化改革，继续以征缴扩面、业务监管、付费制度改革和优质服务为重点，抓调度、强指导、促协调，全面推进三险经办工作继续推进全民参保登记，重点摸清非公经济组织人员、困难企业职工和灵活就业人员参加职工医保情况，制定专项参保工作计划，逐步把各类就业人员纳入职工医保加大力度推进建筑业农民工参加工伤保对违规经营日用品的药店进行通报批评和处罚，完成了39家新申报的定点零售药店的申报、审批工作，及11家定点医疗机构和定点零售药店的变更工作
3、加强风险防控完成20xx年两家主要医院总控结算工作，总控基金均控制在年初预算内，特别是中医院城镇职工、居民均次费用持续减少，保证了基金的收支平衡;根据医院实际和参保群众医疗需求，制订合理的20xx年总控预算方案并征求医院意见;按照年初工作计划，认真开展20xx-20xx年度基金安全防控专项检查及年度内审工作，规范工作流程和经办行为；开展基层经办点社保基金票据专项检查，对基层经办点进行了现场稽核指导，及时纠正经办人员的错误行为
4、切实落实民生保障一是推进异地医疗结算今年，加强对我县两家主要医院开通全省联网结算工作的指导，督促上传药品和诊疗项目对码工作目前，隆昌县人民医院已开通异地联网结算工作，县中医院也在联网申请中二是开展特病门诊补助今年5月份，组织了全县703名参保人员的特殊疾病的申报体检工作，为全县特殊疾病享受人员4198人提供门诊服务，其中，204名居民报销了门诊视同住院费用
27.03万元，并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人办理特病审批三是落实医保扶贫政策建档立卡贫困户参加城镇基本医疗保险不设观察期，纳入24种特殊病病管理，贫困群众住院由各医院提供“一站式”费用报销服务，贫困群众医疗费实行个人“零支付”，切实解决了贫困群众看病就医问题四是重视群众诉求全年共接待各类参保群众来电来访86人次，及时解决他们的诉求，获得群众的肯定认真回复各类上级转办、网络信访件31件，无一件反弹或到县外再访
5、积极开展机关党建工作一是认真组织各项活动20xx年，医险，大力推进服务行业和乡镇村区域企业参保，继续推进机关和事业单位参保严格按新年度的缴费基数做好省本级全年医疗工伤生育保险基金的及时足额征缴，加强实地稽核，确保保费应收尽收督促指导各统筹地区核实提高缴费基数，强化保险费足额征收按计划继续开展定点医院和零售药店监督检查，从重从快处罚违规行为，降低住院率，防止基金流失改进特门药店管理，扩大特门用药定点药店范围，实行服务考核末位淘汰继续加强工伤认定参与，把好工伤入口关认真核实、积极处理群众举报问题，始终保持高压态势配合开发医保基金监管软件，规范信息监控标准，完善非现场监督工作体系，全面提高监管效能督促指导市州经办机构加强定点（协议）机构的监督检查研究制定居民大病保险委托管理协议，指导各地加强大病保险经办的监督进一步完善总控付费办法，落实费用风险分担，同时防范推诿病人、降低服务质量等风险进一步完善口腔疾病等单病种包干结算办法，研究实施日间手术相关管理办法进一步完善非总控付费的考核控制指标，加强医疗费合理控制，严格年度服务考核发挥省本级工伤保险基金的共济功能，解决湘煤集团等困难参保企业老工伤人员统筹管理经费不足问题，做好人员信息档案甄别和管理服务衔接，年内将省本级老工伤人员全部纳入统筹管理对少数单位自愿实行代管的老工伤人员，积极与单位协商，在确保基金安全的基础上，妥善做好老工伤人员待遇保障和服务督促市州加快统筹管理工作推进力度和进展，切实落实老工伤人员待遇开展全省生育保险管理服务情况调研，分析计生政策调整后生育保险基金运行趋势，提出完善职工生育保险、城镇居民生育保障的政策建议加强生育医疗服务管理，规范生育津贴发放落实离休干部医疗保障资金，保障离休干部医疗需求，做好保障服务工作一是依托“大医保”网络，推进网点服务、网上服务、自助终端服务等新方式，完善全方位、一体化经办服务体系，推进内部和部门间信息共享，使参保缴费更便捷、住院结算更及时、转移接续更顺畅完善省内异地就医联网结算服务，指导市州逐步放开其他中小医院定点；加快审核周期，缩短结算周期;加强结算资金调度，缓解省级异地就医周转资金压力二是启动实施工伤保险信息系统改造升级，改进工伤职工异地就医联网结算，方便工伤职工救治三是加强财务、业务数据清理，提高数据质量;通报全省“三险”基金运行分析，指导市州加强基金运行风险管控四是扎实推进改进作风专项行动，深化“人社人为人民”主题实践活动和文明创建，进一步强化服务意识、规范服务行为、改进服务作风参考范文医保科工作计划201x年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩但仍存在有不足之处，如因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少下一年工作具体安排如下
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
3.加强对医务人员的政策宣传定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事我们已开展的工作和取得的成绩证明只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，，明年的医保和农合工作一定能顺利进行我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面保局支部按照上级要求，组织开展“两学一做”活动，制订下发活动实施方案与学习计划，将单位正式党员、预备党员和入党积极分子都纳入学习对象，全体党员对照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距支部按月组织全体党员集中学习，开展大讨论认真开展党建重点任务自查，对20xx年、20xx年党费进行了清理和补缴，完成了支部换届工作，组织入党积极分子参加培训，2名积极分子顺利转为预备党员二是扎实做好“精准扶贫”工作由局领导亲自带队，每月不下于2次到帮扶的石燕桥镇仕郎村开展调研和现场督导工作，走家入户了解贫困群众实情，与村委班子座谈发展集体经济等，帮助该村制定了油茶发展计划、捐资
4.92万元修建村活动室增加村集体经济收入积极组织贫困劳动力参加就业技能培训，鼓励贫困群众通自身努力改变贫困现状，已为5名贫困群众申请了公益性岗位，有11名贫困劳动力外出务工截至目前，仕郎村已有10户贫困户、25人达到脱贫指标，该村贫困发生率由年初的
3.6%下降至
1.9%三是狠抓机关廉政建设制订20xx年党风廉政工作计划，强化党风廉政“一岗双责”，层层签订目标责任书;注重队伍作风建设，利用网络、媒体等向社会公布举报电话，接受群众监督;推行政务公开，严格按制度、按政策实施采购、会议费、招待费等日常开支，公车按要求封存组织职工学习廉政政策法规、典型案例，筑牢预防职务犯罪的思想防线
1、定点医疗机构管理难度大，医疗费用增长较快；
2、由于经济下滑，中、小企业的生存环境尤为严峻，企业社保负担相对较大，影响企业参保积极性
1、加强宣传，力争完成全年参保任务一是配合“五险合一”统一征收的实施，协助社保局做好医疗保险一档的征收和基金管理工作二是深入学校和社区，采取灵活多样的宣传形式加大对医疗保险政策和经办服务的宣传，通过典型案例宣传，帮助群众树立正确的参保理念
2、规范管理，确保基金安全一是继续加强对医保基金运行的监督管理，加强内部和各经办点的监督检查，加大对两定单位的监控，确保医保基金安全使用；二是组织群众监督员、联合其他相关部门适时开展专项检查，严格执行两定机构年终考评，加大惩处力度，提高违规成本;三是认真开展20xx年总控预、决算，有效遏制住院率居高不下、均次费用高的运行势头
3、高度重视，继续开展“精准扶贫”工作一是加强各医疗机构的督查指导，确保医保扶贫各项政策落到实处;二是继续做好仕郎村的扶贫工作，力争20xx年该村无一户贫困户、脱掉贫困村帽子参考范文医保科个人工作计划新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度进一步贯彻“患者安全目标”同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制
三、加强抗菌药物合理应用管理按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的’管理措施鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力，积极响应政府号召
五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理在“治学”工作领导小组的领导下，20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训工作
六、发挥社会效益，为全社会服务坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务参考范文［参考］医保科个人工作计划为全面做好20_年的医保工作，圆满完成新一年度的目标任务，区医保办结合本部门实际情况，在全面总结以往工作经验的基础上，经过认真研究探讨，制定20_年工作计划
（一）抓好宣传工作，为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础结合居民医保工作重点、难点、热点问题，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，根据新一年的工作目标任务，不断创新宣传手段，统筹规划，加大宣传力度，做到“三个提前”，即提前着手，提前宣传，提前发动，在参保期开始前，做好一切宣传发动工作，利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，力争圆满完成市政府下达的目标任务
（二）加强沟通协调，进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面一是加强养老与医保联动，促进灵活就业人员参保为进一步引导灵活就业人员参加职工医保，我们将积极协调联系区职介，在灵活就业人员办理养老保险的同时，积极宣传医保政策，引导参保人积极参职工医保，确保只要入养老，就入职工医保二是加强与市区各部门联系，努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务积极联系市医保办个人账户处，对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底，之后协调区财政局，争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务
（三）做到两个“重视”，促进工伤管理水平和服务质量全面提升一是重审查，确保工伤证据扎实有效牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料，确保材料报表内容齐全，数据准确,医疗费原始发票真实，就诊医院、用药范围符合规定二是重调查，确保工伤事实清楚明白严格企业申报增减制度，同时加强对企业工伤部门的监管力度向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封，及时了解定期待遇享受人员的近况，确保定期待遇享受人员正确、真实，从而加大对社会发放人员的审查和监督力度，避免工伤保险基金的流失20_年为进一步调动工作人员的工作积极性，全面提高工作人员的整体素质，保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成，我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体，开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
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