德州药具培训课件

德州药具培训课件培训目标与课程简介培训目标课程设置•全面提升医务人员药具管理水平理论培训•规范药具使用安全操作流程•优化药具服务质量与效率政策法规、药具知识、管理规范、信息系统培训对象实操培训各级医疗机构、公共卫生服务中心、社区卫生站、计划生育服务站工作人员发放流程、使用指导、台账管理、应急处置药具基础概念药具定义国家基本药具清单（2024版）药具是指用于避孕、计划生育和预防性传播疾病的医疗用品和器械，是公共卫生•男用避孕套（多种规格）服务体系的重要组成部分•女用避孕套分类方式•口服避孕药（单相、三相）•宫内节育器（TCu、曼月乐等）•按使用方式屏障型、口服型、植入型等•皮下埋植剂•按使用对象男用、女用•紧急避孕药•按作用时长短效、长效、永久性德州常见药具种类药具在公共卫生中的作用123避孕与计划生育疾病防控降低母婴传播有效降低意外妊娠率，为家庭提供生育规划预防艾滋病、梅毒等性传播疾病，阻断传播通过药具干预和综合预防，有效降低HIV等选择，支持国家人口发展战略途径疾病的母婴传播率•我国避孕药具使用率达

84.5%•安全套正确使用可降低85%以上的性传•德州市母婴阻断成功率达

98.2%播疾病风险•德州地区避孕成功率维持在

96.3%以上•药具服务与产前筛查结合模式获国家表•德州高危人群干预覆盖率已达

92.7%彰德州药具政策及管理法规《药具管理条例》关键解读德州市年实施2023-2025意见要点•药具网点扩展至乡村最后一公里管理主体•建立互联网+药具服务新模式卫健委牵头，药监、民政等多部门•加强药具信息化追溯系统建设协作•特殊人群（青少年、流动人口）定向服务•药具与生殖健康咨询服务一体化供应体系国家、省、市、县四级分层负责制质量监管产品准入、抽检、不良反应监测三位一体药具发放流程总览需求评估领用申报•人口统计数据分析•季度需求计划填报•历史发放量统计•网上申报系统提交•特殊需求人群识别•县级审核汇总•季节性波动预测•市级综合平衡物资发放台账管理•市级统一调拨•药具出入库记录•县级接收验收•发放对象信息登记•分发至基层网点•月度盘点与统计•入库登记确认•信息系统数据上报常见药具一避孕套分类与特点主要品牌与资质德州地区主要发放的避孕套品牌包括杰士邦、大象、第六感等国产品男用避孕套常见类型乳胶型、聚氨酯牌，所有产品均需获得型、羊肠膜型•国家药监局医疗器械注册证女用避孕套聚氨酯材质，双环设计，内外•ISO4074国际质量认证保护•通过国家药具质量监督检验中心检测规格与型号采购渠道•标准型直径52±2mm•超薄型厚度

0.03-

0.05mm•颗粒型表面添加凸点设计•螺纹型表面呈螺旋状纹路避孕套正确发放及使用方法存储与保质期管理使用流程四步法存储条件•避光、阴凉、干燥处保存•温度控制在0-30℃•远离尖锐物品和化学品保质期管理•一般有效期5年•先进先出原则•临近效期（6个月内）优先发放常见药具二口服避孕药主要成分及作用机制德州最新采购目录口服避孕药主要通过调节女性体内激素水平，抑制排卵，改变子宫内膜和宫颈•达英-35（醋酸环丙孕酮片）粘液性状达到避孕目的•妈富隆（炔诺酮片）•优思明（屈螺酮炔雌醇片）复方口服避孕药含雌激素和孕激素两种成分•毓婷（左炔诺孕酮片）单方口服避孕药仅含孕激素成分适应证紧急避孕药高剂量孕激素或抗孕激素•育龄期希望避孕的女性•生育间隔期避孕需求•性生活不规律女性•月经不调需调节者（医生指导下）服用流程及注意事项1首次服用2连续服用3漏服处理月经第1-5天开始，每日同一时间服用21片/28片装根据说明连续服用，无需停药间漏服24小时立即补服；漏服24小时继隔续服用并采用备用避孕口服避孕药的发放和安全宣教领用登记及告知义务禁忌症筛查要点基本信息登记绝对禁忌血栓史、乳腺癌、肝病、高血压、35岁以上吸烟者•姓名、联系方式、身份证号相对禁忌偏头痛、糖尿病、胆囊疾病、哺乳•既往用药史、过敏史期•最近一次月经时间常见不良反应与应对告知内容•恶心、呕吐建议随餐或睡前服用•避孕原理与正确服用方法•点状出血持续观察，通常3个周期后改善•可能出现的不良反应•乳房胀痛一般无需处理，可适当按摩•漏服和停药后处理原则•体重变化注意饮食和运动平衡•需要就医的警示症状警示症状须立即就医严重头痛、视力异常、胸痛、下肢疼痛肿胀、腹痛、黄疸等可能提示严重并发症，应立即停药并就医常见药具三宫内节育器T型铜环（TCu380A）曼月乐（LNG-IUS）•有效期10-12年•有效期5年•原理局部炎症反应和铜离子杀精作用•原理局部释放孕激素•优点长效、无激素、可逆•优点减少月经量，缓解痛经•缺点可能增加月经量和痛经•缺点初期点状出血，价格较高适应人群与管理流程适合人群禁忌人群•已生育且希望长效避孕的女性•未生育女性（相对禁忌）•不适合使用激素避孕的女性•生殖道感染活动期•哺乳期需要避孕的女性•子宫畸形或肌瘤•需要间隔生育的女性•异常阴道出血未明确诊断者宫内节育器的管理与随访放置前评估•妇科检查排除禁忌症•确认月经周期（月经干净3-7天）•签署知情同意书•系统登记基本信息上环操作流程•严格无菌操作•确认子宫位置和深度•按产品说明书正确放置•确认位置正确并剪短线随访管理•放置后1个月首次随访•之后每6个月常规随访•B超确认位置（必要时）•系统记录随访结果不良反应报告流程发现不良反应出血、疼痛、感染、穿孔、妊娠等填写报告表《药具不良反应报告表》详细记录逐级上报24小时内报告县级，48小时内报市级调查处理必要时启动产品追溯和批次检验重点人群药具服务流动人口•社区流动人口服务站设立药具柜•工业园区、建筑工地定点服务•简化登记程序（可使用临时号码）•多语言宣传材料（少数民族语言）•流动服务车定期下乡服务高危传染病人群•艾滋病综合干预点药具配送•交换针具+发放安全套一体化•性病门诊免费药具发放•娱乐场所定点药具投放•配套检测咨询服务（VCT）青年学生•面向高校设立药具发放点（校医院）•青少年友好服务模式（隐私保护）•生殖健康教育与药具服务结合•常用药具避孕套、紧急避孕药•发放要点匿名、保密、无歧视个万份

4812592.7%社区药具服务工作站建设工作站布局与功能分区药具发放点合规设置基本配置要求•面积不少于10平方米•标准化药具柜（可上锁）•电子监控设备•温湿度监测仪•药具服务流程图•工作人员资质公示人员配备标准•每站至少2名持证工作人员•完成药具管理培训并考核合格•至少1人具备初级以上医师资质服务规范•固定服务时间（每周不少于40小时）•24小时自助发放设备•规范登记和发放流程•严格执行首询负责制药具储存、运输与台账管理药具仓储温湿控制标准运输保存注意事项•避免阳光直射和高温环境避孕套•防止挤压和剧烈震动•温度0-30℃•运输车辆需保持清洁干燥•湿度35%-65%•雨雪天气做好防潮措施•避光、通风•专人负责装卸和交接验收•遵循冷链要求（特殊药具）口服避孕药台账一表制管理•温度2-25℃•湿度不超过65%•避光、密封宫内节育器•温度15-25℃•湿度40%-60%•无菌密封包装仓储设施要求•分区存放不同种类药具•货架离地、离墙30cm以上•温湿度监测系统与预警•灭火设备和防鼠防虫措施信息化管理平台简介德州市药具管理信息系统操作流程数据录入与月度上报方法01系统登录使用个人CA证书登录系统，双因素认证确保安全02药具申领根据辖区人口和历史数据，填报季度需求计划03入库登记扫描药具二维码，录入批号、数量、有效期04发放记录实时登记领用人信息和发放数量05库存管理•每日记录实时更新（发放数据24小时内录入）实时监控库存状态，设置预警值自动提醒•每月5日前完成上月数据校验与提交06•县级10日前完成审核与汇总统计分析•市级15日前完成全市数据审核上报•异常数据需附说明文件（如突发大量发放）生成发放趋势图、区域分布图等可视化报表常见数据统计错漏点归纳•发放数量与库存变化不符•特殊人群分类错误（如流动人口归类）•报损数据未及时录入或无凭证安全宣教与健康促进常见问答及科普话术宣传材料制作规范•文字简明易懂，避免专业术语避孕套是否百分百安全？•图片真实规范，避免低俗或夸张正确使用避孕套的避孕成功率约为97%，同时可有效预防性传播疾病为提高可靠性，建议与其他避孕方法联合使用•内容科学准确，数据有出处•增加二维码链接详细资料•统一标识德州药具服务LOGO•印刷材料字号不小于五号字长期服用避孕药会导致不孕吗？2024年主流宣教渠道现代低剂量口服避孕药停药后，绝大多数女性的生育能力会在1-3个月内恢复正常，不会导致永久性不孕上环后还需要其他避孕措施吗？宫内节育器是一种高效避孕方法，理论失败率低于1%但如需预防性传播疾病，仍建议同时使用避孕套短视频平台抖音、快手科普账号，15-45秒动画药具不良事件与应急处置常见问题类型与具体处理步骤上报路径及时限要求质量问题封存批次、上报药监、启动调查不良反应临床干预、随访观察、填报系统群体投诉成立专班、分析原因、及时回应媒体关注指定发言人、统一口径、主动沟通处理流程关键步骤

1.第一时间现场处置并记录详情

2.立即上报主管部门（1小时内）

3.保存相关证据和样品

4.启动应急预案和技术评估

5.落实整改措施并追踪效果典型案例剖析避孕套发放合规性检查1违规案例摘要违规后果行政处罚责任人通报批评，中心主任行政警告经济损失药具损耗成本需由单位自行承担社会影响影响年度绩效评估，降低信誉等级改进措施总结2023年12月，德州市某社区卫生服务中心在市级督查中发现避孕套超量发放给个别对象

1.建立双人复核药具发放制度（单人单月领取超过50个），未按规定登记领用人身份信息，台账记录与实际库存不符，差

2.特殊情况发放需填写申请表并签字异达

8.7%

3.升级为电子化实名登记系统主要问题点

4.每周进行库存盘点，及时核对差异•未执行实名登记、适量发放原则

5.全员参加专业培训并考核合格•对特殊需求未进行合理性评估

6.制定详细的发放量参考标准•台账管理松散，未及时核对

7.增设监控摄像头，确保发放过程可追溯•工作人员未经专业培训上岗典型案例剖析药具仓储管理失误2事件概述2024年2月，德州禹城市某计生服务站发现仓库内存放的一批避孕套（约5000盒）出现批量包装破损和受潮情况，导致全部报废处理调查发现为仓库屋顶漏水所致，因管理人员未定期巡查，导致发现滞后损耗统计与责任追溯•直接经济损失药具采购成本约

4.2万元•间接影响影响当季发放计划，临时调配增加物流成本•责任追溯仓库管理员工作失职，站长监管不力•行政处理相关人员受到警告处分，承担一定经济责任整改措施硬件改善管理改善•仓库维修防水处理•实行每日巡查制度•安装温湿度监测报警系统•建立仓储异常情况快速响应机制•药具存放架离地30cm以上•增设专职仓管员•增设防潮设备（除湿机）•制定极端天气应急预案该案例在德州全市药具管理工作会议上作为警示案例进行了通报，要求各单位引以为戒，加强药具储存条件管理，特别是雨季来临前做好防汛排查工作典型案例剖析口服避孕药不良反应应对3案例背景问题分析2024年4月，德州市某社区卫生服务中心接诊一名23岁女性，主诉服用达英-35避孕药后出现严重头痛、视力模糊症状该女性有轻度高血压病史，但在发放药物时未被发现经医院诊断为口服避孕药相关的血栓前兆，幸及时处理未造成严重后果医务人员操作流程01立即停药指导患者立即停止服用避孕药02紧急转诊转至上级医院神经内科评估03报告不良反应24小时内填报不良反应表04随访跟踪建立个案随访档案05总结反馈完善工作流程并培训团队•发药前未详细询问病史和用药禁忌•首次发放缺乏面对面禁忌症筛查•未告知警示症状和紧急处理方法•药物信息记录不完整，缺少关键病史客诉处理标准化接待与倾听专人负责，表达关切，详细记录医疗救助优先就诊，临床干预，密切观察德州药具发放统计分析（年数据）2024年度发放总量与类别分布重点区域使用率数据男用避孕套女用避孕套口服避孕药宫内节育器紧急避孕药其他药具2024年上半年，德州市共发放各类药具1580万份，较去年同期增长

12.3%其中男用避孕套占绝大多数，体现了其作为最主要避孕及防病手段的地位德城区作为中心城区，药具普及率最高，达87%禹城市和乐陵市作为经济较发达县级市，普及率也较高山区县普及率相对较低，是下一步工作重点68%92%青年人群覆盖率服务满意度18-35岁人群发放对象评价补充药具新技术新产品智能发放终端试点远程自助领取机应用成效75%工作时间外领取率主要集中在晚间20:00-22:0083%青年用户占比主要为18-35岁群体32%传统渠道转化率原有窗口服务用户转为自助模式创新产品引入计划德州市自2023年起在部分社区试点智能药具发放终端，实现24小时自助服务主要功能•身份识别刷身份证或健康码•智能推荐基于历史记录推荐产品•远程咨询内置视频连线咨询功能生物可降解避孕套智能药具管理App•信息记录自动关联个人健康档案•温湿度控制内置恒温系统采用天然材料制作，使用后可自然降解，减少环境污染，计划提供服药提醒、副作用记录、在线咨询等功能，与德州市健康2025年在大学校园试点推广平台互联互通，实现数据共享试点成果目前已在德城区10个社区设立，日均服务量达86人次，用户满意度

92.7%，有效解决了工作时间内无法领取的难题授权权限与职责分工123市级卫健委县（市、区）卫健局基层医疗卫生机构•制定全市药具管理政策•辖区药具分配与调度•药具领取与保管•协调药具采购与调配•基层网点建设与管理•发放服务与记录•质量监督与抽检•业务指导与督导检查•健康咨询与宣教•信息系统维护与管理•数据汇总与分析•用户信息维护•人员培训与考核•应急情况处置•反馈收集与报告年度目标和考核要点2025年度目标考核评分细则•药具发放覆盖率达到90%以上基础管理工作30分•基层网点标准化率达95%•信息化管理覆盖100%服务点药具调配与发放25分•服务满意度保持在90%以上健康教育与咨询15分•无重大质量事故和投诉信息管理与报表15分创新服务与成效10分群众满意度5分面临主要问题与挑战现阶段德州药具供需矛盾梳理社会观念与服务创新挑战供给侧问题传统观念束缚•品种单一，难满足多样化需求部分地区特别是农村地区，受传统观念影响，公开领取避孕药具仍有心理障碍，影响服务效果•部分地区药具配送不及时•基层发放点人员专业性不足•服务时间有限，可及性不够青少年服务难点未成年人药具需求与服务之间存在政策与伦理平衡问题，需要建立更加符合实际的青少年友好服务模式需求侧问题•青年群体避孕意识不足•特殊人群获取药具渠道有限信息化转型瓶颈•农村地区宣传教育不到位基层工作人员信息技术应用能力不足，新系统推广面临阻力；部分老年服务对象不习惯使用电子设备•隐私保护顾虑影响领取意愿地区差异问题应对策略与建议服务创新拓展互联网+药具服务模式，建立匿名邮寄系统，满足特殊人群需求教育先行将生殖健康教育纳入学校课程，提高公众认知和接受度多部门协作建立卫健、教育、民政等部门协作机制，形成社会合力药具服务工作实操演练发放登记模拟流程现场操作与示范01基础信息登记使用信息系统录入领用人基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式）02需求评估与筛查询问既往用药史、过敏史，进行禁忌症筛查，确定适合的药具类型03健康宣教讲解药具使用方法、注意事项、不良反应及应对措施04发放与记录实操要点核对药具有效期，扫描条码，系统记录发放数量和批次•保持友善专业的服务态度05•注意保护领用人隐私跟踪随访•避免使用专业术语，用通俗易懂的语言设置随访提醒，定期联系了解使用情况和满意度•针对不同文化程度人群调整沟通方式•提供书面使用说明，必要时演示•解答疑问时保持耐心和尊重实操演练安排学员分组进行角色扮演，轮流担任服务人员和领用人，完成全流程模拟培训师全程指导并评分，针对操作中的问题当场纠正和讲解每组完成3轮演练，确保每位学员掌握关键步骤药具培训考核标准理论考核题型简介实操打分细则与评分标准单选题30题，每题1分多选题15题，每题2分判断题10题，每题1分简答题3题，每题5分案例分析1题，10分考核内容占比服务礼仪（10分）•仪容仪表整洁规范（3分）政策法规药具知识操作流程信息管理应急处置•服务用语标准礼貌（3分）•服务态度热情专业（4分）操作规范（50分）•信息采集完整准确（10分）•禁忌症筛查到位（15分）•健康宣教内容正确（15分）•药具发放流程规范（10分）常见疑问解答与互动药具发放典型问答问未婚青年是否可以领取避孕药具？问长期服用避孕药是否会导致不孕？问紧急避孕药可以作为常规避孕方式吗？答可以我国药具发放政策不以婚姻状态为前提，任何有需答现代低剂量口服避孕药停药后，大多数女性的生育能力在答不建议紧急避孕药激素剂量高，频繁使用可能引起月经求的育龄人群均可获得避孕药具和生殖健康服务，保障公民的1-3个月内恢复，不会导致永久性不孕但建议根据个人情况选紊乱和其他副作用建议作为意外情况下的补救措施，平时应生殖健康权益择适合的避孕方式，必要时咨询医生采用更可靠的常规避孕方法2024年受理投诉热点盘点服务时间限制品种单一工作日白天发放时间与上班族作息冲突，影响领取提供的药具种类有限，难以满足个性化需求隐私保护不足宣教不到位部分服务点空间开放，缺乏私密性，造成心理不适药具使用指导不详细，尤其是副作用和注意事项说明不足改进措施德州市已针对投诉热点启动服务优化计划，包括延长服务时间、增设自助发放设备、改善服务环境、加强人员培训等措施，预计2025年一季度完成全市服务点升级改造德州市药具服务先进典型表彰优秀个人案例展示优秀团队案例展示1乐陵市妇幼保健院药具服务团队创新实施1+N药具服务网络，以保健院为中心，辐射带动12个乡镇服务站，实现城乡一体化服务团队还开发了适合农村地区的通俗易懂宣教材料，有效提升了乡村地区的药具使用率2德州学院医务室药具服务团队针对大学生群体特点，开展同伴教育模式，培养学生健康大使，通过朋辈影响提高避孕意识同时开设网络匿名咨询平台，消除学生获取药具的心理障碍，被评为全省高校健康服务示范点经验分享提炼需求导向深入了解不同人群特点，提供精准化服务技术赋能充分利用信息化手段，提升服务效率与体验整合资源联动多方力量，形成服务合力持续创新不断更新服务理念和方式，适应新形势王丽萍—德城区新华社区卫生服务中心从事药具服务工作15年，创新推出青少年友好药具服务模式，设立单独咨询室和专属预约通道，保障青少年获取服务的私密性和便捷性她的工作使社区青少年避孕知识知晓率提高35%，意外妊娠率下降40%课程总结与建议药具管理关键要点回顾行业发展建议与新形势展望政策法规严格执行国家与地方药具管理规定，确保合规操作专业知识掌握各类药具特点与使用方法，提供科学指导规范流程标准化工作流程，确保服务质量与可追溯性信息管理精准记录与分析，提供决策依据与服务改进方向•加快药具服务与互联网融合，推进互联网+药具服务模式•探索社会化配送机制，引入第三方物流提升配送效率•建立多元化、个性化药具供应体系，满足不同人群需求•加强与教育、民政等部门协作，形成生殖健康服务合力•提升工作人员专业素养，建立健全继续教育机制•加强科技创新，推广新型环保药具产品德州药具管理愿景到2030年，建成覆盖全面、管理规范、服务优质、智能高效的现代化药具服务体系，药具普及率达95%以上，成为全国药具管理示范市本次培训课程已全部结束课后将组织理论与实操考核，考核合格者颁发资格证书请学员们继续巩固所学知识，在实际工作中灵活应用，共同提升德州市药具服务管理水平。