急救安全培训课件

急救安全培训课件急救培训课程目标提高安全与风险意识学会自救与互救的关键技能降低事故致伤害及财产损失帮助学员识别潜在危险，培养风险预判掌握科学规范的急救技术，包括心肺复能力，从源头预防意外伤害事件的发苏、创伤处理、止血包扎等基本操作，生增强日常生活与工作中的安全防范能够在紧急情况下冷静应对意识急救培训适用人群企业员工及管理层办公室职员、工厂员工、企业主管等各级人员，建立全员急救意识与基本能力工矿、公共服务业高风险岗位建筑工地、矿山、化工厂等高危行业人员，以及学校教师、商场工作人员等公共服务从业者社区及家庭成员普通市民、家长、老年人看护者等，提升家庭与社区的急救能力与安全保障急救的基本概念急救定义急救是指在专业医疗救助到达前，对伤病员采取的及时、正确、有效的紧急救护措施，以挽救生命、减轻伤害程度、减少致残可能性的一系列行动急救与医疗救治的关系急救是专业医疗救治的前置环节，两者相辅相成急救不能替代专业医疗，但能为后续治疗赢得宝贵时间，提高救治成功率早发现及时发现伤病情况，越早干预效果越好早报告迅速拨打急救电话，寻求专业帮助早急救现场安全与个人防护评估现场安全环境使用个人防护装备避免自身受伤进行急救前，必须首先确保现场环境安全，接触伤病员前应佩戴一次性手套，必要时使救助者应采取正确姿势，避免搬运不当导致评估是否存在火灾、触电、有毒气体、坍塌用口罩、护目镜等防护装备，防止体液接触腰背损伤遇到暴力伤害事件，确保自身安等持续危险若发现危险因素，应先清除或和交叉感染在公共场所提供急救时，防护全后再实施救助记住一个受伤的救助者避开危险，必要时等待专业救援人员到场意识尤为重要无法有效救人急救流程与三步走第三步启动现场急救第二步紧急呼叫120/119根据伤病情况实施相应急救措施如心跳呼第一步判断意识和呼吸明确告知调度员事发地点、伤病员情况、联吸骤停立即实施CPR；大出血进行止血；有轻拍伤病员肩膀，大声呼叫确认是否有意识系方式等关键信息若现场有多人，指定专呼吸无意识者采取恢复体位等，直至专业救反应观察胸腹部起伏，判断呼吸是否正人拨打求助电话，保持通讯畅通，等待指援到达常意识清醒者评估伤情；无意识者检查呼示吸并立即求助记住任何急救情况下，都应首先确保现场安全，然后遵循这三步基本流程紧急呼叫流程准确报警要素•清晰告知事发时间、确切地点（包括详细地址、明显标志物）•简述伤病员状况人数、性别、年龄、主要症状•说明伤害原因车祸、摔伤、中毒等•提供自己的姓名和联系方式•回答调度员提出的问题保持通话与等待不要急于挂断电话，等待调度员结束通话按照调度员指导进行现场急救派人到明显位置引导救护车到达持续观察伤病员状况，如有变化立即再次报告评估伤病员生命体征体温脉搏用手背触摸前额或颈部估测，或使用体温计测量正常体温36-成人按压桡动脉（手腕内侧）儿童触摸颈动脉或肱动脉正常37℃发热38℃或体温过低35℃均为异常情况值成人60-100次/分，规律有力关注频率、节律、强弱呼吸血压观察胸腹起伏，听呼吸声音正常值成人12-20次/分，均匀、无专业设备测量成人正常值收缩压90-140mmHg，舒张压60-声注意呼吸频率、深度、节律及声音异常90mmHg在急救现场，观察意识状态、皮肤颜色可间接评估血压状况意识状态评估皮肤状况观察使用AVPU法A清醒、V对声音有反应、P对疼痛有反应、注意皮肤颜色（苍白、发绀、潮红）、温度、湿度、弹性皮肤苍U无反应意识障碍是紧急情况的重要信号白、湿冷可能提示休克；发绀可能提示缺氧；皮肤干燥、发热可能提示发热等心跳骤停快速辨别判断反应

1.轻拍患者肩膀，大声呼叫您还好吗？

2.观察是否有任何反应或动作

3.无反应时立即呼叫帮助并准备CPR检查呼吸

1.打开气道仰头抬颏法

2.俯身靠近患者口鼻，同时观察胸腹部

3.用看、听、感方法检查呼吸看胸腹起伏，听呼吸声音，感受呼出气流

4.判断10秒内，如无正常呼吸或仅有异常喘息（濒死呼吸），确认为心跳骤停心跳骤停典型表现突然倒地、无反应、无正常呼吸（或仅有濒死呼吸）发现上述情况应立即呼叫120并开始胸外按压心肺复苏基础流程CPR呼叫120并取得AED确认环境安全并检查反应确认无反应、无正常呼吸后，立即呼叫120，并尽快取得AED（如有）确保周围环境安全，轻拍患者肩膀并大声呼叫无反应则立即检查呼吸状态开放气道并人工呼吸（如培训合格）实施高质量胸外按压使用仰头抬颏法开放气道按压位置胸骨下半部（两乳头连线中点）捏闭鼻子，口对口吹气，每次吹气约1秒，看到胸廓起伏按压深度5-6厘米按压与人工呼吸比例为30:2按压频率100-120次/分钟确保每次按压后胸廓完全回弹尽量减少按压中断儿童与婴儿差异CPR婴儿（岁以下）儿童（岁）CPR1CPR1-8•按压位置胸骨下半部（两乳头连线下方）•按压位置与成人相同，胸骨下半部•按压方法使用两指法（食指和中指）或拇指环抱法•按压方法可使用单手掌根部按压•按压深度约4厘米（胸廓前后径的1/3）•按压深度约5厘米（胸廓前后径的1/3）•呼吸方法口对口鼻同时吹气，力度轻柔•呼吸方法口对口吹气，力度适中•如单人救助先做2分钟CPR再呼救•如单人救助先做2分钟CPR再呼救常见错误与注意事项特殊情况处理•按压位置过高或过低•溺水儿童优先进行5次人工呼吸后再开始按压•按压不够深或不够快•新生儿使用拇指按压法，按压与通气比例为3:1•按压后未完全回弹•婴儿窒息使用特殊的背部拍击和胸部按压法•频繁中断按压•对婴幼儿用力过大（自动体外除颤器）使用AED原理简介AED自动体外除颤器AED是一种能够自动分析心律、识别室颤和室速等致命性心律失常，并通过电击除颤恢复正常心律的医疗设备它设计简单，语音提示操作，普通人经简单培训即可使用010203打开AED电源粘贴电极片分析心律按下电源按钮，遵循语音提示操作撕开电极片包装，按照图示将电极片分别粘贴在连接电极片后，AED会自动分析心律此时不要患者裸露的胸部（右上胸和左下肋）确保皮肤触碰患者，保持所有人员远离干燥，必要时擦干或剪除浓密胸毛0405实施电击（如指示）继续CPR如AED提示需要电击，确保所有人远离患者，大声喊所有人远离，然后电击后立即恢复胸外按压，持续2分钟后AED会再次分析心律循环上述按下电击按钮步骤直至专业救护到达或患者恢复自主呼吸和意识操作注意事项AED环境安全考量避免在水渍环境使用，必要时将患者移至干燥处或擦干患者胸部不要在易燃气体或氧气浓度高的环境中使用AED，防止火灾或爆炸患者特殊情况金属植入物（如起搏器）避免直接在其上方粘贴电极片药物贴片移除后再粘贴电极片儿童患者优先使用儿童电极片，若无则使用成人电极片操作安全分析心律和电击时，确保所有人员（包括施救者）不接触患者大声清晰地宣告远离，确认所有人都已离开患者后再按下电击按钮AED仅适用于心跳骤停患者，不可用于有脉搏的患者遵循设备语音指示，不要自行判断是否需要电击氧疗及吸氧方法氧气瓶管理•储存远离火源，避免高温，防止油脂污染•运输固定牢固，防止倾倒和碰撞•使用前检查气压、阀门、管道连接是否完好•使用后关闭先关总阀，再关流量调节阀适应证与禁忌证适应证急性呼吸困难、严重创伤、一氧化碳中毒、心肌梗死等相对禁忌慢性阻塞性肺疾病患者需低流量（1-2L/分）吸氧，避免抑制呼吸中枢常用吸氧装置鼻导管低流量（1-6L/分），适合长时间吸氧简易面罩中流量（5-10L/分），适合急性缺氧储氧面罩高流量（10-15L/分），严重缺氧情况简易呼吸器心肺复苏时人工通气使用常见急症一心梗中风/心肌梗死症状识别脑卒中症状识别•持续性胸痛，常为压榨感、紧缩感记住FAST法则•疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下颌•FFace面部表情不对称，口角歪斜•常伴恶心、呕吐、出汗•AArm一侧肢体无力，举不起来•呼吸困难、心悸•SSpeech言语不清或理解障碍•面色苍白、焦虑不安•TTime时间就是生命，立即呼救其他症状剧烈头痛、视力障碍、意识模糊立即呼叫120保持安静休息明确告知症状，请求急救支持使患者保持舒适体位，松解紧身衣物协助服药（如有医嘱）记录发病时间心梗患者可咀嚼阿司匹林（如无禁忌）为医院治疗提供重要参考信息常见急症二窒息儿童窒息处理1岁以上儿童使用改良海姆立克法，力度适中1岁以下婴儿•俯卧位，头部低于躯干•5次背部拍击（两肩胛骨之间）•翻转为仰卧位，5次胸部按压（两乳头连线下方）•交替进行直至异物排出孕妇窒息处理避免腹部挤压，改为胸部挤压法•双手环抱胸部下方成人海姆立克急救法•向后用力挤压胸骨

1.站在患者身后，双臂环抱其腰部

2.一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部（肚脐上方，胸骨下方）

3.另一手抓住拳头

4.快速向上向内挤压腹部

5.重复直至异物排出或专业救援到达窒息患者出现面色发紫、不能说话、抓喉咙动作时，必须立即实施海姆立克急救法如患者失去意识，应立即开始CPR常见急症三休克过敏反应/休克的识别休克的处理休克是由于循环衰竭导致组织供氧不足的急危重症状态

1.呼叫120，迅速寻求专业救助症状特征

2.仰卧位，抬高下肢15-30度（改善回心血量）

3.保暖，但避免过热•皮肤苍白、湿冷、出汗

4.控制出血源（如有）•脉搏快而弱

5.持续监测生命体征•呼吸快而浅

6.不要给予饮食或水•血压下降

7.尽快转送医院•烦躁不安，后转为嗜睡•尿量减少过敏反应识别过敏反应处理过敏反应是机体对某些物质（过敏原）的异常免疫反应

1.立即停止接触可疑过敏原轻度过敏症状皮肤瘙痒、荨麻疹、局部红肿

2.呼叫120，寻求紧急医疗救助

3.如患者有处方的肾上腺素自动注射器，协助使用重度过敏（过敏性休克）症状

4.使患者保持半卧位，松解紧身衣物•呼吸困难、喉头水肿

5.持续监测呼吸和意识状态•血压骤降、心率加快

6.如发生心跳骤停，立即实施CPR•全身皮肤潮红后转为苍白

7.尽快转送医院•恶心、呕吐、腹痛、腹泻•意识障碍创伤急救基础止血技术伤口包扎

1.直接压迫止血用干净敷料直接压迫伤

1.清洁手部，戴上手套口，是最常用、最有效的止血方法

2.清洁伤口周围皮肤（不直接冲洗伤口）

2.抬高伤肢将伤肢抬高至高于心脏位

3.覆盖干净敷料，大小超过伤口边缘置，辅助止血

4.使用绷带固定敷料，压力适中

3.压迫动脉点大出血时可压迫伤口近心

5.包扎时注意远端血液循环端动脉点

4.止血带仅用于危及生命的四肢大出血，且其他方法无效时使用骨折固定

1.不要尝试复位骨折

2.使用夹板或替代物（杂志、木板等）固定

3.固定应包括骨折部位及其上下关节

4.先处理伤口、止血，再进行固定

5.固定前后评估神经血管功能注意对于开放性骨折（骨头露出），先用无菌敷料覆盖伤口，再进行固定颈椎或脊椎伤，应避免移动患者，等待专业救援创伤急救操作演练常用急救敷料与器材绷带弹性绷带、三角巾、纱布绷带敷料无菌纱布、创可贴、止血纱布固定器材夹板、颈托、气垫夹板辅助工具剪刀、胶带、一次性手套0102演练前准备三角巾包扎演练分组、准备模拟伤口和急救用品，明确评分标准头部、上肢、下肢不同部位的三角巾包扎技术0304绷带包扎演练止血带使用演练环形、螺旋形、8字形包扎法正确位置、适当压力、记录时间0506烧伤及烫伤急救冷却立即用流动的冷水冲洗烧伤区域15-20分钟水温约15-25℃严重烧伤时注意防止低温休克覆盖用干净的无菌敷料轻轻覆盖伤处不要使用棉花、牙膏、油脂等民间偏方水泡不要刺破转运大面积烧伤10%、面部/手/足/关节/会阴区烧伤、吸入性烧伤应立即就医烧伤分级一度烧伤皮肤红肿、疼痛，无水泡二度烧伤皮肤红肿、水泡、剧痛三度烧伤皮肤苍白或焦黑，感觉减退出血和休克防治直接压迫止血法

1.戴上防护手套（如有）

2.用干净敷料或清洁布料直接覆盖伤口

3.用手掌用力压迫出血点，至少持续10分钟

4.如血液渗透敷料，不要移除，而是在上面再加敷料继续压迫

5.出血控制后，用绷带加压包扎固定四肢高举将出血的肢体抬高至高于心脏位置，利用重力辅助减少出血注意如怀疑骨折，应先固定再抬高止血带使用原则仅用于危及生命的四肢大出血且直接压迫无效时•位置伤口上方5-7厘米处•宽度不少于5厘米•压力刚好能止住出血•记录标记应用时间•注意一旦使用不要松开休克预防与处理大量出血是休克的常见原因出血量超过总血容量的15-20%时可能发生休克•控制出血源，减少血液丢失外伤异物处理皮肤异物眼部异物浅表异物（如木刺）处理方法

1.用酒精消毒镊子

1.不要揉眼睛

2.轻轻夹住露出部分取出

2.大量清水或生理盐水从内眼角向外眼角冲洗

3.取出后消毒伤口

3.如为上眼睑异物，可尝试翻转上眼睑嵌入异物（如钉子）

4.若异物嵌入或化学物质入眼，立即就医•不要尝试取出禁忌操作•周围填塞纱布，固定异物•不用硬物挑取•尽快就医•不用药水冲洗口腔异物处理方法

1.张口检查，如可见异物且容易取出，用手指小心取出

2.如异物卡在喉咙导致窒息，进行海姆立克急救法

3.如异物刺入口腔组织，不要强行拔出，及时就医注意事项•儿童口腔异物特别危险，需更谨慎处理•昏迷者禁止经口取物以下情况必须立即就医大型或深度扎入的异物、眼球嵌入物、不能自行取出的异物、取出后伤口仍有异常感觉的情况急性中毒与误服常见中毒途径•口服药物、化学品、农药、有毒植物•吸入一氧化碳、有毒气体、农药喷雾•皮肤接触农药、化学品、毒虫咬伤•注射药物过量、毒品中毒一般表现•恶心、呕吐、腹痛、腹泻•头痛、头晕、意识模糊•呼吸异常快速、缓慢或困难•瞳孔异常缩小或扩大•皮肤改变发红、苍白或发绀溺水急救流程安全救援优先考虑自身安全，尽量不入水救人使用长杆、救生圈等工具，或从岸边抛绳索救援如必须入水，应由专业人员或会游泳者实施救援，最好穿救生衣脱离水域将溺水者尽快安全移至岸上或平稳处避免颈椎损伤，尤其是浅水跳水或头部受伤的溺水者移动时保持头颈躯干一条线评估与处理迅速评估意识和呼吸无反应者立即呼叫120并开始CPR意识清醒者帮助排出呼吸道水分，保暖观察特别注意溺水者不需要拍背排水，直接开始CPR最重要溺水CPR特点•首先打开气道，检查呼吸•对于明确的溺水患者，开始CPR前先给予5次人工呼吸•如仍无反应，按常规30:2比例进行心肺复苏•即使患者似乎恢复，也必须送医观察（可能发生继发性溺水）溺水防治重点•复苏优先原则不要在水中或岸边花时间尝试排水，优先开始CPR•所有溺水者救治后都应送医观察，即使表面看起来恢复良好•低温溺水（如冬季）存活机会更大，坚持CPR直至专业救援到达搬运与安全转运技能搬运前评估•是否必须搬运？能否等专业救援？•伤病员伤情脊柱损伤、骨折等•搬运人员数量和体力•搬运设备和转运距离搬运通用原则•保持脊柱稳定，尤其颈椎•动作协调一致，避免晃动•注意搬运者自身安全，避免腰背损伤•尽量使用专业设备（如担架）常见搬运方法单人搬运•背负法适用于伤病轻、可配合的成人•抱持法适用于儿童或体重轻的成人•拖拉法紧急情况（如火场）的撤离方法多人搬运•双人椅式搬运法双手相握形成椅子•多人抬举法3-4人同时抬举患者•担架搬运最理想的搬运方式0102搬运前准备统一指挥评估伤情、确定路线、分配任务、做好固定由一人口令指挥，确保动作一致应对突发灾害与群体事件火灾应对•保持低姿势，用湿毛巾捂口鼻•沿墙壁逃生，不要乘坐电梯•衣物着火采用停、卧、滚法•小火初期可使用灭火器扑灭•疏散他人，撤离至安全区域地震应对•室内躲在坚固家具旁，保护头部•室外远离建筑物、电线杆•车内停车避开高危区域•余震时不要立即进入建筑物•被困时保存体力，有规律敲击求救大规模伤员分类（检伤分类）在突发事件导致多人伤亡时，需进行检伤分类，确定救治优先顺序1红色（最紧急）呼吸道阻塞、大出血、休克等威胁生命但可抢救的伤员2黄色（次紧急）状态稳定但需治疗的重伤员，如骨折、大面积烧伤等3绿色（轻伤）行动自如的轻伤员，如擦伤、小面积烧伤、小骨折等4黑色（死亡/无法救治）已死亡或伤势过重无法在现有条件下救治的伤员场景模拟与案例分析模拟场景类型•心脏骤停与CPR演练•创伤处理场景•窒息急救模拟•意外伤害紧急处理•中毒事件处理•多人伤亡检伤分类案例准备场景演练设计贴近实际的模拟场景，分配角色和观察员，准备必要的道具和模拟伤口学员按照学习的急救流程和技能进行实操，处理模拟伤病情况，观察员记录操作过程培训考核与评估理论考核•笔试测验多选题、判断题、简答题•情景分析给定急救场景，分析应对方案•口头问答关键知识点随机提问实操技能考查•CPR与AED操作•止血包扎技术•固定与搬运技能•场景模拟应对急救知识定期复训复训周期与要求一般急救技能每两年需要进行一次正式复训，以确保知识更新和技能维持特殊行业（如医护、消防、安保等）可能需要更频繁的复训复训内容包括•最新急救指南更新内容•基础技能强化与纠错•新设备使用培训•常见错误与误区纠正•实战案例分析与经验分享急救技能衰退规律研究表明，急救技能（尤其是CPR）在不使用的情况下会在3-6个月内开始衰退，12个月后可能显著下降定期练习和复训是维持技能的关键0102建立培训档案定期提醒复训记录每位学员的培训日期、内容、考核成绩、证书有效期等信息，方便跟踪管理在证书到期前1-3个月发出复训通知，确保及时更新技能0304总结与课程问答核心技能要点回顾救命三步走高质量CPR判断意识和呼吸→紧急呼叫120→启动现场急救按压位置准确、深度足够5-6cm、频率适当100-120次/分、保证胸廓回弹、尽量减少中断止血三原则维持生命环境直接压迫、抬高伤肢、压迫动脉点；大多数出血可通过直接压迫止血保持气道通畅、确保有效呼吸、维持循环功能、预防休克发生常见疑问解答问担心急救时操作不当会加重伤情或承担法律责任，该如何处理？问如何判断伤病员情况超出自己能力范围？答中国《民法典》第一百八十四条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助答当伤病员状况持续恶化、出现无法控制的大出血、呼吸困难加重、意识状人损害的，救助人不承担民事责任只要出于善意且未有重大过失，实施急救态下降，或自己对情况判断不清时，应立即呼叫专业救援，不要贸然处置者受到法律保护课程结束后，欢迎继续通过微信群或邮件咨询相关问题我们也鼓励学员在实际生活中保持警觉，随时准备运用所学知识帮助他人记住及时的急救可以挽救生命，而掌握正确的急救知识是每个公民的责任。