护士应急培训课件

护士应急培训课件第一章应急基础认知什么是应急护理？应急护理是指在突发事件中，护士采取的第一时间救护与稳定患者生命体征的专业行为它是医疗救护体系中至关重要的环节，直接影响患者的预后和生存率应急护理的核心要素包括快速准确的患者评估•科学有效的紧急处置•及时恰当的转诊决策•护士在应急中的角色与职责123现场评估与安全保障生命体征监测与初步处理协调医疗资源与沟通家属迅速评估现场安全状况，排除潜在危险，确监测患者意识、呼吸、脉搏和血压等生命体合理调配现有医疗资源，联系专科医生，同保患者和医护人员安全同时进行初步伤情征，根据评估结果实施初步救护措施，稳定时与患者家属进行有效沟通，获取必要信息评估，判断紧急程度患者状态并给予心理支持应急护理的三大目标保命（）防止病情恶化（）促进康复（）Preserve LifePrevent Worsening Promote Recovery采取一切必要措施维持患者生命体征，包括通过及时干预阻止病情进一步发展，减少并在稳定患者生命体征的基础上，采取措施促保持气道通畅、维持有效呼吸和循环，防止发症，防止次生损伤的发生进患者功能恢复，为后续治疗创造有利条件生命危险生命的守护者应急护理的基本原则冷静沉着，科学判断保护现场安全，防止二次伤害及时呼叫支援，合理分配资源面对紧急情况保持冷静，根据专业知识和临床经验作出科学判断，避免盲目行确保救护环境安全，移除潜在危险因素，当情况超出个人能力范围时，及时呼叫动造成不必要的伤害防止对患者和医护人员造成二次伤害团队支援，合理分配有限医疗资源，实安全始终是第一位的现最大救护效益应急物资与设备介绍急救包必备物品自动体外除颤仪（）个人防护装备AED各种规格绷带与纱布医用防护手套••止血带与止血粉或医用外科口罩••N95消毒用品（酒精棉、碘伏等）防护面罩或护目镜••一次性手套与口罩隔离衣或防护服••剪刀、镊子等小工具防水鞋套••应急药品（肾上腺素、硝酸甘油等）•自动体外除颤仪是挽救心脏骤停患者的关键设备，具有操作简单、语音提示功能，可由非专业人员在紧急情况下使用第二章常见急救技能现场评估流程（法则）DRABC010203（）危险评估（）意识反应检查（）气道开放D DangerR ResponseA Airway首先确保现场安全，检查是否存在电击、火灾、轻拍患者肩膀，大声呼叫确认患者是否有意识反检查患者气道是否通畅，清除可能的异物，采用有毒气体等潜在危险，确保救护人员和患者不会应无反应则表明患者可能处于昏迷状态，需要仰头抬颏法开放气道，为下一步呼吸评估做准备受到进一步伤害立即进行下一步评估0405（）呼吸确认（）循环状况B BreathingC Circulation观察胸部起伏，听感呼吸声音，感受呼出气流，判断患者是否有正常呼吸检查颈动脉搏动，观察出血情况，评估循环状态如无脉搏，立即开始胸如无呼吸或呼吸异常，准备实施人工呼吸外按压；如有出血，采取止血措施心肺复苏（）操作要点CPR识别心脏骤停的关键症正确执行的关键点CPR状按压位置胸骨下半部•突然意识丧失按压深度厘米••5-6无正常呼吸或仅有喘息样呼吸按压频率次分钟••100-120/无可触及的脉搏胸外按压与人工呼吸比例••30:2皮肤苍白或发绀尽量减少按压中断时间••每分钟更换施救者以保持按压质量•2自动体外除颤仪（）使用步骤AED开启AED按下电源按钮开启设备，按照语音提示操作大多数开机后会自动开始语音引导AED贴电极片暴露患者胸部，按照电极片上的图示正确贴附一片贴在右锁骨下，另一片贴在左侧腋中线肋骨水平位置分析心律确保无人接触患者，让分析心律如果提示需要除颤，确保所有人员远离患者AED实施除颤如设备提示需要除颤，按下除颤按钮除颤后立即恢复，持续分钟后再次分析CPR2心律气道异物梗阻急救海姆立克急救法（腹部冲击法）适用于清醒成人和儿童的气道异物梗阻站在患者身后，双臂环抱患者腰部

1.一手握拳，拳眼朝向患者腹部，位于脐部上方

2.另一手抓住握拳的手

3.快速向上向内冲击，直至异物排出

4.适用人群差异成人站立位腹部冲击儿童力度减小的腹部冲击婴儿俯卧位背部拍击与胸部按压交替孕妇肥胖者胸部冲击法替代腹部冲击/出血与止血技术直接压迫止血法止血带使用最常用的止血方法，适用于大多数外伤适用于四肢大动脉出血无法通过直接压性出血迫控制的情况戴上防护手套将止血带置于出血部位近心端••5-7厘米处使用无菌敷料或清洁布料直接压迫•伤口拉紧并固定，直至出血停止•施加足够压力持续分钟记录止血带使用时间•10-15•如血液渗透敷料，不要移除，而是每分钟适当放松一次，评估出血••30在上面增加新敷料情况包扎技巧与防感染控制出血后的伤口处理使用无菌敷料覆盖伤口•根据伤口位置选择合适的包扎方法•包扎要适度紧固，既不影响血液循环，又能起到固定作用•观察伤口有无渗血，必要时更换敷料•烧伤急救处理立即冷却，避免二次伤害轻度与重度烧伤的区别处理迅速将烧伤部位置于流动的冷水下冲洗分钟

1.10-20轻度烧伤（Ⅰ度）冷水冲洗后涂抹烧伤膏，松散不使用冰块直接接触烧伤面，避免冻伤

2.包扎脱去烧伤部位的衣物，但不要强行剥离粘连的衣物

3.中度烧伤（Ⅱ度）冷水冲洗，无菌敷料覆盖，避摘除烧伤部位的首饰，防止后期肿胀导致血液循环受阻

4.免水泡破裂重度烧伤（Ⅲ度）无菌敷料覆盖，立即就医，监测生命体征防止感染疼痛管理注意事项使用无菌敷料覆盖伤口，避免自行涂抹轻度烧伤可口服止痛药，中重度烧伤应化学烧伤需延长冲洗时间；电击烧伤需药物、油脂或民间偏方在医生指导下进行疼痛管理特别关注心律异常；重度烧伤需监测休克征象争分夺秒，挽救生命在急救中，时间就是生命高质量的心肺复苏可以为患者赢得宝贵的生存机会，每一分每一秒都至关重要第三章特殊情况处理除了基础急救技能外，护士还需掌握各种特殊情况下的应急处理方法本章将详细介绍过敏性休克、中毒、癫痫发作等特殊情况的识别与应对，帮助护士在复杂多变的临床环境中从容应对各类紧急状况过敏性休克（）应急处理Anaphylaxis识别症状紧急处置过敏性休克是一种严重的全身过敏反应，主要表现为立即使用肾上腺素自动注射器（，大腿外侧肌肉注射）

1.

0.3-

0.5mg保持气道通畅，必要时准备气管插管皮肤症状瘙痒、皮疹、荨麻疹、面部或口唇肿胀

2.•建立静脉通路，补充液体呼吸系统呼吸困难、喘息、喉头水肿

3.•吸氧，维持血氧饱和度循环系统心动过速、血压下降、晕厥

4.•监测生命体征，准备心肺复苏消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻

5.•联系医生，必要时使用第二剂肾上腺素

6.警告过敏性休克发展迅速，可在数分钟内危及生命一旦怀疑，应立即使用肾上腺素，不要等待症状加重再行动肾上腺素是唯一能有效逆转过敏性休克的一线药物中毒急救要点常见中毒类型及症状识别现场安全撤离与初步处理诱导呕吐与禁忌事项食物中毒恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可伴确保现场安全，必要时戴口罩手套撤离可诱导呕吐情况毒物摄入小时内，患者•2有发热患者至通风处意识清醒药物中毒根据药物不同表现各异，常见嗜评估生命体征，保持气道通畅•禁忌诱导呕吐情况睡或兴奋、瞳孔改变清除可见毒物，皮肤污染时用大量清水•腐蚀性物质（强酸强碱）中毒•一氧化碳中毒头痛、头晕、恶心、意识障冲洗石油产品（汽油、煤油）中毒•碍，皮肤樱桃红色保存中毒物质样本，便于医院检测和治•患者意识不清或抽搐•农药中毒多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉震疗老人和婴幼儿颤、呼吸困难•记录中毒时间、种类、剂量等信息•中毒处理的关键是尽快阻断毒物吸收、促进排泄，同时维持生命体征稳定不同类型的中毒需要特定的解毒剂，应尽快联系专业医疗机构突发癫痫发作护理发作期护理要点保护患者避免受伤

1.移开周围尖锐、坚硬物品•不要强行按压或固定患者•可在头部垫软物，但不强行塞入任何物品•维持呼吸道通畅

2.将患者侧卧，防止舌后坠或分泌物吸入•松解衣领和腰带•记录发作情况

3.发作持续时间•发作特点（肢体抽搐、眼球转动等）•发作前是否有先兆•需要紧急就医的情况首次癫痫发作•发作持续超过分钟•5发作后意识长时间不恢复•短时间内多次发作•发作过程中受伤•孕妇或患有其他疾病者发作•心脏病急症识别与处理心绞痛典型症状胸骨后或心前区压榨感、紧缩感或闷痛•可放射至左肩、左臂内侧•常在活动或情绪激动时出现•休息或含服硝酸甘油可缓解•一般持续时间小于分钟•15处理让患者立即停止活动，休息•舌下含服硝酸甘油•若分钟内症状无缓解，考虑心肌梗死•15心肌梗死典型症状持续性、剧烈胸痛，休息不缓解•常伴有冷汗、恶心、呕吐•可出现呼吸困难、心悸•部分患者（尤其是老年人、糖尿病患者）可无典型胸痛•持续时间通常大于分钟•20处理立即呼叫急救系统•让患者安静休息，半卧位•给予氧气支持•咀嚼阿司匹林（无禁忌症情况下）•300mg准备心电监护和心肺复苏•骨折与创伤急救骨折初步识别骨折应急处理骨折常见症状包括固定伤肢

1.使用夹板、绷带或替代物固定疼痛，尤其在尝试移动时加重••固定范围应包括骨折部位上下关节伤处肿胀、淤血••不要尝试复位骨折畸形或异常活动••开放性骨折处理功能丧失

2.•用无菌敷料覆盖伤口开放性骨折可见骨端外露••控制出血•不要将外露骨端推回•观察休克征象大骨骨折可导致严重出血和休克，需密切观察生命体征，注意皮肤湿冷、心率增快、血压下降等休克早期表现疼痛管理适当固定可减轻疼痛，必要时在医生指导下使用镇痛药物避免给予食物和饮料，以防后续需要手术及时转运骨折患者需尽快转送至医疗机构进行专业治疗转运过程中应保持固定，避免颠簸加重损伤应对突发公共卫生事件应急流程与报告机制传染病隔离与防护遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗原则根据传播途径采取相应防护措施空气传播口罩、负压病房熟悉应急预案和报告流程•N95•飞沫传播医用外科口罩、保持社交距离及时向上级部门报告••接触传播手套、洗手、环境消毒记录相关信息（接触史、症状、处置措施）••心理疏导团队协作关注患者及医护人员心理健康公共卫生事件处置需要多部门协作提供准确信息减轻恐慌明确分工，协调合作••识别应激反应定期演练应急预案••必要时提供专业心理支持共享信息，统一行动••突发公共卫生事件处置需要冷静应对，科学防控，同时兼顾身心健康和社会稳定护士作为医疗一线人员，需熟悉应急预案，提高风险意识团结协作，生命守护复杂的急救场景需要医疗团队的密切配合每位成员各司其职，无缝协作，才能最大限度地挽救生命，体现专业医疗团队的力量应急演练与案例分析真实案例分享常见错误与改进措施某社区医院急诊室接诊一名岁男性患者，突发胸痛分钟护士小王迅速评估发现患者面5615常见错误改进措施色苍白，冷汗淋漓，血压，心率次分她立即启动胸痛流程，协助医生90/60mmHg120/完成心电图检查，发现急性前壁心肌梗死征象小王迅速建立静脉通路，给予吸氧，协助医评估不全面遵循系统评估法ABCDE生给予双抗治疗，并做好溶栓准备同时安抚患者情绪，与家属沟通病情经过及时处置，患者症状缓解，成功转运至上级医院进行冠脉介入治疗沟通不及时建立清晰沟通机制，使用汇报模式SBAR资源调配不合理明确分工，定期检查应急物资文档记录不完整使用标准化记录表格，强调实时记录演练流程与注意事项0102情景设计角色分配根据实际工作中可能遇到的紧急情况设计演练场景，尽可能接近真实情况明确各参与人员角色，包括患者、家属、医护人员等，确保所有关键岗位都有覆盖0304实施演练总结反馈按照真实情况进行，不预先告知具体细节，测试应急反应能力演练后立即进行总结，分析优点和不足，制定改进计划应急沟通技巧与患者及家属的有效沟通使用简单明了的语言避免专业术语，确保患者理解-保持冷静自信的态度给予患者和家属安全感-倾听并回应关切允许提问，耐心解答-提供适当信息解释正在进行的处置及其必要性-尊重文化差异注意不同文化背景患者的特殊需求-与医疗团队的协调配合使用模式汇报（情境背景评估建议）SBAR---采用闭环沟通接收指令后复述确认-明确角色分工知道谁负责什么，避免遗漏-定期更新信息及时沟通患者状态变化-使用标准术语减少误解和混淆-记录与报告的重要性及时记录所有观察结果和处置措施-准确详实包括时间、剂量、反应等关键信息-使用标准格式遵循医院规定的文档要求-避免主观判断记录客观事实-重要信息突出显示确保交接班时不被忽略-有效沟通是成功应急处置的关键在紧急情况下，清晰准确的信息传递可减少错误，提高救治效率，最终改善患者预后心理应激与自我调适应急护理中的心理压力来源•高强度工作负荷•时间紧迫，抢救压力大•面对患者痛苦和死亡•担心专业判断失误•资源有限，责任重大•与患者家属沟通困难压力反应识别心理压力可能导致以下反应培训总结与关键提醒1牢记应急护理三大目标无论何种紧急情况，始终将保命（）、防止病情恶化（Preserve LifePrevent）、促进康复（）作为应急护理的根本目标，指导WorseningPromoteRecovery临床决策和行动2熟练掌握关键技能通过反复练习掌握、止血、气道管理等核心急救技能，使其成为肌肉记忆定CPR期参加培训和演练，保持技能敏锐度，确保在紧急情况下能够条件反射式地正确应对3保持冷静，科学应对紧急情况下保持冷静是最重要的专业素养通过系统评估、优先处理、团队协作，遵循循证医学原则科学应对每一次紧急情况，提高救治成功率在应急情况下，你的知识是武器，冷静是盾牌，团队是力量通过本次培训，希望每位护士都能提升应急处置能力，在关键时刻挽救生命，彰显护理专业价值应急能力的提升是一个持续学习的过程，需要理论与实践相结合，不断反思和进步互动问答环节常见问题解答情景练习请思考以下情景，准备讨论您的应对策略问如何判断心肺复苏的质量是否达标？您在社区卫生服务中心值班，一位岁男性患者突然倒地，意识丧60失现场只有您一人和患者家属，距离最近的医院有分钟车程答有效的胸外按压应达到厘米深度，频率次分钟，完全回205-6100-120/您会如何处置？需要考虑哪些关键因素？弹，尽量减少中断可通过触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏和皮肤颜色改善来辅助判断问在资源有限的情况下，如何进行多伤患者的优先级排序？分组讨论上述情景，分享您的处置方案和决策依据这将帮助我们巩固所学知识，提升实战能力答遵循救命先于救伤，救重先于救轻的原则，优先处理威胁生命的问题（气道、呼吸、循环），使用创伤评分或简易分类方法进行快速分流参加这次培训让我对心肺复苏的技术要点有了更清晰的认识以前总是过去面对紧急情况时常感到紧张，通过今天学习的系统评估方法和应急担心按压力度不够，现在明白了用力按压，完全回弹的重要性处置流程，我感到更有信心了特别是评估法给了我清晰的思路DRABC儿科护士张敏——急诊科护士李强——致谢与行动号召衷心感谢各位护士同仁的积极参与和认真学习你们的专业精神和对生命的尊重是这个行业最宝贵的财富分钟小时480%3黄金抢救时间成功救治率每月练习时间心脏骤停后分钟内开始高训练有素的护士团队能将每月仅需小时的技能练习，43质量，患者存活率可突发紧急情况的成功救治就能保持应急处置能力的CPR提高倍率提高至以上最佳状态2-380%让我们携手提升应急能力，守护更多生命！每一次专业而及时的应急处置，都是对护理使命最好的诠释行动起来，将所学知识应用到实践中，定期参与技能培训和演练，不断提升应急处置能力你的专业成长，将为患者带来生的希望！。