消防医疗救护培训课件

消防医疗救护培训第一章消防安全基础知识火灾三要素与火灾分类火灾分类A类火灾固体物质火灾，如木材、纸张、织物等B类火灾液体或可熔化固体火灾，如汽油、酒精等C类火灾气体火灾，如天然气、氢气等E类火灾电气火灾，如电器短路引起的火灾K类火灾燃料可燃物质，如纸张、织物、液体燃料等氧气空气中的氧气是燃烧的必要条件医院消防安全现状与挑战医院火灾高危区域北京市朝阳区医院火灾情况药房2024年第一季度，朝阳区医疗机构共发生火灾警情12起，其中因电气故障引发8起，设备过热引发3起，人为因素1起存放大量易燃药品和化学物质，电气设备多医院消防安全特殊挑战ICU•医疗设备复杂，电气负荷大，故障风险高大量医疗设备使用，氧气浓度高，电气负荷大•人员密集，患者行动不便，疏散难度大•特殊区域氧气浓度高，一旦起火蔓延迅速厨房明火操作多，油烟沉积，易引发油脂火灾检验科化学试剂多，仪器设备运行时间长消防法律法规与责任法律法规框架责任制落实科室职责明确《中华人民共和国消防法》明确规定了医疗机医院院长为消防安全第一责任人，各部门负责各科室须定期开展消防安全检查，及时排除火构的消防安全责任，要求建立健全消防安全管人为本部门消防安全责任人，形成层层负责的灾隐患，保持疏散通道畅通，确保消防设施完理制度，配备必要的消防设施设备消防安全责任体系好有效医院消防安全管理制度要点建立消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全职责

1.制定火灾应急预案，定期组织演练

2.开展消防安全培训，提高全员消防安全意识

3.定期检查消防设施设备，确保其完好有效

4.消防设备介绍与使用常见灭火器种类及适用范围灭火器使用口诀PASS01灭火器类型适用火灾使用场所拔销（Pull）干粉灭火器A、B、C、E类走廊、办公室拔出灭火器上的保险销二氧化碳灭火器B、E类计算机房、配电间02水基型灭火器A、F类病房、档案室瞄准（Aim）泡沫灭火器A、B类油库、锅炉房瞄准火源根部厨房专用灭火器K类厨房03压把（Squeeze）握住喷管，压下压把04扫射（Sweep）左右扫射覆盖火源其他常见消防设备•消火栓供水灭火设备，需两人配合使用•火灾报警器发现火情后按下，发出警报•疏散指示灯指引疏散方向的指示标志医院消防设备实物图解消火栓使用步骤打开消火栓箱门

1.1取出水带，一端接消火栓，一端接水枪

2.完全展开水带，确保无扭结

3.打开阀门，开始出水灭火

4.灭火器使用要点使用前先摇晃灭火器，使药剂充分混合•站在上风处，与火源保持米距离•3-5对准火焰根部喷射，不要对着火焰顶部•第二章火灾应急处置流程医院火灾应急处置是一个系统工程，需要全体医护人员熟悉掌握本章将详细介绍火灾报警、初期扑救、疏散逃生、人员转移等关键环节的正确操作流程，以及医院火灾应急组织架构的建立与运行火灾报警与初期扑救1发现火情第一发现人立即大声呼叫着火了！，同时按下最近的火灾报警按钮•拨打内部火警电话，告知具体位置和火情2启动应急预案•拨打119报警，简要说明医院名称、起火部位、火势大小值班人员接到火警后，立即启动火灾应急预案•通过广播系统发布火警信息3初期扑救•通知医院消防应急小组集结在确保自身安全的前提下，使用灭火器进行初期扑救•切断火灾区域非消防电源•判断火势是否可控，不可控时应立即撤离4消防队到达•正确选择灭火器种类，对应火灾类型•掌握正确使用方法，对准火源根部喷射消防队到达后，应急人员应立即提供火情信息•火灾具体位置和蔓延情况•被困人员情况及位置•医院建筑结构和危险物品存放位置初期扑救安全原则坚持先人后物、先控制后灭火的原则，确保人员安全始终是第一位的当火势无法控制时，应立即撤离，等待专业消防人员处置疏散逃生与人员转移疏散路线规划重病伤员转移技巧熟悉环境优先顺序平时就要熟悉工作环境的疏散通道和安全出口位置，牢记疏散路线图先转移行动不便的重症患者，如ICU、手术室、透析室患者指引方向转移工具沿着疏散指示标志或应急照明指引的方向撤离，不要走回头路根据患者情况选择担架、轮椅或床单拖拽法选择楼梯使用安全楼梯疏散，绝不使用电梯，防止被困团队合作重症患者转移需2-4人配合，保持呼吸道通畅集合点集合到达指定安全集合点，进行人员清点和伤情评估生命监测转移过程中持续监测患者生命体征疏散注意事项•疏散时弯腰低姿前进，避免吸入烟雾•用湿毛巾捂住口鼻，减少烟雾吸入•遇浓烟无法通过时，原地等待救援•衣物着火，立即就地打滚灭火•保持冷静，听从指挥，有序撤离医院火灾应急组织架构总指挥1副总指挥2灭火组|疏散组|救护组|安全保卫组|后勤保障组3微型消防站职责联合演练要点•24小时值班，确保火灾早期发现医院应与当地消防支队建立长效合作机制，定期开展联合演练，提高协同作战能力•负责初期火灾扑救和人员疏散熟悉环境•协助专业消防队开展灭火救援消防人员提前熟悉医院环境和重点部位•定期开展消防设施检查和维护•组织消防安全培训和应急演练明确职责各部门明确分工，建立协调机制情景模拟设置贴近实际的火灾场景进行演练总结改进演练后总结经验，持续完善预案案例分享年桓兴肿瘤医院联合消防演练2023演练背景演练成果2023年6月15日，桓兴肿瘤医院与当地消防支队联合开展了一次大规模消防应急演分钟分钟38练演练模拟中药房因电器短路引发火灾，共66名医护人员和患者参与疏散演练演练过程报警响应时间完成疏散时间

1.火情发现与报警药房工作人员发现火情，立即启动手动报警器并电话通知消防从发现火情到启动应急预案的时间全部66名人员安全疏散到集合点的时间控制室

2.应急响应医院应急小组接到警报后，立即启动应急预案，各组迅速到位分钟人

1203.初期扑救微型消防站人员携带灭火器进行初期扑救

4.人员疏散疏散组引导患者沿安全通道撤离，特别关注行动不便患者

5.消防救援消防队到达后，接管现场灭火和救援工作火灾控制时间演练伤亡从火灾发生到完全控制的时间整个演练过程安全有序，无人受伤经验总结•预案操作性强，疏散路线设计合理•医护人员应急反应迅速，配合默契•需加强重症患者转移技能培训•通讯设备使用不够熟练，需改进疏散演练现场患者引导担架转移安全集合医护人员引导患者沿着疏散标识有序撤离，对于不能行走的患者，采用担架或轮椅进行所有人员在指定安全区域集合，进行人数清特别关注老年患者和行动不便者的安全转移，确保生命体征稳定点和伤情评估，确保无人滞留演练现场医护人员配合有序，各司其职疏散组成员身着醒目标识，引导患者沿预定路线撤离；医疗救护组携带急救设备，随时准备处理突发伤情；后勤保障组确保疏散通道畅通，为特殊患者提供必要协助第三章医疗救护基础技能在火灾等突发事件中，掌握基本医疗救护技能至关重要本章将介绍急救的基本原则、评估流程、心肺复苏、止血包扎、烧伤窒息急救等核心技能，帮助医护人员在紧急情况下挽救生命急救的三大目标防止病情恶化Prevent Worsening保命Preserve Life促进康复Promote Recovery保命原则防止病情恶化促进康复急救的首要目标是保存生命，维持患者的基本生命体征这包采取适当措施，避免患者伤情加重这包括正确处理伤口、固提供适当的初期治疗，为患者后续康复创造有利条件这包括括确保气道通畅、呼吸正常和心脏功能维持，以及控制出血和定骨折、预防休克等，防止继发损伤的发生心理支持、舒适定位、持续监测等，确保伤病得到及时有效处处理威胁生命的伤害理•避免继发损伤•首先维持生命体征稳定•防止感染•提供心理安慰•解决立即威胁生命的问题•减轻疼痛和不适•妥善处理伤口•快速评估伤病严重程度•记录患者情况，助医疗交接急救评估流程DRABCD危险评估（Danger）确保救助者和患者安全，识别并避开周围危险•检查周围环境是否安全•确认没有火灾、触电等危险•保证救助过程中自身安全R意识反应（Response）检查患者意识状态，轻拍肩膀并呼叫•呼唤患者您还好吗？•轻拍患者肩膀观察反应•判断意识清醒、模糊或无反应A气道开放（Airway）检查并确保气道通畅，清除口腔异物•仰头抬颏法开放气道•检查口腔是否有异物•注意颈椎损伤可能，谨慎操作B呼吸（Breathing）观察胸部起伏，倾听呼吸声音•看胸部起伏，听呼吸声音•感受脸颊处呼气•评估呼吸频率和深度C循环（Circulation）检查脉搏和出血情况，评估循环状态•检查颈动脉或桡动脉脉搏•观察有无明显出血•注意皮肤颜色和温度重要提醒如果患者无反应且不正常呼吸，应立即开始心肺复苏（CPR），同时呼叫医疗救助在火灾场景中，确保环境安全是首要前提，不要冒险进入危险区域心肺复苏（）操作要点CPR成人CPR操作步骤不同年龄段CPR差异01项目成人儿童婴儿确认反应按压位置胸骨中下1/3胸骨中下1/3胸骨下1/3两乳连线下轻拍肩膀，大声呼叫，确认无意识按压深度5-6厘米胸廓前后径的1/3胸廓前后径的1/302按压方式双手掌根单/双手掌根两指法或拇指环抱法求助呼救按压频率100-120次/分100-120次/分100-120次/分呼叫周围人帮助，拨打急救电话按压:呼吸30:230:2单人15:2双人30:2单人15:2双人03检查呼吸AED使用流程开放气道，观察、倾听、感受10秒

1.打开AED电源，按语音提示操作

2.将电极片贴于患者裸露的胸部右上、左下

043.让所有人员远离患者，分析心律胸外按压

4.如提示除颤，确保无人接触患者，按下除颤按钮胸骨中下1/3处，深度5-6厘米，频率100-120次/分

5.除颤后立即继续CPR，直至专业救援到达05人工呼吸两次人工呼吸，每次1秒，见胸廓起伏06持续循环30次按压:2次呼吸，持续至专业救援到达止血与包扎技巧出血类型识别包扎原则与方法动脉出血清洁消毒鲜红色血液，喷射状流出，节律性，出血量大，威胁生命使用生理盐水或消毒液清洁伤口周围静脉出血覆盖伤口暗红色血液，持续流出，非喷射性，出血量中等用无菌敷料完全覆盖伤口表面毛细血管出血血色鲜红，渗出状，出血量少，一般不危及生命绷带固定从远心端向近心端包扎，松紧适度止血方法•直接加压止血用无菌敷料直接压迫伤口•抬高伤肢将伤口部位抬高于心脏水平检查循环•压迫止血点压迫伤口近心端动脉观察肢体末端血液循环情况•止血带严重出血无法控制时使用，记录使用时间三角巾使用方法三角巾是急救中常用的多功能包扎工具，可用于固定各种伤口烧伤与窒息急救烧伤分度及急救海姆立克急救法用于解除气道异物阻塞，适用于成人和儿童窒息急救一度烧伤识别窒息表现皮肤红肿、疼痛，无水泡患者突然不能说话，双手抓住颈部，面色发青处理冷水冲洗15-20分钟，保护创面，避免感染站位准备二度烧伤站在患者身后，双脚分开与肩同宽手臂位置表现皮肤红肿、疼痛，有水泡形成处理冷水冲洗，不要刺破水泡，无菌敷料覆盖，及时一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部，肚脐上两横就医指处另一手配合另一手抓住拳头三度烧伤快速压迫表现皮肤呈白色或焦黑，组织坏死，感觉丧失双手快速向上向内挤压，直至异物排出或患者昏迷处理无菌敷料覆盖，立即就医，防止休克持续救助如患者昏迷，将其平放，开始CPR烧伤急救禁忌

1.不要使用牙膏、酱油等民间偏方

2.不要刺破水泡特殊人群窒息处理

3.不要撕脱粘连的衣物•婴儿抱婴儿俯卧于前臂，头略低，拍背5次，翻转后胸部按压5次

4.大面积烧伤不宜长时间冷疗，防止低温休克•孕妇压迫点改为胸部中下段，避免压迫腹部•肥胖者同样改为胸部中下段按压•自救腹部抵住椅背等固定物体，快速向内向上挤压操作示范图CPR正确按压位置按压深度按压节奏双手重叠置于胸骨中下处（两乳头连线成人按压深度厘米，儿童和婴儿为胸廓频率保持在次分钟，可随小星星1/35-6100-120/中点略下方）前后径的1/3歌曲节奏按压高质量CPR的关键要素按压位置准确胸骨中下处•1/3按压深度充分成人厘米•5-6按压频率适宜次分钟•100-120/保证胸廓完全回弹每次按压后完全放松•尽量减少按压中断中断时间不超过秒•10保持正确的按压与通气比例•30:2第四章消防医疗实操演练理论知识需要通过实际操作才能真正掌握本章将组织参训人员进行消防设备使用、疏散演练、伤员转移、急救技能等实操训练，通过亲身体验提升应急处置能力消火栓与灭火器实操消火栓操作流程灭火器操作要点使用前检查检查压力表指针是否在绿色区域，铅封是否完好，喷嘴是否畅通使用前摇晃干粉灭火器使用前需要上下颠倒摇晃几次，使药剂松动正确站位站在上风处，与火源保持3-5米的安全距离对准火源根部喷射时对准火焰根部，不要对着火焰顶部喷射常见错误及纠正常见错误正确做法没有拔掉保险销使用前先拔出保险销距离火源太近保持3-5米安全距离对着火焰顶部喷射对准火焰根部喷射喷射后立即离开观察一段时间，防止复燃逆风使用灭火器站在上风处使用疏散演练与伤员转移疏散演练指南伤员转移技术听到警报听到火灾警报后，立即停止手中工作，准备疏散确认路线查看最近的疏散路线图，确定最佳撤离路线组织撤离医护人员组织患者有序撤离，关注行动不便者检查清空负责人检查确保区域内无人滞留集合清点在安全区域集合，清点人数，上报情况独立行走患者扶持引导，保持稳定，避免摔倒轮椅转移锁定轮椅，协助患者安全坐入，解锁后平稳推行担架转移2-4人配合，确保患者固定，保持担架水平床单拖拽法急救技能实操CPR实操训练包扎止血实操烧伤处理模拟•使用模拟人进行实际操作•不同部位的包扎技巧练习•不同程度烧伤的识别•掌握正确按压位置和深度•压迫止血点的定位与操作•烧伤面积的估算方法•练习按压与通气的配合•止血带的正确使用方法•模拟烧伤冷疗操作•模拟AED的使用流程•三角巾多功能包扎法•烧伤创面包扎技巧•轮换练习，避免疲劳•伤口清洁与消毒操作•防止感染的措施实操考核标准考核项目合格标准评分要点CPR操作按压位置准确，深度与频率符合标准按压位置、深度、频率、胸廓回弹止血包扎选择正确止血方法，包扎牢固美观止血效果、包扎牢固度、舒适度伤员转移转移方法正确，动作轻柔稳定姿势正确、协作配合、患者舒适度灭火器使用操作流程正确，灭火有效拔销、瞄准、压把、扫射四步骤心理应激与压力管理火灾现场心理压力识别简单心理疏导技巧急性应激反应深呼吸调节表现为心跳加速、呼吸急促、手抖、出汗、注意力难以集中等指导做4-7-8呼吸法吸气4秒，屏气7秒，呼气8秒恐慌行为语言安抚表现为盲目奔跑、大声哭喊、冲动行为或完全呆滞等使用简短、清晰、坚定的语言，传递安全信息群体性恐慌表现为盲目跟随、拥挤推搡、失去理性思考能力等注意力转移给予简单任务，如数数、握紧拳头再放松等决策障碍表现为犹豫不决、重复同一动作、无法做出简单判断等适当身体接触适当的肩膀轻拍或握手可提供安全感团队协作与沟通•建立清晰的指挥体系，明确角色分工•使用简短、准确的语言传递信息•建立反馈机制，确保信息双向流通•互相支持，关注团队成员的压力状态•定期开展团队建设，增强凝聚力应急人员自我调适作为应急救援人员，也要关注自身心理状态采用3R技术Recognize识别压力信号、Reduce减轻压力反应、Resume恢复平衡状态保持充足休息，事后进行心理减压，必要时寻求专业帮助实操演练现场医院消防医疗救护实操演练是检验理论知识掌握程度的重要环节通过模拟真实火灾场景，让参训人员在实践中巩固所学知识，提升应急处置能力模拟场景设置根据医院实际情况设置多种火灾场景，包括药房火灾、病房火灾、设备间火灾等，增强演练的针对性和实用性全员参与全体医护人员分组轮流参与，扮演不同角色，体验报警、扑救、疏散、救护等各个环节，确保每人掌握基本技能实战演练在安全人员指导下进行灭火器实际操作，体验水基型灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器的使用差异，增强实战能力专业评估消防专业人员现场指导并评估演练效果，指出不足并提出改进建议，促进医院消防安全管理水平提升第五章总结与提升通过系统学习消防安全知识和医疗救护技能，我们需要将这些内容融入到医院日常管理中，形成长效机制本章将总结培训要点，探讨如何建设消防安全文化，展望未来发展方向消防安全文化建设持续培训与演练隐患排查与整改机制每季度消防知识培训定期组织消防安全知识讲座，覆盖全体员工每半年综合演练开展大规模火灾疏散和救援综合演练每月定期检查定期开展消防安全隐患排查专项演练记录台账针对重点部门开展专项应急演练建立隐患台账，详细记录问题安全责任意识责任分配•落实人人都是消防安全员理念明确整改责任人和期限•建立消防安全激励机制未来展望与技术应用智能消防监控系统医疗急救新技术多部门协同应急体系利用人工智能和物联网技术，构建医院智能消防引入便携式救命设备和远程医疗技术，如智能建立医院、消防、急救中心等多部门协同的应急监控系统，实现火灾早期预警、自动报警和智能AED、便携式生命体征监测仪、远程急救指导管理体系，通过信息共享、联合演练和资源整疏散指引，提高消防安全管理效率系统等，提升紧急情况下的医疗救护能力合，形成快速响应、高效协作的应急处置机制创新技术应用方向政策与标准发展趋势•VR/AR火灾逃生训练系统•医疗机构消防安全标准日益严格•智能消防机器人应用•应急救援能力评估体系逐步完善•烟雾定向疏散系统•消防医疗一体化管理模式推广•便携式生命体征监测装置•职业资格认证要求提高•智能灭火系统•区域联动机制建设加强未来，医院消防安全与医疗救护将更加注重科技赋能和系统建设，通过人工智能、大数据、物联网等技术手段，提升预警预测能力和应急响应效率，构建更加安全、高效、智能的医疗环境结束语消防安全，人人有责每一位医疗工作者都是生命的守护者，不仅要精通医疗技能，更要掌握消防安全与急救知识面对火灾等突发事件，唯有平时的精心准备，才能确保关键时刻的从容应对消防安全是医院运行的基础保障，急救技能是挽救生命的关键能力通过本次培训，希望大家不仅掌握了必要的理论知识和实操技能，更能将安全意识融入日常工作，形成警钟长鸣的安全文化让我们携手共筑安全医院，守护每一个生命的健康与尊严！愿每一位医护人员都能成为消防安全的践行者和生命守护的专家，共同为患者创造安全、温馨、可靠的医疗环境安全永远在路上。