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流感防控全面指南流感简介流感（Influenza）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有极强的传染性和广泛的流行性每年全球约有5%-20%的人口感染流感，导致数百万例重症病例和数十万例死亡流感的临床表现多样，从轻微的上呼吸道症状到危及生命的严重并发症不等典型症状包括急性起病、高热、全身肌肉关节酸痛、显著乏力，以及呼吸道症状如咳嗽、咽痛等流感与普通感冒的区别在于流感起病急、发热高、全身症状重、恢复时间长，且并发症风险较高流感每年可造成大量医疗资源消耗和工作日损失，对公共卫生和社会经济造成巨大负担流行性流感可在短时间内快速传播，造成局部或全球性的流行历史上曾多次发生流感大流行，如1918年西班牙流感、2009年H1N1流感等流感病毒类型乙型流感病毒（）Influenza B主要感染人类，变异速度较甲型慢，分为Victoria系和Yamagata系两个谱系乙型流感主要引起季节性流感，一般不会引起全球大流行，但可引起局部暴发和流行甲型流感病毒（）Influenza A变异性最强，可感染人类和多种动物根据表面抗原血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，可分为多个亚型，如H1N

1、H3N2等甲型流感病毒是引发全球大流行的主要类型丙型流感病毒（）Influenza C变异较少，致病性最弱，一般仅引起轻微上呼吸道感染，主要感染儿童丙型流感不会导致流行，临床意义相对较小，监测和防控重点较少关注该类型流感病毒的变异机制主要包括抗原漂变（Point Mutation）和抗原转变（Antigenic Shift）抗原漂变是指病毒基因组发生点突变，导致抗原性小幅度变化，引起季节性流感；抗原转变是指不同亚型病毒基因重组，产生新的亚型，可能引发流感大流行病毒类型主要宿主变异速度流行特点甲型（A型）人类、禽类、猪等多种动物非常快可引起大流行乙型（B型）主要为人类中等季节性流行丙型（C型）人类、猪缓慢流感传播途径12飞沫传播接触传播流感病毒最主要的传播方式感染者咳嗽、打流感病毒可在物体表面存活数小时至数天当喷嚏或说话时产生的飞沫中含有病毒，健康人健康人接触被污染的物体表面（如门把手、电吸入这些飞沫后可能被感染飞沫通常可传播梯按钮、公共设施）后，再触摸自己的口、鼻、1-2米的距离研究表明，一次喷嚏可产生多达眼睛等粘膜，病毒就可能进入人体这也是为40,000个飞沫，速度可达每小时160公里什么正确洗手在流感预防中极为重要3气溶胶传播在某些特殊条件下（如医疗操作过程中），流感病毒可通过气溶胶形式传播这些微小颗粒可在空气中悬浮较长时间，并可传播较远距离在通风不良的密闭空间中，这种传播方式的风险增加传染期与潜伏期流感症状流感的临床表现多样，从轻微症状到严重并发症不等典型流感通常具有以下特点•起病急，发热明显，体温常在

38.5℃以上•全身症状显著，包括头痛、极度疲劳、肌肉和关节疼痛•呼吸道症状，如干咳、咽痛、鼻塞或流涕•部分患者可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻流感症状通常持续3-7天，但疲劳感可能持续数周症状严重程度与年龄、基础疾病、感染病毒类型以及个体免疫状况有关°

38.5C90%流感并发症肺部并发症原发性流感病毒性肺炎由流感病毒直接侵犯肺组织所致，进展迅速，死亡率高继发性细菌性肺炎流感后细菌感染所致，常见病原体包括肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等混合性肺炎由病毒和细菌共同感染所致心血管系统并发症心肌炎流感病毒可直接侵犯心肌，导致心律失常、心力衰竭心包炎心包膜炎症，可引起胸痛、呼吸困难急性心肌梗死风险增加流感感染后6周内，心梗风险可增加3-5倍神经系统并发症流感相关脑病多见于儿童，可引起意识障碍、惊厥格林-巴利综合征流感后可诱发，表现为进行性对称性肢体无力脊髓炎、脑炎病毒侵犯中枢神经系统所致，较为罕见其他系统并发症横纹肌溶解症严重肌肉损伤，可导致肾功能衰竭急性呼吸窘迫综合征ARDS重症流感常见并发症，死亡率高慢性基础疾病加重如哮喘、COPD、糖尿病、心力衰竭等流感并发症是导致流感相关死亡的主要原因据统计，在流感季节，全球每年约有29-65万人死于流感相关疾病及时接种流感疫苗和早期抗病毒治疗可显著降低并发症风险流感高危人群某些人群感染流感后更容易发展为重症，甚至死亡了解高危人群特征对流感防控策略制定至关重要科学数据表明，以下人群感染流感后发生严重并发症的风险显著增加老年人165岁及以上老年人是流感重症和死亡的主要高危人群随着年龄增长，免疫功能下降，基础疾病增多，导致流感病死率显著升高在季节性流感中，65岁以上老人占流感相关死亡的90%以上婴幼儿26个月至5岁儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，由于免疫系统发育不完善，感染流感后并发症风险增加每年流感季节，儿童因流感住院率显著升高，重症以肺炎、脑病等为主慢性疾病患者3慢性呼吸系统疾病（如哮喘、COPD）、心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、血液系统疾病等慢性病患者感染流感后，原有疾病可能加重，并发症风险增加免疫功能低下者包括HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植受者等这类人群不仅感染风险增加，病程也更长，病毒排泄时间延长，并发症发生率高孕妇孕期免疫系统变化使孕妇更易感染流感并发展为重症研究显示，孕妇感染流感后住院率是同龄非孕妇的4-5倍，并可能增加胎儿不良结局风险肥胖人群流感疫苗介绍流感疫苗是预防流感最有效的手段之一，其安全性和有效性已被大量临床研究证实根据世界卫生组织数据，流感疫苗可将健康成人罹患流感的风险降低70%-90%，老年人因流感导致的严重并发症和死亡风险降低60%流感疫苗类型疫苗类型成分适用人群注射方式三价灭活疫苗TIV两种甲型+一种乙型6月龄以上人群肌肉注射四价灭活疫苗QIV两种甲型+两种乙型6月龄以上人群肌肉注射减毒活疫苗LAIV减毒活病毒2-49岁健康人鼻腔喷雾高剂量疫苗含更多抗原65岁以上老人肌肉注射疫苗工作原理流感疫苗通过模拟自然感染过程，诱导人体产生针对特定流感病毒株的免疫反应当接种疫苗后，人体免疫系统会识别疫苗中的病毒成分并产生特异性抗体当真正的流感病毒入侵时，这些抗体可以快速识别并中和病毒，防止感染或减轻症状何时接种流感疫苗月初月次年月912-1流感疫苗开始供应流感活动开始增加医疗机构开始准备接种工作未接种者仍建议尽快接种高危人群可提前预约接种后约2周产生保护抗体1234月月10-112-3最佳接种时间窗口流感高峰期此时接种可在流感高峰期前建立免疫力未接种者即使此时接种仍有益处各医疗机构全面开展接种工作流感可能持续至5月针对中国的流感季节特点，北方地区流感高发期通常为每年11月至次年3月，而南方地区则可能有夏季流感高峰因此，北方地区居民最佳接种时间为9-11月，南方地区除此之外，可能需要考虑在4-5月增加一次接种特殊情况考虑•孕妇可在怀孕任何阶段接种灭活流感疫苗•婴幼儿首次接种的6个月至8岁儿童需间隔4周接种2剂•国际旅行者前往南半球国家可能需要在不同时间接种•免疫功能低下者可能需要更早接种或考虑高剂量疫苗重要提示即使错过了最佳接种时间，只要流感仍在流行，接种疫苗仍然有益流感疫苗接种后约两周产生保护抗体，因此建议在流感季节来临前完成接种谁应接种流感疫苗世界卫生组织和中国疾病预防控制中心均推荐所有6个月及以上人群每年接种流感疫苗，特别是以下优先人群高危人群•65岁及以上老年人•6个月至5岁儿童，尤其是2岁以下婴幼儿•慢性病患者心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全、神经系统疾病、血液系统疾病、代谢性疾病（如糖尿病）等•免疫功能低下者HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等•孕妇及计划在流感季节怀孕的女性•BMI≥30kg/m²的肥胖者易传播人群•医疗卫生机构工作人员•养老院、长期护理机构工作人员•托儿所、幼儿园、学校教职员工•公共服务行业从业人员•高危人群的家庭成员和看护人员医护人员接种的重要性医护人员是流感病毒传播的高风险群体，也是重要的传播媒介研究显示，提高医护人员的流感疫苗接种率可显著降低医院内流感传播风险，减少患者感染率和死亡率根据多项研究，医护人员接种流感疫苗可使住院患者的流感相关死亡率降低40%以上接种流感疫苗的多重益处•个人保护减少感染风险，即使感染也可减轻症状•家庭保护减少将病毒带回家传染家人的风险•社区保护形成群体免疫，保护无法接种疫苗的人群•经济效益减少因病缺勤，降低医疗费用支出不适合接种流感疫苗人群个月以下婴儿6严重过敏人群由于缺乏此年龄段疫苗安全性和有效性的研究数对鸡蛋蛋白严重过敏（如过敏性休克）的人群应据，目前不推荐6个月以下婴儿接种流感疫苗谨慎接种含鸡蛋蛋白的流感疫苗但研究表明，保护这一年龄段婴儿的最佳方式是确保其家庭成大多数对鸡蛋轻度或中度过敏的人可以安全接种员和看护人员接种疫苗，形成保护圈对于严重过敏者，可考虑使用不含鸡蛋蛋白的流急性发热患者感疫苗，并在医疗机构监护下接种伴有中度或重度急性疾病（如发热超过

38.5℃）的患者应暂缓接种，待症状缓解后再接种轻微疾病如轻度上呼吸道感染或低热不是接种禁忌神经系统疾病活动期患者格林-巴利综合征等神经系统疾病的活动期患者应既往严重不良反应者谨慎接种这类患者需经专科医生评估后决定是既往接种流感疫苗后出现严重不良反应如格林-巴否接种利综合征的患者应谨慎接种医生需评估接种流感疫苗的获益是否大于潜在风险需要注意的是，上述大多数情况并非绝对禁忌，而是需要医生进行个体化评估随着疫苗技术的进步，例如细胞培养疫苗和重组疫苗的开发，一些传统禁忌症（如鸡蛋过敏）已经不再是绝对禁忌流感疫苗接种副作用流感疫苗总体安全性良好，大多数接种者不会出现明显不良反应或仅有轻微反应了解可能的副作用有助于接种者做好心理准备，并区分正常反应和需要就医的异常情况常见轻微反应（24-48小时内）1•注射部位疼痛、红肿、硬结（最常见，约60%接种者出现）•低热（不超过

38.5℃，约10-15%接种者出现）2罕见中度反应（数天内）•全身不适、轻度头痛、肌肉酸痛（约10%接种者•高热（超过39℃，约1%接种者出现）出现）•荨麻疹或全身皮疹（1%接种者出现）•疲劳感（约10-15%接种者出现）•局部淋巴结肿大（1%接种者出现）这些反应通常不需特殊处理，1-2天内自行消退可适这些反应通常需要医疗评估，但多数情况下不会导致严当休息，必要时使用对乙酰氨基酚等退热止痛药缓解症重后果状极罕见严重反应（通常在接种后数分钟至数小时3内）•过敏性休克（每100万剂次中1例）•格林-巴利综合征（每100万剂次中约1-2例）•严重神经系统反应（极为罕见）这些严重反应需立即就医接种单位应配备肾上腺素等急救药物，并建立应急处理流程接种后监测与处理接种流感疫苗后，建议在接种点观察至少30分钟，以便及时发现并处理可能出现的即时过敏反应接种后24-48小时是轻微反应的高发期，接种者应了解正常反应范围，并知晓何时需要就医需要立即就医的情况•呼吸困难、声音嘶哑、喉咙发紧•面部、舌头或喉咙肿胀•严重荨麻疹或全身皮疹•严重头痛伴意识改变•高热（

39.5℃）不退•肌肉无力或麻木感（尤其是对称性）流感预防措施手卫生勤洗手是预防流感最简单有效的方法正确洗手应使用肥皂和流动水，搓洗至少20秒，确保手掌、手背、指缝、指尖和手腕都得到清洁如无法洗手，可使用含酒精（浓度≥60%）的免洗手消毒剂应避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和口腔，这些是病毒侵入人体的重要门户研究表明，良好的手卫生可减少30%-50%的呼吸道感染风险呼吸礼仪咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或肘部遮挡口鼻，防止飞沫传播使用过的纸巾应立即丢入有盖垃圾桶，并及时洗手流感流行季节，在人员密集场所佩戴口罩可有效降低感染风险医用外科口罩对预防流感有明确效果，尤其是正确佩戴且及时更换的情况下高危人群在流感季节参加集体活动时，建议佩戴口罩环境措施保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟流感病毒可在物体表面存活数小时至数天，因此应定期清洁和消毒高频接触的物体表面，如门把手、电灯开关、手机、键盘等保持适宜的室内温度和湿度也有助于降低流感病毒的存活率和传播效率相对湿度保持在40%-60%之间较为理想健康生活方式保持健康的生活方式可增强免疫力，提高抵抗流感的能力建议保持充足睡眠（成人每天7-8小时）、均衡饮食（摄入充足蔬果）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、避免过度疲劳和减轻压力研究表明，严重缺乏睡眠的人感染呼吸道病毒的风险是充分休息者的3倍医疗机构感染控制医疗机构是流感传播的高风险场所，也是防控的重要阵地有效的感染控制措施可显著降低院内流感传播风险，保护患者和医护人员行政管理措施建立流感防控工作组和应急预案明确责任分工和报告程序确保防控资源充足和合理分配标准预防措施严格执行手卫生规范正确使用个人防护装备安全处理医疗废物和锐器患者管理预检分诊，及早识别流感患者实施适当的隔离措施医护人员防护限制探视和陪护人数医护人员是流感传播的重要桥梁，也是高风险感染群体研究显示，流感季节医护人员的感染率可达普通人群的2-3倍因此，医护人员的防环境与设备管理护尤为重要定期清洁和消毒环境表面•个人防护装备PPE在接触流感患者时，应佩戴医用外科口罩或N95口罩、穿戴隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜或面屏•正确穿脱顺序穿戴顺序为洗手→口罩→护目镜→隔离衣→手套；脱卸顺序为手套→洗手→隔离衣→护目镜→口罩→洗手确保诊疗设备正确消毒•流感疫苗接种医护人员应优先接种流感疫苗，不仅保护自己，也保护患者医院通风系统维护与管理•生病不上班出现流感样症状的医护人员应暂停工作，避免传染给患者和同事流感暴发应对当医疗机构出现流感暴发时，应启动应急预案，包括暂停新入院，加强隔离措施，限制人员流动，对暴发区域进行彻底消毒，对密切接触者进行预防性用药等研究表明，及时采取这些措施可将暴发持续时间缩短30%-50%流感疫情监测临床监测通过哨点医院收集流感样病例ILI数据，监测就诊患者中ILI比例变化中国目前已建立约600家哨点医院，覆盖全国31个省级行政区1哨点医院每周向疾控中心报告ILI就诊人数和总门诊量，计算ILI%指标，反映流感活动水平当ILI%超过历史同期均值+2个标准差时，提示流感活动增强，可能出现流行实验室监测从哨点医院采集流感样病例的呼吸道标本，进行病毒分离和鉴定通过实验室监测可确定流行毒株类型、亚型和抗原性，评估疫苗与2流行毒株的匹配程度，监测病毒变异和耐药性变化中国流感监测网络每周发布流感病毒阳性率数据，阳性率10%通常提示流感处于流行期暴发监测针对学校、养老院等集体单位的流感样疾病暴发进行监测和调查一般定义为短期内（通常为2周内）在同一集体单位出现3例及以上3有流行病学关联的流感样病例暴发监测有助于及早发现和控制局部流行，防止扩散2024年数据显示，学校是流感暴发的主要场所，占报告暴发事件的75%以上互联网监测利用互联网搜索数据、社交媒体信息和在线医疗咨询数据等，实时监测流感活动研究表明，搜索引擎中与流感相关的关键词搜索量4与实际流感活动水平具有较好的相关性中国疾控中心已开发流感网络舆情监测系统，可提前1-2周预警流感流行趋势全球流感监测与响应系统世界卫生组织建立了全球流感监测与响应系统GISRS，由144个国家的153个国家流感中心、7个WHO合作中心、4个必要管制实验室和13个H5参比实验室组成该系统负责监测全球流感病毒变异，为疫苗株选择提供依据，及早发现具有大流行潜力的新型流感病毒中国是GISRS的重要成员国，定期向WHO提供监测数据和毒株流感疫情应急响应面对流感疫情，特别是新型流感病毒导致的大流行，需要建立完善的应急响应机制，及时有效地控制疫情传播，降低疾病负担疫情监测与预警加强流感监测系统运行，及时发现异常信号收集分析临床、实验室和流行病学数据评估疫情风险，发布预警信息启动应急预案根据疫情严重程度，启动相应级别的应急响应成立疫情应对指挥部，统一协调各部门工作制定详细的工作方案和任务分工医疗救治调配医疗资源，确保救治能力建立分级诊疗和转诊制度组织专家制定临床诊疗方案疫情控制实施社区防控措施，降低传播风险组织流感疫苗接种，提高人群免疫水平必要时采取学校停课、限制聚集活动等措施应急响应分级标准响应级别启动标准主要措施Ⅰ级（特别重大）新型流感病毒引起全国性大流行国家层面统一指挥，全面动员流感治疗原则早期诊断与评估流感的临床诊断主要基于流行病学史和临床表现典型表现为急性起病、高热、全身症状明显，伴有呼吸道症状实验室检测手段包括•快速抗原检测灵敏度60-70%，特异性95%以上，15-30分钟出结果•RT-PCR灵敏度95%以上，特异性几乎100%，是金标准，但需4-6小时•病毒培养用于科研和监测，临床应用有限病情评估重点关注呼吸困难、意识改变、持续高热不退、基础疾病加重等危重症表现抗病毒治疗抗病毒药物是流感特异性治疗的主要手段，尤其对高危人群意义重大关键原则是早期使用——症状出现48小时内开始治疗效果最佳适应症•高危人群（老人、儿童、孕妇、慢性病患者等）•住院患者或重症流感患者•症状严重或进行性加重的患者即使超过48小时，高危或重症患者仍可获益于抗病毒治疗对症支持治疗对症治疗是流感治疗的重要组成部分，可显著改善患者舒适度•退热对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林（儿童可能导致Reye综合征）•止咳非生产性咳嗽可适当使用镇咳药；咳痰明显者可给予祛痰药•缓解鼻塞短期使用鼻用减充血剂•补液保持充分水分摄入，防止脱水•休息充分休息有助于恢复并发症处理与重症监护密切监测并发症发生，及时干预是降低流感死亡率的关键•细菌性肺炎及时识别，选择合适的抗生素治疗•呼吸衰竭氧疗、机械通气等呼吸支持•脓毒症休克液体复苏、血管活性药物等•器官功能障碍针对性器官功能支持重症流感患者应收入ICU，接受多学科协作治疗ECMO（体外膜肺氧合）可用于常规治疗无效的危重患者抗生素使用提示抗病毒药物介绍针对流感的抗病毒药物主要有两大类神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道阻滞剂近年来，又有新型作用机制的药物问世，扩展了治疗选择神经氨酸酶抑制剂作用机制抑制病毒表面神经氨酸酶活性，阻止新病毒从感染细胞释放•奥司他韦Oseltamivir,Tamiflu®口服胶囊/混悬液，75mg，每日2次，连用5天•扎那米韦Zanamivir,Relenza®吸入粉剂，10mg，每日2次，连用5天•帕拉米韦Peramivir静脉注射，单次600mg对甲型和乙型流感均有效，耐药情况相对较少目前是一线治疗药物离子通道阻滞剂M2作用机制阻断病毒M2蛋白形成的离子通道，干扰病毒解壳过程•金刚烷胺Amantadine口服片剂/胶囊，100mg，每日2次•金刚乙胺Rimantadine口服片剂，100mg，每日2次仅对甲型流感有效，且目前流行毒株普遍耐药，不再推荐作为一线用药新型抗流感药物巴洛沙韦Baloxavir marboxil,Xofluza®口服片剂，单次给药作用机制抑制病毒RNA聚合酶，阻断病毒基因组复制优点单次给药，依从性好；可缩短病毒排泄时间已在多国获批用于治疗无并发症流感，对奥司他韦耐药株仍有效抗病毒药物使用要点用药时机抗病毒药物在症状出现后48小时内开始使用效果最佳，可显著缩短病程、减轻症状、降低并发症风险超过48小时仍可能对高危人群和重症患者有益研究显示，即使在发病5天后，重症患者使用神经氨酸酶抑制剂仍可降低死亡风险特殊人群用药调整人群用药调整肾功能不全奥司他韦需减量；帕拉米韦需延长给药间隔孕妇奥司他韦为首选，剂量同普通成人流感与新型流感病毒（猪流感）H1N1（禽流感）H5N12009年首次在美国发现，由猪源、禽源和人源流感1997年首次在人中检测到，主要感染禽类，人感染病毒重组形成的新型病毒，引发了21世纪首次流感多与接触感染禽类有关大流行潜在风险致死率高（约60%），一旦获得高效人潜在风险虽已成为季节性流感的组成部分，但仍传人能力，可能导致严重大流行有变异可能传播能力目前人际传播有限，主要为禽-人传播传播能力人际传播效率高，易在人群中快速扩散监测重点家禽养殖场、活禽市场、禽类相关职业致病性一般中等，多数为轻症，但可导致重症甚人群至死亡（禽流感）其他新型流感病毒H7N9近年来陆续发现的H5N

6、H5N

8、H9N

2、H10N82013年首次在中国发现人感染病例，主要通过接触感染禽类或其环境传播等新型流感病毒，大多源自禽类，偶有人间病例报告潜在风险在中国引发多波流行，重症率和病死率高共同特点跨种传播能力，具有导致人类感染的潜力防控措施活禽市场管理、疫苗接种、监测预警风险等级根据传播能力、致病性和人群免疫状况现状通过大规模禽类疫苗接种，人间病例已显著评估减少新型流感病毒的出现和传播受多种因素影响，包括全球化、人口密度增加、人与动物接触增多、气候变化等防控新型流感的关键是建立完善的全球监测网络，及早发现可能引发大流行的病毒，并迅速采取防控措施中国已建立覆盖人和动物的流感监测网络，是全球流感防控体系的重要组成部分高致病性禽流感（）概况H5N1高致病性禽流感HPAI H5N1是一种主要感染禽类的流感病毒，偶尔可感染人类，具有高致死率了解其特点、传播途径和防控措施对预防潜在大流行至关重要1996-1997年1H5N1首次在中国广东省家禽中检出，随后在香港导致人感染，18例确诊，6人死亡22003-2004年H5N1在亚洲多国爆发，导致大规模家禽死亡和首批人间病例2005-2008年3病毒扩散至欧洲、中东和非洲，引发全球关注42009-2020年人间病例呈散发态势，主要集中在埃及、印度尼西亚等国2021-2025年5全球多地野鸟和家禽中检出H5N1，少数国家报告人间病例；病毒在北美哺乳动物中检出，引发变异风险担忧据世界卫生组织统计，截至2025年初，全球累计报告人感染H5N1禽流感确诊病例约900例，死亡率约53%，主要分布在亚洲和非洲人感染H5N1的主要风险因素是接触感染的禽类或其分泌物、排泄物，以及到访被污染的环境临床特点与防控要点人感染H5N1的临床表现初期与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛等随后可迅速进展为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征ARDS、多器官功能衰竭等，病情进展快，死亡率高诊断要点•流行病学史接触禽类或到访活禽市场等高风险场所•临床表现发热、呼吸道症状、进行性肺炎•实验室检测RT-PCR、病毒分离和血清学检测治疗原则流感疫苗接种推广策略提高公众认知开展多渠道宣传教育，提高公众对流感疾病负担和疫苗益处的认识针对不同人群设计差异化宣传材料，如为老年人提供简明直观的图文资料，为年轻人制作短视频和社交媒体内容利用权威专家和意见领袖背书，增强信息可信度及时回应疫苗安全性疑虑，提供科学证据消除误解医疗机构组织接种建立医疗机构内常态化流感疫苗接种服务，如在门诊区设立疫苗接种点推行机会性接种策略，医生在患者就诊时主动推荐流感疫苗建立疫苗接种预约系统，减少等待时间扩大接种服务时间，包括晚间和周末，方便工作人群开展医务人员培训，提高对流感疫苗重要性的认识和推荐意愿重点人群优先覆盖老年人与养老机构合作，开展上门接种服务儿童与学校、幼儿园合作，组织集体接种活动慢性病患者通过慢病管理系统发送接种提醒医护人员实施医院内强制或激励政策，提高接种率孕妇产科医生主动推荐，提供接种便利政策支持与保障将流感疫苗纳入更多地区免疫规划或医保报销范围针对特定人群提供免费或低价疫苗建立工作场所接种激励机制，如带薪接种假建立监测评价体系，跟踪接种率和效果推动多部门协作，形成联动机制国际经验表明，综合采用多种策略可显著提高流感疫苗接种率例如，英国通过将疫苗接种纳入全科医生绩效考核，老年人接种率达80%以上；美国通过接种或解释政策，医护人员接种率达90%以上中国也应结合国情，创新接种推广模式，逐步提高接种覆盖率流感防控中的个人防护正确佩戴口罩在流感季节，口罩是预防流感传播的有效工具，尤其在人员密集场所或接触流感患者时研究表明，正确佩戴口罩可降低50%-80%的流感传播风险1选择合适口罩•医用外科口罩三层结构，过滤效率中等，适合普通人群•N95/KN95口罩过滤效率高，适合医护人员或高风险场所•布口罩效果有限，不建议在流感季节单独使用2正确佩戴步骤•洗手戴口罩前清洁双手•定位金属条在上方，有色面向外•覆盖完全覆盖口鼻和下巴•固定压紧鼻梁金属条，确保贴合面部3使用注意事项•佩戴期间避免触摸口罩外表面•口罩受潮或脏污时及时更换•一次性口罩不可重复使用手卫生规范操作•摘口罩时仅接触耳带，避免接触外表面手卫生是预防流感传播的最基本且最有效的措施流感病毒可通过手部接触传播，正确洗手可阻断传播链何时洗手1•接触公共物品后（门把手、电梯按钮等）•咳嗽或打喷嚏后•接触流感患者或其使用物品后2正确洗手七步法•饭前便后

1.内掌心相对，手指并拢相互揉搓•触摸眼、鼻、口前

2.外手心对手背，十指交叉揉搓•回家后、处理食物前

3.夹掌心相对，十指交叉揉搓

4.弓双手弯曲对拢，指背搓揉掌心

5.大握拳旋转揉搓大拇指流感防控中的环境措施定期清洁和消毒保持空气流通病原体传播链切断流感病毒可在物体表面存活数小时至数天，定期清洁和消毒高频接触物良好的通风可显著降低室内空气中病毒浓度，减少飞沫和气溶胶传播风流感防控的核心是切断病原体传播链，包括控制传染源、切断传播途径体表面是切断接触传播途径的重要措施险研究表明，通风良好的室内环境可使流感传播风险降低60%以上和保护易感人群推荐消毒方法具体措施通风建议•含氯消毒剂如84消毒液（1000mg/L有效氯），适用于物体表面•传染源控制患者居家隔离，减少外出；戴口罩保护他人•75%酒精适用于小物品表面擦拭消毒•自然通风每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟，形成穿堂风效•传播途径阻断环境清洁消毒，改善通风，保持社交距离果最佳•紫外线消毒适用于空气和物体表面消毒，注意人员离场•易感人群保护接种疫苗，佩戴口罩，增强个人防护意识•机械通风确保空调系统定期清洁和维护，增加新风比例重点消毒区域门把手、电梯按钮、楼梯扶手、水龙头、马桶冲水按钮、集体单位预防实施晨检制度，发现发热或呼吸道症状者及时隔离；流•空气净化在无法充分通风的场所，可使用HEPA过滤器空气净化电话、键盘、鼠标等感流行期间可考虑错峰上下班、远程办公等措施减少人员聚集器注意事项冬季通风时注意保暖，避免受凉；空调系统应定期清洗消毒，防止成为病毒传播媒介环境湿度与流感传播研究表明，室内相对湿度与流感传播效率密切相关相对湿度在40%-60%之间时，流感病毒活性和传播效率最低；而在较低湿度（20%）或较高湿度（80%）条件下，病毒存活时间延长，传播效率增加冬季采暖导致室内空气干燥可能是流感冬季高发的原因之一因此，在流感季节，特别是冬季取暖期间，适当增加室内湿度（如使用加湿器保持40%-60%相对湿度）可能有助于降低流感传播风险流感培训重点总结流感基础知识传播途径•流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病•飞沫传播咳嗽、打喷嚏释放的飞沫•甲型、乙型和丙型三大类，甲型变异最快•接触传播通过被污染的手和物体表面•季节性流行与病毒变异密切相关•潜伏期1-4天，传染期可达7天•症状包括急性起病、高热、全身不适和呼吸道症状•无症状感染者也具有传染性应急响应疫苗接种•分级响应机制，根据疫情严重程度•最有效的预防手段，推荐6月龄以上人群接种•多部门协作应对流感流行•每年接种一次，最佳时间为流感季前（9-11月）•医疗资源调配与保障•高危人群优先接种老人、儿童、慢性病患者•社区防控与风险沟通•副作用多为轻微，严重不良反应罕见疫情监测预防措施•临床监测流感样病例比例•个人防护勤洗手，咳嗽礼仪，佩戴口罩•实验室监测病毒分型和抗原性•环境措施通风换气，清洁消毒•暴发监测集体单位聚集性病例•避免人群聚集，保持社交距离•及时预警和风险评估•健康生活方式增强免疫力本培训课件系统介绍了流感的基础知识、流行特点、诊断治疗、预防控制等方面，旨在提高医疗卫生人员的流感防控意识和能力流感防控是一项系统工程，需要医疗机构、疾控部门、社区组织和个人共同参与通过科学防控，可有效降低流感疾病负担，保障公众健康案例分析流感暴发应对某高中流感暴发事件回顾2024年11月，浙江省某高中发生流感暴发，短期内出现多名学生发热、咳嗽等症状，给学校教学和学生健康带来严重影响本案例分析该流感暴发的全过程及应对措施，总结经验教训，为类似事件处置提供参考暴发背景（11月初）1该高中有学生2400名，教职工180名，学生主要住校11月初当地已进入流感季节，周边社区ILI%开始上升学校之前未组织流感疫苗集体接种，疫苗接种率低于10%2暴发初期（11月10-12日）11月10日，高二年级3个班级陆续有学生出现发热、咳嗽、头痛等症状，到校医务室就诊11月12日，累计就诊学生达应对措施（11月12-20日）342名，占该年级学生的

5.3%，校医怀疑流感暴发，向当地疾控中心报告疾控中心确认为流感暴发后，学校立即启动应急预案•成立应急处置工作组，明确责任分工•对患病学生进行隔离观察，安排单独宿舍•加强晨检，发现症状学生立即隔离4暴发控制（11月21-30日）•全校环境消毒，增加教室通风频次通过一系列措施，新发病例数逐渐下降到11月30日，连续•暂停集体活动，错峰就餐7天无新发病例，暴发得到有效控制此次暴发共发生ILI病•开展全校流感防控知识宣传例108例，实验室确诊甲型H3N2流感56例，无重症病例经验教训与优化建议成功经验•早期识别与报告校医敏感性高，及时发现异常并报告•快速响应疾控部门迅速调查确认，学校迅速启动应急预案•综合措施结合隔离、消毒、通风等多种措施，协同作用•信息透明向师生和家长及时通报情况，减少恐慌存在问题•预防意识不足流感季前未做充分准备，疫苗接种率低•初期应对延迟首例出现到报告间隔时间过长•应急物资不足口罩、消毒剂等物资储备不足•隔离条件有限学校缺乏足够的隔离空间优化建议•加强日常预防每年9-10月组织学生集体接种流感疫苗流感防控中的多部门协作卫生健康部门教育部门交通部门牵头部门，负责流感防控的整体规划和协调负责学校和教育机构的流感防控工作负责交通工具和场站的流感防控工作•制定流感防控技术方案和应急预案•制定学校流感防控指南•加强公共交通工具卫生管理•组织开展流感监测和预警•建立学校传染病监测报告制度•实施车站、机场等场所防控措施•指导医疗机构做好诊疗工作•组织学校流感防控培训•协助开展出入境检疫工作•组织实施流感疫苗接种•协调开展学生流感疫苗接种•流行期增加公共交通工具消毒频次•开展专业培训和技术指导•必要时实施停课等应急措施•配合做好重点地区交通管控宣传部门工信部门社区与街道负责流感防控宣传和舆情管理负责保障防控物资生产和供应负责基层流感防控和群众动员工作•制定流感防控宣传策略•协调流感疫苗和抗病毒药物生产•开展网格化流感防控管理•协调媒体开展科普宣传•保障口罩、消毒剂等防护用品供应•组织社区流感疫苗接种•监测和回应流感相关舆情•建立应急物资生产和调配机制•对高危人群进行健康监测•组织开展防控知识进社区活动•指导企业做好职工流感防控•协助做好居家隔离人员管理•协调权威专家发布科学信息•协助开发流感监测和防控信息系统•动员群众参与防控工作流感防控是一项系统工程，需要政府主导、多部门协作、全社会参与建立协调有效的联防联控机制是成功应对流感流行的关键各部门应明确职责分工，加强信息共享和资源整合，形成防控合力同时，还应注重发挥专业机构的技术支撑作用和社会组织的辅助功能，构建全方位、多层次的防控网络流感防控宣传教育科学有效的宣传教育是提高公众流感防控意识和行为的重要手段研究表明，有针对性的健康教育干预可使公众流感预防行为（如接种疫苗、宣传策略优化建议勤洗手等）显著改善制定全面的宣传教育策略，选择合适的传播渠道和内容形式，对提高流感防控效果至关重要科普资料制作社交媒体传播精准定位目标人群根据不同人群特点，设计制作通俗易懂的利用互联网和社交媒体平台，扩大流感防根据不同人群的特点和需求，制定差异化宣传策略流感防控科普资料控知识的传播范围和影响力•老年人强调严重性和疫苗安全性，使用传统媒体和社区渠道•图文并茂的宣传手册，介绍流感基•微信公众号推送流感防控科普文章•青壮年突出保护家人责任，强调工作效率影响，主要通过互联网传播础知识和预防方法•短视频平台发布防控技巧演示视频•儿童及家长结合卡通形象，通过学校和亲子活动传播•醒目简洁的宣传海报，突出关键防•社交媒体话题互动，如我为流感•慢性病患者通过医疗机构精准传达风险信息和防护指导控信息防控做什么•针对儿童的卡通绘本，寓教于乐传•制作信息图表Infographics，便递防控知识于分享和传播内容设计与表达•老年人适用的大字版宣传单，重点•邀请医学专家在线解答公众疑问突出疫苗接种信息宣传内容设计应遵循以下原则•开发互动式H5页面，增强用户参与感•多语言版本资料，满足不同语言人•简明扼要核心信息清晰，避免专业术语群需求•实用性强提供具体可行的防控措施•权威准确基于科学证据，避免夸大或淡化风险线下宣教活动•视觉冲击运用图表、色彩增强记忆效果组织各类线下宣传教育活动，面对面传递•情感共鸣结合故事和案例，增强说服力流感防控知识•社区健康讲座，针对居民普及流感效果评估与改进防控知识建立宣传效果评估机制，持续优化宣传策略•学校防控知识课堂，培养学生良好卫生习惯•问卷调查评估公众知识、态度、行为变化•医院候诊区宣教，利用等候时间进•媒体监测分析传播广度和深度行健康教育•行为指标监测疫苗接种率等具体行为改变•工作场所防控培训，提高职工防护•反馈收集通过多渠道收集意见建议意识和能力•效果比较不同宣传方式效果对比分析•养老机构专题教育，重点保护高危老年人群•大型活动现场咨询，如全国流感权威发布与舆情应对防控宣传周流感防控宣传应建立权威信息发布机制，及时回应公众关切，主动引导舆论应指定权威专家和发言人，保持信息发布的一致性和可信度面对谣言和错误信息，应及时发布辟谣信息，运用科学数据和事实进行澄清同时，建立舆情监测系统，对流感相关热点问题进行分析研判，有针对性地开展宣传引导流感防控中的常见误区疫苗安全性误解误区流感疫苗不安全，会引起流感或严重副作用事实流感疫苗是最安全的疫苗之一，灭活疫苗不含活病毒，不会引起流感大多数人接种后只有轻微反应，如注射部位疼痛、轻度发热等，严重不良反应极为罕1见根据中国药品不良反应监测系统数据，流感疫苗严重不良反应发生率低于百万分之一科学解释接种后出现的轻微症状是免疫系统正常反应，而非感染所致有些人将接种后恰巧感染的其他病毒性疾病误认为是疫苗引起的流感另外，疫苗需要约2周产生保护抗体，这期间仍可能感染流感抗生素治疗流感误用误区感冒流感要用抗生素治疗才能快速好转事实抗生素只对细菌感染有效，对病毒性流感完全无效不当使用抗生素不仅不能缩短病程，还可能导致细菌耐药、肠道菌群失调等不良后果流感特异性治疗2应使用抗病毒药物（如奥司他韦），且最好在发病48小时内开始使用科学解释流感和普通感冒是不同的疾病，两者都由病毒引起，不需要常规使用抗生素只有当出现细菌性并发症（如肺炎）时，才需要在医生指导下使用抗生素过度使用抗生素是全球公共卫生面临的严峻挑战，可能导致超级细菌出现低估流感严重性误区流感就是重感冒，不是大病，扛一扛就过去了3事实流感可引起严重并发症，甚至死亡，尤其对老人、儿童和慢性病患者风险更大全球每年约有29-65万人死于流感相关疾病2019-2024年间，中国每年流感相关超额死亡约

8.8万人，主要集中在65岁以上老年人科学解释流感病毒可直接损伤呼吸道上皮细胞，导致原发性病毒性肺炎；也可破坏呼吸道防御屏障，为细菌二次感染创造条件此外，流感可加重基础疾病，如冠心病、哮喘等，导致严重后果2009年H1N1流感大流行期间，全球估计有15-

57.5万人死亡，其中约80%为65岁以下人群预防措施误解误区服用维生素C或中药可以预防流感1事实目前没有充分科学证据表明维生素C或特定中药可以预防流感感染虽然均衡营养有助于维持免疫功能，但不能替代疫苗接种等有效预防措施最有效的预防手段是接种疫苗、勤洗手、保持社交距离等科学解释一些膳食补充剂可能有助于增强整体健康状况，但难以针对特定病毒提供保护依赖这些方法而忽视科学防控措施可能增加感染风险流感与普通感冒混淆误区流感和感冒是一回事，没必要特别区分事实流感和普通感冒虽然都是呼吸道病毒感染，但病原体不同，临床表现和严重程度也有显著差异流感起病更急、症状更重、并发症风险更高普通感冒多由2鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，主要表现为鼻部症状科学解释区分流感和普通感冒对治疗决策至关重要流感可能需要抗病毒药物治疗，而普通感冒主要是对症治疗尤其对高危人群，及早识别流感并给予适当治疗可显著降低严重并发症风险未来流感防控展望随着科学技术的发展和全球公共卫生体系的完善，流感防控正迎来新的机遇和挑战展望未来，新型疫苗、智能监测技术和全球合作机制将推动流感防控进入新阶段全球合作与信息共享疾病不分国界，加强国际合作是应对流感威胁的关键新型疫苗研发进展•全球早期预警系统整合各国监测数据，建立全球性流感预警平台传统流感疫苗需要每年更新，保护效力有限未来疫苗技术将朝着以下•病毒样本和基因数据共享促进跨国研究合作，加速疫苗和药物研发方向发展•联合应对机制完善国际协调机制，确保资源在全球范围内合理分配•通用流感疫苗Universal FluVaccine针对流感病毒保守区域•能力建设支持发达国家帮助发展中国家提升监测和应对能力设计，可提供广谱保护，无需每年更新目前已有多个候选疫苗进入临床试验阶段•mRNA流感疫苗基于COVID-19mRNA疫苗的成功经验，创新治疗方法mRNA技术应用于流感疫苗开发，可大幅缩短生产周期，提高应对新毒株的速度治疗技术创新将提高流感患者的救治效果•纳米颗粒疫苗利用纳米技术制备的疫苗可提高抗原呈递效率，•新型抗病毒药物作用机制更多样，疗效更好，耐药性更低的药物增强免疫反应，尤其适合老年人等免疫反应弱的人群•宿主靶向治疗针对人体细胞而非病毒的药物，可减少耐药性问题•免疫调节疗法调节免疫反应，预防细胞因子风暴等过度免疫反应智能监测与大数据应用•基因治疗利用CRISPR等技术暂时增强抗病毒免疫力数字技术和大数据分析将彻底改变流感监测模式•实时数字监测系统整合医院就诊、药店销售、网络搜索和社社会防控创新交媒体数据，实现流感活动的实时监测和预警•人工智能预测模型利用机器学习算法分析历史数据，结合气社会层面的创新将提高整体防控效率象、人口流动等因素，准确预测流感流行趋势和规模•弹性工作和学习安排流感高峰期实施错峰上班、线上办公等措施•基因组监测网络通过快速测序技术监测病毒变异，及早发现•公共场所智能防控建筑通风系统智能调控，公共区域自动消毒等具有大流行潜力的新毒株•社区参与模式发挥社区力量，建立基层防控网络•可穿戴设备监测智能手表等设备收集生理参数，帮助早期识别潜在感染者•健康行为激励机制通过激励措施提高疫苗接种率和防护行为遵从性结语与行动呼吁流感防控人人有责积极接种疫苗，科学防护共同守护公众健康流感防控不仅是政府和医疗机构的责任，更需要每个社会成员的积极参疫苗接种是预防流感最有效的手段，每个人都应根据自身情况，在医生流感防控是一项长期工作，需要全社会持续关注和投入通过共同努力，与每个人都是流感防控网络中的重要一环，通过个人行动可以保护自指导下接种流感疫苗同时，科学防护措施应成为日常习惯，共同构筑我们可以显著降低流感疾病负担，保护脆弱人群，维护社会经济发展和己，也保护家人和社区抵御流感的坚实防线公共健康安全个人责任体现在科学防护包括共建健康社会•了解流感知识，识别流感症状•每年及时接种流感疫苗•传播科学知识，消除误解和恐慌•生病时主动就医，减少外出活动•养成良好的手卫生习惯•关爱高危人群，提供必要帮助•遵循医嘱，完成治疗过程•保持社交距离，避免密切接触•支持公共卫生事业，参与社区防控•关心家人健康，做好家庭防护•流感季节佩戴口罩保护自己和他人•树立健康生活方式，增强个体和群体免疫力预防胜于治疗通过科学防控流感，我们不仅保护自身健康，也为构建人类卫生健康共同体贡献力量让我们携手行动，共同应对流感挑战，守护美好生活——中国疾病预防控制中心培训课程总结本次流感防控培训课程涵盖了流感的基础知识、传播特点、预防控制和临床管理等方面的内容，旨在提高医疗卫生人员和相关工作者的流感防控意识和能力希望通过本课程的学习，大家能够掌握科学防控方法，在工作中发挥专业作用，共同维护公众健康让我们记住流感虽常见，但不可轻视；预防虽简单，却需坚持通过每个人的努力，我们能够有效控制流感传播，减轻疾病负担，保障人民健康让科学防控成为习惯，让健康生活成为常态！。