营养师专业知识培训课件

营养师专业知识培训课件第一章营养学基础概述营养学作为一门跨学科科学，融合了生物化学、生理学和医学等多个领域的知识本章将带您了解营养学的基本概念、研究范围及其在现代医学和健康管理中的重要地位营养学的发展历程可追溯至世纪，当时科学家开始研究食物成分与人体健康的关系经过数百年的发展，现代营养学已形成完整的理论体系，为健康18生活提供科学指导什么是营养学？营养学定义研究范围学科交叉营养学是研究食物与人体健康关系的科学，营养学研究范围涵盖食物成分分析、营养素营养学与生物化学、生理学、食品科学、医它探索食物中的化学物质如何被人体消化、代谢机制、营养状况评估、营养与疾病关学、流行病学、行为科学等学科密切相关，吸收、转化、利用和排泄的过程，以及这些系、营养教育与政策制定等多个方面是一门高度交叉的综合性学科过程如何影响人体健康状态营养学的核心是研究营养素的摄入、代谢及其对身体功能的影响这包括宏观角度的人群营养状况研究，以及微观层面的营养素分子作用机制研究现代营养学强调精准营养理念，即根据个体基因、生活习惯、健康状况等因素提供个性化营养建议食物的功能食物的三大基本功能1提供能量2促进生长与组织修复食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪通过代食物中的蛋白质、矿物质等为细胞生长、组谢转化为ATP（三磷酸腺苷），为人体各项织修复和器官功能维持提供原料人体每天生理活动提供必要的能量成年人每天大约约有1-2%的细胞需要更新，这一过程需要持需要1800-2400千卡能量（因性别、年续的营养物质供应龄、活动量而异）3调节生理过程食物中的维生素、矿物质、植物化学物质等参与体内酶的活化、激素合成、基因表达调控，进而影响免疫功能、神经传导、内分泌平衡等生理过程食物的多重功能互相关联，共同维持人体健康科学研究表明，超过80%的慢性疾病与饮食习惯密切相关，强调了食物对健康的重要影响营养素分类六大类营养素及其基本功能碳水化合物蛋白质人体首选能量来源，每克提供4千卡能量主要存在于谷物、薯类、水果中大脑每天需要约由20种氨基酸组成，是细胞、组织和器官的重要构成成分，每克提供4千卡能量参与酶、130克葡萄糖维持基本功能激素、抗体等合成，对免疫系统至关重要脂肪维生素高能量密度营养素，每克提供9千卡能量构成细胞膜，参与激素合成，维持神经系统健康，人体必需的有机化合物，分为脂溶性（A、D、E、K）和水溶性（B族、C）两大类作为辅携带脂溶性维生素酶参与代谢过程，发挥抗氧化、免疫调节等功能矿物质水无机元素，分为宏量（钙、磷、钾、钠等）和微量（铁、锌、硒等）矿物质参与骨骼构最重要的营养素，占成人体重的60-70%作为溶剂、运输介质，参与几乎所有代谢反应，建、神经传导、酶促反应等生理过程调节体温，排除废物成人每天需要2-

2.5升水宏量营养素与微量营养素宏量营养素微量营养素指人体每天需要较大量摄入的营养素，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪它们主要提供能量，并指人体每天只需少量摄入的营养素，包括维生素和矿物质虽然摄入量小，但对维持正常生理功作为构建身体组织的原料宏量营养素的摄入量通常以克g计算能至关重要微量营养素的摄入量通常以毫克mg或微克μg计算均衡饮食是健康的基石均衡饮食意味着摄入适量的各类营养素，满足身体需求而不过量中国居民膳食宝塔推荐每天摄入谷薯类克、蔬菜克、水果克、畜禽肉250-400300-500200-35040-75克、鱼虾克、蛋类克、奶类克、豆类及坚果克、烹调油40-7540-5030025-3525-克30科学研究表明，遵循均衡饮食原则的人群慢性疾病发病率明显降低，平均寿命延长7-14年世界卫生组织数据显示，全球约的死亡与不良饮食有关60%第二章宏量营养素详解宏量营养素是人体每日需要大量摄入的营养物质，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪它们不仅是人体的主要能量来源，还参与多种生理功能的调节本章将深入探讨这三大宏量营养素的化学结构、代谢过程、生理功能、食物来源以及适宜摄入量了解宏量营养素的科学知识，有助于营养师针对不同人群的能量需求和健康状况，制定合理的膳食结构，预防营养不良和营养过剩导致的健康问题碳水化合物碳水化合物的基本特性碳水化合物是由碳、氢、氧原子组成的有机化合物，化学式通常为CH₂On作为人体主要能量来源，每克提供4千卡能量，建议占总能量摄入的45%-65%中国居民膳食指南推荐每日谷薯类摄入量为250-400克碳水化合物的分类单糖最简单的碳水化合物，如葡萄糖、果糖、半乳糖葡萄糖是细胞能量的直接来源，脑细胞几乎完全依赖葡萄糖供能多糖淀粉是植物储存能量的形式，存在于谷物、薯类中；糖原是人体储存葡萄糖的形式，主要存在于肝脏和肌肉中膳食纤维人体不能消化的植物多糖，包括纤维素、半纤维素、果胶等促进肠道蠕动，预防便秘，延缓葡萄糖吸收，降低胆固醇蛋白质蛋白质的基本结构蛋白质的生理功能蛋白质的推荐摄入量蛋白质是由氨基酸通过肽键连接形成的大分子化合物人体可构建和修复组织肌肉、骨骼、皮肤、毛发等中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs建议利用20种氨基酸，其中9种为必需氨基酸（赖氨酸、蛋氨酸、合成酶、激素、抗体等功能分子成年男性65-75克/天苯丙氨酸、色氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸），必须从食物中获取维持体液平衡和酸碱平衡成年女性55-65克/天在能量不足时作为备用能源孕妇增加15克/天参与物质运输，如血红蛋白运输氧气乳母增加20克/天运动员

1.2-

2.0克/公斤体重/天蛋白质的食物来源动物性蛋白质植物性蛋白质特点完全蛋白质，含有全部必需氨基酸，生物利用度高特点通常为不完全蛋白质，需合理搭配以获取全部必需氨基酸•瘦肉猪肉、牛肉、羊肉每100克含蛋白质18-22克•豆类大豆、黑豆、绿豆大豆每100克含蛋白质36克•禽类鸡肉、鸭肉每100克含蛋白质17-20克•坚果花生、核桃、杏仁每100克含蛋白质15-25克•鱼虾鱼肉、虾、蟹每100克含蛋白质15-20克•谷物小麦、玉米、燕麦每100克含蛋白质8-13克•蛋类鸡蛋、鸭蛋每100克含蛋白质12-13克•菌类香菇、平菇、金针菇每100克含蛋白质2-4克•奶制品牛奶、酸奶、奶酪牛奶每100克含蛋白质

3.3克含硫氨基酸（半胱氨酸、蛋氨酸）对健康的特殊重要性参与抗氧化系统维护，谷胱甘肽合成，肝脏解毒功能，胶原蛋白形成等富含含硫氨基酸的食物包括蛋类、肉类、鱼类和坚果营养师应指导服务对象根据年龄、性别、生理状态和活动水平选择适量优质蛋白质，并平衡动植物蛋白来源，实现氨基酸互补对素食者，需特别关注蛋白质的充分摄入和必需氨基酸的平衡脂肪脂肪的分类饱和脂肪脂肪酸碳链上没有双键，常温下多呈固态主要来源动物脂肪、椰子油、棕榈油健康影响过量摄入可能增加心血管疾病风险，建议限制摄入量低于总能量的10%单不饱和脂肪脂肪酸碳链上有一个双键主要来源橄榄油、茶籽油、花生油、鳄梨健康影响有助于降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，维持心血管健康多不饱和脂肪脂肪的基本特性脂肪酸碳链上有两个或以上双键脂肪是由甘油和脂肪酸组成的酯类化合物，是最高能量密度的宏量营养素，每克提供9千卡能量中国膳食指南建议脂肪提供的包括必需脂肪酸ω-6亚油酸和ω-3α-亚麻酸能量占总能量的20%-30%，每日烹调油摄入量控制在25-30克主要来源ω-6大豆油、玉米油、ω-3亚麻籽油、深海鱼健康影响必需脂肪酸人体无法合成，须从食物获取；ω-3脂肪酸具有抗炎作用反式脂肪不饱和脂肪酸经氢化加工形成的脂肪主要来源氢化植物油、部分加工食品、油炸食品健康影响增加心血管疾病风险，世界卫生组织建议摄入量低于总能量的1%脂肪的功能能量储存与供应脂肪是人体最主要的能量储存形式，一个健康成年人体内约有10-20公斤脂肪，可提供约9万-18万千卡能量，足够支持基础代谢1-2个月保温隔热皮下脂肪层起到保温作用，防止体热散失在寒冷环境中，脂肪组织中的棕色脂肪细胞通过解偶联蛋白1UCP1产热，维持体温保护内脏脂肪组织包裹内脏器官，提供物理缓冲和保护作用，减少外力对内脏的损伤例如肾周脂肪垫可保护肾脏免受震动损伤脂肪的多样性决定其健康影响不同类型脂肪的分子结构直接决定了它们在人体内的代谢方式和健康影响饱和脂肪酸的碳链上没有双键，分子排列紧密，常温下呈固态；不饱和脂肪酸分子中的双键使碳链产生弯曲，分子排列疏松，常温下多呈液态脂肪酸、和脂肪酸亚油酸在人体内产生不同的生物omega-3EPA DHAomega-6活性物质脂肪酸代谢产物具有抗炎作用，而部分脂肪酸代谢产omega-3omega-6物则可能促进炎症反应现代饮食中与的比例失衡约，远高omega-6omega-315:1于理想比例或更低，可能是慢性炎症性疾病增加的原因之一4:1反式脂肪的空间构型改变导致其在体内代谢异常，研究表明每天增加的反式脂肪摄2%入约克，冠心病风险增加中国营养学会建议每日反式脂肪摄入量不超过克423%2营养师应帮助服务对象理解不同脂肪的结构特点和健康影响，指导其选择有益健康的脂肪来源，保持合理的脂肪酸比例第三章微量营养素与水微量营养素虽然在人体内含量很少，但对维持正常生理功能至关重要它们参与几乎所有的代谢过程，影响免疫功能、骨骼健康、能量代谢和神经系统发育等本章将详细介绍维生素和矿物质的分类、功能、来源以及缺乏和过量的表现水作为人体最基本的营养素，往往被人们忽视然而，轻微的脱水就可能影响认知功能和身体表现本章将探讨水在人体中的重要作用，以及不同人群的水分需求现代加工食品的普及和不均衡饮食习惯导致微量营养素缺乏问题在中国仍然存在，尤其是铁、钙、维生素和维生素等营养师需掌握相关知识，为服务对象提供科学的微A D量营养素补充建议维生素维生素的基本特性维生素是人体必需的一类有机化合物，大多数无法由人体合成或合成不足，必须从食物中获取它们通常作为辅酶或辅因子参与生化反应，在极微量情况下就能发挥重要生理功能根据溶解性，维生素分为脂溶性A、D、E、K和水溶性B族、C两大类脂溶性维生素水溶性维生素维生素A维生素B1硫胺素功能维持视觉、上皮组织健康、免疫功能和生殖功能碳水化合物代谢、神经系统功能食物来源动物肝脏、蛋黄、全脂奶、深橙色蔬果胡萝卜、红薯食物来源全谷物、豆类、瘦肉、坚果缺乏症状夜盲症、干眼病、角膜软化、生长迟缓缺乏症状脚气病、神经炎、心功能不全参考摄入量成人800μgRAE/天维生素B2核黄素维生素D功能能量代谢、抗氧化、皮肤健康功能促进钙磷吸收、骨骼健康、免疫调节食物来源奶制品、肉类、全谷物、深绿蔬菜食物来源阳光照射皮肤、鱼肝油、脂肪鱼类、蛋黄、强化食品缺乏症状口角炎、舌炎、皮肤病变缺乏症状佝偻病儿童、骨质软化症成人、肌肉无力参考摄入量成人10μg/天维生素B3烟酸功能能量代谢、DNA修复、胆固醇合成维生素E食物来源肉类、鱼类、花生、全谷物功能抗氧化、保护细胞膜、神经系统保护缺乏症状糙皮病、腹泻、痴呆食物来源植物油、坚果、种子、小麦胚芽、绿叶蔬菜缺乏症状神经肌肉障碍、红细胞破裂、免疫功能下降维生素B6吡哆醇参考摄入量成人14mgα-TE/天功能蛋白质代谢、血红素合成、神经递质合成食物来源肉类、鱼类、香蕉、全谷物、马铃薯维生素K缺乏症状皮炎、贫血、神经病变功能血液凝固、骨骼健康、细胞生长调节食物来源绿叶蔬菜、豆类、肝脏、肠道细菌合成维生素B12钴胺素缺乏症状凝血障碍、出血倾向、骨质疏松功能DNA合成、神经系统维护、红细胞形成参考摄入量成人男性90μg/天，女性65μg/天食物来源仅存在于动物性食品肉、鱼、蛋、奶缺乏症状巨幼红细胞性贫血、神经损伤叶酸矿物质矿物质的基本特性矿物质是人体必需的无机元素，在体内以离子形式存在，参与骨骼构建、神经传导、酶活性调节等多种生理功能根据人体需要量，矿物质分为宏量矿物质每日需要100mg和微量矿物质每日需要100mg钙Ca铁Fe人体含量最多的矿物质，99%存在于骨骼和牙齿中功能血红蛋白成分，氧气运输，能量代谢，免疫功能功能骨骼健康、肌肉收缩、神经传导、血液凝固食物来源红肉、动物肝脏、贝类、豆类、深色蔬菜食物来源奶制品、豆腐钙盐、小鱼干、深绿叶蔬菜参考摄入量成年男性12mg/天，育龄女性20mg/天参考摄入量成人800mg/天，孕妇1000mg/天注意维生素C促进非血红素铁吸收，茶多酚、植酸抑制铁吸收镁Mg锌Zn功能能量代谢，神经肌肉功能，骨骼健康功能蛋白质合成，免疫功能，伤口愈合，味觉感知食物来源坚果、全谷物、绿叶蔬菜、豆类食物来源牡蛎、红肉、全谷物、坚果、种子参考摄入量成年男性330mg/天，女性280mg/天参考摄入量成年男性

12.5mg/天，女性

7.5mg/天注意现代精加工食品导致镁摄入不足日益普遍注意高植酸饮食会影响锌吸收，严重缺锌可导致生长迟缓硒Se碘I功能抗氧化防护，免疫功能，甲状腺激素代谢功能甲状腺激素合成，调节新陈代谢，神经系统发育食物来源巴西坚果、海产品、肉类、全谷物食物来源海产品、碘盐、乳制品参考摄入量成人60μg/天参考摄入量成人120μg/天，孕妇230μg/天注意中国土壤硒含量差异大，不同地区居民硒营养状况差异显著注意碘缺乏在中国西北部山区仍存在，可导致甲状腺肿大钠、钾与健康钠Na钾K功能维持体液平衡，神经传导，肌肉收缩功能平衡钠的作用，降低血压，神经肌肉功能来源食盐氯化钠，加工食品，调味品来源新鲜蔬果，豆类，全谷物，香蕉，土豆建议摄入每日6g食盐相当于2400mg钠建议摄入每日2000mg过量危害高血压风险增加，心血管疾病，肾脏负担不足影响血压升高，骨质流失，肾结石风险增加中国居民食盐摄入普遍过高，平均每人每日9-12g，远超推荐量减少加工食品消费，使用香草和香料代替部分盐可有效控制钠摄入研究表明，增加钾摄入同时减少钠摄入，对降低血压和心血管疾病风险效果更显著DASH饮食模式富含钾、钙、镁被证实有效降低血压水的重要性水在人体中的基本作用构成人体主要成分水占成人体重的60-70%，婴儿高达75%，老年人约50%不同组织含水量差异大血液中水分占93%，大脑85%，肌肉75%，骨骼22%参与代谢反应作为溶剂和反应介质，参与体内几乎所有的生化反应水分子本身在多种反应中作为反应物或产物如水解反应和脱水缩合反应运输营养和废物血液中的水运输氧气、营养物质至各组织细胞，同时将代谢废物运往排泄器官每天约180升原尿经肾小管重吸收后形成1-2升尿液排出体外调节体温通过出汗蒸发散热是人体主要的散热方式每蒸发1克水可带走约

2.4千焦热量剧烈运动时，汗水蒸发可散去75%以上的热量保护组织器官脑脊液、滑液、眼内液等体液起缓冲保护作用细胞内外液离子分布差异形成细胞膜电位，维持正常生理功能脱水的影响轻度脱水体重减少1-2%即可导致明显的生理和认知功能下降•口渴感、黏膜干燥、尿量减少、尿色加深•注意力下降、短期记忆减退、反应时间延长•运动能力下降、体温调节能力减弱•头痛、疲劳感、便秘严重脱水体重减少5%可导致•循环衰竭、肾功能衰竭•意识模糊、昏迷•生命危险水分需求与来源每日水分需求水分来源第四章营养与健康营养状况直接影响人体健康和疾病风险科学研究表明，饮食模式是影响全球疾病负担的最重要因素之一，不良饮食习惯与心血管疾病、糖尿病、某些癌症等多种慢性疾病密切相关本章将探讨营养不良的多种表现形式，分析营养因素与慢性疾病的关系，并重点关注生命早期营养干预的重要性随着中国经济发展和生活方式变化，营养不良已从传统的营养不足转变为营养不足与营养过剩并存的双重负担据中国疾控中心调查，中国成人超重率为，肥胖率为

34.3%，同时贫困地区儿童生长迟缓率仍达

16.4%

7.8%营养师在预防和干预营养相关疾病方面发挥着重要作用，通过科学评估、个性化指导和行为干预，帮助人们建立健康的饮食习惯，提高生活质量营养不良的多面性营养不良的定义与分类营养不良是指营养素摄入与机体需要不匹配的状态，包括营养素摄入不足、过量或比例失调根据世界卫生组织定义，营养不良涵盖三大类问题营养不足、微量营养素缺乏和超重/肥胖及相关非传染性疾病营养不足营养过剩包括消瘦体重偏低、发育迟缓身高偏低和体重不足能量和/或特定营养素长期过量摄入主要影响主要表现•免疫功能下降，感染风险增加•超重BMI24-

27.9和肥胖BMI≥28•伤口愈合能力减弱•腹部脂肪堆积内脏脂肪•儿童认知发育迟缓•血脂异常•肌肉减少，劳动能力下降•高血压•重度营养不良可致命如饥荒•高尿酸血症高风险人群贫困地区儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者主要危害增加心血管疾病、2型糖尿病、某些癌症、骨关节疾病风险微量营养素缺乏又称隐性饥饿，外表可能正常但特定营养素缺乏常见缺乏•铁缺乏全球最常见，影响约20亿人•维生素A缺乏影响视力和免疫功能•碘缺乏影响甲状腺功能和智力发育•锌缺乏影响生长发育和免疫功能•维生素D缺乏影响骨骼健康高风险人群膳食单一人群、孕妇、儿童、素食者全球儿童营养不良数据营养不足:•发育迟缓儿童

1.49亿占5岁以下儿童22%•消瘦儿童4500万占5岁以下儿童

6.7%•严重急性营养不良1600万儿童营养过剩:•超重儿童3800万占5岁以下儿童

5.7%•儿童肥胖率在过去40年增长了10倍中国儿童营养状况农村地区发育迟缓率

7.8%，城市儿童超重率达

10.5%，呈现营养不良双重负担特征营养与慢性疾病主要慢性疾病与饮食关系心血管疾病不良饮食因素高盐、高饱和脂肪、高反式脂肪、低钾、低膳食纤维保护性饮食模式地中海饮食橄榄油、坚果、鱼类、蔬果丰富可降低心血管疾病风险25-30%关键营养素钠控制在2000mg/日以下，增加ω-3脂肪酸摄入，保证足够膳食纤维25-30g/日2型糖尿病不良饮食因素高糖、高精制碳水化合物、低膳食纤维、过量能量摄入保护性措施控制体重，选择低升糖指数食物，控制碳水化合物总量，适量优质蛋白质研究证据健康生活方式干预饮食+运动可降低高危人群糖尿病发病风险58%，效果优于药物干预部分癌症高风险饮食高红肉和加工肉制品摄入增加结直肠癌风险；高盐腌制食品增加胃癌风险保护性饮食富含蔬果膳食可能降低多种癌症风险；富含膳食纤维饮食降低结直肠癌风险世界癌症研究基金会建议保持健康体重，多吃植物性食物，限制红肉和加工肉制品，避免饮酒骨质疏松症关键营养素钙、维生素D、镁、维生素K、蛋白质不良饮食因素高盐、高咖啡因、高磷如碳酸饮料可增加钙流失干预效果补充钙1000-1200mg/日和维生素D600-800IU/日可降低骨折风险15-30%营养干预的关键时期生命早期1000天的重要性生命早期1000天，从受孕开始到婴儿2岁生日，是营养干预最关键的窗口期这一时期的营养状况不仅影响短期生长发育，还通过表观遗传调控、代谢编程等机制影响终身健康孕期营养0-270天婴幼儿期营养270-1000天1营养需求变化1母乳喂养价值能量需求增加约300千卡/天孕中晚期母乳是婴儿最理想食品，WHO建议纯母乳喂养6个月蛋白质需求增加15g/天母乳含有理想比例营养素、抗体、生长因子、益生菌叶酸需求增至600μg/天孕前3个月至孕早期母乳喂养可降低婴儿感染性疾病、肥胖、2型糖尿病风险铁需求增至30mg/天预防贫血影响认知发展母乳喂养儿童IQ平均高3-5分钙需求增至1000mg/天胎儿骨骼发育经济效益每投资1美元于母乳喂养，可获35美元回报DHA需求增加胎儿脑部和视网膜发育2辅食添加原则2营养不良影响合适时间6个月左右开始添加辅食孕期营养不足增加低出生体重风险，影响胎儿器官发育合适种类从单一食物开始，逐渐增加多样性叶酸缺乏增加神经管缺陷风险合适质地从泥糊状到软固体再到普通食物碘缺乏影响胎儿脑发育，严重可致克汀病富含铁食物优先6-12个月是铁缺乏高风险期过量能量摄入增加妊娠期糖尿病和巨大儿风险避免添加盐和糖，培养健康口味偏好荷兰饥荒研究证实，孕期营养不良对后代代谢健康的长期影响尊重婴儿饥饱信号，不强迫进食生命早期营养与成年期健康大量研究证实，生命早期营养状况与成年期慢性疾病风险密切相关这一关系被称为发育起源健康与疾病理论DOHaD心血管健康代谢健康低出生体重与成年期高血压、冠心病风险增加相关生命早期快速体重增长与日后肥胖风险增加相关母乳喂养可能降低血压和血脂异常风险婴幼儿期过度喂养可能导致脂肪细胞数量增加辅食中高糖高盐可能影响口味偏好形成免疫功能认知发育母乳中的免疫活性成分有助于免疫系统发育孕期DHA摄入与儿童认知发育正相关早期肠道菌群建立影响免疫耐受婴幼儿期铁缺乏可导致不可逆的认知影响辅食多样性与过敏性疾病发生率相关碘充足对智力发育至关重要作为营养师，应充分重视生命早期1000天的营养干预，为孕妇和婴幼儿家庭提供专业指导同时，推广母乳喂养，提供科学的辅食添加建议，为儿童未来健康奠定基础在社区和医疗机构开展生命早期营养教育，是预防慢性疾病的最具成本效益的策略之一营养干预，改变未来生命早期天的营养状况对个体健康的影响可持续终身科学研究表明，这一时期1000适当的营养干预可大幅降低慢性疾病风险，提高生命质量，甚至影响下一代健康联合国可持续发展目标中明确提出，到年消除一切形式的营养不良，特别关注生2030命早期天的营养改善世界银行估计，每投入美元用于生命早期营养干预，可获10001得高达美元的经济回报，是最具成本效益的健康投资35在中国，随着三孩政策实施和人口老龄化加速，优生优育的重要性日益凸显加强孕产妇和婴幼儿营养干预，不仅关系个体健康，也关系国家未来人口素质和经济社会可持续发展作为营养师，在生命早期营养干预领域大有可为通过科学指导，帮助更多家庭认识营养干预的重要性，培养健康的饮食行为，为中国儿童健康成长和慢性疾病防控贡献专业力量第五章特殊人群营养指导不同人群因年龄、生理状态、健康状况、活动水平等因素，其营养需求存在显著差异科学的营养指导应考虑人群特点，提供个性化的膳食建议本章将重点介绍儿童青少年、孕产妇、老年人和运动人群的营养特点和指导原则随着中国人口结构变化和生活方式转变，特殊人群营养问题日益突出儿童青少年面临双重营养不良挑战；孕产妇营养知识普遍缺乏；老年人群营养不良比例高；运动人群对科学营养支持需求增加营养师应深入了解不同人群的生理特点、营养需求和常见问题，掌握科学评估方法和干预策略，为特殊人群提供专业、精准的营养服务，促进全生命周期健康儿童与青少年营养生长发育特点与营养需求儿童青少年处于快速生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对营养素的需求相对成人更高中国现有约3亿儿童青少年，其营养健康直接关系国家未来发展倍2-

31.5g/kg能量需求蛋白质需求按体重计算，儿童每公斤体重能量需求约为成人的2-3倍6-12岁儿童每日需要1600-2200千生长发育需要充足优质蛋白质儿童每公斤体重需蛋白质约

1.5g，青少年约

1.2g，高于成人卡，青春期可达2500-3000千卡

0.8g1000mg12mg钙需求铁需求骨骼发育高峰期9-18岁钙需求量达1000-1200mg/天青春期获得的骨量占成年骨量的40-生长发育和血容量增加需要铁元素青春期女孩月经初潮后铁需求增加，达12mg/天，易发生缺50%铁性贫血常见营养问题偏食挑食约50%儿童存在不同程度偏食，影响营养均衡和味觉发育高糖高脂零食过多调查显示，中国儿童平均每天摄入加工零食108克，含糖饮料132ml超重肥胖中国城市儿童青少年超重肥胖率达19%，农村为

10.4%，且持续上升微量营养素缺乏铁、钙、锌、维生素A、维生素D缺乏在儿童中较为常见科学营养指导策略孕产妇营养指导孕期营养特点与需求孕期是女性生理变化显著的特殊阶段，合理的营养支持对母婴健康至关重要中国每年约有1200万新生儿，孕产妇营养状况直接影响下一代健康孕早期1-3月生理特点胚胎器官形成关键期，孕吐反应常见能量需求与孕前基本相同，无需额外增加重点营养素叶酸预防神经管缺陷、维生素B6缓解孕吐注意事项避免生食、酒精、过量咖啡因，少量多餐缓解孕吐孕中期4-6月生理特点胎儿快速生长，孕吐减轻，食欲增加能量需求增加约300千卡/天重点营养素优质蛋白质、钙、铁、锌、DHA注意事项控制体重增长速度，避免高糖高脂食物过量孕晚期7-9月生理特点胎儿体重迅速增加，子宫压迫胃部能量需求增加约450千卡/天重点营养素铁预防贫血、钙胎儿骨骼发育、维生素D注意事项少量多餐，控制钠摄入，预防水肿和妊娠期高血压关键营养素摄入建议叶酸建议摄入孕前3个月至孕早期600μg/天食物来源深绿叶蔬菜、豆类、水果、肝脏多数需要额外补充叶酸片，降低神经管缺陷风险70%。