2021年山东省潍坊市统招专升本生理学病理解剖学自考真题含答案

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一、单选题30题

1.释放ACh递质的神经纤维，不包括A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C大部分交感神经节后纤维D.副交感神经节后纤维

2.门脉性肝硬化时，假小叶的病理变化特点不包括A.出现肝细胞再生的结节B.广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团C出现肝细胞大片坏死D.假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上

3.子宫颈原位癌累及腺体是指A.子宫颈腺体癌变B.子宫颈原位癌影响腺体分泌物排出C.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体D.子宫颈原位癌细胞沿基底膜伸入腺体内，致腺管为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

4.生理条件下肾素释放的最重要刺激因素是

4.AA生理条件下肾素释放的最重要刺激因素是循环血量的变化，主要是肾血流量减少

5.AA肾上腺髓质直接接受交感神经节前纤维的支配

6.BB全血的黏度为水的4〜5倍，主要取决于红细胞的数量

7.BB鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%〜85%为中央型肺癌

8.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

9.CC急性弥漫性增生性肾小球肾炎电子显微镜下可见肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀

10.CC注意题干从未接受过输血从未接受过输血的Rh阴性妇女，在接受Rh阳性血液后，可产生Rh抗体，以后妊娠时（怀有Rh阳性胎儿），胎儿可能有溶血的危险

11.DD突触后抑制是突触后膜发生超极化

12.BB肾脏外髓部渗透压梯度的形成主要依赖于髓祥升支粗段对NaCl的主动重吸收肾脏内髓部渗透压梯度的形成主要依赖于尿素再循环和NaCl被动重吸收

13.CC消化道平滑肌有自律性，但是慢而不规则心肌细胞的自律性是快而规则

14.AA P-R间期指从P波的起点到QRS波起点之间的时程代表窦房结产生的兴奋经过心房、房室交界、房室束、浦肯野细胞传到心室并使之开始兴奋所需要的时间

15.BB伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

16.DD子宫内膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，弓|起内膜中的螺旋小动脉收缩、痉挛、断裂，子宫内膜的功能层缺血、坏死、剥落、出血，经阴道流出

17.BB绒癌极易破坏血管，故主要发生血道转移,最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

18.AA败血症是指细菌入血，并在血中生长繁殖产生毒素，患者常有寒战、高热、皮肤和黏膜多发性出血点、脾脏及全身淋巴结肿大等全身中毒症状

19.DD急性肾盂肾炎是细菌感染引起的以肾盂、肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症

20.DD肝素是一种黏多糖，存在于组织中，尤以肝、肺组织中最多它与抗凝血酶HI结合，使其与凝血酶的亲和力增强，肝素还能抑制凝血酶原的激活过程，阻止血小板的黏附、聚集与释放反应

21.CC心肌自律性的影响因素

①4期自动除极的速率；

②最大复极电位和阈电位的水平心肌兴奋性的影响因素为

①静息电位和阈电位水平；

②Na+通道的状态由此可知此题选C

22.B色盲多与遗传因素有关，可能是由于缺乏某种相应的视锥细胞而引起

23.AA贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织

24.D解析慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重，因此胃酸及内因子分泌减少由于内因子可促进VitB12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血B型胃炎病变多位于胃窦部，无恶性贫血

25.DD神经纤维在实验条件下为双向传导

26.AA大肠癌的好发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见

27.AA雌激素过多时引起子宫内膜过度增生及乳腺导管上皮细胞的增生，甲状腺功能亢进患者甲状腺滤泡上皮细胞增生，老年男性的前列腺增生等，均属于内分泌性增生

28.DD动作电位指细胞受到一个有效刺激时膜电位在静息电位基础上发生的迅速扩布的电位波动，是细胞产生兴奋的标志

29.AA胆盐肝肠循环是指胆盐在回肠吸收经门静脉回到肝脏的过程，每次循环90%以上重吸收入血回到肝脏

30.DD因细胞内液有线粒体，能进行有氧氧化，消耗02产生CO2,所以CO2分压最高

31.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

32.渗出层

33.中枢，化学，感受器

34.辐射

35.内环境

36.一期愈合二期愈合

37.因子XU

38.泡沫细胞

39.壁细胞

40.凹透镜凸透镜柱面镜

41.维生素KW

42.肾上腺素

43.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

44.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

45.肝

46.红细胞

47.变质渗出期

48.减慢、收缩、增强

49.兴奋性

50.点状坏死

51.肿瘤的演进恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进

52.中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况

53.肿瘤的异型性由于分化异常，肿瘤组织无论细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织有不同的差异，这种差异称为异型性

54.结核结节在结核病时，上皮样细胞、郎汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节

55.肉芽组织由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，常伴有多少不等的炎细胞浸润形似鲜嫩的肉芽而得名

56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性在组织结构方面,良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构在细胞形态方面,良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为

①瘤细胞的多形性细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；

②瘤细胞核的多形性恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一,并可出现巨核、双核、多核或奇异形核核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；

③瘤细胞胞浆的改变胞浆多呈嗜碱性，染色加深

57.

（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加机制

①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高一肾小球滤过率增加一尿量增加

②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加一肾血浆流量增加一肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢一滤过平衡点靠近出球小动脉端一有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加一肾小球滤过率上升一尿量增力口

③静脉输入大量生理盐水后血容量增加一对心肺感受器的刺激作用增加一心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放-肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少一尿量增加

④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加一对心房壁容量感受器的刺激作用增强一容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢,肾交感神经的紧张性降低一肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显一肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高一肾小球的有效滤过压升高一肾小球滤过率增加一尿量增加

（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多机制静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

58.小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶病变一般较小，形状不规则，散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶最多肉眼观两肺表面和切面上散在灰黄色实变病灶，直径一般在

0.5〜1cm左右（相当于肺小叶范围），以下叶多见严重者，病灶可相互融合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎镜下可见细支气管管腔及其周围的肺泡腔内充满脓性分泌物，有较多的中性粒细胞、一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，纤维素一般较少病灶周围肺组织充血,可有浆液渗出小叶性肺炎比大叶性肺炎的并发症严重且危险性大，常见的如心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸支气管破坏严重而且病程较长者，可以导致支气管扩张

59.超极化是指静息电位的增大即细胞内负值的增大

60.AA.循环血量的变化B.血钠浓度升高C.寒冷D.血浆胶体渗透压

5.支配肾上腺髓质的神经纤维是A.交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维C副交感神经节后纤维D.副交感神经节前纤维

6.全血的黏度主要取决于A.血浆蛋白含B.红细胞数量C.白细胞数量D.红细胞的叠连

7.肺癌最常见的组织学类型是A.小细胞未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞未分化癌

8.绒毛膜癌最常转移到A.阴道B.肺C.肝D.肠

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是A.肾小球间质中结缔组织增生B.肾小球系膜基质增生C.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

10.从未接受过输血的Rh阴性妇女，在接受Rh阳性血液后，可能发生A.该妇女体内将产生抗Rh抗体，今后再接受输血时容易找到血源B.由于血型不合，出现红细胞凝集，严重时可导致死亡C.以后妊娠时，胎儿可能有溶血的危险D.因为Rh血型系统有不同凝集原，因此不一定有近期或远期影响

11.关于突触后抑制的叙述，错误的是A.由抑制性突触活动所引起B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜发生超极化D.突触后膜发生去极化

12.肾脏外髓部渗透压梯度的形成主要依赖于A.近球小管对NaCl重吸收B.髓祥升支粗段对NaCl重吸收C.远球小管对NaCl重吸收D.集合管对NaCl的重吸收

13.关于消化道平滑肌生理特性的叙述，错误的是A.兴奋性较低B.有一定紧张性C.有快而规则的自律性D.对牵拉刺激敏感

14.心电图上代表兴奋从窦房结传至心室肌去极化开始所需要的时间是A.P-R间期B.Q-T间期C.R-R间期D.S-T段

15.伤寒病理变化的最主要特征是A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大

16.月经期的形成是由于A.血中雌激素水平升高B.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低

17.下列肿瘤中，早期最易经血道转移的是A.宫颈癌B.绒毛膜癌C.基底细胞癌D.浸润性乳腺癌

18.败血症是指A.细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现B.细菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表现C.细菌入血，无全身中毒表现D.细菌入血，有多发性脓肿

19.急性肾盂肾炎的基本病变属于A.纤维素性炎B.卡他性炎C.急性增殖性炎D.化脓性炎

20.可加强抗凝血酶III活性的物质是A.柠檬酸钠B.草酸钠C.维生素KD.肝素

21.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

22.缺乏某种视锥细胞时，可能导致A.夜盲症B.色盲C.色弱D.青光眼

23.贫血性梗死最常发生在A.心、肾、脾B.肺、胃、脾C.胆囊、肺D.小肠、子宫、肺

24.伴有恶性贫血的慢性胃炎是A.巨大肥厚性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.疣状胃炎D.A型慢性萎缩性胃炎

25.下列哪项是神经纤维传导兴奋的特征（）A.单相传导B.中枢延搁C.易疲劳D.双向传导

26.有关大肠癌的叙述正确的是（）A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌

27.老年男性的前列腺增生是（）A.内分泌性增生B.代偿性增生C.非典型性增生D.肿瘤性增生

28.各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是（）A.肌肉收缩B.腺体分泌C.产生神经冲动D.产生动作电位

29.有关胆盐肝肠循环的叙述，错误的是（）A.胆盐在大肠吸收B.胆盐在回肠吸收C.胆盐经门静脉回到肝D.每次90%以上重吸收入血

30.体内CO2分压最高的是（）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.细胞内液

二、填空题（20题）

31.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些—，其特点有

32.胃溃疡底部在镜下可分为和—

33.二氧化碳主要通过—,其次通过—反射性地引起呼吸中枢—

34.机体皮肤散热的主要方式有和—

35.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的防止血液中—进入脑内

36.创伤愈合的类型包括—和—

37.内源性凝血的启动因子是_____外源性凝血的启动因子是—

38.动脉粥样硬化的特征性细胞是______结核病的特征性细胞是—和伤寒病的特征性细胞是_____

39.内因子是由—分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起

40.近视矫正方法为佩戴适度—；远视矫正方法为佩戴适度—；散光矫正方法为佩戴适度—O

41.凝血因子II、VII、IX、X的合成需要—的参与，—因子不属于蛋白质

42.心交感节后纤维属其末梢释放的递质是—；心交感节前神经元为其末梢释放的递质是—

43.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是一，其光镜下病变特点是

44.特异性投射系统的生理功能是引起—徘特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的o

45.脂肪变性最常发生在—细胞

46.输血时，主要考虑供血者的—不被受血者的一所凝集

47.风湿病基本病变可分为和—三期

48.交感神经兴奋时，可使胃肠运动—，括约肌—，大多数消化腺分泌—

49.机体感受刺激发生反应的能力或特性称—

50.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为_______________和—

三、名词解释（5题）

51.肿瘤的演进

52.中心静脉压

53.肿瘤的异型性

54.结核结节

55.肉芽组织

四、论述题（2题）

56.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

57.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题（2题）

58.简述小叶性肺炎的病理变化及并发症

59.超极化

六、单选题（1题）

60.浓缩尿液的主要部位在（）A.集合管B.远曲小管C.髓神D.近曲小管参考答案

1.C大部分交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素

2.CC假小叶是肝硬化的重要病理特征，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团，称为假小叶可见肝细胞再生的结节；假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时汇管区也被包绕在假小叶内；肝细胞大小不一等特点

3.DD原位癌的关键是不突破基底膜，子宫颈原位癌细胞沿基底膜伸入腺体内，致腺管为癌细胞所取代，若腺体基底膜完整，就非浸润性癌,而应该诊断为子宫颈原位癌累及腺体。