2025年护士执业资格考试——急危重症护理学专项护理临床决策与问题解决能力试题

年护士执业资格考试一一急危重症护理2025学专项护理临床决策与问题解决能力试题考试时间分钟总分分姓名

一、选择题要求本部分共20题，每题2分，共40分请从每题的四个选项中选择一个最符合题意的答案

1.下列哪项不属于急危重症患者常见的生命体征异常？A.脉搏细速B.呼吸浅快C.血压升高D.脉压减小

2.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院以下哪项检查结果提示患者可能发生心力衰竭？A.血氧饱和度下降B.血压下降C.心率加快D.肺部湿啰音

3.患者女性，30岁，因车祸导致头部外伤入院以下哪项护理措施不属于头部外伤患者的常规护理？A.保持呼吸道通畅B.定时翻身，防止压疮C.监测生命体征D.鼻饲营养

4.患者男性，60岁，因急性脑梗死入院以下哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅B.定时翻身，防止压疮C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

5.患者女性，35岁，因急性胰腺炎入院以下哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅B.监测血糖、电解质C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

6.患者男性，45岁，因急性中毒入院以下哪项护理措施不正确？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

7.患者女性，28岁，因急性肾衰竭入院以下哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅

8.监测生命体征C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

8.患者男性，35岁，因急性肝衰竭入院以下哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

9.患者女性，25岁，因急性中毒入院以下哪项护理措施不正确？A.保持呼吸道通畅10监测生命体征C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

10.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院以下哪项护理措施不正确？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.鼻饲营养D.避免使用热水袋保暖

二、案例分析题要求本部分共2题，每题20分，共40分请根据病例描述，分析患者病情,提出相应的护理措施

11.案例一患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院入院时患者表现为剧烈胸痛，伴大汗淋漓，面色苍白查体血压90/60mmHg,心率120次/分，呼吸浅快，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音心电图提示ST段抬高型心肌梗死请分析患者病情，提出相应的护理措施

12.案例二患者女性，45岁，因急性脑出血入院入院时患者表现为意识模糊，右侧肢体偏瘫，双侧瞳孔不等大查体血压180/110mmHg,心率100次/分，呼吸浅快，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音请分析患者病情，提出相应的护理措施

四、简答题要求本部分共2题，每题10分，共20分请根据所学知识，简要回答以下问题

13.简述急危重症患者病情观察的要点

14.简述急危重症患者护理中的心理护理原则

五、论述题要求本部分共1题，共20分请结合所学知识，论述以下问题

15.论述急危重症患者护理中，如何运用护理程序进行护理

六、综合应用题要求本部分共1题，共20分请根据所学知识，分析以下案例，并提出相应的护理措施

16.案例一患者男性，40岁，因急性中毒入院入院时患者表现为意识模糊，恶心呕吐，面色苍白，四肢湿冷查体血压80/50mmHg,心率120次/分，呼吸浅快，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音实验室检查血常规正常，肝肾功能异常请分析患者病情，提出相应的护理措施本次试卷答案如下

一、选择题

1.C.血压升高解析血压升高不属于急危重症患者常见的生命体征异常，通常情况下，急危重症患者的生命体征异常表现为血压下降、心率加快、呼吸浅快等

2.B.血压下降解析血压下降是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的常见表现，提示心脏泵血功能减退

3.D.鼻饲营养解析头部外伤患者应避免使用热水袋保暖，以防局部血管扩张加重出血鼻饲营养是头部外伤患者的常规护理措施

4.D.避免使用热水袋保暖解析急性脑梗死患者应保持呼吸道通畅，定时翻身防止压疮，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

5.C.鼻饲营养解析急性胰腺炎患者应监测血糖、电解质，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

6.D.避免使用热水袋保暖解析急性中毒患者应保持呼吸道通畅，监测生命体征，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

7.D.避免使用热水袋保暖解析急性肾衰竭患者应保持呼吸道通畅，监测生命体征，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

8.D.避免使用热水袋保暖解析急性肝衰竭患者应保持呼吸道通畅，监测生命体征，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

9.D.避免使用热水袋保暖解析急性中毒患者应保持呼吸道通畅，监测生命体征，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

10.D.避免使用热水袋保暖解析急性心肌梗死患者应保持呼吸道通畅，监测生命体征，鼻饲营养避免使用热水袋保暖以防加重病情

二、案例分析题

11.案例一解析患者表现为剧烈胸痛，伴大汗淋漓，面色苍白，提示急性心肌梗死护理措施包括1保持呼吸道通畅，给予吸氧;2监测生命体征，密切观察血压、心率、呼吸等变化；3给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗；4给予止痛治疗，如吗啡等；5监测心电图变化，观察ST段抬高的程度和变化；6心理护理，给予患者安慰和支持

12.案例二解析患者表现为意识模糊，右侧肢体偏瘫，双侧瞳孔不等大，提示急性脑出血护理措施包括1保持呼吸道通畅，给予吸氧；2监测生命体征，密切观察血压、心率、呼吸等变化；3给予脱水、降颅压等药物治疗；4保持头部抬高，减少脑部水肿；5监测瞳孔变化，观察是否存在脑疝；6心理护理，给予患者安慰和支持

三、简答题

13.解析急危重症患者病情观察的要点包括1生命体征血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等；2意识状态意识模糊、嗜睡、昏迷等；3皮肤黏膜色泽、温度、湿度等；4尿量观察尿量变化，了解肾功能；5神经系统症状肢体活动、感觉、反射等；6辅助检查结果血常规、尿常规、心电图、影像学检查等

14.解析急危重症患者心理护理原则包括1尊重患者，给予关爱和支持;2耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求；3给予心理疏导，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪；4鼓励患者积极配合治疗，增强患者的信心；5与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持

四、论述题

15.解析急危重症患者护理中，运用护理程序进行护理的步骤包括:1评估收集患者的生理、心理、社会等方面的信息，了解患者的病情和需求；2诊断根据评估结果，确定患者的护理诊断；3计划制定护理计划，包括护理目标、护理措施、护理评价等；4实施按照护理计划，实施护理措施，包括药物治疗、心理护理、健康教育等；5评价评价护理效果，调整护理措施，确保患者得到最佳护理

五、综合应用题

16.案例一解析患者表现为急性中毒，意识模糊，恶心呕吐，面色苍白，四肢湿冷护理措施包括1保持呼吸道通畅，给予吸氧；2监测生命体征，密切观察血压、心率、呼吸等变化；3给予抗休克、抗毒治疗；4监测电解质、肝肾功能，调整治疗方案；5心理护理，给予患者安慰和支持；6密切观察病情变化，及时调整护理措施。