A类第四部分内科学四肾脏病学3

类第四部分内科学

（四）肾脏病学A3第五章急性肾功能衰竭.急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的指标为［分］12每日体重不增加A:皮下无脱水及水肿B:血清钠浓度正常C:中心静脉压测定D:以上均是E:答案以上均是E:上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能

2.衰竭，最有助于诊断的检查是［分］2尿常规+比重A:血常规B:血肌酊C:血电解质测定D:血气分析E:答案血肌酊C:男岁，尿本周蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，小时尿蛋白超左肾积水下列

3.56243g,B哪一因素最易促发急性肾功能衰竭［分］2糖皮质激素A:细胞毒药物B:碱性药物C:静脉肾盂造影D:大量补液E:答案静脉肾盂造影D:.男岁，天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日余次，伴恶心呕吐，口服425310抗生素治疗无效体检脱水貌，心率次/分，血压小时尿量查血11014/10kpA,24400ml,Bun尿比重、尿钠初11,3mm1/I,Ci1871am1/1,

1.022131nmm1/1,步诊断为［分］2肾前性少尿A:急性肾小管坏死B:药物致急性肾功能衰竭C:感染性休克D:细菌内毒素致急性肾功能衰竭E:答案肾前性少尿A:.急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是［分］52优质低蛋白饮食A:高热量、低蛋白饮食B:高蛋白、高热量、低盐饮食C:补充必需氨基酸D:全静脉营养疗法E:答案全静脉营养疗法E:.急性肾功能衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为［分］62水过多A:局钾血症B:低钾血症低钙、高磷血症D:低钠、低氧血症E:答案低钾血症C:急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？［分］

7.2急性肾功能衰竭伴肺水肿A:急性肾功能衰竭高钾血症B:急性肾功能衰竭少尿天C:2急性肾功能衰竭D:B:un:

28.6mm:ol:/I:,C:r442|jm:ol:/I:有明显酸中毒或高分解代谢E:答案急性肾功能衰竭少尿天C:2急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？［分］

8.2脱水A:血尿素氮及肌酊即可降至正常B:低钾血症C:上消化道出血D:继发感染E:答案:血尿素氮及肌酊即可降至正常B:第六章慢性肾功能衰竭女，岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长

1.521t

38.5C°,Bp分，双肺湿啰音血气分析21/13kpA,p120/ph

7.31,pCo2lokpA,po212kpA,hCo3-17mnol/l,BE-9,患者为何种酸碱平衡紊乱［分］tCo228kpA,2呼吸性酸中毒A:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B:代谢性酸中毒C:代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒D:代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒E:答案代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒E:尿毒症患者贫血的最主要原因是［分］

2.2毒物抑制骨髓造血A:红细胞寿命缩短B:营养不足缺铁，低蛋白C:红细胞生成素减少D:肠道溃疡出血使血液丢失E:答案红细胞生成素减少D:女，岁，发热伴咳嗽周，少尿天，过去史不详初步检查

3.4212hB61g/l,Bun

54.1mmol/I,sCr血钙血磷血清白蛋白尿蛋白、尿红细胞921|imol/I,

1.34mmol/I,

3.32mmol/I,28g/I lg/l3〜5/hp,初步诊断考虑为［分］2急性肾小球肾炎A:急性肾盂肾炎B:急性肾功能衰竭C:慢性肾盂肾炎D:慢性肾功能衰竭E:答案慢性肾功能衰竭E:.慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为［分］42贫血A:尿毒症毒素引起骨髓抑制B:血浆白蛋白减少C:代谢性酸中毒D:免疫功能降低，白细胞功能异常E:答案免疫功能降低，白细胞功能异常E:.男岁，夜尿增多年伴浮肿，常感头晕头痛，天前出现昏迷，尿少，血压心5302224/13kpA,率次/分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及尿比重120L011,尿蛋白lg/I,红细胞3〜4/hp,白细胞3〜5/hp,血红蛋白40g/I,血小板60x109/1,最可能的诊断为［2分］再障合并颅内出血A:局血压脑病B:肝昏迷C糖尿病酮症昏迷D:慢性肾炎尿毒症E:答案慢性肾炎尿毒症E:男，岁，发作性四肢关节痛年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少既往有肾绞痛

6.556史，尿糖尿蛋白红细胞白细胞尿比重尿素氮肌酉千lg/I2g/I,5〜6/hp,3〜5/hp,

1.011,

15.3mmol/I,血尿酸口血糖诊断应考虑为［分］292amol/I,598mol/I,

6.26nmml/I,2肾结石，氮质血症A:痛风性肾病，氮质血症B:糖尿病肾病，氮质血症C:肾盂肾炎，氮质血症D:肾动脉硬化，氮质血症E:答案痛风性肾病，氮质血症B:年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是［分］

7.42美解眠解毒A:血液灌流B:血液滤过C:血液透析D:腹膜透析E:答案血液灌流B:尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？［分］

8.2高血压动脉粥样硬化A:心包炎B:心肌病C:心内膜炎D:心力衰竭E:答案心内膜炎D:尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？［分］

9.2高磷低钙血症A:缺乏活性维生素B:D:3继发性甲旁亢C:血微球蛋白升高D:02铝中毒及铁负荷过重E:答案:血解微球蛋白升高D:尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？［分］

10.2红细胞生成素减少，出现贫血A:甲状旁腺功能亢进B:-二羟维生素转化障碍可出现肾性骨病C:1,25D:3糖皮质激素减少D:性腺功能减退E:答案糖皮质激素减少D:尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？［分］

11.2高尿酸血症A:糖代谢异常（糖耐量减退）B:高脂血症C:体温降低，基础代谢下降D:胰岛素释放减少引起血糖轻度升高E:答案:胰岛素释放减少引起血糖轻度升高E:尿毒症酸中毒发生机制中应除外［分］

12.2酮体产生A:酸性代谢产物潴留B:肾小管重吸收-能力降低C:h:C03肾小管泌氢及产氨能力降低D:腹泻导致碱性肠液丢失E:答案酮体产生A:某物质的肾阈是指［分］

13.2该物质的最大滤过率A:该物质的最大重吸收率B:该物质开始在尿中出现的血浆浓度C:该物质的最大分泌率D:该物质的最大分泌能力E:答案该物质开始在尿中出现的血浆浓度C:.血浆中肾素增加时，将引起增加的是［分］142血浆钾浓度A:细胞外液容积B:红细胞比积C:血浆胶体渗透压D:血液中氢离子浓度E:答案细胞外液容积B:下列符合恶性高血压特征性病理变化的是［分］

15.2肾入球小动脉玻璃样变性A:肾细动脉壁纤维素样坏死B:肾动脉粥瘤C:肾小球毛细血管内透明血栓D肾小球纤维化E:答案肾小球纤维化E:一般留置导尿管天后细菌尿的发生率达［分］

16.3-42A:50%B:20%C:25%D:30%E:35%答案C:25%下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？［分］

17.2呈急性肾炎综合征A:肾功能急剧坏转B:早期出现少尿性急性肾功能衰竭C:数周至半年进展至尿毒症D:常无贫血表现E:答案肾功能急剧坏转B:有关肾区疼痛，下列哪项不正确？［分］

18.2间质性肾炎有肾区压痛A:肾病有肾区压痛B:ig:A:肾盂积液有肾区叩痛C:肾盂肾炎有肾区叩痛D:肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛E:答案肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛E:诊断慢性肾孟肾炎时，下列哪项是不正确的？［分］

19.2静脉肾盂造影中可见肾盂变形缩窄A:必有尿路刺激（尿频、尿急、尿痛）症状B:无全身症状，只有尿培养反复多次阳性C:肾小管功能持续损害D:可有高血压、浮肿、肾功能减退E:答案可有高血压、浮肿、肾功能减退E:.关于蛋白尿，下列哪一种是错误的？［分］202大、小、中分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎A:微量蛋白尿，见于早期糖尿病肾病B:凝固蛋白尿，见于多发性骨髓瘤C:肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿D:陷微球蛋白尿微小病变型肾病的特征E:答案:微球蛋白尿微小病变型肾病的特征E:R2糖尿病肾病的特点是［分］

21.2与病程长短无关，只与糖尿病类型有关A:蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭B:尿中最先出现蛋白及摄球蛋白C:m:02常发生坏死性乳头炎D:与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿，水肿，血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿答案E:D:常发生坏死性乳头炎关于肾单位，下列哪一项叙述不正确［分］

22.2是肾的解剖功能单位，双肾共万个左右A:200由肾小球及与之相连的肾小管组成B:肾小球包括毛细血管网与肾小囊组成C:肾小管包括近曲小管、襟、远曲小管三部分D:因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位E:答案是肾的解剖功能单位，双肾共万个左右A:

200.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？［分］232抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素A:排钠潴钾利尿齐安体舒通B:k伴利尿剂-丁尿胺C:嘎嗪类利尿剂一利尿酸钠D:渗透性利尿剂-低分于右旋糖酊（不含钠）E:答案曙嗪类利尿剂一利尿酸钠D:对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确？［分］

24.2肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期A:无症状性菌尿亦需及时系统治疗B:容易再次复发C:诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史D:判断急性期和慢性期有困难时可作短期治疗，以利鉴别E:答案诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史D:下列哪一项不是肾病性水肿的机制？［分］

25.2血浆胶体渗透压下降A:激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统B:肾小管重吸收增加C肾小球滤过率下降D:抗利尿激素分泌增加E:答案肾小管重吸收增加C:原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松周后尿蛋白仍为+++,此时应

26.60mg,3［分］2改为地塞米松A:将强的松加量到B:80mg:/D:改用环磷酰胺C:用原量继续观察D:减少强的松用量到加用免疫抑制剂E:40mg:/D:,答案用原量继续观察D:.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为［分］272咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降A:蛋白尿、血尿、心功能不全B:蛋白尿、血尿、水肿、高血压C:血尿、肾区叩痛、发热D:蛋白尿、血尿、尿路刺激征E:答案蛋白尿、血尿、水肿、高血压C:尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义？［分］

28.2A:100/ml:B:300/ml:C:500/ml:D:1000/ml:E:10000/ml:答案:A:100/ml:急进性肾炎临床最突出的表现是［分］

29.2水肿A:晨）血压B:少尿或无尿C:肾病综合征D:心包摩擦音E:答案少尿或无尿C:.肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？分]30[2吠塞米为曝嗪类利尿剂A:氨苯喋咤为潴钾利尿剂B:丁尿胺为伴利尿剂C:不含钠的低分子右旋糖酊为渗透性利尿剂D:螺内酯为潴钾利尿剂E:答案味塞米为嘎嗪类利尿剂A:。