A类第四部分内科学四肾脏病学1

类第四部分内科学

（四）肾脏病学A1第一章总论肾脏的生理功能包括［分］

1.2排泄代谢产物A:调节水、电解质酸碱平衡B:可产生内分泌激素C:可降解内分泌激素D:以上均是E:答案以上均是E:.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是［分］22肾小球巨大的滤过面积A:充足的血流供应B:肾小球滤过的调节C:肾小管的重吸收和分泌功能D:以上均是E:答案以上均是E:关于肾小管功能的论述，哪一项正确？［分］

3.2肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能A:髓祥主要重吸收葡萄糖和氨基酸B:近端肾小管可重吸收的-和的水和C:90%h:C:o370%n:AC:I:远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液D:近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸E:答案近端肾小管可重吸收的-和的水和C:90%h:C:o370%n:AC:I:关于蛋白尿的论述哪项正确？［分］

4.2蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见A:肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿B:分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病C:体位性蛋白尿是生理性蛋白尿D:功能性蛋白尿是病理性蛋白尿E:答案:体位性蛋白尿是生理性蛋白尿D:每个肾脏由约万个肾单位组成，肾单位应包括［分］5,1002肾小球+肾小囊A:肾小球+肾小管B:肾小球+肾小囊+肾小管C:肾小球+间质+集合管D:肾小体+系膜细胞E:答案肾小球+肾小囊+肾小管C:.肾小球旁器包括［分］62球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞A:球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞B:球旁细胞+致密斑+系膜细胞C:球旁细胞+致密斑+系膜间质D:入球小动脉+致密斑+出球小动脉答案球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞E:B:.肾小球滤过膜的构成［分］72内皮细胞层+基膜A:内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层B:内皮细胞层+间质+上皮细胞层C:内皮细胞层+基膜+上皮细胞层D:内皮细胞层+基膜+系膜基质E:答案内皮细胞层+基膜+上皮细胞层D:尿渗透压的改变可反映［分］

8.2肾脏浓缩和稀释功能减退A:肾小球滤过功能减退B:肾血流量减少C:肾小管排泄功能减退D:以上都不是E:答案肾脏浓缩和稀释功能减退A:血微球蛋白增高可反映［分］

9.02-2近曲小管重吸收功能减退A:肾小球滤过功能减退B:远曲小管重吸收功能减退C:肾血浆流量增加D:髓科重吸收功能减退E:答案肾小球滤过功能减退B:尿悭-微球蛋白增高可反映［分］

10.2近曲小管重吸收功能减退A:肾小球滤过功能减退B:远曲小管重吸收功能减退C:肾血浆流量增加D:髓祥重吸收功能减退E:答案近曲小管重吸收功能减退A:反映肾小球滤过功能最敏感试验是［分］

11.2血尿素氮、肌酊A:酚红排泄试验B:自由水清除率C:尿-微球蛋白D:02内生肌酊清除率E:答案内生肌酊清除率E:影响尿渗透压主要因素为［分］

12.2尿电解质A:尿蛋白B:尿糖C:尿中红细胞D:血红蛋白尿E:答案尿电解质A:下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？［分］

13.2血尿素氮、肌酊A:放射性肾图B:血红蛋白量C:尿-微球蛋白D:02内生肌醉清除率E:答案内生肌酊清除率E:最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是［分］

14.2尿渗透压A:酚红排泄试验B:自由水清除率C:尿-微球蛋白D:02尿比重E:答案:自由水清除率C:.肾小球病变，出现血肌酊升高时肾小球滤过率应［分］152A:80%B:60%C:50%D:20%E:10%答案:C:50%.哪一种肾脏疾病血清降低不明显？［分］16C32糖尿病肾病A:狼疮性肾炎B:肾移植后排异反应C膜增生性肾小球肾炎D:急性肾炎E:答案糖尿病肾病A:尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？［分］

17.2尿道A:输尿管B:膀胱三角区、膀胱颈C:膀胱前壁+膀胱颈D:膀肮后壁+膀胱颈E:答案膀胱三角区、膀胱颈C:女，岁，反复低热、腰酸年，夜尿增多个月，曾多次尿培养有大肠杆菌尿常规蛋

18.4536白lg/I,红细胞4〜5/hp,为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是［2分］核磁共振A:中段尿培养B:静脉肾盂造影C:肾D:Ct尿素氮、肌酊E:答案静脉肾盂造影C:男，岁有慢性肾炎史年，近年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮血肌酊

19.4581lOmmol/I,口、尿常规蛋白红细胞用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制

216.8mol/I

3.1g/I,4〜5/hp,主要是［分］2水钠潴留A:原发性高血压B:前列腺素的分泌减少C:缓激肽作用的降低D:肾素、血管紧张素系统的激活E:答案:肾素、血管紧张素系统的激活E:女，岁，近月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差，以往有过蛋白尿、血尿史，血压

20.45220尿比重尿尿蛋白尿糖-,其多尿原因为［2分］/12kpA,

1.012,ph

6.5,

1.8g/I,Cr34ml/min,糖尿病A:尿崩症B:肾小管性酸中毒C:慢性肾小球肾炎氮质血症期D:神经性多尿E:答案慢性肾小球肾炎氮质血症期D:男，岁，双下肢浮肿个月，血压、尿常规蛋白红细胞肾功

21.35420/14kpA

3.1g/I,6〜10/hp,能正常,考虑诊断为慢性肾小球肾炎最可靠诊断方法为［分］2超检查A:B:静脉肾盂造影B:肾活检穿刺C:肾图D:肾E:C:t答案肾活检穿刺C:.肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？［222分］前列腺素A:-二羟维生素B:1,25D:3肾素-血管紧张素C:醛固酮D:红细胞生成素E:答案醛固酮D:.肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外［分］232近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸A:髓祥主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关B:远曲小管主要调节酸碱平衡C:远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸D:远曲小管、集合管可重吸收水钠E:答案远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸D:多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外［分］

24.2先天性薄基底膜A:滤过膜负电荷增多B:滤过膜负电荷减少C:滤过膜损伤D:滤过膜通透性增加E:答案滤过膜负电荷增多B:.肾小球滤过率与下列哪种因素无关？［分］252血压波动A:肾血流量B:有效滤过压C:滤过膜通透性D:滤过面积E:答案血压波动A:许多因素可影响肾素分泌，但下列哪一项的因素应除外？［分］

26.2低钠A:前列腺素激活B:肾灌注压降低C:肾灌注压增高D:肾交感神经张力增高E:答案肾灌注压增高D:第二章肾小球疾病的概述女，岁，周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温，尿量入院检查

1.15238C400ml/D,Bp20/12kpA,眼睑浮肿，尿常规尿蛋白++,红细胞+++、白细胞试问引起浮肿的原因与〜3/hp,Aso500u,下列哪项有关？［分］2抗利尿激素过多A:醛固酮增高B:白蛋白制造功能失常C:肾小球滤过率急剧下降D:大量尿蛋白丢失E:答案肾小球滤过率急剧下降D:男，岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白红细胞+,白细胞+/-,尿试问患者肾

2.165g/l,fDp-,性水肿的主要机制是［分］2毛细血管通透性增加A:肾小球滤过率下降B:心功能不全C:蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降D:继发性醛固酮及增多E:AD:h:答案蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降D:.女，岁，周来双下肢浮肿，泡沫尿检查尿蛋白＞红细胞+/-,血压白蛋白32015g/l,12/8kpAt血胆固醇下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点［2分］25g/I,

8.0mmol/l,镜下血尿A:高血压B:肾功能减退C:尿中纤维蛋白降解产物增高D:以上都不是E:答案以上都不是E:.男，岁，周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少，今晨起神萎、四肢厥冷，急诊417I查，血压心率次分，律齐腹水征（）尿蛋白++++,血浆白蛋白8/5kpA,120+,17g/I,CCr50ml应考虑下列哪项诊断？［分］/min,2慢性肾小球肾炎合并心源性休克A:肾小球肾病伴低血容量性休克B:急性肾小球肾炎合并感染性休克C:急性间质性肾炎伴药物过敏性休克D:紫瘢性肾炎伴过敏性休克E:答案肾小球肾病伴低血容量性休克B:.男，岁，体检时发现高血压，血压超肾脏大小正常，尿常规蛋白+,红细胞51520/14kpA,B+,白细胞（），追问病史有夜尿增多个月，引起该患者高血压最可能的疾病是［分］-52肾动脉硬化A:肾动脉狭窄B:慢性肾小球肾炎C:急性肾小球肾炎D:慢性肾盂肾炎E:答案慢性肾小球肾炎C:.男岁，双下肢浮肿，蛋白尿周，伴腹胀实验室检查小时尿蛋白定量血浆白61722410g,蛋白血胆固醇给予强的松治疗周后蛋白尿转阴，该患者最可能的18g/I,

7.5mmol/I,50mg/D2病理诊断［分］2微小病变A:局灶节段性肾小球硬化B:系膜增生型C:膜性肾病D:新月体性肾炎E:答案膜性肾病D:男，岁，年前曾患急性肾小球肾炎，后治愈、近常感乏力尿常规蛋白++,血浆白蛋白

7.406轻度浮肿,治疗首选方案应为［分］25g/I,CCr90ml/min,2输血浆或白蛋白A:利尿剂B:肾上腺皮质激素C:环抱素D:A:环磷酰胺E:答案肾上腺皮质激素C:,慢性肾小球肾病患者经强的松（、）治疗周后，尿蛋白仍为+++,水肿无减轻，最8Img/kg D6好采用［分］2加大强的松剂量A:换用地塞米松B:加用消炎痛C:加用环磷酰胺D:输血浆或低分子右旋糖酊E:答案加用环磷酰胺D:判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关？［分］9,2大量蛋白尿A:一过性血尿B:持续性高血压C:尿纤维蛋白降解产物（）D:+高龄E:答案一过性血尿B:女，岁，近周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++,红细胞（-），

10.301对该患者的治疗下列哪项是错误的？［分］2限制盐和水摄入A:只要血清肌酊不升高，应给予高蛋白饮食B:免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用C:血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂D:抗血小板凝聚药治疗E:答案血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂D:为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？［分］

11.2先驱感染至发病期间短（周以内）A:1少尿与尿素氮增高B:明显低蛋白血症与贫血C:眼底有高血压性改变D:肾脏缩小E:答案少尿与尿素氮增高B:.肾病综合征用糖皮质激素治疗周，尿蛋白转阴，浮肿消退，正确的用药方法是［分］1222即可停药A:即可减量，个月内停药B:3周后开始减药，每周减一次至后维持年C:120mg:/D:1周后开始减药，每周减一次至后维持年D:220mg:/D:1继续用药满周开始减量，每周减至维持量再用药半年至年以上E:6〜8210%〜20%5mg:/D:,1答案继续用药满周开始减量，每周减至维持量再用药半年至E:6〜8210%〜20%5mg:/D:,1年以上.关于慢性肾炎，下列哪项不正确？［分］132仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来A:慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系B:慢性肾炎并发感染可用氨基糖就类抗生素，且剂量要足C:血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量D:凡有年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能E:1答案慢性肾炎并发感染可用氨基糖贰类抗生素，且剂量要足C:。