A类第四部分内科学五血液和造血系统疾病2

类第四部分内科学

（五）血液和造A血系统疾病2第五章白血病关于白血病，下列哪一项是正确的？［分］

1.2我国慢性白血病发病率比急性白血病高A:如不治疗一般在个月内死亡B:3白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生C:儿童以急性非淋巴细胞白血病多见D:白血病的病因已明确与病毒感染有关E:答案白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生C:急性白血病感染时，最常见的病原菌是［分］

2.2表皮葡萄球菌A:隐球菌B:带状疱疹C:肺炎克雷白杆菌D:卡氏肺孑包子虫E:答案肺炎克雷白杆菌D:严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项？［分］3,2眩晕、耳鸣A:突然腹痛B:头痛、呕吐C:视物模糊D:肉眼血尿E:答案头痛、呕吐C:.关于脑膜白血病，哪一项是不正确的？［分］42多见于急性粒细胞性白血病A:可发生于整个病程B:常用甲氨蝶吟鞘内注射C:脑脊液蛋白含量增多D:患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷E:答案多见于急性粒细胞性白血病A:急性白血病时下面哪项组合是错误的？［分］

5.2急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色A:急性淋巴细胸白血病常累及中枢神经系统B:绿色瘤常见于粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的D:急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的E:答案急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的D:下列说法正确的是［分］

6.2慢性粒细胞白血病（融合基因阳性A:pml:/rA:ro急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著B:部分急性淋巴细胞白血病可见染色体C:ph:急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性D:急性粒细胞白血病阴性E:pox答案部分急性淋巴细胞白血病可见染色体C:ph:下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓象表现？［分］7,2原（始）粒细胞加早幼粒细胞＜A:10%嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少B:粒红比明显增加C:巨核细胞可增多D:中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多E:答案嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少B:,关于染色体，哪一项是正确的？［分］8ph2只存在于慢性粒细胞性白血病A:染色体阳性者预后好B:ph:干扰素治疗后大多数患者染色体转阴C:ph:第号染色体长臂短缺D:23染色体只存在于粒细胞E:ph:答案:染色体阳性者预后好B:ph:在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是［分］9•2急性粒细胞白血病A:急性红白血病B:急性粒核细胞白血病C:慢性淋巴细胞白血病D:慢性粒细胞白血病E:答案慢性淋巴细胞白血病D:骨髓和外周血中

10.性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性？［分］2严重化脓性细菌A:感染慢性粒细胞B:白血病肺癌C:恶性淋巴瘤D:急性淋巴细胞白E:血病答案慢性B:粒细胞白血病慢性粒细胞白血1L病慢性期的首选治疗药物是［分］2柔红霉素A:B:CB:干扰素1348C:D:羟基服答E:C:tx案羟基服D:.慢性淋巴细胞12白血病常用的首选治疗药物是［分］2马利兰A:m:yl:E:环磷酰胺rA:n:B:Ctx苯丁酸氮芥C:CB:强的松1348D:长春新碱E:vC:r答案苯丁酸氮C:芥CB:

1348.急性白血病出13血的主要原因［2分］弥漫性血管内凝A:血血小板减少B:毛细血管通透性C:增高血小板功能缺陷D:纤维蛋白溶解亢E:进答案血小板B:减少下列治疗组合

14.哪项是错误的［2分］急性淋巴细胞白A:血病一慢性D:vp B:粒细胞白血病急粒变一急性早DA:C:幼粒细胞白血病一慢性淋巴A:trA:D:细胞白血病期一A:中枢神CB:I:348E:经系统白血病一m:鞘内注射tx答案慢性淋巴细胞白血病期一D:A:CB:I:348下列说法错误的是［分］

15.2环磷酰胺易引起出血性膀胱炎A:柔红霉素心脏毒性作用大B:门冬酰胺酶过敏反应多见C:可严重抑制骨髓D:A:trA:长春新碱周围神经炎多见E:答案:可严重抑制骨D:A:trA:男，岁，鼻蝴一周，发热、血尿三日全身广泛点片状出血血红蛋白白细胞

16.2050g/I,

1.0x109/1,血小板外周血原幼稚细胞应考虑［分］60x109/1,20%,2重型再生障碍性贫血A:急性白血病B:特发性血小板减少性紫瘢C:粒细胞缺乏症D:营养性巨核幼红细胞性贫血E:答案急性白血病B:女，岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白白细胞

17.4568g/I,80x109血小板、骨髓原（幼）淋巴细胞占融合基因阳性，应诊断为［/1,14x109/140%BCr/A Bl2分］急性淋巴细胞白血病A:慢性粒细胞白血病B:慢性淋巴细胞白血病慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）D:慢性粒细胞白血病加速期E:答案慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）D:急性粒细胞白血病患者一疗程后，肝脾肋下未及，未见幼稚细胞，

18.hA hB120g/l,wBC5xlO9/lt血小板、骨髓检查正常增生，粒红巨核细胞可见，原粒早幼粒105x109/1=31,

1.5%,

2.5%,这一病例的疗效评定应属于［分］2完全缓解A:部分缓解B:未缓解C:以上指标尚不足以评定疗效D:好转E:答案完全缓解A:第六章淋巴瘤有关淋巴瘤，下列哪种说法不妥？［分］L2病毒可能是的病因A:EB:h:D:是免疫系统的恶性肿瘤B:晚期有发热、贫血、恶病质C:分为两大类D:tD:〜nhl:肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生E:答案肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生E:.关于下列哪一项是正确的？［分］2hD,2诊断必须依靠细胞A:rs结外侵犯倾向较多见B:nhl:全身瘙痒可以是惟一的全身症状C:热型是持续高热D:pE:I:-EB:stE:in:患者饮酒都会弓起淋巴结疼痛E:h:D:I答案全身瘙痒可以是惟一的全身症状C:患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部未见异

3.nhl Ct常，临床分期属于［分］2期A:ii A:期B:ii B:期C:iii A:期D:iii B:期E:iv A:答案:期D:iii B:下列疾病与治疗组合，哪一组不确切？［分］

4.2特发性血小板减少性紫瘢-肾上腺皮质激素A:急性粒细胞白血病一柔红霉素B:恶性淋巴瘤一马利兰C:再生障碍性贫血-环孑包霉素D:遗传性球形红细胞增多症一脾切除E:答案恶性淋巴瘤一马利兰C:第七章出血性疾病关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的？［分］

1.2血管收缩，血流缓慢A:血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓B:胶原纤维和组织因子启动凝血过程C:血小板释放参与凝血D:pf:3最后形成凝血血栓E:答案:血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓B:.关于凝血因子，下列哪一项是正确的？分]2[2用罗马字命名的凝血因子共种A:13所有凝血因子均存在于血液中B:大多数凝血因子以维生素为原料，在肝脏合成C:k:所有凝血因子均具有酶的活性D:新发现的凝血因子称前激肽释放酶（因子）E:fl:E:tC:h:E:r答案新发现的凝血因子称前激肽释放酶（因子）E:fl:E:tC:h:E:r下列哪一项叙述不符合凝血机制障碍性疾病？分]

3.[2深部血肿A:大片、单独的皮下瘀斑B:关节腔出血C:迟发出血D:是男性遗传性疾病E:80%〜90%答案:是男性遗传性疾病E:80%〜90%,凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏？分]4[2A:iiB:viiC:vD:viii iiE:pf:3答案D:viii ii关于慢性型特发性血小板减少性紫瘢，哪一项是对的？分]

5.[2好发于青春期女性A:常见皮下血肿B:血小板寿命一般在天C:8-12半数病人血小板凝集素阳性D:多数病人仅生存年E:3-4答案半数病人血小板凝集素阳性D:应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确的？分]

6.[2适用于急性期及慢性期A:主要作用是抑制抗原、抗体生成B:能使血小板数迅速上升C:控制出血的作用明显D:血小板正常后应立即停药E:答案控制出血的作用明显D:血浆凝血活酶的组成是［分］7,

2、、、A:x v CA:2+pf:

3、、、、、B:vii iiix vCA:2+pf:

3、、、C:x A:v A:CA:2+pf:

3、、、、、、D:x ixviii xvCA:2+pf:3以上均不是E:答案:、C:x A:v A:CA:2+pf:3s s.疑血过程中起加速（催化）作用的因子是［分］82钙因子A:组织凝血活酶B:因子C:x接触因子D:凝血酶E:答案凝血酶E:.患者在急性时给予的药物治疗，哪项组合是正确的？［分］9DiC2早期肝素不应使用A:应早期使用B:pA:m:BA:早期应大量使用皮质激素C:早期可使用抗血小板聚集剂D:以上都不是E:答案早期可使用抗血小板聚集剂D:.播散性血管内凝血（）时，其实验室检查有下述改变，但除了［分］10DiC2血小板计数进行性下降A:凝血酶原时间延长B:纤维蛋白原进行性减少C:忧球蛋白溶解时间延长D:试验阳性E:3P答案忧球蛋白溶解时间延长D:女，岁，一周来双下肢对称性出血点及紫瘢，高出皮面，发痒，伴关节肿痛血小板计

11.18数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝盅酶原消耗试验正常尿蛋白++、最可能的诊断是［分］2特发性血小板减少性紫瘢A:过敏性紫瘢B:血管性假血友病C:单纯性紫瘢D:血小板功能异常E:答案过敏性紫瘢B:女，岁，一年来反复出现双下肢紫瘢，月经过多病前无服药史脾肋下、血红蛋

12.19lCm白白细胞血小板、血沉、尿常规及肝功能试验正常未找到红斑狼疮105g/I,

5.4x109/1,25x109/1细胞骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常最可能的诊断是［分］2特发性血小板减少性紫瘢A:药物血小板减少性紫瘢B:系统性红斑狼疮C:再生障碍性贫血D:以上都不是E:答案特发性血小板减少性紫瘢A:男，岁，诊断急性早幼粒细胞白血病人院化疗时突发并迅速发展至消耗性低凝血

13.40DiC,期，下列检查结果哪项是不符合的？［分］2血小板数明显减少A:凝血酶原时间缩短B:纤维蛋白原浓度降低C:血小板因子水平增高D:4抗疑血酶水平降低E:iii答案凝血酶原时间缩短B:男性，岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部

14.24肌肉血肿，但不严重应选用的检查是［分］2凝血酶原时间A:出血时间B:血小板计数C:白陶土部分凝血活酶时间（）测定D:k:ptt凝血时间（试管法）E:答案白陶土部分凝血活酶时间（）测定D:k:ptt.妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，全身皮肤黏膜严重出血，1580/40mmhg,粪隐血+++,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑化验血红蛋白白细胞血小板进8g%,4000/mm3,行性下降，最低万/秒（正常对照秒）秒（正常对照秒）（-）,3mm3,pt2013kptt56313P血（+）,纤维蛋白原测定优球蛋白溶解时间分，外周血涂片中盔形及fDpl

5120.17g%,50三角形红细胞占出血原因为［分］3%,2特发性血小板减少性紫瘢（急性型）A:B:D:i:C:再生障碍性贫血（急性型）C:肝功能损害凝血障碍D:以上都不是E:答案:B:D:i:C:。