A类第四部分内科学风湿性疾病

类第四部分内科学风湿性疾病A第一章类风湿关节炎的主要病理变化为［分］

1.RA2关节滑膜的慢性炎症A:炎性细胞浸润B:滑膜炎形成C:软骨及骨组织的侵蚀D:关节结构的破坏E:答案滑膜炎形成C:下列哪个不是的病因？［分］

2.RA2遗传因素A:感染B:性激素C:输血D:以上均是E:答案输血D:病人中存在哪些自身抗体？［分］

3.RA2A:RF:B:AKA:C:A:PF:抗胶原抗体D:以上均是E:答案以上均是E:对血管炎描述正确的是［分］

4.RA2血管炎是常见的关节外病变，血管炎是严重的表现A:RA:RA:血管炎主要累及小动脉（外径在之间），亦可侵犯微静脉B:RA:250〜400f:tm:病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别C:血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致D:答案血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致D:膀胱出血A:性腺功能受影响B:脱发C:胃肠道反应D:以上均是E:答案以上均是E:长期服用糖皮质激素的患者最容易发生［分］

19.SLE2图血压A:糖尿病B:骨质疏松C:肥胖D:以上均是E:答案骨质疏松C:下列哪个是的皮肤改变表现？［分］

20.SLE2血管性皮肤病变A:光过敏B:脱发C:亚急性皮肤型红斑狼疮D:以上均是E:答案以上均是E:对抗磷脂抗体的描述下列哪一种说法不正确？［分］

21.2抗心磷脂抗体A:狼疮抗凝物B:血清抗核抗体阳性C:梅毒血清假阳性D:以上均不对E:答案狼疮抗凝物B:下列指标表明狼疮活动的是［分］

22.2抗抗体的滴度升高A:D:sDNA:补体（和）水平下降B:C:3CH:SO出现全身症状，发热等C:活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现D:以上均是E:答案以上均是E:狼疮性肾炎的病理类型有［分］

23.2系膜增殖性狼疮性肾炎A:局灶增殖性狼疮性肾炎B:弥漫增殖性狼疮性肾炎C膜性狼疮性肾炎D:以上均是E:答案以上均是E:.治疗壁狼疮性肾炎首选药物为［分］24IV2强的松A:硫嘤喋吟B:环磷酰胺C:环抱霉素D:A:答案环磷酰胺C:狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是［分］

25.2各种免疫球蛋白及补体均为阳性A:“满堂亮”现象B:f:oilh:ouse:间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在以上C:60%肾小管上皮细胞核阳性率可高达D:40%〜50%以上均是E:答案以上均是E:.按分类标准，型狼疮性肾炎病理改变为［分］26WHO IV2由上皮下小的、、、沉积所致A:I:g:G:I:g:M:I:g:A:,C:I:q,Cl C:2电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积B:可再分成、、及个亚型C:a:b:c:d:4以上均是D:答案以上均是D:妊娠与狼疮下列说法不正确的是［分］

27.2在妊娠头个月容易流产A:3末个月及产后能导致病情加重B:3怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生C:狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕D:怀孕时孕妇也要服用激素治疗E答案怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生C:抗抗体阳性A:D:sDNA:抗抗体阳性B:Sm:梅毒血清试验假阳性C:抗核抗体D:抗抗体E:SSA:答案梅毒血清试验假阳性C:的特异性自身抗体是［分］

29.SLE2抗抗体A:Sm:抗抗体B:D:sDNA:抗抗体C:U1RN:P抗心磷脂抗体D:抗抗体E:SSA:答案抗抗体A:Sm:病人哪个器官的受累与的升高相关［分］

30.SLE DsDNA2脑A:心脏B:肾脏C:皮肤D:血液E:答案肾脏C:下列不属于分类标准的是［分］

31.SLE2盘状红斑A:浆膜炎B:关节炎C:淋巴细胞少于D:35000/mm:溶血性贫血伴网织红细胞增多E:答案淋巴细胞少于D:35000/mm:狼疮鼠模型有哪些？［分］

32.2新西兰黑鼠和A:N:ZB:N:ZB:/N:ZWFI:B:WB:N:ZB:/SWRFL:SNF:I:C:B:XSB:鼠D:M:RL/I:Pr以上均是E:答案以上均是E:狼疮病人的光过敏指的是［分］

33.2患者受日光照射后出现面部皮疹A:患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹B:原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛C:皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比D:以上均正确E:答案以上均正确E:对病人的脱发描述正确的是［分］

34.SLE2脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛A:治疗约个月后的毛发广泛性脱落，称静止性B:3脱发，病情稳定后又可重新长出新发C:头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称，“狼疮发”D:以上均正确E:答案以上均正确E:对网状青斑的描述正确的是［分］

35.2由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑A:点网状青斑与抗心磷脂抗体有关B:虽然网状青斑多见于但也可见于其他风湿性疾病C:SLE:,血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎的皮肤损害以上均对D:li:vED:oi:D:va:sc:uli:ti:s E:答案以上均对E:雷诺现象中皮肤改变的顺序是［分］

36.2典型皮肤改变包括个时期手指紫色，并伴有疼痛到上述部位肤变为苍白，最后原紫色皮A:3肤又变为红色典型皮肤改变包括个时期手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色B:3皮肤又变为红色典型皮肤改变包括个时期手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色C:3皮肤又变为苍白典型皮肤改变包括个时期手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色D:3皮肤又变为紫色以上均正确E:答案典型皮肤改变包括个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后B:3原紫色皮肤又变为红色狼疮性肾炎的治疗原则正确的是［分］

37.2肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择肾上腺皮质激素是A:治疗狼疮性肾炎的首选药物当无或仅有轻微肾脏病临床症状组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松B:I II每日）控制肾外表现即可

0.5mg:/kg:当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是川、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺C:IV V皮质激素（泼尼松每日1〜

1.5mg:/kg:）,也可与免疫抑制剂C:TX合用若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击D:IV治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗以上均正确E:答案以上均正确E:病人发生心血管病变的原因有［分］

38.SLE2激素的治疗A:疾病本身有关B:继发性高血脂C:继发高血压D:以上均正确E:答案以上均正确E:对于的治疗原则说法正确的是［分］

39.SLE2治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率，寻求最A:适宜的药物和剂量对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访B:对具有高滴度抗抗体的患者，应警惕疾病活动性特别是肾炎C:D:sDNA:提高生活质量，对患者要给予精神支持根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经D:长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育以上均正确E:答案以上均正确E:.女，岁，患年，出现尿蛋白年，长期用激素和治疗，尿蛋白波动于4030SLF52CTX1〜2g之间无明显下降，近一个月血升并感恶心呕吐，应采取下列何种措施［分］Cr330|jmol/L,2中药治疗A:血透B:肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案C:检查D:ANA:+ENA:抗检查E:D:sDNA:答案肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案C:女，岁，发现尿蛋白+年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断该病人最需要做

41.27+2下列哪项检查？［分］2A:RF:B:ANA:+ENA:C:A:SOD:C:RPE:B:UN:+C:r+UA:答案:B:ANA:+ENA:女，岁，患十余年，定期门诊随访，这次已隔个月未复查，未诉特殊不适查

42.43SLE5正常，颗粒型，该病人的病情为［分］ESR ANA164O RNP+,U1RNP+,2病情未控制A:病情稳定B:病情活动C:病情轻度活动D:未不能肯定E:答案病情稳定B:女，岁，发热月伴关节痛月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡

43.2031检查发现ESR110mm/h,WEC3QX109儿，该病人首先应考虑患的是［2分］A:RA:B:SLE:风湿性关节炎C:白塞病D:答案B:SLE:女，岁，发现尿蛋白年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步

44.243明确诊断，最需要做哪一项检查？［分］2肾功能检查A:B:A:SOC:RF:D:E:SR抗核抗体检查E:答案抗核抗体检查E:女岁，因蛋白尿个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加

45.182上下列哪项指标，病人即可诊断为［分］SLE2抗A:Sm:+B:E:SR60mm:/h:C:A:SO+D:ANCA:+以上均可E:答案抗A:Sm:+下列不属于分类标准的是［分］

46.SLE2盘状红斑A:浆膜炎B:关节炎C:淋巴细胞少于D:35000/mm:溶血性贫直伴同织红细胞增多E:答案淋巴细胞少于D:35000/mm:女，岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛个月，查阳性，补体

47.246ANA180该病最可能的诊断是［分］1,CH501,2系统性红斑狼疮A:类风湿关节炎B:风湿性关节炎C:反应性关节炎D:强直性脊椎炎E:答案系统性红斑狼疮A:是一种［分］

48.APS2小血管炎性病变A:中血管炎性病变B:大血管炎性病变C:非血管炎性病变D:以上均正确E:答案以上均正确E:男，岁因血尿月就诊，门诊查血常规发现中度贫血，血小板和肾功能正常，应做以

49.122下哪些检查以进一步明确诊断［分］2补体全套A:B:ANA:抗抗体C:D:sDNA:D:ENA:以上均是E:答案以上均是E:除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中？［分］

50.2抗抗体A:SC:I:-70抗组蛋白抗体B:抗抗体C:Sm:抗心磷脂抗体D:抗抗体E:SSA:答案:抗抗抗体A:SC-70下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确？分]

51.[2症状可出现发热和关节痛A:有服药史B:抗单链抗体C:DNA:70%〜80%+血清D:ANA:I:00%+抗抗体也可出现阳性E:D:sDNA:答案抗抗体也可出现阳性E:D:sDNA:除哪项外下列描述疾病活动是正确的分]

52.‘[2和下降A:C:3C:5血沉升高B:狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变C新出现的皮疹、血小板恢复正常D:E:类风湿结节是的一个最具特征的关节外病理损害A:RA:最常见于前臂受压的伸面B:几乎所有伴有类风湿结节的病人均为阳性C:RA:RF:类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征D:答案类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征D:对综合征的描述，不正确的是［分］

6.FEIty2综合征（）是一种严重型A:FE:I:ty FE:I:ty syn:D:rom:E:,F:S RA:突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大B:关节病变严重，常伴有高滴度的C:RF:的发生可能与遗传因素有关D:F:S嗜中性粒细胞的减少是的最基本特征，是病人反复感染的主要原因E:ES F:S答案关节病变严重，常伴有高滴度的C:RF:类风湿关节炎的动物模型包括下列［分］

7.2胶原性关节炎A:链球菌细胞壁成分诱导的关节炎B:佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎C自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型D:以上均是E:答案以上均是E:的诊断标准包括［分］

8.RA2晨僵至少小时（＞周）和、个或个以上关节肿（＞周）A:162336腕、掌指关节或近端指间关节（〉周）和对称性关节肿（＞周）B:66皮下结节和手片改变C:X类风湿因子阳性（滴度＞）D:132以上均是E:答案以上均是E:关节受损的类型不包括［分］9,2单关节发病A:少关节发病B:对称关节发病C:有时也可以累及无滑膜的关节D:答案有时也可以累及无滑膜的关节D:下列属于特殊类型的是［分］

10.RA2健壮型类风湿关节炎A:缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征B:回纹型风湿症C:成人病D:Still:以上均是E:答案以上均是E:的滑膜炎症反应的特点是［分］

11.RA2衬里细胞层增厚A:间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生B:滑膜细胞表面表达多种激活抗原C:血管的形成及软骨和骨组织的破坏D:以上均是E:答案以上均是E:有关晨僵描述正确的是［分］

12.RA2晨僵常为非常突出的临床表现A:RA:出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故B:随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解C:当病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估活动的指标之一D:RA:RA:以上均是E:答案以上均是E:非留体类消炎镇痛药的作用机制是［分］

13.2抑制琳巴细胞A:T抑制淋巴细胞B:B:抑制前列腺素合成C:抑制巨噬细胞D:抑制免疫复合物形成E:答案抑制前列腺素合成C:下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是［分］

14.2对称性关节肿痛A:近端指间关节肿痛B:腕关节肿痛远端指间关节肿痛D:掌指关节肿痛E:答案远端指间关节肿痛D:型类风湿因子A:I:g:A:型类风湿因子B:I:g:G:型类风湿因子C:I:g:M:类风湿因子和形成免疫复合物D:I:g:A:混合型类风湿因子E:答案:型类风湿因子C:l:g:M:不是类风湿性关节炎的关节外表现有［分］

16.2综合征A:FE:l:ty下肢皮肤溃疡B:巩膜炎C:皮下类风湿结节D:面部红斑E:答案面部红斑E:类风湿性关节炎的基本病理改变是［分］

17.2滑膜炎A:淋巴细胞大量增殖B:T炎症细胞浸润C:免疫复合物沉积D:关节骨性增生E:答案滑膜炎A:的早期手和腕的线检查表现有［分］

18.RA X2早期的线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄A:X指关节和近端指间关节间隙消失B:关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清C:核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变D:以上均是E:答案核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变D:囊肿的描述正确的是［分］

19.BakEr2类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊A:致使后者向胴窝腔内扩大而形成胭窝囊肿B:囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大C:囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热D:以上描述均正确E:答案囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热D:能累及颈部的关节有［分］

20.RA2齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带A:寰枢关节受累B:齿状突的骨部也可受累见于幼儿C:以上均正确D:以上均错误E:答案以上均正确D:综合征是指［分］

21.Caplan2类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺A:类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症B:煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影C:翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变，有类风湿关节炎的矿工肺部结节D:的出现事为普通矿工的倍3以上描述均正确E:答案以上描述均正确E:女，岁，四肢小关节肿痛年，线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查

22.3812X仍有多个关节肿痛，脾肋下触及，质中偏硬，查血小板2Cm WBC2x109/L,60x109/L,ESR56mm/h,尿，年来一直服用非留体类消炎药该患者最可能的诊断是［分］Rt-102肝硬化脾亢A:类风湿关节炎B:综合征C:FE:l:ty系统性红斑狼疮D:药物性再障E:答案:综合征C:FE:I:ty.女性，岁，患类风湿性关节炎已年，双膝、双髓关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，235212不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，血尿常规正常，ESR10mm/h.线示双靛关节间隙消失，关节破坏融合该病人的治疗应选择［分］X2雷公藤多玳A:非笛体类消炎镇痛药B:氧唾+C:M:TX+SA:SP外科治疗，如关节置换等手术D:青霉胺+激素E:M:TX+答案外科治疗，如关节置换等手术D:属于慢作用抗风湿药的是［分］

24.2A:M:TXB:IFN:-y戴芬C:金诺芬D:答案A:M:TX下列药物属于非笛体消炎镇痛药的是［分］

25.2芬必得A:甲氨螺岭B:金诺芬C:氯口奎D:答案芬必得A:属于生物剂的是［分］

26.0C2A:M:TXB:IFN:-y戴芬C:金诺芬D:答案:B:IFN:-y第二章系统性红斑狼疮下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关［分］

1.2抗磷脂抗体阳性A:习惯性流产B:溶血性贫血C:动静脉血栓形成D:血小板减少E:答案溶血性贫血C:下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现？［分］

2.2习惯性流产A:血小板减少B:动静脉血栓形成C:抗磷脂抗体阳性D:抗核抗体阳性E:答案抗核抗体阳性E:抗组蛋白抗体抗抗体A:B:SSB:抗抗体C SSA:抗上抗体D:o-l抗抗体E:SC:I:-70答案抗组蛋白抗体A:下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱［分］4,2抗磷脂抗体A:抗上、抗体B:o1抗抗体C SSA:抗抗体D:RN:P抗着丝点抗体E:答案抗磷脂抗体A:下列描述不正确的是［分］5,2狼疮性肾炎病人可用非留体类抗炎药治疗关节痛A:氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果B:肾上腺皮质激素仍是治疗的主要药物C:SL:E:免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮D:妊娠前月要停用除激素外的免疫抑制剂E:3答案狼疮性肾炎病人可用非留体类抗炎药治疗关节痛A:对妊娠时的药物治疗描述正确的是［分］

6.SLE2含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用A:病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕B:妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标C:在妊娠前个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂D:3以上均正确E:答案以上均正确E:的病因与下列哪一项无关？［分］

7.SLE2遗传A:输血B:环境因素、紫外线、食物C:性激素D:感染E:答案:输血B:下列哪一种自身抗体是的标记性抗体？［分］

8.SL E2抗抗体A:D:sDNA:抗抗体B:SSA:抗抗体C SSB:抗磷脂抗体D:抗抗体E:Sm:答案抗抗体E:Sm:.抗磷脂综合征最常见的临床表现是［分］92动静脉血栓形成A:习惯性流产B:血小板减少C:抗磷脂抗体阳性D:以上均是E:答案以上均是E:不是口腔溃疡特点的是［分］

10.SLE2非特异性黏膜糜烂A:疼痛性溃疡B:无痛性溃疡C:与盘状狼疮相似的黏膜病变D:以上均不是E:答案疼痛性溃疡B:静脉冲击治疗的总量为［分］

11.CTX LN2A:10g:B:20g:C:30g:据肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为D:LN:12g:E:40g:答案据肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为D:LN:12g:.环胞霉素治疗的作用机理是［分］12CyClosporin A,CYA SLE2抑制细胞的活化A:B:抑制细胞的活化B:T抑制和细胞的活化C:T SB:抑制细胞的活化D:AFC:以上均是E:答案抑制细胞的活化B:T肾功能衰竭A:感染B:冠状动脉粥样硬化C:以上均是D:以上均不是E:答案以上均是D:下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？［分］

14.2是的筛选指标A:SLE:是考核的疗效指标B:SLE:包括抗、抗、抗和抗抗体等C:RN:P Sm:SSA:SSB:高滴度抗抗体与肾脏病的活动有关D:D:sDNA:以上均错误E:答案是考核的疗效指标B:SLE:糖皮质激素治疗的机制为［分］

15.SLE2抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集A:抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放B:细胞免疫功能受抑制C:以上均是D:以上均不是E:答案以上均是D:并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是［分］

16.SLE2首先应该停服激素A:保护关节不受各种重力使病变关节的血管重建B:采用不负重体位个月C:6有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换D:加强活动，促进血液循环，利于恢复E:答案加强活动，促进血液循环，利于恢复E:好发于［分］

17.SLE2生育年龄女性A:老年女性B:男性C:儿童D:以上均是E:答案生育年龄女性A:哪些是狼疮性肾炎用治疗后出现的不良反应［分］

18.CTX2。