A类第五部分外科学一外科总论1

类第五部分外科学

（一）外科总论）A Q第一章无菌术用物理方法消灭细菌称为［分］

1.2消毒法A:抗菌法B:隔离术C:灭菌法D:无菌术E:答案灭菌法D:.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括［分］22整个胸、腹、背部A:整个颈、胸、腹、背、肩部B:腰部以上的前胸和背部C:腰部以上的前胸和侧胸D:腰部以上的前胸和背部E:答案:腰部以上的前胸和侧胸D:手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域［分］

3.2A:5C:m:B:IOC:m:C:15C:m:D:20C:m:E:25C:m:答案:C:15C:m:横结肠造瘦术后患者施行瘦口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是［分］

4.2由手术区中心向四周涂擦A:由手术区外周向瘦口周围涂擦B:由手术区的上方向下方涂擦C:由手术区的一侧向另一侧涂擦D:以上均不对E:答案:由手术区外周向瘦口周围涂擦B:对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒，其正确处理方法为［分］

5.2在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达［分］

6.100%2中心静脉压低于A:

0.49k:Pa:肺动脉楔压超过B:

4.0k:Pa:乳酸盐浓度超过C:8mm:ol:/L:动脉二氧化碳分压高于D:

5.33k:Pa:血小板计数低E:T

8.0x109/L:答案乳酸盐浓度超过C:8mm:ol:/L:下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜［分］

7.2病人的体位采取头和躯干抬高、下肢抬高的体位A:15C°〜20C20C°〜30C尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）B:保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开C保持病人安挣，避免过多搬动D:可间歇吸氧，给氧量每分钟E:6〜8L答案病人的体位采取头和躯干抬高、下肢抬高的体位A:15C〜20C20C〜30C某男性患者，岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，小时后被救出，查体

8.376BP次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿账，诊断为损伤性休克，为100/80mmHg,P100进一步观察，下列哪项指标最有意义？［分］2血压、脉搏A:中心静脉压B:出血、感染C:尿量、尿钠D:神志、瞳孔E:答案血压、脉搏A:第五章多系统器官功能不全综合症治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的［分］

1.2严禁使用含钾药物A:处理感染坏死组织B:补充钙剂C:减少能量补充D:使用促进蛋白合成药物E:答案减少能量补充D:关于多尿期的叙述正确的是［分］

2.2每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期A:高钾和感染是此期主要死亡原因B:进入多尿期并不表示病情好转C:多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重D:多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正E:答案:多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重D:急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确［分］

3.2尿比重固定在A:

1.015~

1.020血钾升高B:屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型C:血肌酊升高D:尿钠超过E:40mm:ol:/L:答案尿比重固定在A:

1.015~

1.020用新洁尔灭溶液消毒A:

0.1%用甲醛溶液消毒手术室B:40%用次氯酸钠水溶液消毒C:

0.1%用乳酸空气消毒法D:先用乳酸空气消毒法，再用新洁尔灭溶液擦洗室内物品E:

0.1%答案先用乳酸空气消毒法，再用新洁尔灭溶液擦洗室内物品E:

0.1%灭菌法是指［分］

6.2灭菌法即抗菌法A:以化学方法杀灭细菌B:以物理方法杀灭一切细菌C:以抗生素杀灭细菌D:以紫外线灭菌E:答案以物理方法杀灭一切细菌C:杀灭芽胞细菌所需的条件应为［分］

7.20分钟A:100C,200分钟B:100C,30分钟C:125C°,10分钟D:125C°,20分钟E:125C°,30答案:分钟E:125C°,

30.以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌，所需时间为［分］82分钟A:3小时B:1小时C:3小时D:5小时E:12答案:小时E:12第二章外科病人的体液失调酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是［分］L2升高A:下降B:无变化C:先低后高D:先高后低E:答案升高A:.低渗性缺水的主要病因是［分］22大量出汗A:应用大量利尿酸或速尿B:尿崩症C:急性肠梗阻D:弥漫性腹膜炎E:答案:应用大量利尿酸或速尿B:关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的［分］

3.2抗利尿激素分泌增加，尿量减少A:抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加B:醛固酮的作用保钠排钾C:血浆渗透压的变化弓起抗利尿激素分泌的改变D:I肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌E:答案:抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加B:.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的［分］42中度缺水的缺水量为体重的A:4%〜6%血清钠为以上B:150mm:ol:/L:病人通常无口渴C:治疗给予葡萄糖溶液或低渗盐水D:5%纠正缺水时，还需适当补钠E:答案:病人通常无口渴C:.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的［分］52长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一A:对循环血量影响不大B:尿比重常在以下C:

1.010血清钠离子浓度在以下D:135mm:ol:/L:应静脉输注含盐溶液或高渗盐水E:答案对循环血量影响不大B:关于高渗性缺水，下列哪项是错误的［分］

6.2摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因A:抗利尿激素分泌增加B:高渗性缺水病人不缺钠，不需补钠C:口渴是主要症状D:经计算的补水量不应一次输入E:答案高渗性缺水病人不缺钠，不需补钠C:关于补钾，下列哪项是错误的［分］

7.2分次补钾A:严重缺钾时，应快速、高浓度补钾B:浓度不超过每升溶液克氯化钾C:3尿量大于再静脉补钾D:40ml:/h:,输入钾量应控制在以下E:20mm:ol:/h:答案:严重缺钾时，应快速、高浓度补钾B:.低钾血症少见于［分］82长期进食不足A:持续胃肠减压B:碱中毒C:急性肾衰竭D:大量输注葡萄糖和胰岛素E:答案:急性肾衰竭D:.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义［分］92增宽A:QRS间期延长B:PR波出现C:U波高尖D:T波异常E:P答案波出现C:U.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确［分］102酸中毒A:大量输入库血B:大面积损伤C:慢性肾衰竭D:肠痿E:答案:大面积损伤C:高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用［分］

11.2碳酸氢钠静脉滴注A:5%100ml:输注葡萄糖溶液及胰岛素B:乳酸钠静脉滴注C

11.2%50ml:葡萄糖酸静脉注射D:10%20ml:阳离子交换树脂E:答案:葡萄糖酸静脉注射D:10%20ml:.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确［分］122肠瘦A:降低B:不变C:幽门醒阻D:腹泻E:答案幽门醒阻D:.代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是〔分］132增高A:降低B:不变C:无规律D:增高后逐渐降低E:答案增高A:.代谢性碱中毒多见于［分］142幽门梗阻A:肠梗阻B:肠瘦C:腹泻D:呼吸道梗阻E:答案幽门梗阻A:关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的［分］

15.2必须进行病因治疗A:对严重酸中毒病人，应使用碱性药物B:在治疗过程，不需要补钾C:不应将补碱公式计算的-需要量一次输入D:HC:03在纠正酸中毒后，应适当补钙E:答案:在治疗过程，不需要补钾C:.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的［分］162口渴明显A严重时有躁狂、幻觉和谐妄B:尿少，尿比重低C:血细胞比容可升高D:血清钠高于E:150ml:o/L:答案尿少，尿比重低C:.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的［分］172口渴、尿量少、比重高A:口渴、尿量少、比重低B:无口渴、尿量少、比重高C:无口渴、尿量少、比重低D:无口渴、尿量正常、比重无改变E:答案无口渴、尿量少、比重低D:大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致［分］

18.2血钠过高A:血钾过高B:血氯过高C:血钙过高D:对血清电解质无影响E:答案:血氯过高C:治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是［分］

19.2生理盐水A:平衡盐溶液B:葡萄糖溶液C:10%碳酸氢钠溶液D:5%葡萄糖盐水溶液E:5%答案平衡盐溶液B:幽门梗阻可导致［分］

20.2低氯低钾酸中毒A:低氯低钾碱中毒B:低氯高钾酸中毒C:低氯图钾碱中毒D:低氯、钾正常、酸中毒E:答案低氯低钾碱中毒B:第三章输血溶血反应的早期表现是［分］

1.2腰背剧痛，心前区压迫感A:局部潮红，尊麻疹B:亚心呕吐C:寒战高热，呼吸困难D:皮肤出血点和瘀斑E:答案腰背剧痛，心前区压迫感A:.关于输血的作用，哪些不正确［分］22可补充血容量A:改善循环B:促进伤口愈合C:输入抗体可杀细菌D:改善凝血功能，利于止血E:答案:输入抗体可杀细菌D:,输血的功用并不包括［分］32对出血病人补充血容量A:纠正贫血B:改善凝血功能C:杀灭D:提高血浆蛋白E:答案杀灭D:不适合输血的情况是［分］

4.2大出血A:严重贫血B:不能进食用于提高能量C:凝血机制障碍D:重症感染的辅助治疗E:答案:不能进食用于提高能量C:发现溶血反应时，下列哪项是错误的［分］

5.2减慢输血速度A:给予碳酸氢钠静脉滴注B:5%250ml:应用甘露醇C:血浆交换治疗D:应用糖皮质激素E:答案减慢输血速度A:输血后非溶血性发热反应多发生在输血后［分］

6.2分钟A:30小时B:1-2小时C:2-3小时D:3-4小时E:5答案:小时B:1-2输血后非溶血性发热反应的最主要原因是［分］

7.2污染A:变态反应B:致热原C:过敏反应D:感染E:答案致热原C:最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是［分］

8.2血瓶血作直接涂片A:病人血作细菌培养B:抗菌药物治疗性诊断C:病人尿作培养D:血瓶血作细菌培养E:答案:血瓶血作直接涂片A:库血保存时间不超过［分］9,2天A:3周B:1周C:3周D:4周E:5答案周C:3手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是［分］

10.2过敏性休克A:感染性休克B:出血倾向C:溶血反应D:以上都不是E:答案溶血反应D:第四章外科休克休克时代谢的病理生理改变主要是［分］L2细胞能量代谢以无氧代谢为主A:肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒B:醛固酮和抗利尿激素的分泌增加C:细胞膜的功能失常D:以上都是E:答案:以上都是E:.休克治疗的主要目的是［分］22升高血压A:恢复血容量B:纠正酸中毒C:恢复心排出量D:恢复组织的血流灌注E:答案:恢复组织的血流灌注E:.休克抑制期的病理生理改变主要是［分］32微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态A:细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶B:肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺C:细胞能量来源主要是糖酵解D:毛细血管内有微细血栓形成E:答案微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态A:下列哪项对中心静脉压的影响最小［分］4,2血容量A:静脉血管张力B:肺动脉楔压C:静脉回心血量D:右心室排血能力E:答案肺动脉楔压C:造成休克死亡的最主要的原因是［分］

5.2呼吸困难综合征A:急性心肌梗塞B:急性肾功能衰竭C:脑疝D:急性肝功能衰竭E:答案呼吸困难综合征A:。