A类第四部分内科学五血液和造血系统疾病1

类第四部分内科学五血液和造血系统疾病A1第一章贫血总论贫血最常见的临床表现是［分］

1.2心脏扩大A:皮肤和黏膜苍白B:窦性心动过速C:食欲不振、腹胀、恶心D:反甲征E:答案皮肤和黏膜苍白B:下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？［分］2,2溶血性贫血A:地中海贫血B:缺铁性贫血C:铁粒幼细胞性贫血D:再生障碍性贫血E:答案溶血性贫血A:正常成人珠蛋白的结构绝大多数是［分］

3.2A:c2p2B:y262C:cx2y2D:y4E:P4答案:A:

0202.贫血时病人皮肤黏膜苍白，检查较为可靠的部位是［分］42面颊皮肤及上腭黏膜A:耳廓皮肤及口腔黏膜B:手掌皮肤及眼睑结膜C:手背皮肤及鼻腔黏膜D:颈部皮肤及舌面E:答案手掌皮肤及眼睑结膜C:贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的？［分］

5.2早期肝硬化C自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）D:地中海贫血E:答案遗传性球形细胞增多症A:.男，岁面色苍白，外周血红细胞计数血红蛋白血涂片见有核红细胞

13452.8x1012/1,60g/I,在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除？［分］2恶性肿瘤骨髓转移A:珠蛋白生成障碍性贫血B:镰形细胞贫血C:再生障碍性贫血D:伴髓外造血的骨髓纤维化E:答案再生障碍性贫血D:女性，岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适二周，肝脾肿大，

14.32hB65g/l,wBC15x109/1,BpC网织红细胞尿胆原（+++）,尿胆红素（），正常试验（+）,114x109/1,16%-sgpt CoomBso诊断应考虑为［分］2急性胆囊炎、胆石症A:急性病毒性肝炎B:肝炎合并继发性贫血C:自身免疫性溶血性贫血D:再生障碍性贫血E:答案自身免疫性溶血性贫血D:女，岁，有史因贫血、脾肿大入院实验室检查红细胞半衰期天，

15.38si E15CoomBs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项？［分］2遗传性球形红细胞增多症A:遗传性椭圆形红细胞增多症B:丙酮酸激酶缺乏症C:珠蛋白生成障碍性贫血D:自身免疫性溶血性贫血E:答案自身免疫性溶血性贫血E:循环血液增多A:血液黏滞度增加B:心肌张力降低C:血液循环加速D:以上均不是E:答案:血液黏滞度增加B:正常骨髓中粒系和红系的比例是［分］

6.2A:11B:14C:12D:2〜41E:21答案:D:2〜

41.某患者血红蛋白红细胞红细胞压积属于何种贫血？［分］760g/I,

3.1x1012/1,20%2大细胞性A:正常细胞性B:小细胞正常色素性C:小细胞低色素性D:以上都不是E:答案小细胞低色素性D:第二章缺铁性贫血人体内含铁最多的部分是在［分］

1.2肌红蛋白A:含铁血黄素B:血红蛋白C:转铁蛋白D:铁蛋白E:答案血红蛋白C:含铁最少的食物是［分］

2.2蛋黄A:猪肝B:牛奶C:海带D:木耳E:答案牛奶C:缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确？［分］

3.2血清铁降低，总铁结合力降低A:血清铁降低，总铁结合力正常B:血清铁正常，总铁结合力降低C:血清铁降低，总铁结合力增高D:以上皆不是E:答案血清铁降低，总铁结合力增高D:.体内铁缺乏时，最早的表现是［分］42贮存铁下降A:血清铁和运铁蛋白饱和度下降B:正细胞正色素性贫血C:小细胞低色素性贫血D:血清总铁结合力增高E:答案贮存铁下降A:治疗缺铁性贫血最重要的是［分］

5.2口服铁剂A:注射铁剂B:治疗病因C:输血D:进食富含铁的食物E:答案治疗病因C:.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的？［分］62外胚叶营养障碍的表现A:细胞内含铁酶乏的表现B:头晕、乏力、皮肤黏膜苍白C:视乳头水肿，脾脏肿大D:原发病的表现E:答案视乳头水肿，脾脏肿大D:.有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的？［分］72人体铁排泄量大于A:lmg:/D:妊娠需要铁B:2mg:/D:体内总铁量C:3〜

4.5g:食物铁D:10〜15g:/D:制造新鲜红细胞所需的铁E:50mg:/D:答案C:体内总铁量3〜

4.5g:关于缺铁性贫血下列哪项是错误的？［分］

8.2小细胞低色素性贫血A:多见于生育年龄妇女B:主要原因是慢性贫血C:线粒体功能障碍所致的血红素合成减少D:症状由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成E:答案线粒体功能障碍所致的血红素合成减少D:关于铁代谢，哪项是正确的？［分］

9.2缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少A:铁主要在回肠吸收B:在肠黏膜内能合成铁蛋白C:人体所需铁完全依靠从食物中摄入D:血清铁一般是亚铁离子E:答案:血清铁一般是亚铁离子E:缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为［分］

10.2小细胞低色素性贫血A:正常细胞正常色素性贫血B:大细胞低色素性贫血C:小细胞正常色索性贫血D:大细胞性贫血E:答案正常细胞正常色素性贫血B:贫血患者外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大血清铁饱和度最可能的诊

11.16%o断是［分］2铁粒幼细胞性贫血A:缺铁性贫血B:再生障碍性贫血C:巨幼红细胞贫血D:以上均不是E:答案缺铁性贫血B:.女性，岁，患盆腔炎一年，近月来发现贫血血红蛋白血清1250275g/I,mCv78fl,mChC

0.28,铁总铁结合力骨髓铁染色外铁+++铁粒幼细胞减少，其贫血诊断为

7.0amol/I,35Hmol/I,1［分］2缺铁性贫血A:巨幼红细胞贫血B:慢性感染性贫血C:失血性贫血D:铁粒幼细胞贫血E:答案慢性感染性贫血C:第三章再生障碍性贫血关于再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的？［分］L2氯霉素A:放射线B:肝炎病毒C:先天性因素〈如综合征）D:f:A:n:C:oni:铁剂治疗过度E:答案铁剂治疗过度E:再生障碍性贫血的诊断主要依据是［分］

2.2外周血全盘细胞减少A:网织红细胞减少B:中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C:无肝脾肿大D:上述都不是E:答案上述都不是E:下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现？［分］3,2肝脾或淋巴结肿大A:贫血B:牙龈出血C:发热D:皮肤紫血E:答案肝脾或淋巴结肿大A:关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的？［分］

4.2一般说增生低下A:在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段B:巨核细胞一定减少C:淋巴细胞亦相对增多D:浆细胞等非造血细胞可增多E:答案淋巴细胞亦相对增多D:再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？［分］

5.2白细胞减少性白血病A:特发性血小板减少性紫瘢B:阵发性睡眠性血红蛋白尿C:脾功能亢进D:骨髓纤维化症E:答案阵发性睡眠性血红蛋白尿C:.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是［分］62外周血中全血细胞减少A:外周血中找原粒细胞B:外周血中找有核红细胞C:骨髓检查D:以上都不是E:答案骨髓检查D:.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是［分］72肾上腺皮质激素A:脾切除B:雄性激素C:骨髓移植D:免疫抑制剂E:答案雄性激素C:以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了［分］

8.2急性非淋巴细胞白血病A:综合征B:E:vA:n:s阵发性睡眠性血红蛋白尿C:脾功能亢进D:再生障碍性贫血E:答案:综合征B:E:vA:n:s.男，岁，患再生障碍性贫血半年血红蛋白白细胞血小板治疗其91260g/I,32x109/130x109/I,贫血，应首选［分］2氯化钻A:康力龙B:脾切除C:强的松D:E l-i1Q、*T6上土•:骨髓移植答案康力龙B:女，岁，个月来面色苍白，月经过多肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有

10.2031-2个黄豆大淋巴结血红蛋白白细胞血小板、分别在器前及骼后上棘进65g/I,

1.5x109/1,20x109/1行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞最可能的诊断是［分］2缺铁性贫血A:特发性血小板减少性紫瘢B:急性白血病C:再生障碍性贫血D:骨髓纤维化E:答案再生障碍性贫血D:男性，岁，月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热,全身

11.451皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至白细胞分类中性粒细胞成熟淋巴细60DI,

0.8x109/1,25%,胞血小板网织红细胞骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显74%,15x109/1,

0.3%,减少，成熟淋巴细胞占本病最可能诊断［分］68%,2急性非白血性白血病A:再生障碍性贫血（急性型）B:粒细胞缺乏症C:急性型特发性血小板减少性紫瘢D:以上都不是E:答案再生障碍性贫血（急性型）B:第四章溶血性贫血.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的1情况下，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍？［分］2倍A:2倍B:10倍C:6〜8倍D:30倍E:40答案C:6〜8倍关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的？［分］

2.2红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿A:红细胞破坏增加骨髓造血功能亢进B:红细胞寿命缩短C:红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力D:答案红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力D:下列哪种遗传性疾病在血管内溶血？［分］

3.2遗传性球形红细胞增多症A:-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏B:6免疫性溶血性贫血（温抗体型）C:阵发性睡眠性血红蛋白尿D:免疫性溶血性贫血（冷抗体型）E:答案阵发性睡眠性血红蛋白尿D:血管内溶血时下述检查指标中哪一项最敏感？［分］

4.2血清结合珠蛋白减少A:血浆高铁血红素白蛋白血症B:血浆凝乳素降低C:尿游离血红蛋白阳性D:尿含铁血黄素阳性E:答案:血清结合珠蛋白减少A:符合急性血管内溶血的是［分］

5.2主要在肝、脾及骨髓溶血A:起病急，黄疸明显B:常见脾脏肿大C:常见含铁血黄素尿阳性D:多见于遗传性疾病E:答案起病急，黄疸明显B:.哪一项不符合慢性溶血性疾病？［分］62有高胆红素血症A:常见肝脾脏肿大B:可有右上腹剧痛C:可有溶血危象D:脾切除均有效E:答案脾切除均有效E:下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠？［分］

7.2结合珠蛋白测定A:血清胆红素测定B:红细胞寿命测定C:尿中尿胆素原检查D:粪胆素原测定E:答案红细胞寿命测定C:下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？［分］8,2网织红细胞增加A:末稍血出现幼红细胞B:血片中有红细胞碎片C:骨髓幼红细胞增生活跃D:线显示骨髓腔增宽E:x答案血片中有红细胞碎片C:自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了［分］

9.2慢性淋巴细胞白血病A:支原体肺炎B:系统性红斑狼疮C:卵巢癌D:慢性粒细胞白血病E:答案慢性粒细胞白血病E:下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？［分］

10.2特发性血小板减少性紫瘢A:遗传性球形细胞增多症B:原因不明自身免疫性溶血性贫血C:原发性再生障碍性贫血D:慢性粒细胞性白血病E:答案遗传性球形细胞增多症B:.有关溶血性贫血治疗，下列说法错误的是［分］112糖皮质激素为首选药物A:治疗原发病最为重要B:脾切除后复发，再用糖皮质激素无效C:使用免疫抑制剂缓解，停药复发后者可重新用糖皮质激素D:糖皮质激素治疗周后无效，应更换其他疗法E:3答案脾切除后复发，再用糖皮质激素无效C:女，岁，年来反复巩膜轻度黄染脾脏肋下指血红蛋白网织红细胞血片

12.265285g/I,15%,可见许多球形红细胞血清总胆红素间接胆红素口、肝功能正常红细胞渗36|amol/l,30mol/I透脆性试验盐水浓度时开始溶血，时完全溶血（对照）试

0.68%

0.32%

0.48%-

0.28%o CoomBs验阴性本例可诊断为分］Q2遗传性球形细胞增多症A:慢性肝炎B:。