XX4W-96-1～2-D 建筑玻璃（门窗保温）检测委托协议书

建筑玻璃（门窗保温）建设工程质量检测有限公司检测委托协议书XX委托编号检测编号:委托单位名称地址/邮编联系人/电话工程名称X程信施工单位息见证单位见证人（签字）见证号使用部位块50mm X50mm样品名称块（中空玻璃需填写附页）样品数量360mm X510mm..____________玻璃客样生产单位块800mm X1250mm._____________□口规格（厚度）商标口资户料口透明玻璃镀膜玻璃DLow-E玻璃品种密封方式（中空玻璃）口双道密封口胶条密封样品口其他填信息窗样品名称整窗外形尺寸（mm）窗遮阳型材生产厂商型材种类写资料

1、可见光透射比

22、玻璃遮阳系数W

3、窗遮阳系数W设计要求栏

4、玻璃传热系数＜____________W/（m2-K）

5、其他其他说明检测性质口见证送检口见证检测□委托检测口监督检测□其他□GB/T2680健敏璃可见光透射比、太阳光直接透射比、太阳能总透射比、紫外线透射比及有关窗玻璃参数的测冲检测依据客□GB/T22476《中空玻璃稳态U值（传热系数）的计算及测定》DGB/T11944《中空玻璃》户□GB/T8484《建筑外门窗保温性能检测方法》要□其他注以上未注明日期的标准，均为最新版本，如有不同，请注明口玻璃遮阳系数口可见光透射比口窗遮阳系数口露点口保温性能（传热系数）检测项目求□其他共检项.（大写）样品处置口委托本公司处理口检毕取回口（）报告发放口发送口自取口（）其他要求受核查样品状态□符合检测要求；口不符合检测要求（说明）理检测收费人民币（大写）拾万仟佰拾元角分（¥）栏预计完成时间在受理委托后（）个工作日内完成出具报告份数（一式份）特

1、委托方应严格按照上级主管部门发布的管理规定和双方签订的合同要求开展送检工作

2、委托送检或本公司不参与抽样，本公司仅对来样负责；如因委托方提供的信息不准确或信息遗漏而影响结果的有效性，本公司不予承担责任别

3、委托方如对检测结果有异议，应于报告日期后十五日内向本公司提出，否则视为委托方无异议约

4、受托方在进行检测结果符合性判定时，不考虑不确定度的影响定

5、委托方同意将___________________________________检测项目由受托方分包至_________________________________________________________完成检测双我单位（本人）同意本协议内容，对所提供的样品及资料的真实性负责，经评审本公司口能满足委托方要求，予以受理；口不能满方提供一切必须的合作，并付清所需的检测费用足委托方要求，不予受理签受托方（业务受理员）签字约栏委托方签字年月日年月日备

1、在样品上标明“室外侧”以及“室内侧”并保证该图与样品信息一致；畲

2、为了表示更加准确，可以在该图上进行标记客户签名确认:年月。