《医学影像检查项目术语》编制说明

《医学影像检查项目术语》（征求意见稿）编制说明编制单位四川省卫生健康信息中心时间2025年4月

一、设备型号差异大、业务质量控制管理水平较低、影像医生资源分布不均衡、部分从业人员知识体系不够完备等难题，随着检查技术手段的丰富以及检查设备厂商的百花齐放，如何在影像检查操作、护理、诊断过程中实现不同医疗机构、不同检查类型、不同检查项目、不同设备的质量同质是全行业面临的挑战与此同时，医学影像数据的传输存在漏传、错传和传输延迟等问题，这些问题导致数据标准不统

一、利用价值降低和数据融合的壁垒增加，最终影响医疗机构医学影像检查结果的互认共享随着医学影像技术的迅猛进步和医学影像检查项目数量及种类的持续增多，医学影像在疾病的诊断、治疗及研究中发挥着越来越重要的作用然而，国内在医学影像检查项目名称的规范或标准上尚未统一，这给医疗资源的共享和医疗数据的互联互通带来了挑战在此背景下，为推动医学影像行业的标准化、规范化管理，提高诊断准确性，并确保影像数据的可比性和可重复性，编制《医学影像检查项目术语标准》显得尤为迫切该标准的制定旨在统一医学影像检查项目的术语和定义，确保医生在诊断中使用的术语一致，规范检查报告的格式和内容，从而避免因术语不一致而导致的诊断误差这不仅能助力不同医疗机构之间的信息共享，还能促进医疗合作与交流，为患者提供更加精准、高效的诊断和治疗服务、任2务来源根据四川省卫生健康委员会2023年9月28日发出的《关于成立“影像检查共享互认平台建设工作专班的通知》（川卫办信统便函（2023〕38号）文件，确定由四川省卫生健康信息中心与四川省放射医学质控中心牵头主持“影像检查共享互认平台建设”标准质控组工作，负责组织影像质控和信息化专家，制定省内影像检查数据采集、共享调阅、质控互认等数字化标准、主要工作过程32024年3月至2024年6月，标准起草小组成员广泛收集、查阅相关的法律法规、部门规章等文献资料，认真研读了国家和行业的标准规范、相关书籍和技术文件等，并同华西医院、川北医学院附属医院、重庆医科大学附属第二医院等多家医院进行需求研讨2024年7月，标准起草小组对关于团体标准建设的项目进行内部申报并内部讨论召开了《医学影像检查项目术语》编写大纲讨论会，确定了《医学影像检查项目术语》大纲的具体细节，标准质控组成员进行了详细分工2024年8月-10月，标准起草小组完成了初稿，经标准起草小组讨论，进行了修改完善，同时标准起草小组和工作专班进行了广泛的调研工作，充分听取了外部的建议和意见2024年11月至2025年3月，标准起草小组经过反复讨论、几易其稿，在历经8次线下会议、12次在线会议后，最终在2025年3月内形成了本标准征求讨论稿,、标准编制原则和主要内容、编制原则1本标准在起草过程中我们坚持把握以下原则一是注重合法合规，符合《中华人民共和国民法典》、《个人隐私保护法》等相关法律、法规规定，并体现我省特点坚持《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等相关文件要求，进一步完善医疗服务体系，推进区域医疗资源共享，规范、有序、安全的开展影像检查质量控制、共享互认工作的应用二是遵循“统一性、协调性、适用性、一致性、规范性”的原则,本着充分体现先进性、科学性、合理性和可操作性三是坚持底线思维，严守信息安全、个人信息保护底线和红线对数据进行分级分类，按数据等级开展不同程度的数据共享四是内容应系统全面，结构合理，考虑最新科研成果，规范、指导行业数据的共享应用五是力求细化可操作，便于落地落实满足医疗机构在开展“影像检查共享互认”服务时有章可循，符合应用实际的需要、主要内容21范围《医学影像检查项目术语》对放射医学影像项目术语进行了分类和定义，适用于医疗机构放射医疗检查2规范性引用文件根据团体标准编写要求和实际需要，本标准引用了数项卫生行业标准，列出了所引用标准的名称和标准号，凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本包括所有的修改单适用于本文件参考以下相关文件WS/T389—2024医学X线检查操作规程WS/T391—2024CT检查操作规程3术语和定义本标准涉及的术语和定义均来自于卫生行业标准及业内共识本章详细列出了以上术语的定义与出处

三、采用国际标准和国外先进标准的程度由于不同的国情和组织构架，经查询，存在英文术语标准，但无对应官方中文翻译版本

四、与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系；本标准的编写是在遵循GB/T

1.1—2020《标准化工作导则第1部分标准化文件的结构和起草规则》等政府文件的基础上，结合四川省实际制定编制符合国家对标准结构、内容的要求，与法律法规、上级标准无任何抵触

五、重大分歧意见的处理经过和依据本标准的编写过程中无重大分歧意见产生

六、作为强制性标准或推荐性标准的建议建议本标准作为推荐性标准

七、实施标准的要求和措施建议1）建议本标准批准发布后，广泛宣传，开展多种形式的指南解读介绍等标准批准发布后，标准化管理部门、技术机构、出版单位等应通过网络、杂志报纸、电视等各种媒体广泛宣传，使拥有和在建区域医学影像平台、影像质控和共享互认平台的各种医疗机构和人员知道有标准可用2）建议本标准批准发布后，抓紧贯彻实施标准批准发布后，标准化管理部门应抓紧组织贯彻、培训，标准化技术机构提前拟定培训方案，组织编制培训教材，细化标准条文，及时开展医院“影像检查共享互认服务”标准相关的培训，使大家知道如何使用标准,如何纠正工作中与标准规定不一致的内容3）建议适时组织开展标准实施情况监督检查工作，保证开展“影像检查共享互认服务”的医院和相关人员严格按照标准的规定开展工作4）建议加强标准跟踪、调查研究起草单位在标准发布实施后，应随时跟踪标准实施情况，收集反馈意见，为修订工作奠定基础

八、废止现行有关标准的建议无

九、其他应予说明的事项无标准编制小组2025年4月16日。