神经病学双语教学课件

神经病学双语教学课件Neurology BilingualTeachingCourseware第一章课程简介与历史沿革发展历程教学团队首都医科大学神经病学双语课程自1959年创立至今，已有超过60年的悠久历史课程经历了从单一中文教学到中英双语融合教学的转变，反映了我国医学教育国际化的进程荣誉成就本课程先后获得国家级双语示范课程与精品课程荣誉，是医学院校神经病学教学的标杆课程定位与教学理念双语教学促进医学国际化以学生为中心的教学模式知识、能力与英语水平三位一体通过中英双语授课，帮助学生掌握国际通用打破传统的填鸭式教学方法，注重学生的将专业知识学习、临床能力培养和医学英语的医学术语和表达方式，提高学生在国际医主动参与和临床思维培养，通过案例讨论、水平提升有机结合，形成相互促进、相互提学交流中的竞争力，为医学知识的国际化传模拟病例和临床实践，培养学生的综合素质高的良性循环，全面提升学生的综合素质播奠定基础和解决问题的能力教学内容框架神经系统症状学与定位诊断学神经系统体格检查重点常见神经系统疾病专题通过症状分析定位病变部位，理解神经系统结系统学习神经系统检查的方法和技巧，包括意构与功能的关系，掌握神经系统疾病的诊断思识状态、脑神经、运动、感觉、反射和协调功路能等方面的评估神经病学的基础神经系统是人体最复杂的系统之一，理解其解剖结构是掌握神经病学的基础上图展示了神经系统的主要结构，包括中枢神经系统和外周神经系统，以及各主要功能区域的分布神经系统基础结构中枢神经系统（）外周神经系统（）Central Nervous System PeripheralNervousSystem由脑和脊髓组成，是神经系统的控制中心连接中枢神经系统与身体其他部位的神经网络•脑（Brain）包括大脑、小脑和脑干•脑神经（Cranial Nerves）12对，直接从脑干发出•脊髓（Spinal Cord）位于脊柱内，连接脑与周围神经•脊神经（Spinal Nerves）31对，从脊髓发出•自主神经系统（Autonomic NervousSystem）控制内脏功能神经元（）神经胶质细胞（）Neurons GlialCells神经系统的基本功能单位，负责信息的接收、整合和传递人脑约有860亿个神经元神经元结构与功能（中英文对照）细胞体Cell Body神经元的主体部分，含有细胞核和细胞器，负责神经元的代谢活动和蛋白质合成轴突Axon从细胞体延伸出的长突起，负责将神经冲动传出至其他神经元或效应器官轴突表面可能被髓鞘包裹，加速信号传导树突Dendrite从细胞体伸出的分支状结构，负责接收来自其他神经元的信号，并将信号传递至细胞体突触Synapse神经元之间的连接部位，通过神经递质实现信息传递是药物作用的重要靶点神经系统的功能分区大脑半球与脑干大脑半球（Cerebral Hemispheres）是神经系统最高级的结构，负责认知、感觉、运动和高级精神活动•额叶（Frontal Lobe）运动、行为控制、性格形成•顶叶（Parietal Lobe）感觉信息整合•颞叶（Temporal Lobe）听觉、记忆•枕叶（Occipital Lobe）视觉处理脑干（Brain Stem）控制基本生命活动，包括呼吸、心跳等小脑（Cerebellum）主要负责运动协调、平衡和精细运动的调节丘脑（Thalamus）是感觉信息的中继站，而下丘脑（Hypothalamus）调控自主神经系统、内分泌和体温等神经系统体格检查方法特殊检查项目上肢与下肢功能测试头颈部检查重点评估复杂神经功能全面评估运动、感觉和反射功能•小脑功能指鼻试验、跟膝胫试验观察头颅形态、脑膜刺激征、颈部僵硬度检查12•肌力分级（0-5级）•Romberg征闭眼站立稳定性对脑神经功能•肌张力评估•病理反射Babinski征等•视力、视野和眼底检查（II）•深浅感觉测试•精神状态评估意识、记忆、定向力•瞳孔对光反射（II,III）•腱反射检查•眼球运动（III,IV,VI）•面部感觉和运动（V,VII）•听力和平衡（VIII）•吞咽和发音（IX,X）临床症状学常见神经症状肢体无力与麻木运动障碍与共济失调头痛、眩晕与癫痫发作瘫痪Paralysis根据表现可分为偏瘫、震颤Tremor静止性、姿势性、意向性头痛Headache偏头痛、紧张性头痛、截瘫、四肢瘫丛集性头痛感觉障碍Sensory Disorders感觉减退、肌张力异常Muscle ToneDisorders眩晕Vertigo/Dizziness周围性与中枢感觉过敏、感觉异常痉挛、强直、肌张力低下性眩晕鉴别•定位诊断根据分布特点判断病变部位共济失调Ataxia行走不稳、动作不协癫痫发作Epileptic Seizures全身性发调作、局灶性发作•常见原因脑卒中、周围神经病变、脊髓疾病•定位诊断锥体系统、锥体外系统、小•警示症状剧烈头痛、突发性眩晕、首脑系统次癫痫发作脑血管病专题脑卒中分类与病理机制缺血性脑卒中（Ischemic Stroke）占85%•大动脉粥样硬化型•心源性栓塞型•小血管闭塞型（腔隙性梗死）出血性脑卒中（Hemorrhagic Stroke）占15%•脑内出血•蛛网膜下腔出血急性期处理原则•时间窗内静脉溶栓（rt-PA）•动脉内机械取栓•控制血压•降低颅内压•预防并发症帕金森病基础知识病因与发病机制帕金森病（Parkinsons Disease,PD）是一种常见的神经退行性疾病，主要病理特征是黑质纹状体多巴胺能神经元变性死亡•遗传因素SNCA、LRRK

2、Parkin等基因突变•环境因素农药、重金属暴露•年龄因素随年龄增长风险增加•氧化应激与线粒体功能障碍•α-突触核蛋白异常聚集形成路易体主要临床表现帕金森病四大主要症状•静止性震颤（Resting tremor）•肌强直（Rigidity）•运动迟缓（Bradykinesia）•姿势平衡障碍（Postural instability）诊断标准与鉴别诊断依据MDS-PD诊断标准，需排除血管性帕金森综合征、药物性帕金森综合征、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等帕金森病药物治疗（中英文药物名称对照）左旋多巴多巴胺受体激动剂抑制剂Levodopa DopamineMAO-B MAO-BAgonists InhibitorsPD的金标准治疗药物，可转化为多巴胺，补充脑内多巴胺不足直接作用于多巴胺受体，不需要转化抑制单胺氧化酶B，减少多巴胺的降解•常与外周脱羧酶抑制剂联用卡比多巴•普拉克索（Pramipexole）•司来吉兰（Selegiline）（Carbidopa）、苄丝肼•罗匹尼罗（Ropinirole）•雷沙吉兰（Rasagiline）（Benserazide）•罗替戈汀贴剂（Rotigotine patch）•优点单药治疗早期PD，延缓左旋多巴•商品名息宁（Sinemet）、美多芭需求•副作用冲动控制障碍、幻觉、水肿（Madopar）•长期使用可能导致运动并发症剂末现象、异动症其他药物COMT抑制剂（恩他卡朋Entacapone）、抗胆碱能药物（苯海索Trihexyphenidyl）、金刚烷胺（Amantadine）治疗原则个体化治疗，根据年龄、症状特点、疾病阶段选择合适的药物和剂量癫痫病学基础癫痫的分类与发作类型根据起源部位分类•局灶性发作（Focal Seizures）•意识保留的局灶性发作•意识障碍的局灶性发作•进展为双侧强直-阵挛发作的局灶性发作•全面性发作（Generalized Seizures）•强直-阵挛发作（Tonic-Clonic）•失神发作（Absence）•肌阵挛发作（Myoclonic）诊断流程与辅助检查详细的病史采集发作症状、持续时间、诱因脑电图检查（EEG）记录异常放电神经影像学检查MRI寻找结构性病变•实验室检查排除代谢性疾病•视频脑电图监测记录发作过程抗癫痫药物治疗原则单药治疗为主，根据发作类型选择药物，从小剂量开始，缓慢增加至控制发作或出现不可耐受的副作用常用药物包括卡马西平（Carbamazepine）、左乙拉西坦（Levetiracetam）、丙戊酸（Valproate）等神经系统常见综合征介绍锥体束综合征小脑综合征运动神经元病Pyramidal TractCerebellar SyndromeMotor NeuronSyndromeDisease小脑（Cerebellum）功能障碍的表现锥体束（Pyramidal Tract）损伤后的一系列表上、下运动神经元变性的进行性疾病，包括•共济失调（运动不协调）现•肌萎缩侧索硬化症（ALS）•步态蹒跚（醉酒步态）•肌力下降（瘫痪）•进行性肌萎缩（PMA）•意向性震颤•肌张力增高（痉挛）•原发性侧索硬化（PLS）•言语不清（断续性言语）•腱反射亢进•眼球震颤特点进行性肌肉无力和萎缩，无感觉障碍•病理反射阳性（Babinski征）常见原因酒精中毒、脑血管病、肿瘤•腹壁反射消失常见原因脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化多发性硬化症简介病因与发病机制多发性硬化症（Multiple Sclerosis,MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要特征是免疫介导的髓鞘和轴突损伤•自身免疫因素T细胞和B细胞介导的免疫反应•遗传因素HLA-DRB1*15:01等位基因•环境因素维生素D不足、EB病毒感染•地理因素高纬度地区发病率高临床表现与诊断MS的临床表现多样，取决于病变部位•视神经炎视力下降、眼痛•脊髓炎肢体无力、感觉异常•脑干综合征复视、眩晕、吞咽困难•小脑症状共济失调、震颤诊断依据McDonald标准，强调MRI对时空分散的证明免疫调节治疗药物一线药物干扰素β（Interferon-β）、格拉替雷（Glatiramer acetate）神经病学临床病例分析病例岁男性，突发右侧肢体无力小时572患者突然出现右侧面部、上肢和下肢无力，伴言语不清既往有高血压病史10年，血压控制不佳体格检查BP170/95mmHg，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧Babinski征阳性诊断思路（中文）Diagnostic ThinkingEnglish

1.急性起病的局灶性神经功能缺损

1.Acute onsetof focalneurological deficit

2.右侧肢体无力提示左侧大脑病变

2.Right-sided weaknesssuggests leftcerebral lesion

3.高血压是重要危险因素

3.Hypertension isa significant risk factor

4.初步诊断急性缺血性脑卒中

4.Initial diagnosis:Acute ischemicstroke

5.需紧急头颅CT排除出血

5.Emergency headCT neededto ruleout hemorrhage治疗方案评估溶栓时间窗，考虑rt-PA静脉溶栓或机械取栓，同时控制血压、血糖，预防并发症神经影像学基础在神经病学中的应用在神经病学中的应用CT MRI计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）优势磁共振成像（Magnetic ResonanceImaging,MRI）优势•快速获取图像，适合急诊•软组织分辨率高•出血显示敏感（高密度）•多参数成像（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等）•骨结构显示清晰•无电离辐射•常见表现•常见应用•急性脑出血高密度•脑梗死DWI早期高信号•急性脑梗死早期低密度改变•多发性硬化T2/FLAIR高信号病灶•脑肿瘤等、低或高密度，常伴水肿•脑肿瘤增强扫描评估神经电生理检查脑电图（EEG）基础脑电图记录大脑皮质神经元的电活动，是评估癫痫和意识障碍的重要工具•正常节律•α节律（8-13Hz）安静闭眼状态•β节律（13Hz）清醒、思考状态•θ节律（4-7Hz）轻度嗜睡•δ节律（4Hz）深睡眠或病理状态•异常波形棘波、尖波、棘慢波复合神经传导速度（NCV）与肌电图（EMG）用于评估周围神经和肌肉功能的检查方法•神经传导速度检查•评估神经传导速度和振幅•区分脱髓鞘（速度降低）和轴索损伤（振幅降低）•肌电图检查•记录肌肉电活动•评估神经原性和肌原性损伤神经病学最新研究进展新型药物与治疗技术1神经病学领域的治疗选择正在快速扩展•阿尔茨海默病阿杜卡单抗（Aducanumab）和利卡那单抗（Lecanemab）等抗淀粉2基因治疗与干细胞研究样蛋白抗体•多发性硬化奥克珠单抗（Ocrelizumab）、奥法图单抗（Ofatumumab）等B细胞靶神经疾病的革命性治疗方向向治疗•CRISPR-Cas9基因编辑技术用于遗传性神经疾病•癫痫新型钠通道阻滞剂、AMPA受体拮抗剂•腺相关病毒（AAV）载体在神经系统疾病中的应用•精准靶向治疗脊髓性肌萎缩的诺西那生钠（Nusinersen）•诱导多能干细胞（iPSCs）在神经退行性疾病中的应用国际前沿动态3•外泌体在神经修复中的潜在作用全球神经科学研究热点•人脑连接组计划（Human ConnectomeProject）•脑机接口技术（Brain-Computer Interface）进展•神经退行性疾病的生物标志物研究•精准医学在神经病学中的应用•人工智能辅助神经影像诊断双语教学特色与实践病例导向教学法通过真实或模拟的临床病例引导学习，使学生在解决实际问题的过程中掌握知识点中英文病例交替呈现，培养学生在双语环境下的临床思维能力启发式与互动式课堂设计打破传统的单向灌输式教学，采用提问、讨论、辩论等互动形式，鼓励学生用中英文表达专业观点，活跃课堂气氛，提高学习效率在线资源与讨论平台建立课程网站和线上讨论区，提供中英文学习资料、视频讲解和练习题，拓展课堂教学时空限制，方便学生自主学习和互动交流我们的教学理念授人以鱼不如授人以渔双语教学不仅传授知识，更培养学生终身学习的能力和国际交流的自信学生英语能力提升策略医学英语阅读技巧专业术语双语记忆法提高医学英语阅读效率的方法

1.掌握医学词根词缀，推断生词含义

2.学会快速浏览（scanning）和略读（skimming）

3.注重上下文理解，而非逐词翻译

4.定期阅读国际医学期刊（NEJM、Lancet等）

5.利用医学英语APP和软件辅助学习高效记忆中英文专业术语

1.词源联想法利用拉丁语、希腊语词源

2.图像记忆法将术语与解剖结构图像关联

3.间隔重复法科学安排复习时间

4.制作双语抽认卡（flashcards）

5.中英文同步笔记系统文献检索与国际交流能力培养神经病学常用专业词汇对照中文术语英文术语发音提示ʊˈɒəʒ神经病学Neurology/nj rl di/əʊ中风/脑卒中Stroke/str k/ˈɛɪɛ癫痫Epilepsy/p lpsi/ɪˈɛʃə痴呆Dementia/d mn/ˈːɪəɪˈː帕金森病Parkinsons Disease/pɑk nsnz dzi z/ˈʌɪˈəˈəʊɪ多发性硬化Multiple Sclerosis/m ltpl sklr ss/ɪˌɪəˈɒɪˈəəəˈəʊɪ肌萎缩侧索硬化Amyotrophic LateralSclerosis/e matr fk lætrl sklr ss/ˌɛɪˈːʒə偏瘫Hemiplegia/h mpli d/记忆技巧分享

1.词根词缀法如hemi-（半）+plegia（麻痹）=hemiplegia（偏瘫）

2.联想记忆法如multiple sclerosis（多发性硬化）中的sclerosis来源于希腊语硬化，联想为多处硬化的病变

3.分类记忆法按疾病类型、解剖结构或症状分类记忆相关术语神经病学考试重点与复习建议重点知识点总结常见考题类型解析高效复习方法指导•神经系统解剖与定位诊断学•单选题基础知识点与概念理解•制作知识脑图，建立知识框架•神经系统检查方法与技巧•多选题综合性知识点与分类•重点疾病制作对比表格，明确鉴别要点•脑血管病的分类、诊断与治疗•病例分析题临床思维与问题解决能力•利用间隔重复法巩固记忆•常见神经系统退行性疾病•英文专业词汇理解与翻译•组建学习小组，交替用中英文讲解•癫痫分类与治疗原则•神经系统体格检查描述•模拟临床场景，进行角色扮演•神经肌肉疾病的鉴别诊断•影像学表现解读与分析•积累典型病例，训练临床思维•神经影像学的基本解读复习建议知识点之间建立联系，而非单独记忆；定期自测，找出薄弱环节；将理论知识与临床实践相结合；保持良好的学习状态和积极的心态临床技能操作演示神经系统体格检查步骤

1.意识状态评估

2.脑神经检查（I-XII）

3.运动系统检查（肌力、肌张力）

4.感觉系统检查

5.反射检查

6.协调功能检查

7.步态评估关键操作要点检查应系统全面，遵循从上到下的顺序；注意与患者的交流和指导；观察细微体征；双侧对比检查常见错误与注意事项•检查顺序混乱，遗漏重要项目•病理反射判断不准确•感觉检查方法不正确•肌力分级标准应用不当•检查结果记录不详细提示检查前应充分了解患者病史，有针对性地进行检查；检查时应注意患者的舒适度和隐私保护实践是最好的老师图片展示的是神经系统体格检查实践课程现场，学生在教授指导下进行检查技能训练实践环节是医学教育中不可或缺的部分，通过反复练习，学生才能真正掌握神经系统检查的要领和技巧纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行—临床技能必须通过亲身实践才能真正掌握理论知识只有转化为实际操作能力，才能在未来的临床工作中发挥作用教学团队介绍与联系方式主要授课教师助教与辅导资源学生支持服务贾建平教授助教团队双语学习支持神经病学国家重点学科带头人，中国工由神经内科研究生和高年资住院医师组•医学英语写作辅导程院院士，长期从事神经病学教学与研成，负责小组讨论、实验课程和临床实•国际交流项目推荐究工作，擅长脑血管病与神经免疫性疾践指导•海外实习机会病辅导安排资源获取邮箱jiajianping@example.edu.cn•每周

二、四下午线下答疑时间•图书馆神经病学专区陈彪教授•线上辅导平台随时提问•数字资源平台账号神经病学教研室主任，博士生导师，专•临床见习小组辅导每组5-6人•模拟病人预约系统注于癫痫与神经电生理研究，国际抗癫痫联盟会员邮箱chenbiao@example.edu.cn课程资源与学习平台教材推荐学习平台与资源双语示范课程网站网址neurology.cmu.edu.cn•在线课件与讲义（中英双语）•视频教学资源库•神经系统检查演示视频•典型病例分析互动学习资源•线上讨论区与问答平台•自测题库（基础、进阶、挑战级）•虚拟病例模拟系统•学习进度跟踪与反馈未来展望神经病学教育的国际化双语教学的持续创新结合最新教育技术，开发沉浸式双语学习环境引入虚拟现实、增强现实等技术，打造互动式跨文化交流的重要性神经病学学习体验加强与国际一流医学院校的合作，建立学生交换项目和联合培养机制通过文化交流，培养国际化医学人才拓宽学生视野，培养国际化思维方式构建系统化的国际化人才培养体系，从课程设置、实践环节到学术交流，全方位培养具有全球视野的神经病学人才神经病学是医学中发展最为迅速的领域之一，我们的双语教育模式将持续与时俱进，不断适应国际化趋势，为中国培养更多具有国际竞争力的神经病学专家结束语神经病学双语教学助力医学梦想神经病学是一门充满挑战与机遇的学科通过双语教学，我们不仅传授知识，更希望培养学生的国际视野和终身学习能力愿每位学生都能在神经病学的道路上勇攀高峰，为人类健康事业贡献力量谢谢大家！Thank you!。