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文本内容:
讨论提出对策
四、负责医院人员的业务培训
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡
九、每月对全院出院病历进行回顾性调查
十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况各科室人员职责
一、负责发现和报告感染病例
二、熟练掌握医院感染诊断标准
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息
四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度
五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作
十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染
十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查
三、监督检查本院抗感染药物使用情况
四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训
五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度
六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理普通病房消毒隔离制度普通病房的医院感染管理应达到以下要求
一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁
二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施
三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物
六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理
八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理
九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒
十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道
十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确,分开清洗，悬挂晾干，定期消毒
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾必须进行无害化处理
十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染抗生素应用的管理制度
一、成立合理用药领导小组，原则上由全院人员参加
二、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象，力争控制使用率在80以下
三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌
四、药剂科建立抗生素管理制度，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息医院感染流行、暴发的报告与控制制度
一、出现医院感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组，于24小时内报告上级主管部门，并协助调查，执行控制措施，并立即采取隔离措施
二、写出调查报告，总结经验，制定防范措施临床科室医院感染管理制度
一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作
二、发现感染病例，24小时内上报医院感染管理小组，有暴发流行趋势时应随时报告
三、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理
四、合理应用抗生素力争控制在80%以下
五、出现输液反应，应及时上报医院感染管理小组
六、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤后要立即处理，并报防保科备案医院感染管理制度4
一、人员管理制度一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行
四、配奶区消毒管理制度
（一）工作人员管理
1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作
2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子
（二）配奶用品管理
1.奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间根据说明书配制
2.取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中
3.配奶必须使用温开水进行配制
4.奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用
5.盛放奶具的容器每日必须清洗消毒
6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次
（三）配奶区环境管理
1.应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘
2.每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台
3.清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒
五、新生儿沐浴区消毒管理制度
（一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；
（二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；
（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥；。
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