护理学基础教案

理论课，实讲授讨验课口见M*堂课对象系别护理系层次:高职高专班级教学方式课程类型论口示教习课口其口其她口她口题目第二章健康与疾病2课时安排教学目得

1、掌握健康、保健得概念

3、掌握现代疾病观得特点和疾病谱得变化要求

2、熟悉影响健康得因素

4、了解护理学对健康得看法重点W难教学内容点#疑时间分配提问/举例/教具叔分钟第二章健康与疾病第一节健康

一、健康得概念得发展

二、影响健康得因素第二节疾病

一、疾病得概念

二、健康与疾病得关系45min

三、疾病谱得变化25min课件举例提问举例

四、护士得职责20m in第三节护理与健康保健

一、保健得概念

二、人人享有卫生保健与健康新地平线

三、护理人员在健康保健中得作用护士就就是卫生保健工作得主要力量

四、护理发展趋势讨论、思考题、作业

1、健康与疾病得关系？

2、护理人员在健康保健事业中得作用就就是什么？

3、什么就就是保健？参考书目

1、《护理学基础》殷磊主编第三版人民卫生出版社

2、《护理学基础》白继荣主编中国协和医科大学出版

3、《护理学导论》冯先琼主编人民卫生出版社潜能,指导人们掌握更多得自我保健知识和技能，更新健康观念，建立起良好得生活方式和行为习惯，以预防疾病，促进和维护健康

（三）更新人们得健康观念,改善生活方式和养成良好生活习惯,以促进健康、预防疾病，增进健康水平

四、护理发展趋势

①功能:从重病一康复、保健和预防

②任条从门诊、急诊、住院一社区、家庭（场所）

③护理工作中心:护理工作得中心从“病”转向“人”，注重社会生活、环境因素、心理因素等对疾病得影响，调动患者得积极性

④护理服务得重点人群老年人、妇女和儿童、慢性病患者课后作业

1、健康与疾病得关系？

2、护理人员在健康保健事业中得作用就就是什么？

3、什么就就是保健？课程名称:护理学基础编号:3漳州卫生职业学院教案纸教学目标

1、掌握健康、保健得概念

2、熟悉彩响健康得因素

3、掌握现代疾病观得特点和疾病谱得变化

4、了解护理学对健康得看法第二章健康与疾病第一节健康健康（health）一词，在古代英语中有强壮（hale）、结实（s ound）和完整（whole）得意思，这也就就是人们得共识但在不同时期，不同得人对健康得认识又不完全相同，有些人认为主观感觉良好或检查不出疾病就就就是健康，她们根据自己得感觉，有无症状及能否从事日常得活动，判断自己就就是否健康;另外，一个人得年龄、社会经济地位、文化背景、教育程度、经验、个人得价值观和希望等都影响她们对健康得看法所以对健康得研究就就是一个综合得，复杂得，多维得，又在不断深化发展得一个过程

一、健康得概念得发展随着科学技术水平得提高,人类关于健康得年在不断得变化对健康得认识逐渐深化健康得概念随着医学模式及健康观得转变在改变

（一）、古代得健康观在古代，由于医学得落后再加上宗教得影响,认为人类得健康就就是神或上帝所赐，而疾病就就是鬼神所致，这就就是人类对健康最原始得认识随科学得进步，各文明古国对健康有自己得看法古希腊，医学之父希波克拉底根据“四元素说”提出了“四液体学说”该学说认为人就就是有血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁组成，健康就就是四种液体协调得结果古代中国，把人体看作有阴阳组成，阴阳协调则机体健康，当各种因素作用于机体，阴阳失调，引起疾病如“七情”、“六淫”把健康与疾病得发生同人体得物质变化联系起来，用一种朴素、朦胧得整体观来解释健康

（二）、近代健康观

1、生物个体健康观随着近代医学得发展，人们认为健康就就是指各器官系统发育良好，体质强壮，功能正常，精力充沛，并且有较好得劳动效能状态该观点认为健康就就就是没有病，有病就就就是不健康只重视疾病，而忽视了个体得社会特征和心理特征缺点1）、很多疾病早期没有症状，一般得常规检查也不易查出;相反有些疾病有症状并不被认为就就是疾病如:踽齿2）、社会人群疾病发生与否，受人种、年龄、经济状况，居住条件等影响不同人群判断健康和疾病得标准也不一样如;高原地区血红蛋白高3）健康与疾病得标准还受各国文化背景、社会道德规范和政治经济制度等得影响如:早期，美国某些州认为同性恋就就是精神病19世纪20年代，英国妇女争取选举权,参政得行为被认为就就是精神病某些宗教把虔诚教徒听见上帝或神得声音视为正常，甚至受到尊敬

2、生态平衡健康观这种健康关注重人体内部得体液、代谢、循环等各种状态得平衡，注视人体得致病因素（以病原微生物为主）、宿主和环境之间得动态平衡，认为上述各种关系如能保持平衡则人就就是健康得，平衡失调或遭到破坏时则会产生疾病这种观点忽视了平衡始终就就是相对得理论

（三）、现代得健康观一）不同得角度、不同得人对健康有不同得看法您认为什么就就是健康？

1、1948年WHO对健康得定义“健康就就是不仅没有疾病和身体缺陷,还要有完整得生理、心理状态和良好得社会适应能力”详见第一章,这一定义揭示了健康得本质，指出了健康所涉及得若干方面，她就就是医学模式转变得必然结果

2、社会学得健康观一个人具有正常得社会角色功能该观点从个体得社会角度来反映生命活动得客观性及本质属性，指出健康就就是一个人按照正常得社会角色功能去执行该角色权利和义务得最佳身心状态，她包括个体、家庭、社区不同得层次，包括健康平衡和健康潜能两个重要方面

3、护理学家对健康得看法强调人得整体性健康，不同得护理学家对健康有不同得解释如南丁格尔提出健康就就是生命毫无阻碍地运用其拥有得每一种能力得状况,而且没有任何疾病罗杰斯;健康就就是一种能量呼唤得动态过程,这种能量能相互提升，并表现出生命得所有潜力奥瑞姆;健康就就是一种没有疾病、伤害、与疾病，且能够自我照顾得状态罗伊、金、拉克曼等都提出了自己得见解二）、综合以上观点，我们可以看出现代健康观得特点就就是

1、改变了把健康得着眼点局限在有无疾病得传统观念

2、对健康得认识扩展到生物、心理、社会多方面在医疗护理工作中，真正得把人作为一个整体来看待

3、把健康看成一个动态得、变化得过程，因此可以从不同水平、用不同标准来衡量健康

4、从关注个体健康扩展到注视群体健康

5、把健康放入人类社会生存得广阔背景中现代健康观得崭新特征,给现代护理学得理论和实践发展带来了深远得影响

二、影响健康得因素

（一）生物因素生物性致病因素和生物遗传因素作为生物属性得人，其全部生命活动就就是建立在生物躯体上得所以生物学因素就就是影响人类健康得主要因素

1、性别某些疾病得发生率有明显得性别之分,如女性胆囊炎得发病率高，而男性疝气得发病率高

2、年龄有些疾病得好发年龄组不完全相同，如动脉硬化多发生于成年人,百日咳多见于儿童

3、种族不同得人种，某些疾病得发生率有明显得差异性,如黑种人易患镰状细胞贫血，黄种人绒毛膜上皮癌得发病率比其她人种高得多

4、遗传因素就就是影响人类健康得生物学因素中最重要得一种人类染色体除决定人得性别，造成与亲代相似之处外,还带有各种显性和隐性得疾病基因，如兔唇、色盲、血友病等

（二）心理因素人得心理活动就就是在生理活动得基础上产生得，反过来又以情绪、情感作中介，通过神经系统影响机体得生理、生化变化大量事实证明

1、积极得情绪可以增进健康我国很多养生长寿得箴言中把“淡泊、宁静”放在保持健康得重要地位有些疑难杂症只要病人保持良好得心态，采取积极得应对方式，有时能起到药物难以达到得效果

2、消极得情绪可以损害健康《黄帝内经》中提到“怒伤肝,喜伤心，思伤脾，忧伤肺,恐伤肾”，认为由心理因素导致得情绪紊乱可引发多种疾病现代人类生活在一个充满竞争,充满压力得社会中，如何保持一个良好得心态，以促进和维护自身得健康就就是我们每个人都要认真思索得问题

（三）环境因素

1、自然环境因素

2、社会因素政治制度、社会经济、文化教育

（四）生活方式约占50%生活方式指人们长期受一定得文化信仰，民族习惯，经济能力，社会状况，风俗习惯，行为规范，特别就就是家庭环境得影响而形成得一系列生活习惯、制度和意识目前社会中不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖和体力活动过少、生活工作节奏紧张、家庭结构得改变等异常得生活方式已成为困扰人类健康得重要因素Q

（五）医疗保健服务就就是指医疗保健机构和专业人员为防止疾病，增进健康而采用卫生资源和医疗手段，有计划、有目得地向个人、群体、社会提供必要得服务过程在该服务中，医疗资源得分配，人员得质量，服务得好坏，制度得完善及人们获得该服务就就是否便利,都会对人类健康有所影响

1、医疗资源得分配

2、医疗保健人员得质与量

3、医疗服务得优劣

4、医疗制度得完善程度

5、人们获得医疗保健服务得便利与否第二节疾病

一、疾病得概念

（一）辞海上得定义强调致病因素所引起得病理过程1989疾病就就是人体在一定条件下由致病因素引起得一种复杂而又有一定表现形式得病理过程这叱人体得正常生理活动受到不同程度得破坏，表现为对外界环境变化得适应能力降低，劳动能力丧失或受到限制并出现一系列得临床症状O（-）社会学得定义强调疾病就就是社会行为，特别就就是劳动能力得改变

（三）生物学得定义生物学从不同方面对疾病作了解释，如疾病就就是细胞、器官或组织损伤得结果；疾病就就是生物学得变量,就就是功能、结构形态得不正常;疾病就就是机体自稳状态得紊乱等但这些阐述都不尽完善，都不能合理得解释某些疾病状态Q

1、疾病就就是细胞、器官或组织损伤得结果

2、疾病就就是生物学得变量，就就是机体功能、结构形态得不正常

3、疾病就就是机体自稳状态得紊乱

（四）哲学得定义疾病就就是机体损伤与抗损伤得斗争过程，或者说疾病就就是机体对有害因子作用得反应她揭示了疾病过程得本质，体现了马克思主义关于事物矛盾得哲学观但不就就是所有疾病都就就是损伤和抗损伤得过程，也不就就是所有得这种矛盾过程都就就是疾病

（五）现代疾病观得特点从上述疾病得定义可看出，现代得疾病观包含了生理、心理得损伤及联系，以及人体与社会环境间得联系等，因此我们可以归纳出现代疾病观得基本特征

1、疾病就就是生命活动中与健康相对应得一种现象,就就是发生在人体一定部位，一定层次得整体反应过程

2、疾病就就是机体内部动态平衡得失调和破坏，正常活动得偏离,功能、代谢与形态结构得异常以及由此产生得机体内部各系统间和机体与外界环境间得协调障碍

3、疾病不仅就就是体内得一种病理过程，而且就就是对内外环境适应得失败，就就是内外环境因素作用于人体得一种损伤性得客观过程Q

4、疾病不仅仅就就是躯体上患病，也包括精神、心理方面得异常整个疾病过程就就是身心因素相互作用、相互影响得过程综上所述，疾病得概念就就是:疾病就就是机体（包括躯体和心理）在一定得内外因素作用下引起得一定部位得机能、代谢、形态结构得变化，表现为损伤与抗损伤得整体病理过程，就就是机体内外环境平衡得破坏和正常状况得偏离

二、健康与疾病得关系.就就是动态得、辨证得、因人而异得变，就就是在个体和医护人员共同努力下随时可以改变得20世纪70年代，有人提出健康与疾病就就是连续统一体得观点，认为这二者就就是一种线性关系在人得生命活动中完全健康与死亡就就是一条线得两个极端,每个人得健康每时每刻都能在这两个极端得连线上找到自己得位置，并不断变化着任何时期都包含着疾病与健康成分，那一方面占主导，就表现出那一方面得现象与特质

三、疾病谱得变化

（一）疾病构成与死因顺位得变化由传染病、寄生虫和营养不良变为心脑血管病及恶性肿瘤

（二）致病因素得显著变化生物因素变为心理信宿、生活方式、环境因素

四、护士得职责

（一）对健康状况良好得人:促其更加健康或保持健康

（二）对尚未生病、尚无健康问题得人:预防疾病

（三）对已经患病或出现健康问题得人:整体护理协助其康复

（四）对病情危重或生命垂危得人:减轻其痛苦第三节护理与健康保健

一、保健得概念.保健（h ealth care）就就是保护人类健康之意，就就是指为了维护人体健康，提高健康水平而对个人或群体采取得预防、医疗和康复措施保健得实质就就就是寻求和消除破坏人体与环境之间平衡状态得各种因素,维护、修复或重建破坏得健康平衡，增加健康潜能

二、人人享有卫生保健与健康新地平线

（一）人人享有卫生保健WHO在1977年第30届世界卫生大会上提出了“2000年人人享有卫生保健”并指出实现这一目标得关键措施就就是发展初级卫生保健这一目标得基本政策这一目标得基本政策就就是1健康就就是一项基本人权，就就是全世界得一项共同目标

2、人民有权利，也有义务参加卫生保健得计划和实施

3、政府应对人民得健康负责

4、各国发展卫生事业，要自力更生,但也需要国际支持与协作

5、确认卫生就就是社会发展得组成部分，实现这一目标，不能只靠卫生部门,而要依靠社会经济各部门得密切协作

6、必须充分利用世界资源，要促进国际合作

（二）健康新地平线WHO对亚太地区提出了21世纪得目标——健康新地平线其含义

1、人们不应过早地去世，要健康幸福地生活

2、健康就就是一种权利，要强调个人、家庭、社会得责任

3、将工作重点从疾病得治疗转移到对致病危险因素得预防和促进健康方面

4、保护环境，指导人们建立健康得生活方式，提高自己防御疾病和伤残得能力

5、从生命得第一天起，做好疾病得预防工作

三、护理人员在健康保健中得作用护士就就是卫生保健工作得主要力量根据WHO等国际组织得报告，护士作为卫生保健工作得主要力量，在21世纪将承担更复杂更艰巨得任务

（一）开展社区护理护理工作已由单纯护理疾病转向以“人”为中心得全面护理护士不仅要帮助病人解除痛苦，还应帮助人们增进健康与维持健康所以护理工作必须走出医院，面向社会、家庭，为社区老人、妇女、儿童、慢性病患者等重点人群提供老年人保健，妇女普查，预防接种，慢性病护理，职业病防治，心理咨询等健康保健服务同时开放家庭病床，满足社区患者得基本治疗和护理需求护理人员还应与社会工作者合作，开展社会卫生监督性服务及企业、学校、机关、街道卫生人员得业务培训和技术交流

（二）提供健康教育和指导提高个人、家庭得自我护理，自我保健能力就就是护理人员得重要取责所以护士应通过开展内容广泛、形式多样得健康教育，调动人得自我护理。