儿童急救培训课件

儿童急救培训课件第一章儿童急救的重要性每年全球范围内有超过一百万儿童因意外伤害而失去宝贵生命掌握正确的急救技能，能够在危急时刻挽救孩子的生命儿童的生理特点与成人有很大不同呼吸道更窄小，更容易发生阻塞•心肺功能尚未发育完全•体表面积相对更大，更易发生体温异常•免疫系统尚未成熟，感染风险更高•因此，儿童急救方法需要针对性调整，不能简单套用成人急救技术儿童急救的三大目标防止病情恶化采取适当措施阻止伤病情况进一步加重，稳定患儿状态直至专业救援到达保持生命•止血与包扎固定骨折部位•确保维持儿童的基本生命体征，包括心跳、预防休克发生•呼吸和血液循环，防止生命体征恶化•维持呼吸道通畅促进康复保证有效的血液循环•通过正确的急救处理，减少伤害的长期影响，维持正常体温•为后续治疗创造有利条件降低并发症风险•减轻疼痛不适•儿童急救的法律与责任急救义务与法律保护急救者的角色与职责在中国，《中华人民共和国未成年人保护法》和《中华人民共和国侵作为儿童急救者，应当:权责任法》等法律法规对儿童急救相关责任有明确规定在保证自身安全前提下实施救助•公民在力所能及的情况下有对儿童实施急救的道德义务•尽快通知专业医疗人员和儿童监护人•好撒玛利亚人法为善意施救者提供法律保护•在能力范围内提供必要的急救措施•在紧急情况下，即使急救不当造成一定后果，只要非故意且符合•准确记录伤病情况和急救过程，以便提供给医疗专业人员•当时条件下的合理行为，可免除法律责任在专业救援到达后，配合其工作并提供相关信息•急救准备急救包与环境安全儿童急救包必备物品现场安全评估基础医疗用品实施急救前，必须确保环境安全，避免二次伤害观察周围是否有危险物品（尖锐物体、有毒物质等）•各种规格创可贴•确认是否有电气危险、火灾风险或其他不安全因素•弹性绷带与三角巾•评估是否需要将伤病儿童转移到更安全的地方•医用胶带与纱布•佩戴适当的防护装备（如手套）保护自己•碘伏、酒精棉签等消毒用品•常用药品退烧药（对乙酰氨基酚等）•抗过敏药物•止痛贴剂•消毒药水•工具与其他医用剪刀与镊子•一次性手套•医用口罩•应急毯•意外无处不在，急救刻不容缓据统计，中国每年约有超过万名儿童因意外伤害死亡，平均每分钟就有一个孩子因此失去生命510大多数意外发生在家庭、学校和游乐场所，而的意外是可以预防的90%掌握急救技能，为孩子筑起生命安全防线！第二章识别紧急情况危急情况主要表现儿童常见急症一览呼吸困难呼吸急促、浅表，可见胸部、腹部异常起伏，鼻翼扇动意识改变嗜睡、反应迟钝或完全丧失意识严重出血大量血液流失，可能导致休克面色异常苍白、青紫或严重潮红异常体温高热（≥39℃）或体温过低如发现以上任何症状，应立即采取急救措施并拨打急救电话

（120）儿童窒息的识别与应对窒息的常见原因窒息的表现特征海姆立克急救法简介食物或小物件误吸入气道咳嗽无力或完全无法咳嗽海姆立克急救法是清除气道异物的有效方••法，通过腹部冲击产生气流，帮助排出异绳带、窗帘绳等缠绕颈部呼吸困难或完全无法呼吸••物过敏反应导致气道肿胀面色发青或青紫（尤其是嘴唇）••适用年龄分区呼吸道感染引起分泌物增多不能说话或发声••婴儿（岁）背部拍击为主惊恐表情，双手抓住喉咙•1•幼儿（岁）调整力度的腹部冲击•1-8大龄儿童（岁）近似成人的腹部冲•8击注意如儿童能有效咳嗽，应鼓励其继续咳嗽，不要立即实施海姆立克法海姆立克急救法操作步骤婴儿（1岁以下）操作方法幼儿及大龄儿童操作方法将婴儿俯卧于救助者前臂上，头部略低，用手掌根部在婴儿肩胛骨之站在儿童身后，双臂环抱儿童腰部

1.

1.间区域拍击次5一手握拳，拇指侧抵住儿童腹部，位于肚脐和胸骨之间

2.将婴儿翻转为仰卧位，头部仍保持略低

2.另一手握住拳头，快速向内上方冲击

3.在胸骨下方用两根手指按压次（深度约为胸部厚度的）

3.51/3重复冲击动作直至异物排出

4.重复以上步骤直至异物排出或婴儿恢复正常呼吸

4.注意事项与误区力度要适中，避免过大造成内脏损伤•绝不可用手指盲目掏挖口腔，可能将异物推得更深•如儿童失去意识，应立即开始心肺复苏并呼叫•120海姆立克急救法示意图海姆立克急救法手法位置示意图定位正确找到肚脐与胸骨剑突之间的位置（腹部上方）姿势站在儿童身后，一手握拳（拇指侧向内），另一手覆盖冲击快速向内上方冲击，力度适中，可反复进行确认观察异物是否排出，儿童呼吸是否恢复正常儿童心肺复苏（）基础CPRCPR的意义与黄金救援时间成人与儿童CPR的主要区别心肺复苏是在儿童心跳、呼吸骤停时，通过人工方式维持血液循环和氧区别项目成人儿童CPR CPR气供应的急救技术按压深度厘米胸廓前后径的5-61/3黄金救援时间（约厘米）4-5脑缺氧分钟可导致不可逆损伤•4-6按压方式双手叠加单手或双手（视儿争分夺秒，心脏骤停后每延迟分钟，生存率降低•17-10%童体型）及时有效的可将生存几率提高倍•CPR2-3通气量较大较小，见到胸廓轻微起伏即可心脏骤停原因主要为心脏问题主要为呼吸问题儿童应更加注重呼吸环节，但按压仍然是核心CPR!儿童操作流程CPR步骤二检查呼吸与脉搏步骤一评估与安全确认采用看、听、感方法检查呼吸（不超过秒）•10确保现场安全•检查颈动脉或肱动脉（大臂内侧）脉搏•检查儿童反应轻拍肩膀，大声呼叫•如无正常呼吸或脉搏，立即开始•CPR若无反应，立即呼叫救援（）或让他人呼叫•120将儿童平放于硬质平面上•步骤四人工呼吸步骤三胸外按压打开气道抬下颌，后仰头部（注意角度适中）•位置胸骨下半部（两乳头连线中点稍下方）•捏住鼻子，密封口部，吹气秒，见胸廓轻微起伏即可•1按压深度胸廓前后径的（约厘米）•1/34-5次按压后给予次人工呼吸•302频率次分钟（快速且有力）•100-120/继续按压与人工呼吸循环，直至专业救援到达•每次按压后允许胸廓完全回弹•儿童示范图CPR正确的手部位置岁儿童使用单手掌根部按压胸骨中下部1-8岁以上儿童可使用双手按压，类似成人8CPR手部位置偏差哪怕厘米，也可能导致肋骨骨折或内脏损伤1按压节奏与深度按压节奏次分钟（可跟随《小星星》或《两只老虎》歌曲节奏）100-120/按压深度胸廓前后径的（约厘米）1/34-5每完成次按压后，给予次人工呼吸（如有条件）302恢复体位的正确摆放恢复体位适用情况恢复体位摆放步骤恢复体位主要适用于以下情况的儿童让儿童侧卧，面部略朝下

1.上方的腿弯曲，前膝着地增加稳定性

2.无意识但有正常呼吸和脉搏•上方的手臂可放在头下作为枕头

3.已恢复自主呼吸和循环的儿童•确保头部略后仰，保持气道通畅

4.抽搐后但仍无意识的儿童•定期检查呼吸和脉搏（每分钟）

5.2呕吐风险高的无意识儿童•目的保持气道通畅，防止舌后坠阻塞注意事项如怀疑颈椎损伤，气道，避免呕吐物误吸入肺部尽量减少头颈部移动，必须在保护脊柱的情况下转动整个身体过敏性休克的识别与急救典型症状识别常见过敏原紧急处理流程皮肤大面积荨麻疹、瘙痒、潮红或苍食物坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶、小麦立即拨打急救电话••

1.120白等若儿童有处方肾上腺素自动注射器，立

2.呼吸喉头水肿、呼吸急促、喘息音药物抗生素（如青霉素）、阿司匹林等即使用••消化恶心、呕吐、腹痛、腹泻昆虫叮咬蜜蜂、黄蜂等让儿童平躺，抬高下肢（如无呼吸困难）••

3.循环心跳加速、血压下降、头晕乳胶手套、气球等含乳胶产品若有呼吸困难，协助半坐卧位••

4.意识烦躁不安、意识模糊、甚至昏迷其他某些疫苗、染料、花粉等松开紧身衣物，保持气道通畅••

5.密切观察生命体征，必要时实施

6.CPR记录症状发展和用药情况，告知救援人

7.员高热惊厥的应急处理识别惊厥表现紧急处理措施高热惊厥通常发生在个月至岁的儿童，体温惊厥发作时65快速升高至以上时可能触发

38.5°C保持冷静，记录惊厥开始时间

1.典型表现将儿童平放于安全平面，移开周围可能造

2.成伤害的物品突然意识丧失•将儿童头部侧向一边，防止呕吐物误吸

3.全身或局部肌肉抽搐、痉挛•切勿强行按压肢体或塞任何物品入口腔眼球上翻或偏斜•松开紧身衣物，特别是颈部区域

5.可能出现口吐白沫或尿失禁•持续时间通常为几秒至几分钟惊厥停止后•采取物理降温温水擦浴，额头冷敷

1.若清醒可给予退烧药（对乙酰氨基酚或布

2.洛芬）将儿童置于恢复体位

3.密切观察，如惊厥持续超过分钟或反复

4.5发作，立即送医儿童出血与包扎技巧伤口评估止血方法•判断出血类型毛细血管出血（渗血）、静脉出血（缓慢流出）或动脉出血直接压迫法用干净敷料或纱布直接按压伤口，持续5-15分钟（喷射状）抬高伤肢将受伤部位抬高至高于心脏位置•评估出血量和伤口深度、大小•压迫止血点大出血时可压迫伤口近心端主要动脉•检查是否有异物嵌入•伤口清洁包扎技巧戴上一次性手套保护自己选择合适大小的无菌敷料覆盖整个伤口••用流动清水或生理盐水冲洗伤口用绷带固定敷料，包扎要适度紧实但不影响血液循环••用消毒液（如碘伏）轻轻擦拭伤口周围特殊部位（关节、头部等）需采用相应包扎方法••注意大出血时先止血，再清洁定期检查包扎部位，观察是否出现异常••严重出血警示如出现大量出血、伤口深度超过厘米、伤口长度超过厘米、伤口在关节处或面部，或伤口内有异物，都应立即就医

0.

52.5骨折与扭伤的急救处理骨折的识别骨折与扭伤的急救处理儿童骨折可能表现不典型，需注意以下骨折处理原则症状不要尝试复位或矫正畸形

1.伤肢疼痛，尤其在活动或触碰时加剧•开放性骨折覆盖无菌敷料，但不要压

2.伤处肿胀、淤血、畸形或异常活动迫骨端•活动受限，拒绝使用受伤肢体使用临时固定物（如杂志、木板）固•

3.定伤处可能听到或感觉到骨头摩擦声•固定应包括骨折部位上下关节开放性骨折可见骨头外露

4.•扭伤处理原则（法则）注意儿童骨骼尚在发育，可能出现青RICE枝骨折（骨头弯曲而非完全断裂），症（休息）停止活动，避免负重Rest状可能不明显（冰敷）分钟冰敷，隔小时Ice201-2重复（压迫）弹性绷带包扎Compression（抬高）将伤处抬高Elevation烧烫伤的急救措施12立即冷却去除饰物和衣物轻中度烧伤（一度、浅二度）应立即用流动冷水冲洗烧伤部位15-20分钟，水温以15-小心去除烧伤区域的首饰、手表、紧身衣物等，防止肿胀后影响血液循环℃为宜25注意注意已粘连在皮肤上的衣物不要强行撕扯•大面积烧伤（身体表面积的）只冷却分钟，防止低温休克•10%5-10电击烧伤先确保电源已切断•不要使用冰块直接接触皮肤，可能加重组织损伤•化学烧伤应在冲洗的同时脱去被污染的衣物•化学烧伤需用大量流动水冲洗分钟以上•3034覆盖与保护就医指征用干净的无菌敷料轻轻覆盖烧伤区域，防止感染以下情况必须立即就医禁忌行为三度烧伤（深及皮下组织，皮肤呈白色或炭化）•面部、手、足、生殖器、关节等特殊部位烧伤不要涂抹牙膏、酱油、蛋清等民间偏方••大面积烧伤（手掌大小）不要自行涂抹药膏（尤其是含有抗生素的）••吸入性烧伤（有呼吸困难、声音嘶哑等症状）不要刺破水泡••电击或化学烧伤避免使用棉花直接接触伤口••中暑与热射病的识别与急救中暑与热射病的典型症状紧急处理措施立即将儿童转移到阴凉通风处

1.轻度中暑（热衰竭）解开紧身衣物，让儿童平躺

2.•大量出汗

3.轻度中暑•皮肤湿冷、苍白•补充含电解质的液体（如淡盐水）•头晕、头痛、恶心•用温水擦拭身体，促进散热•疲乏无力•额头、腋窝、腹股沟放置冰袋•心跳加快

4.重度中暑（热射病）•体温正常或轻度升高（39℃）立即拨打120，这是危及生命的紧急情况积极降温全身喷洒冷水并用风扇吹风•冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处重度中暑（热射病）•密切监测体温、呼吸和脉搏•体温急剧升高（℃）•40预防措施皮肤灼热、潮红、干燥•意识模糊或昏迷•避免高温时段（）户外活动•10:00-16:00可能出现抽搐•户外活动时穿浅色、宽松、透气衣物•呼吸急促•勤补充水分，每分钟饮水一次•15-20停止出汗（危险信号！）出门戴宽边帽，使用防晒霜•儿童误食中毒的应对常见中毒物质及症状紧急处理与送医指引药物中毒基本处理原则镇静药嗜睡、意识模糊立即拨打中毒急救中心或•

1.120阿司匹林恶心、呕吐、耳鸣、呼吸急促尽可能确定摄入物质、数量和时间•

2.退烧药恶心、呕吐、出汗、血尿保存中毒物质容器或样品带至医院•

3.观察并记录中毒症状家用化学品

4.注意事项清洁剂口腔灼伤、呕吐、腹痛•杀虫剂呼吸困难、瞳孔缩小、多汗不要随意催吐，特别是摄入腐蚀性物质或石油制品时•汽车防冻液醉酒样表现、呕吐、昏迷不要给予牛奶或其他中和物质•如儿童意识清醒且医疗建议允许，可给予清水稀释植物中毒•皮肤接触有毒物质时，用大量清水冲洗分钟以上•15常见表现腹痛、呕吐、腹泻、皮疹•如儿童失去意识，立即开始•CPR预防是关键所有药物和化学品应存放在儿童无法接触的地方，使用儿童安全锁，教育儿童不要随意尝食不明物质急救现场的心理疏导安抚儿童情绪的技巧家长与急救者的沟通技巧急救过程中，良好的心理疏导可减轻儿童恐惧，提高急救效果有效沟通能降低家长焦虑，提高配合度保持冷静用平稳的声音说话，避免表现出过度焦虑简明扼要用简洁明了的语言说明情况，避免医学术语简单解释用儿童能理解的语言简单解释正在发生的事情给予任务让家长参与急救过程（如请帮忙记录时间）分散注意力讲故事、唱歌或玩简单游戏分散注意力保持坦诚不隐瞒情况，但避免过度悲观给予选择在可能的情况下，给予儿童一些控制感（如你想让我数到三再贴创可贴吗？预设期望告知接下来的步骤和可能出现的情况）肯定情绪理解并认可家长的焦虑和担忧表扬勇敢肯定儿童的勇敢表现，增强安全感寻求同意在条件允许时，征求家长对急救措施的同意允许表达允许儿童哭泣或表达恐惧，不要批评急救流程中的注意事项123自身安全第一及时呼叫专业救援记录急救过程与症状变化在提供急救前，必须确保现场环境安全，避对于严重情况，应尽早拨打急救电话详细记录能为后续医疗提供重要参考120免自身受伤清晰说明地点、伤病儿童情况和已采取事发时间和详细经过••评估现场是否存在电击、火灾、有毒气的措施•伤病症状及其变化•体等危险遵循接线员指示，不要匆忙挂断电话•已采取的急救措施及时间点•必要时使用个人防护装备（手套、口罩•如有条件，安排人员在明显位置引导救•用药情况（如有）•等）护车意识、呼吸、脉搏等生命体征变化•对于危险场景，应等待专业救援人员到•提前准备好儿童的基本信息和既往病史•可使用手机记录照片或视频，辅助医生判断达生命危急情况包括严重出血、呼吸困难、病情发展避免直接接触患儿的血液或体液•意识丧失、大面积烧伤等记住受伤的救助者无法有效救人急救定义明确界限急救的目的是维持生命体征、防止病情恶化，而非替代专业医疗在情况允许时，应尽快寻求专业医疗帮助案例分享真实儿童急救成功故事案例一海姆立克急救法挽救幼儿案例二CPR挽救溺水儿童北京岁的小明在幼儿园午餐时，不慎将一块年糕完整吞下，导致气道阻上海岁的小红在夏令营游泳时不慎溺水，被教练发现时已无意识且无呼312塞幼儿园老师李华发现小明突然不能说话，面色发青，立即判断为异物卡吸教练立即将其拖出水面，检查确认无脉搏后，立即实施CPR喉教练跪在小红身旁，正确定位后进行胸外按压，每次按压后给予次人工302李老师迅速站在小明身后，双手环抱其腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一呼吸在坚持近分钟后，小红突然咳嗽，吐出大量水，恢复了自主呼吸3手握住拳头，快速向内上方冲击次第四次冲击时，年糕被成功弹出，小5救护车到达时，小红已恢复意识医生表示，教练的专业是挽救小红生CPR明立即恢复了正常呼吸命的关键，若延迟数分钟，可能导致不可逆的脑损伤整个过程不到秒，李老师的及时施救避免了可能的窒息悲剧这也强调30这两个案例都证明正确的急救知识和及时的行动可以挽救生命！了幼教人员掌握基本急救技能的重要性互动环节急救技能实操演练海姆立克急救法模拟儿童CPR动作练习请按照以下步骤进行演练（使用模拟人或安使用训练模型进行以下练习CPR全演示）确认模型平放在硬质平面上

1.站在患者身后，双脚分开与肩同宽

1.跪在模型侧面，找到正确按压位置（胸

2.双臂环抱患者腰部（注意位置在肚脐骨下半部）

2.上方）单手或双手（根据儿童大小）按压

3.一手握拳（大拇指在内），拳头拇指侧

3.按压深度为胸廓前后径的（约厘

4.1/34-5紧贴腹部米）另一手覆盖在拳头上

4.按压频率为次分钟（可跟随节

5.100-120/快速向内上方冲击（演示时控制力度）拍器）

5.每次按压后，模拟次人工呼吸（如

6.302练习要点有面罩）准确找到肚脐与胸骨之间的正确位置•练习要点冲击方向是向内上方，不是水平方向•保持手臂伸直，肩部在按压点正上方力度要适中，真实情况需根据儿童体型••调整每次按压后让胸廓完全回弹•尽量减少按压中断时间•常见急救误区与纠正12窒息处理误区止血技术误区误区用力拍打背部是处理任何窒息儿童的首选方法误区对所有出血情况使用止血带正确做法对于能有效咳嗽的儿童，应鼓励其继续咳嗽；对于婴儿正确做法止血带仅适用于严重动脉出血且直接压迫无效时大多数（岁以下），背部拍击是首选；对于年龄较大儿童，海姆立克法更出血可通过直接压迫伤口分钟有效控制不当使用止血带可能导15-15有效盲目拍背可能导致异物进一步下移致肢体缺血坏死34烧伤处理误区癫痫发作处理误区误区在烧伤处涂抹牙膏、酱油、蛋清等民间偏方误区在癫痫发作时塞物品入口腔防止咬舌正确做法烧伤后应立即用流动冷水冲洗分钟，不要涂抹任何正确做法癫痫发作时，应确保患儿安全，移开周围可能造成伤害的15-20物质这些偏方不仅无效，还可能引入细菌，增加感染风险，同时物品，将头部侧向一侧切勿强行塞入任何物品，这可能导致牙齿损会干扰医生对烧伤程度的评估伤、气道阻塞，甚至加重伤害急救知识的持续学习与更新推荐权威急救培训机构与资源定期复训的重要性持续学习最新急救技能对保障儿童安全至关重要研究表明，急救技能如果不经常使用，会随时间迅以下是值得信赖的培训资源速衰退中国红十字会提供标准化的急救培训课程，在全•大多数人在3-6个月后，急救技能开始明显下国各地都有分支机构降中国疾病预防控制中心提供权威的急救指南和健•1年后，如果没有复训，技能保留率仅为20%康教育资源左右各大医院急诊科许多三甲医院定期开展面向公众•急救指南每5年会有一次较大更新，反映最新的急救培训医学研究社区卫生服务中心提供基础急救技能培训，方便建议复训频率社区居民参与基础急救技能每年一次•1-2（美国心脏协会）在中国设有培训中心，提AHA供国际认证的CPR课程•CPR技能每6-12个月一次专业人员（教师、保育员等）每年至少一次•定期参与模拟演练和观看教学视频可以帮助保持技能熟练度许多机构提供在线复训课程，方便随时学习紧急联系电话与资源汇总紧急救援电话儿童医院与急诊联系方式急救APP与在线平台医疗急救建议提前保存当地主要儿童医院联系方式急救百科提供全面急救知识与指导120--火警掌上急救包含图文并茂的急救步骤119-北京儿童医院-•010-59616161警察好大夫在线可进行在线医疗咨询110-上海儿童医学中心-•021-38626161交通事故春雨医生提供小时在线问诊122-广州妇女儿童医疗中心-24•020-38076222公共卫生热线丁香医生权威医疗科普与咨询12320-（请根据当地情况补充其他重要儿童医院）-•部分地区家庭医生呼叫96120-提示创建一个家庭急救联系卡，包含家庭成员的基本信息（姓名、年龄、血型、过敏史、重要疾病史、常用药物）以及紧急联系人将此卡放在钱包或手机壳中，在紧急情况下可提供重要信息结语每个人都是孩子生命的守护者儿童的安全不仅是父母和专业人员的责任，更是整个社会的共同使命每个人都可能成为危急时刻挽救儿童生命的关键人物急救技能是一项人人可学、处处可用的宝贵能力掌握这些技能，不仅能在关键时刻救人一命，更能增强我们面对突发情况的信心与镇定请记住预防胜于治疗，创造安全环境是最好的保护•急救知识需要不断学习与更新•在紧急情况下，即使只记得基本步骤，也比完全不知所措要好得多•面对意外伤害，第一时间的正确处理往往决定最终结果•让我们携手共同守护儿童健康成长，为他们筑起一道生命安全防线！谢谢聆听欢迎提问与交流联系方式后续培训信息电话基础急救认证课程每月第一个周六XXX-XXXX-XXXX邮箱儿童专题培训每月第三个周日xxxxx@example.com CPR微信公众号儿童安全与急救家庭安全评估预约制。