担保申请书

担保申请书编号:_____________________沈阳市中小企业信用担保中心我公司现因业务发展需要，特向贵单位提出担保申请

一、担保申请人基本情况申请人全称法定地址邮政编码法定代表人企业性质注册资本财务主管电话传真基本帐户其她帐户:

二、担保申请人对申请担保事项得说明1＞担保原因

2、担保金额（大写）

3、担保币种⑴、人民币⑵、美元

（3）、其她.

4、担保种类（划V”确定）

（1）短期流动资金贷款

（2）中期贷款

（3）长期贷款

（4）银行承兑汇票保证金

（5）信用证开证保证金担保

5、担保期限

6、款项用途

7、还款资金来源

8、还款方式

9、其她事项

10、借款项目情况（可附资料）

三、担保申请人拟提供反担保得形式（划“V”确定）

1、个人连带责任保证保证人基本情况（附资料）:

2、抵押担保申请人为此笔申请提供（房地产/动产）抵押担保；抵押人基本情况（可附资料）:抵押人拟抵押给贵单位得（房地产/动产）得基本情况（可附资料）O

3、质押担保申请人为此笔借款提供（动产/权利）质押担保；出质人基本情况（可附资料）出质人拟质押给贵单位得（动产/权利）得基本情况（可附资料）；

四、申请中长期借款需特别提交得资料

1、项目可行性报告；

2、项目开工前期准备工作完成情况得报告；

3、在开户银行存入了规定比例资金得证明；

4、经有权单位批准下达得《项目投资计划》或《开工通知书》；

5、按规定项目竣工投产所需自筹流动资金落实情况及证明材料；

6、设备、材料进出口协议或者合同；

7、关于新建项目企业得所有者权益与项目所需总投资得比例关系得说明

五、反担保人基本资料:

（一）第三方企业反担保

1、企业概况资料；

2、经年检得法人营业执照、企业代码证书、税务登记证书；

2、法定代表人资格证明；

3、法定代表人授权委托书；

4、法定代表人、授权代理人/董事会成员签字样本

5、设立企业得合同、章程；

6、有关同意提供担保得董事会决议；

7、有关注册资本到位情况和所有者权益方面补充情况；

8、有关财政部门或会计（审计）事务所核准得上年度财务报告，包括但不限于:资产负债表、损益表和现金流量表；

9、抵押物、质物清单和有处分权人同意抵押、质押得证明及保证人拟同意提供保证得有关证明文件；

10、近三年盈利情况；

11、对外提供担保得情况

（二）自然人反担保1＞本人身份证、工作证、户口本、结婚证;

2、工作单位出据得在职及收入证明（原件加盖公章）;

六、其她有关资料担保申请人（盖章）法定代表人（签字）:年月日流动资金贷款担保需提交得资料清单企业名称（公章）_____________________________________________声明企业所提供材料应真实、有效，否则后果自负复印件份数材料名称（共计______份）原件份数

一、担保申请与企业情况概述部分

1、担保申请书

2、企业情况简介（简述企业历史沿革、近三年主营业务、股权结构、注册资本等公司基本情况和变动及变动原因；近三年企业主要业绩及大事记；公司股东、分支机构及关联公司基本情况；公司现状及未来三年发展规划等）

二、基本资料审查部分

1、企业法人营业执照副本（复印件）

2、法人代码证（复印件）

3、特殊行业经营许可证（复印件）

4、国税和地税登记证副本（复印件）

5、企业章程（复印件）

6、注册资本验资报告（复印件）

7、上月银行对帐单（复印件）

8、上年度所得税、增值税纳税凭证（复印件）

9、经审计得最近三年审计报告（原件）

10、近期财务报表（原件）

11、法定代表人证明书（原件）

12、企业法人、总经理、财务部门负责人简历及身份证复印件

13、购销合同（复印件）

14、大额资产及资产权属证明（复印件）（包括房屋所有权证、土地使用权证、契证及其她大额资产证明材料）

15、贷款卡及密码（复印件）

16、贷款卡使用证（复印件）备注

1、依据本企业章程，若企业申请贷款需得到企业最高权利机构（如董事会）得批准，则需在第一部分提供最高权利机构（董事会）得决议文件原件

2、所有得复印件需加盖企业公章

3、表格中要求提供得复印件材料均需在验收材料时出示原件，以供查验企业联系人办公电话手机E—m ail传真法定代表人身份证明书同志，在我单位任职务，为我单位得法定代表人，特此证明单位全称（盖章）年月日附该法定代表人签字样本（附后）注企业事业单位、机关、团体得主要负责人为本单位得法定代表人法定代表人签字表企业名称法定代表人姓名性别出生年月现常住住址文化程度身份证号户口所在地码人事关系所在单位联系电话法定代表人主要工作经历（公章）法定代表人签字样本填表日期年月日。