制作感控培训课件

感控培训提升医院感染防控能力的系统指南第一章感控培训的重要性与背景123为什么需要感控培训？感控培训的意义当前面临的挑战为疗战规训显内医院感染已成全球医安全的重大挑，范化培可著降低院感染发生率，减预疗质疗资费疗质直接影响患者后和医量系统化的感少医源浪，提高医服务量，保障训础员时卫控培是提升防控能力的基，也是医院管患者和医务人安全，同符合生行政部组监理的重要成部分门管要求医院感染的严峻挑战高风险区域主要风险因素监内重症护病房（ICU）的院感染率高达•患者免疫功能低下，抵抗力差频静普通病房的5-7倍，每100名入住患者中•侵入性操作繁（气管插管、中心约内有25-30名可能发生院感染脉置管等）烧伤•多重耐药菌感染风险增加病房、血液科、新生儿科等特殊科区员卫室也是院感高发域，需要加强防控•医护人手生依从性不足院感防控，生命守护感控培训的核心目标建立持续改进的感控管理体系提升医护人员感控意识与操作规范训践评进闭环降低医院感染率形成培-实-估-改的管理模员识卫现续使全院医护人掌握感控核心知，手生式，建立长效机制，实感控工作持优过规训规执通范化培，使医院感染发生率降低合格率达95%以上，侵入性操作感控范化缩时30%以上，减少患者痛苦，短住院间，行率达100%疗降低治成本第二章病原体与传播途径常见病原体传播途径传细菌接触播直接接触感染源或被污染物品传径内传飞沫播飞沫核（直5μm）在短距离播绿单传悬径远传金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜假胞菌等空气播浮于空气中的微粒（直≤5μm）距离播传过传媒介播通昆虫、污染器械等媒介播病毒状诺新型冠病毒、如病毒、流感病毒等真菌白色念珠菌、曲霉菌等感染链条与切断策略感染源门户宿主易感性传播途径感染量宿主反应感染链三要素切断传播链关键措施带环现疗感染源携病原体的人、境或物品•控制感染源早发、早隔离、早治传径断传径卫环播途病原体从感染源到达易感宿主的方式•切播途手生、境消毒、正确使用PPE对预易感宿主缺乏特定病原体免疫力的个体•保护易感宿主防性用药、提高免疫力切断传播链，阻断感染源感控的核心理念质链环节断传单感染防控的本是在感染的每个采取有效措施，阻病原体播一措综施往往效果有限，合防控策略才能真正降低感染风险实施要点应预为结则层线础医院感控工作遵循防主，防治合的原，建立多次防，如基标预针对防护、准防和性隔离措施等，形成完整的防控体系实践中的挑战环节临执资问题在实际工作中，各防控措施的落实常面行不到位、源不足等培训应调环节强每个的重要性，不能有薄弱点第三章个人防护装备（）正确使PPE用种类与选择原则PPE主要种类PPE口罩医用外科口罩、N95/KN95口罩等检手套一次性查手套、无菌手套等级防护服隔离衣、防护服等不同防护等镜护目设备护目、面屏等其他鞋套、帽子等选择原则评选择当级别根据风险估适防护标级别一般接触→准防护→加强防护→最高防护级别应过资费防护与暴露风险相匹配，度防护会增加源浪和不适感，防护不足则存在感染风险穿戴与脱卸规范PPE准备穿戴顺序饰进卫镜摘除首，行手生防护帽→口罩→护目/面屏→防护服→手套脱卸顺序完成镜进卫手套→防护服→护目/面屏→口罩→防护帽每脱一件装备后行手生穿戴关键点脱卸注意事项检检环•口罩密合性查佩戴后呼气，查是否漏气•避免污染面部和境链顶缝过•防护服拉拉到，确保无隙•脱卸程中视装备外表面已被污染进卫•手套覆盖防护服袖口，形成完整屏障•每脱一件行手生，减少交叉污染使用中的常见误区与纠正PPE误区一重复使用一次性防护误区二口罩佩戴不规范用品错误夹压做法鼻未实、口罩下方漏错误仅做法一次性手套、口罩反复使气、口罩遮住嘴部纠训用正方法培正确佩戴方法，佩戴纠严执进检正方法格行一次性用品使用后行密合性查规监时换定，建立督机制，确保及更误区三防护不分级别错误诊疗过做法普通活动度防护或高风险操作防护不足纠级级选择正方法制定清晰的分防护指南，根据风险等防护装备训过练识别培重点通模拟演和考核，强化正确使用PPE的意，特是在繁忙工坚规作中也要持范操作第四章手卫生与环境消毒手卫生的重要性与执行标准五时机手卫生原则手卫生合格率提升案例WHO过将卫

1.接触患者前某三甲医院通以下措施手生依从性从46%提升至92%

2.实施清洁/无菌操作前剂

3.暴露体液风险后•在每个病房入口和床旁配置手消毒卫观员

4.接触患者后•实施手生察制度围环馈卫数

5.接触患者周境后•定期反手生依从性据将卫纳绩卫•手生入效考核正确的手生方法包括六步洗手法或使剂续时创卫训荧用速干手消毒，持间不少于15•新手生培方式（如光粉示秒教）环境清洁与消毒规范123高风险区域消毒频次重点消毒部位常用消毒剂术频栏•ICU、手室每班次全面消毒•高接触表面床、呼叫器、门把手剂浓围疗监消毒度适用范•隔离病房每日至少2次•医设备表面护仪、输液泵卫•普通病房每日1次•生间马桶、水龙头终须环•患者出院后末消毒必彻底•地面、墙面、天花板含氯消毒500-境表面剂1000mg/L积75%酒-小面表精面过氢氧化3%空间消毒剂选择应虑杀谱时质剂注意消毒的考菌、作用间、材相容性和安全性，避免混用不同消毒洁净环境，安全保障专规环业范的境消毒是院感防控的重要屏障第五章感控操作规范与风险管理侵入性操作的感控要点常见侵入性操作案例分析导尿管相关感染预防导严术尿管置入格无菌技，固定管路避免移动静预导中心脉置管最大屏障防、超声引穿刺误气管插管防止吸，减少污染维区腰椎穿刺持无菌域，防止感染应进评选择时侵入性操作前行风险估，确定是否必要，能否采用替代方案，合适的机和操作者导关预绑预采用尿管相感染防捆干策略严评导

1.格估置管指征，避免不必要的尿管使用时严执术

2.置入格行无菌技维闭

3.护管路系统的密性评导

4.每日估是否可以拔除尿管感染风险评估与监测风险评估工具监测数据收集与分析监测诺顿量表建立科学的体系标监测针对区目性高风险域、高风险操作评压疮监测数估患者风险，间接反映感染风险全院性全面收集感染据监测专员主动感控定期巡查医院感染风险评估表监测临报被动床科室上数综评据分析方法合估患者发生医院感染的风险因素计数•感染率算感染例/暴露人日×1000‰趋势绘图监测侵入性操作风险分级表•分析制控制感染率变化较历数级较•比分析与史据、同医院比状评根据操作类型和患者况估感染风险感染暴发应急处理流程发现识别调疑似暴发并初步查报告员时报向感控委会及必要上隔离实施有效隔离并限制流动处置检测追踪并加强消毒防护发现隔离临员现•床科室或感控人发疑似暴发•实施有效隔离措施认内区现员•确是否符合暴发定义（短期同一病出3例以上同类感染）•限制人流动调围时闭关区•初步查感染范和可能原因•必要封相域第六章培训设计与实施技巧培训需求分析与目标设定目标设定内容设计则习标需求评估制定SMART原的学目岗训内时根据不同位特点，制定差异化培容过调问识测试具体Specific如掌握五个洗手机规通查卷、知、操作考核等方测卫岗员训识•医生重点侵入性操作感控范可量Measurable如手生合格率式，确定不同位人的培需求和知薄侧•护士重日常护理中的感控要点≥90%弱点员环术现标调显对关预•保洁人境清洁消毒技可实Achievable设定切实可行的目如查示ICU护士呼吸机相肺炎进员础识识仅应该内•新人感控基知全覆盖防知掌握率65%，重点加强容培关临紧结训相性Relevant与床工作密合时规时限性Time-bound定完成间互动式培训方法案例讨论法实操演练法进讨论过使用真实院感案例行分析通实际操作强化技能传径卫练习•分析感染原因和播途•手生六步法讨论预•防和控制措施•PPE正确穿脱流程结验训术•总经教•无菌技操作演示应选择贴习记忆荧剂检测卫观规案例近实际工作的典型事件，增强学者代入感和效果可使用光和紫外灯手生效果，直展示操作不范的后果角色扮演法多媒体辅助教学疗场战课频频讲关键模拟真实医景中的感控挑•微视3-5分钟短视解点术传径释•VR/AR技模拟感染播路•医患沟通中解隔离必要性习时习测试纠规•移动学平台随随地学和•正同事不范操作的技巧戏习过闯关戏习识•游化学通游学知点•处理感染暴发突发事件培训效果评估与持续改进知识测试技能考核满意度调查训识对观结临试训内评•培前后知点掌握程度比•OSCE客构化床考•培容实用性价识评训•定期随机抽查知保留情况•实操演示分•培方式接受度线题库辅测试场应对评对训师评•在和微信小程序助•模拟景能力估•培的价进议•改建收集持续改进机制计执评进环建立划-行-估-改PDCA循模式馈员临馈收集反定期收集学和床科室反问题训进分析找出培中的不足和改点调针对调训内整优化性整培容和方法进训计再次实施实施改后的培划训应关训转识应仅关试绩优化培注培化率，即知技能在实际工作中的用程度，而非注考成参与即成长训习进识内为互动式培提升学效果，促知化行动第七章感控文化建设与激励机制建立感控责任体系科室感控小组评问题报落实措施、风险估与上感染管理科监测训导日常、培指与制度落实医院感染管理委员会筹监资制定政策，统督与源保障岗位职责明确化领导支持与团队协作负责资领导关键院长总体，提供源保障支持的作用员监感控委会制定政策，督实施将纳战规•感控工作入医院略划专职员监测训导感控人日常，培指资•提供足够的人力物力源激励与表彰机制优秀感控实践案例激励措施物质激励绩奖钩•感控效与科室金挂标获额资•感控达科室得外源员专项奖励•优秀感控人精神激励评选•感控之星与表彰传验•优秀案例宣与经分享纳职称评•感控工作入定考核发展激励级训•优先参加高培机会关课题•推荐参与感控相研究术•提供学交流和发展平台励应坚过结则为续进仅关激机制持重程也重果原，注重感控行的持性改，而非注短期效果验ICU多重耐药菌感染零发生的经过维预现连续获级创奖关键某三甲医院ICU通实施多度干措施，实180天无多重耐药菌感染，得省医院管理新措施筛监测级包括建立患者查机制、实施主动文化、推行抗生素分管理等卫项手生依从性提升目过创训卫标将卫为标某医院外科通新培方式和设立手生兵，手生依从性从65%提升至95%，成全院杆结语共筑安全防线，守护生命健康感控培训是医院安全的基石规训础疗质系统化、范化的感控培是提升医院感染防控能力的基，也是保障医量和安全关键过续训层的通持、有效的培，医院可建立起全方位、多次的感染防控体系每位医护人员都是防控链条的重要一环项层线员医院感染防控是一系统工程，需要从管理到一人的共同参与每一位医务工作应树责识将环节者都牢固立感控人人有的意，感控措施融入日常工作的每个让我们携手打造无感染的医疗环境让们过训规队协疗环为我通科学培、范操作、团作，共同构建安全、高效的医境，患者质疗现为疗提供高量的医服务，实以患者中心的医理念守护健康，从感控做起。