妇幼信息培训课件

妇幼信息培训课件第一章妇幼健康概述妇幼健康的重要性与现状国家妇幼健康政策与目标妇幼健康服务体系介绍妇幼健康是国民健康的基础，直接关系到《健康中国规划纲要》明确提出要2030人口素质和国家发展目前我国妇幼健康全面提高妇幼健康水平，到年婴儿死2030指标持续改善，但城乡差异和地区不平衡亡率控制在以下，孕产妇死亡率下降到5‰仍然存在年我国孕产妇死亡率降至万十四五规划中进一步强调提升202212/10万，婴儿死亡率降至，但与发达妇幼健康服务能力建设

16.1/105‰国家相比仍有差距妇幼健康的定义与范围妇幼健康是指妇女儿童生理、心理和社会适应能力的完好状态，不仅是疾病或虚弱的缺乏，而是身心健康和社会健康的统一孕产妇健康包括孕前保健、孕期管理、分娩安全和产后恢复等，确保母亲在整个生育过程中的健康儿童健康涵盖新生儿、婴幼儿和学龄前儿童的保健、生长发育监测、营养支持和疾病预防家庭计划包括生殖健康教育、避孕指导、不孕不育咨询等，为家庭提供科学的生育指导预防健康教育、疾病筛查、预防接种保健健康检查、营养指导、心理支持治疗疾病诊断、药物治疗、手术干预康复第二章孕产妇健康管理孕期保健的关键环节孕前优生咨询、孕期系统管理、定期产检、营养指导、心理支持高危孕产妇识别与管理早期筛查、分级管理、专科会诊、转诊绿色通道产前检查与营养指导常规检查、超声监测、营养评估、个性化指导孕期常规检查时间表第次孕早期（周内）第次孕晚期（周）112332-36建立孕产妇保健手册胎位、胎儿发育检查••全面体检评估基础状况骨盆测量••血常规、尿常规、血型检查超监测胎儿生长••B肝功能、肾功能、血糖检测分娩方式评估••传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病）分娩准备指导••123第次孕中期（周）220-24唐氏筛查（周）•15-20系统超声检查（周）•20-24血压、体重监测•胎心监护•血糖筛查•重要提示高危孕产妇需增加检查频次，根据医嘱进行个性化管理孕周后可每周检查一次，周后可每周检查一次28236高危孕产妇案例分析111高龄初产妇风险妊娠高血压与糖尿病多胎妊娠与并发症案例岁初产妇王女士，自然受孕案例岁李女士，孕周血压升高案例岁张女士，双胎妊娠38322829染色体异常风险增加定期监测血压早产风险高•••妊娠期并发症发生率高尿蛋白检测胎儿生长受限•••分娩风险增加胎儿生长监测孕妇贫血风险•••药物干预管理策略增加产检频次，产前诊断，管理策略增加营养摄入，减少活动，定•密切监测血压血糖，适时选择分娩方式期超声监测胎儿生长，准备早产应对方案管理策略低盐饮食，适当活动，药物控制，必要时及时终止妊娠高危孕产妇占孕产妇总数的，但贡献了以上的不良妊娠结局识别高危因素并进行针对性干预是降低孕产妇死亡率的关键措施15%-20%80%孕期营养与生活指导叶酸、铁、钙等关键营养素补充合理体重增长标准戒烟戒酒与适度运动建议孕前个月至孕后个月补充叶酸日，孕前体重正常整个孕期增重全孕期禁烟、禁酒、避免被动吸烟•

330.4mg/•

11.5-16kg•预防神经管缺陷孕前体重偏低整个孕期增重避免接触有毒有害物质•

12.5-18kg•孕中晚期补充铁剂，预防贫血孕前体重超重整个孕期增重推荐适度运动散步、孕妇瑜伽、游泳••7-

11.5kg•全孕期补充钙日，预防抽筋和孕前肥胖整个孕期增重保持规律作息，避免熬夜•600-800mg/•5-9kg•骨质疏松适量补充，促进胎儿脑发育•DHA科学的孕期营养与生活方式管理能显著改善母婴健康结局，减少妊娠并发症，促进胎儿健康发育第三章新生儿及儿童保健新生儿常规护理要点脐带护理、皮肤护理、洗澡技巧、室温控制、预防感染儿童生长发育监测身高、体重、头围定期测量，运动发育、语言发育、社会行为评估疫苗接种计划与重要性按国家免疫规划要求接种疫苗，建立免疫屏障，预防传染病新生儿期是生命早期最为脆弱的阶段，科学规范的保健服务对降低新生儿死亡率、减少出生缺陷和促进儿童健康成长具有重要意义重要提示我国儿童系统管理的关键年龄点为新生儿期、天、个月、个月、个月、个月、个月、个月、个月、个月及岁以上每年一次4236812182430363新生儿黄疸与喂养指导黄疸识别与处理母乳喂养的技巧与益处生理性黄疸出生后天出现，天益处增强免疫力，减少感染，促进消化吸•2-37-10消退收，增进母婴情感病理性黄疸出生小时内出现，或持技巧正确含接姿势，按需喂养，不限制时•24续时间超过周间2监测方法皮肤和巩膜观察，必要时验建议纯母乳喂养个月，添加辅食后••6血检测胆红素可持续母乳喂养至岁或更长2治疗蓝光照射，严重时可能需要换血•治疗人工喂养注意事项选择适合月龄的配方奶粉•严格按比例冲调，水温控制在黄疸警示征象•40-50℃注意奶具清洁消毒•出生小时内出现黄疸根据月龄和体重确定喂养量和频次•24•黄疸持续时间超过周•2黄疸范围迅速扩大•黄疸伴随嗜睡、拒奶、高热等症状•出现以上情况应立即就医！儿童生长发育关键指标发育迟缓的早期识别身高低于同龄儿童第百分位•3体重低于同龄儿童第百分位•3头围增长异常（过大或过小）•运动发育里程碑延迟（如个月不能抬头）•3语言发育落后（如岁不会说单词）•2体重身长头围营养不良与肥胖防控kg cmcm营养不良表现体重不增、消瘦、发育迟缓•中国儿童生长发育参考标准（男童）肥胖预警体重超出标准以上•20%均衡饮食蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素适量•定期体检，监测生长发育曲线•养成良好饮食习惯，适度运动•儿童生长发育监测是儿童保健的核心内容，应根据不同年龄段儿童特点，进行有针对性的评估和指导，及时发现问题并干预免疫接种时间表出生后1乙肝疫苗第剂1卡介苗预防结核病21月龄乙肝疫苗第剂22月龄3脊灰疫苗第剂1百白破疫苗第剂143月龄脊灰疫苗第剂2百白破疫苗第剂4月龄52脊灰疫苗第剂3百白破疫苗第剂366月龄乙肝疫苗第剂3群流脑疫苗第剂A18月龄1麻风疫苗第剂1群流脑疫苗第剂A229月龄乙脑疫苗第剂118月龄3百白破疫苗第剂4流脑疫苗第剂A+C142岁乙脑疫苗第剂2麻腮风疫苗3岁5流脑疫苗第剂A+C266岁脊灰疫苗第剂4白破疫苗疫苗安全注意事项疫苗守护健康成长第四章妇幼营养与健康教育孕产妇及儿童营养需求常见营养缺乏症及预防孕期额外需要千卡日能量，缺铁性贫血、维生素缺乏、碘缺乏、300-500/D增加蛋白质、钙、铁、锌、维生素等钙缺乏等是妇女儿童常见营养问题，摄入儿童需要均衡饮食，满足生长需通过均衡饮食和必要的补充剂预防发育需求，特别是蛋白质、钙、铁、锌等健康饮食与生活方式推广推广一日三餐，食物多样理念，鼓励母乳喂养，培养儿童良好饮食习惯，加强健科学的营养支持和健康教育是妇幼健康的重要保障，能康教育和知识普及有效预防营养不良和相关疾病，促进母婴健康贫血与缺铁性贫血防治20%12%60%孕妇贫血发生率儿童贫血发生率缺铁性贫血比例我国孕妇贫血发生率约为，农村地区更高月龄婴幼儿贫血发生率约贫血中约为缺铁性贫血20%6-2412%60%贫血对母婴健康的影响对孕产妇影响对胎儿婴儿影响/疲劳、乏力、头晕宫内生长受限••免疫力下降，易感染早产风险增加••孕期并发症风险增加神经系统发育受影响••产后出血风险增加智力发展可能受损••母乳喂养推广与支持母乳喂养常见问题及解决乳汁不足增加喂养频次，保证充分休息，多喝汤水，按摩乳房促进泌乳乳头疼痛正确含接姿势，喂奶后涂抹少量母乳在乳头上晾干，严重时可咨询专业人士乳腺堵塞热敷按摩，改变喂奶姿势，确保婴儿充分吸空乳房乳腺炎继续哺乳排空乳汁，热敷按摩，必要时就医服用抗生素社区支持体系建设母乳喂养指导门诊和热线服务•培训社区母乳喂养指导员•建立母乳喂养支持小组•工作场所提供哺乳室和哺乳时间•家庭健康教育技巧亲子沟通与心理健康卫生习惯培养家庭计划与生殖健康知识普及积极倾听，尊重孩子观点从小培养勤洗手习惯根据儿童年龄进行适当性教育•••用赞美和鼓励代替批评教导正确刷牙方法（岁前家长辅助）告知身体隐私和自我保护意识••3•关注情绪变化，及时疏导保持家庭环境整洁青春期生理变化提前教育•••陪伴质量比时间长短更重要教育儿童不随地吐痰、不乱扔垃圾夫妻间科学避孕方法选择•••做孩子的榜样，以身作则培养良好如厕和个人卫生习惯育龄期生殖健康保健知识•••家庭是健康教育的第一课堂，父母是孩子的第一任老师良好的家庭健康教育能有效促进儿童身心健康发展，培养健康的生活方式社区卫生服务中心和妇幼保健机构应为家庭提供专业健康教育指导第五章常见妇幼疾病预防与管理妇科常见疾病介绍宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔炎症等妇科疾病发病率高，早期发现、规范治疗可显著提高治愈率儿童常见传染病防控手足口病、流感、肺炎、腹泻等是儿童常见传染病，通过加强卫生习惯、疫苗接种和早期干预可有效降低发病率和重症率呼吸系消化系传染病妇科疾营养代其他早期发现与及时治疗统疾病统疾病病谢疾病妇幼常见疾病构成比例建立妇幼疾病筛查体系，提高基层医务人员诊断能力，健全转诊制度，确保妇女儿童获得及时、规范的诊疗服务疾病预防优于治疗，在妇幼健康服务中应坚持预防为主，防治结合的原则，通过健康教育、定期体检和早期干预降低疾病负担妇科疾病重点宫颈癌筛查感染与宫颈癌关系HPV人乳头瘤病毒（）持续感染是宫颈癌的主要病因，约的宫颈癌患者可检测到感染、等高危型持续感染可导致宫颈上皮内瘤变，最终发展为宫颈癌HPV99%HPV HPV1618HPV感染宫颈上皮内瘤变HPV大多数感染可自然清除级病变HPV CIN1/2/31234持续感染宫颈癌高危型长期存在浸润性癌变HPV筛查方法与流程细胞学检查（液基薄层细胞学检测），发现异常细胞TCT检测检测高危型感染HPV HPV阴道镜检查观察宫颈病变，定位活检组织病理学检查明确诊断和分级疫苗接种现状与推广推荐筛查策略岁女性每年进行检查；岁女性每年进行联合检查我国已批准二价、四价和九价疫苗上市，推荐在性生活前接种，最佳年龄为岁21-293TCT30-655HPV TCTHPV9-1570%疫苗预防宫颈癌有效率HPV20%我国目标人群疫苗接种率儿童呼吸道感染防控流感、肺炎等疾病特点环境与个人防护措施家庭护理与就医指引流感高热、全身症状明显，传染性强保持室内空气流通，定期开窗通风测量体温，记录症状变化••肺炎咳嗽、呼吸急促、发热，严重可致呼吸困难流行季节减少去人群密集场所保证充分休息和液体摄入••教育儿童勤洗手，咳嗽时掩口鼻发热时物理降温，必要时使用退热药••支气管炎持续咳嗽，常有痰液适龄儿童接种流感疫苗出现高热不退、呼吸急促、精神差等症状及时就••鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏医保持充足睡眠，均衡饮食，增强免疫力•遵医嘱用药，完成全程治疗•儿童呼吸道感染危险信号呼吸急促（岁次分；岁次分）、胸部凹陷、发绀、精神差、拒食、持续高热出现这些症状应立即就医！160/1-540/妇幼心理健康关注孕产期抑郁识别与干预儿童行为与情绪问题15%多动症注意力不集中，活动过度，冲动行为孕期抑郁发生率学习障碍10%阅读、写作或计算能力显著低于同龄儿童产后抑郁发生率情绪障碍主要表现焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题情绪低落，对日常活动缺乏兴趣•睡眠障碍，食欲改变•过度担忧胎儿婴儿健康孤独症谱系障碍•/自责自罪，甚至出现自伤想法•社交障碍，兴趣局限，刻板行为筛查工具爱丁堡产后抑郁量表（）EPDS干预措施心理支持、社会支持、必要时药物治疗心理支持资源介绍专业机构社区资源学校资源妇幼保健院心理咨询门诊社区家庭教育指导站校园心理咨询室•••精神专科医院儿童心理门诊心理健康讲座与小组活动心理健康课程•••综合医院心理科亲子俱乐部教师心理辅导培训•••第六章家庭计划与生殖健康计划生育政策解读我国实行计划生育基本国策，目前实施三孩政策，鼓励优生优育《中华人民共和国人口与计划生育法》是主要法律依据，各地方有具体实施细则避孕方法及其优缺点避孕方法包括屏障避孕、激素避孕、宫内节育器、手术避孕等，应根据个人情况选择适合的方法不同方法有不同的避孕效果、使用便捷性和副作用科学的家庭计划有助于提高生育质量，降低孕产风险，不孕不育基础知识维护家庭和谐生殖健康是个人全面健康的重要组成部分不孕不育是指有正常性生活一年以上未避孕未受孕可能与女方排卵障碍、输卵管因素、子宫因素或男方精子异常等有关，需双方共同检查不孕症常见原因与诊断女性不孕原因男性不孕原因精液异常排卵障碍少精症精子数量少•弱精症精子活力低多囊卵巢综合征••畸形精子症形态异常高泌乳素血症••无精症精液中无精子卵巢早衰••甲状腺功能异常•生殖道异常精索静脉曲张•输卵管因素睾丸炎症•隐睾症输卵管堵塞••输精管堵塞输卵管炎症••盆腔粘连•其他因素既往宫外孕史•内分泌紊乱•免疫因素•遗传异常子宫因素•环境因素和生活方式•子宫内膜异位症•子宫肌瘤•子宫畸形•宫腔粘连•现代辅助生殖技术简介1人工授精（IUI）将处理后的精液直接注入女性子宫腔内，适用于轻度男性因素、宫颈因素不孕2体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称试管婴儿，将卵子和精子在体外培养受精，形成胚胎后移植入子宫3卵胞浆内单精子注射（ICSI）将单个精子直接注入卵母细胞内，适用于重度少弱精症4胚胎植入前遗传学诊断（PGD）科学计划，健康生活妇幼健康信息系统介绍信息采集与管理流程数据质量控制与应用数据采集数据质量控制基础信息登记（身份、联系方式等）数据采集标准化••健康档案建立（健康史、检查记录）实时数据校验机制••服务记录（产检、儿保、预防接种等）定期数据审核与反馈••随访数据（高危人群管理信息）人员培训与资质管理••数据处理信息化助力妇幼健康服务提升信息审核与校验提高服务效率与准确性••数据分类存储实现远程会诊与指导••隐私保护与加密促进分级诊疗与双向转诊••数据备份与恢复支持精准健康管理与干预••辅助科学决策与资源配置•数据应用健康评估与预警•决策支持与辅助诊断•工作绩效考核•健康趋势分析与预测•妇幼健康服务案例分享某地孕产妇健康管理成功经验儿童疫苗接种覆盖率提升项目社区健康教育活动实录背景某市郊区农村地区孕产妇系统管理率低，高危背景某县农村地区儿童疫苗接种率低，漏种、迟种背景城市社区居民妇幼健康知识缺乏，保健意识不识别率不足现象普遍足措施措施措施建立县乡村三级管理网络建立儿童预防接种信息系统开展妈妈课堂系列讲座•••开展全员培训，提升技术能力开发预约提醒和随访功能组建母婴健康互助小组•••实施孕产妇健康管理信息化设立流动接种点，方便偏远地区利用微信公众号推送健康知识•••对贫困孕产妇免费检查和分娩加强宣传教育，提高家长认知定期举办亲子活动和技能培训•••成效一年内孕产妇系统管理率从提升至，成效国家免疫规划疫苗接种率从提升至，成效社区母乳喂养率提高，儿童常见病发病率75%95%85%98%25%高危孕产妇识别率提高，孕产妇死亡率下降适龄儿童按时接种率提高下降，居民健康素养水平显著提升20%30%15%15%培训总结与重点回顾妇幼健康核心知识点梳理培训中常见问题答疑1妇幼健康服务体系问高危孕产妇如何管理？县乡村三级服务网络，覆盖孕产妇和儿童全生命周期健康管理答高危孕产妇应进行分级管理，提高检查频次，专科会诊，必要时转诊至上级医院，建立绿色通道确保及时干预2孕产妇健康管理系统化产检，高危筛查，营养指导，分娩安全保障问婴幼儿不同月龄应重点关注哪些发育指标？3新生儿与儿童保健答月龄重点关注抬头，月龄关注翻身和坐，月龄关注爬行，月龄关注独走和语言发育，每36912生长发育监测，疫苗接种，常见疾病预防与治疗个阶段都有相应的运动、语言和社会行为里程碑4营养与健康教育问如何提高农村地区妇幼健康服务可及性？母乳喂养推广，贫血防治，健康生活方式培养答加强县乡村三级服务网络建设，培训村医，利用远程医疗技术，开展流动服务，提供经济补助减轻就医负担5常见疾病防控妇科疾病筛查，儿童传染病防控，心理健康关注后续学习与实践建议6家庭计划与生殖健康定期参加继续教育和专业培训•关注妇幼健康领域新技术、新方法科学避孕指导，不孕不育诊治，生殖健康保障•加强实践操作和案例分析能力•参与科研项目，提升创新服务能力•建立同行交流平台，分享经验•互动环节知识问答与讨论现场答疑经验分享邀请基层妇幼健康服务工作者分享工作经专业问题解答验和创新做法，促进相互学习和启发针对学员在妇幼健康服务工作中遇到的分享主题可包括专业技术问题进行解答，帮助解决实际工作难题高危孕产妇管理成功案例•儿童系统管理工作创新•健康教育活动组织经验政策法规咨询•信息化应用提升服务效率的做法•解读最新的妇幼健康政策法规，明确服建议收集务规范和标准，确保工作依法依规开展收集学员对妇幼健康服务工作的意见和建议，包括信息系统使用指导服务流程优化建议•培训内容和形式改进意见解答妇幼健康信息系统使用中的常见问•信息系统功能完善需求题，提供操作技巧，提高信息化应用水•平政策制度修订建议•致谢与行动号召感谢参与与支持共同守护母婴健康衷心感谢各位学员的积极参与和认真学习，感谢各级领导和专家的大力支妇幼健康关系家庭幸福和民族未来，需要我们共同呵护让我们持和指导本次培训的成功举办，凝聚了大家的智慧和付出培训虽然结束，但学习和实践永远在路上希望各位学员将所学知识应用到实际工作中，不断提升服务能力和水平协作共进加强部门协作，形成合力，构建全方位妇幼健康服务网络创新服务探索新模式，应用新技术，提高服务质量和效率爱心服务用爱心和责任心对待每一位母亲和儿童，传递健康与温暖让我们携手共创健康中国，呵护母婴幸福！。