中医康复理疗教学课件

中医康复理疗教学课件第一章中医康复技术概述中医康复技术的定义与发展历程专业人才培养目标与职业面向中医康复技术的现代意义与应用前景中医康复技术是指以中医理论为指导，运用培养掌握中医基础理论和现代康复技术的复推拿、针灸、拔罐等传统方法，结合现代康合型人才，能在各级医疗机构、康复中心、复理念，促进患者功能恢复的一系列治疗技养老机构等从事康复治疗工作，满足社会日术从古代经验医学逐步发展为现代系统化益增长的康复需求治疗体系中医康复技术的历史渊源1秦汉时期《五十二病方》《黄帝内经》记载早期推拿、刮2痧、拔罐等技术，已有系三国时期统的经络理论指导康复实华佗创五禽戏，开创中践医康复运动疗法先河，强调模仿动物动作锻炼形3明清时期体，调和气血《推拿秘书》《按摩要术》等专著问世，康复技术理论体系日趋成熟，手法更加精细化、系统化传统康复运动的智慧结晶第二章中医基础理论与经络腧穴十二经脉与奇经八脉经络是气血运行的通道，连接脏腑和体表，十二经脉与奇经八脉构成人体经络网络，是中医康复治疗的理论基础阴阳五行与人体健康阴阳平衡是健康的基础，五行相生相克解释人体内部关系和外部环境的相互作用，指导康复治疗的整体观念常用腧穴定位与主治腧穴是经气输注之处，具有特定治疗作用，准确定位和熟悉主治是实施康复技术的关键，掌握腧穴特性是开展治疗的前提阴阳五行理论简述火—心小肠木—肝胆主血脉和神志活动，康复中注重调节心率、血压和情绪状态，安神定志主疏泄条达，调节情志，控制筋脉和关节活动，康复中注重疏肝解郁，舒筋活络土—脾胃主运化水谷精微，为气血生化之源，康复中注重健脾和胃，增强机体康复能力水—肾膀胱金—肺大肠主藏精、主骨生髓，康复中注重补肾强腰，增强骨骼和神经系统功能主宣发肃降，调节呼吸和皮毛，康复中注重调节肺气，改善呼吸功能十二经脉与奇经八脉经络系统组成•十二正经手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经•奇经八脉任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉•十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部经络功能•联系脏腑、体表和肢体•运行气血，濡养全身•传导病邪，反映病情•调整平衡，防御疾病常用腧穴介绍合谷穴足三里内关穴位置第

一、二掌骨间，偏近第二掌骨侧位置膝下三寸，胫骨外侧一横指位置腕横纹上二寸，两筋之间归经手阳明大肠经归经足阳明胃经归经手厥阴心包经主治头面部疾患，牙痛，感冒，肠胃不适主治脾胃疾病，全身虚弱，下肢无力主治心悸，胸闷，恶心，失眠，晕车操作要点拇指指腹垂直按压，以酸麻感为操作要点拇指按揉，结合艾灸效果更佳操作要点指压按摩，以产生酸胀感为宜度十二经络系统与重要穴位图中展示了人体十二经脉的循行路线和重要腧穴位置不同颜色代表不同经络，点状标记为常用治疗穴位经络系统构成了人体的能量网络，是中医康复理疗的操作路线图腧穴是经络上的特殊点，具有调节脏腑功能、平衡气血阴阳的作用第三章中医康复理疗技术中药熏蒸与外敷灸法、拔罐、刮痧技术熏蒸疗法设备使用、药物配方、操作流程推拿治疗技术灸法艾条灸、艾柱灸、温灸器灸外敷疗法药膏制备、敷贴方法、适应症手法分类按、摩、推、拿、点、揉、拍、拔罐火罐、抽气罐、滑罐、闪罐抖等单式手法与复式手法刮痧不同部位刮痧技术与注意事项操作要领力度适中，手法连贯，循经施治适应症筋伤、骨伤、内科疾病、亚健康状态推拿治疗技术详解单式手法复式手法按法一指禅推法用拇指、掌或其他部位垂直施压于体表特定部位，静止不动或微动食指指面放于拇指指面上，两指并力推动，用于小关节摩法揉捏法手掌或指腹贴于体表，做环形或直线往返摩动，产生温热感揉法与捏法结合，适用于肌肉紧张、疼痛的部位推法擦拿法手指或掌沿皮肤表面做直线或弧线推动，一般沿经络方向擦法与拿法交替进行，促进局部血液循环，缓解痉挛拿法抖拍法用拇指与其他四指对肌肉组织进行提拿捏动，松紧有度抖法与拍法结合，适用于肢体痉挛、麻木状态常见病症推拿操作示范肩颈痛以点按风池、肩井、天宗穴位，配合拿法放松斜方肌，推法疏通经络灸法与拔罐技术艾灸技术拔罐技术艾灸原理通过燃烧艾草产生的热力和药性作用于穴位和经络，温通气血，扶正祛邪操作流程确定穴位→准备艾草→点燃艾条/艾柱→施灸（距离保持2-3厘米）→时间控制（15-30分钟）禁忌发热患者、孕妇腹部和腰骶部、面部有重要器官处拔罐种类•火罐利用热力排除罐内空气形成负压•抽气罐使用抽气筒抽出罐内空气•滑罐在涂油皮肤上移动罐体•闪罐快速提拔放置多次适应症感冒、腰背痛、胃肠疾病、肩周炎刮痧疗法刮痧板的选择与使用方法•材质选择水牛角、玉石、瓷勺等天然材料，边缘光滑无毛刺•形状选择根据部位选择大小和形状合适的刮痧板•使用方法蘸取适量刮痧油，45°角持板，单向刮拭，力度均匀适应症与禁忌症适应症感冒、颈肩腰腿痛、胃肠不适、头痛、疲劳禁忌症皮肤破损、过敏、出血性疾病、严重心脑血管疾病刮痧是通过器具在涂油的皮肤表面反复刮拭，促使皮下毛细血管扩张充血，产生痧痕的一种传统疗法刮痧可疏通皮肤反应及护理经络、行气活血、祛风散寒、消肿止痛正常反应出现红色或紫色痧痕，2-5天自然消退中药熏蒸与外敷熏蒸疗法外敷疗法将中药煎煮产生的药液蒸汽作用于患处，通过热力和药物双重作用达到舒将中药制成膏药、药饼、药泥等外用剂型，贴敷于特定穴位或患处，通过筋活络、通经活血之效常用于风湿痹痛、关节炎、运动损伤等经皮吸收发挥药效适用于跌打损伤、关节痛、胃痛等多种症状常用中药材及配方熏蒸常用药物外敷常用药物•祛风湿方独活、威灵仙、伸筋草、透骨草•消肿止痛方

三七、土鳖虫、自然铜、乳香•活血化瘀方红花、川芎、乳香、没药•舒筋活络方川乌、草乌、麻黄、桂枝•温经通络方肉桂、附子、干姜、细辛精准手法，疗效显著图中展示了中医推拿的标准手法操作推拿治疗强调手法的精准度和力度控制，技术人员需通过长期训练掌握正确的手感和技巧手法的精准与否直接关系到治疗效果，需要掌握穴位定位、经络走向、组织层次等专业知识，结合灵敏的手指感知能力，才能达到理想的治疗效果第四章传统运动疗法与康复锻炼传统功法介绍太极拳、八段锦、五禽戏等中华传统功法具有独特的康复价值，强调动静结合、形神兼备康复作用机制通过特定动作配合呼吸调节，促进气血运行，调整阴阳平衡，增强体质，改善关节、肌肉功能临床应用针对不同疾病和功能障碍，选择适合的功法动作，制定个体化康复锻炼方案，取得显著康复效果太极拳与康复太极拳基本动作与呼吸配合•起势意守丹田，自然呼吸•云手随动作自然吸纳呼出•单鞭延伸动作时呼气，收回时吸气•推手推出时呼气，收回时吸气太极拳对康复的益处•改善平衡能力，预防老年跌倒•增强下肢肌力，提高关节稳定性•放松肌肉，减轻关节压力•调节自主神经，改善心肺功能•培养专注力，缓解焦虑抑郁八段锦与五禽戏八段锦动作要领与功效五禽戏模仿动作的康复意义•双手托天理三焦伸展脊柱，调理三焦虎戏模仿虎的威猛刚健，伸展四肢，增强筋骨力量，适合肢体无力患者•左右开弓似射雕增强上肢力量，调节肝胆鹿戏模仿鹿的优雅轻盈，扭转颈部，疏通经络，适合颈椎病患者•调理脾胃须单举健脾和胃，增强消化功能熊戏模仿熊的稳重厚实，摇摆身体，调节脾胃，适合消化系统疾病•五劳七伤往后瞧缓解颈椎疲劳，明目•摇头摆尾去心火舒展腰背，平肝降火猿戏模仿猿的灵活敏捷，舒展筋骨，安定心神，适合情志不畅者•两手攀足固肾腰强壮腰肾，缓解腰痛运动疗法指导要点12评估患者状况制定个体化方案全面了解患者病史、体能状况、功能障碍程度选择适合的传统功法和动作运用量表评估平衡能力、肌力、关节活动度确定运动强度、频率和持续时间确定康复目标和锻炼重点考虑患者喜好和生活习惯34循序渐进实施安全防护监督由简到繁，先易后难首次练习需专业指导先单一动作，后组合练习注意环境安全，防止跌倒根据进展及时调整方案观察不良反应，及时调整第五章康复评定技术肌力评定关节活动度测量采用徒手肌力检查法（MMT），将肌力分为0-5级使用角度计测量关节活动范围0级完全瘫痪，无肌肉收缩记录主动和被动活动度3级能对抗地心引力完成全关节活动与健侧或正常值比较5级能对抗最大阻力完成全关节活动肌张力评估日常生活活动能力评估使用改良Ashworth量表评定采用Barthel指数或功能独立性评定（FIM）0级肌张力不增高评估进食、穿衣、如厕等基本活动能力1+至4级不同程度的肌张力增高确定患者依赖程度和康复方向康复评定操作规范评定流程与数据记录

1.准备评定工具和表格

2.向患者解释评定目的和流程

3.按标准程序进行评定

4.准确记录评定数据

5.分析评定结果

6.制定或调整康复计划评定结果的临床意义•确定功能障碍的性质和程度•制定针对性康复治疗计划•评价康复治疗效果•预测康复潜力和预后•指导患者自我管理第六章康复治疗技术物理因子疗法运动疗法利用热、光、电、磁、超声等物理因子作用于人体，改善局部血液循包括关节活动训练、肌力训练、平衡训练、协调性训练、耐力训练环，缓解疼痛，促进组织修复等，是康复治疗的核心内容专科康复技术作业疗法针对神经系统、骨关节、产后等不同系统和人群的专门康复技术，满通过有目的的活动训练，提高患者日常生活能力、工作能力和社会参足特定康复需求与能力运动疗法与物理因子疗法运动疗法的种类与应用物理因子疗法介绍主动运动热疗患者自主完成动作，适用于肌力3级以上热敷、石蜡疗法、红外线照射，改善血循环，缓解肌肉痉挛被动运动电疗治疗师帮助完成动作，适用于肌力不足患者低频电刺激、中频电疗，缓解疼痛，促进神经肌肉功能恢复抗阻运动超声波疗法在运动中增加阻力，增强肌力和耐力利用超声波机械能和热效应，促进组织修复，缓解深部组织疼痛作业疗法与功能恢复作业疗法的定义与目标日常生活技能训练方法作业疗法是通过有目的、有意义的活动为媒介，帮助功能障碍者恢复、发通过模拟真实生活场景，训练患者掌握进食、穿衣、如厕、洗漱等基本生展和维持其日常生活、工作和休闲能力的过程目标是最大限度地提高患活技能对于上肢功能障碍患者，采用代偿策略和辅助器具提高独立性者的独立性和生活质量，促进社会参与训练遵循由简到繁、循序渐进原则，结合患者实际需求功能性活动训练上肢功能训练认知功能训练•手眼协调训练穿珠子、拼图、折纸•注意力训练寻找目标物、分类活动•精细动作训练系扣子、系鞋带、使用筷子•记忆力训练回忆物品、复述信息•粗大动作训练搬运物品、推拉门窗临床康复技术综合应用多技术联合治疗方案设计临床康复治疗强调多技术联合应用，根据患者功能障碍特点和康复需求，将传统中医理疗技术与现代康复技术有机结合，制定个体化治疗方案综合应用能充分发挥各种技术的优势，取长补短，提高康复效果脑卒中偏瘫康复方案腰椎间盘突出症康复方案中医技术针灸、推拿、穴位按摩中医技术推拿手法、牵引、艾灸现代技术运动再学习、本体感觉促进、现代技术核心肌群训练、McKenzie疗平衡训练法辅助治疗物理因子疗法、作业疗法辅助治疗腰部保护教育、生活方式调整膝关节骨性关节炎康复方案中医技术推拿、拔罐、中药熏蒸现代技术关节活动训练、肌力训练、步态训练第七章常见症状的中医康复理疗头痛肩颈酸痛经穴刺激太阳、印堂、风池、合谷穴经穴刺激肩井、天宗、风池穴推拿手法点按、推法、揉法推拿手法一指禅推法、拿法、摩法消化不良眼睛疲劳穴位按摩足三里、中脘、内关穴位按摩睛明、鱼腰、上明穴配合腹部顺时针按摩辅助方法热敷、眼部操失眠高血压穴位按摩安眠、神门、三阴交穴位按摩太冲、内关、风池穴配合耳穴压豆、足浴配合调息法、八段锦运动头痛与肩颈酸痛理疗头痛的经穴刺激与推拿肩颈酸痛的理疗方法肩井穴推拿技巧患者坐位，术者站于患者身后，双手拇指指腹放于双侧肩井穴，其余四指扶于肩部，拇指做深层环形揉动，同时配合适当力度的按压，每侧3-5分钟风池穴推拿技巧患者坐位，头稍前屈，术者站于患者身后，双手拇指指腹放于双侧风池穴，做点按揉动结合的手法，力度适中，以患者感觉舒适为度，每侧2-3分钟眼睛疲劳与高血压调理眼睛疲劳的穴位按摩高血压的穴位调理阳蹊穴、合谷穴降压作用阳蹊穴按摩位于股骨大转子上缘凹陷处取坐位或卧位，用拇指或食指指腹垂直按压穴位，由轻到重，做环形揉动，以有酸胀感为宜，每侧3-5分钟合谷穴按摩位于手背第

一、二掌骨间，靠近第二掌骨处用对侧手拇指指腹按压穴位，力度适中，以酸胀感传至拇指为度，每侧3分钟，每日2-3次上明穴按摩方法其他常见症状理疗急性胃炎眩晕感冒穴位治疗中脘、足三里、内关穴位治疗百会、风池、太冲、内关穴位治疗风门、大椎、合谷、曲池推拿手法腹部顺时针揉法，胃俞穴按揉推拿手法头部梳理法，颈部放松法推拿手法背部拍打法，掐揉风池穴辅助疗法艾灸中脘、胃俞，温热敷腹部辅助疗法耳穴压豆（神门、肾上腺点）辅助疗法刮痧风池、大椎、背部膀胱经康复建议少食多餐，避免刺激性食物，保持康复建议避免头部突然转动，练习平衡训练康复建议多休息，多饮水，保持室内空气流情绪稳定通过敏性鼻炎腰痛穴位治疗迎香、印堂、上星、合谷穴位治疗肾俞、腰眼、委中、环跳推拿手法鼻翼两侧揉按，鼻根部点按推拿手法一指禅推法，腰部拿法，滚法辅助疗法艾灸大椎、肺俞，热敷鼻部辅助疗法拔罐腰部，热敷，中药外敷康复建议避免过敏原，保持室内清洁，鼻腔康复建议加强腰背肌锻炼，注意姿势，避免冲洗久坐久站中医康复理疗对常见症状有良好的调治作用，以上介绍的方法可作为日常保健和疾病辅助治疗在应用这些方法时，应注意个体差异，轻重缓急，对症施治严重或持续症状应及时就医，在专业指导下进行康复治疗结语中医康复理疗的未来与发展终身学习与职业发展路径•持续更新专业知识，跟进学科发展•掌握多学科知识，提升综合能力•参与科研创新，促进技术进步•专科方向发展，打造专业特色•多元化职业路径临床、教学、科研、管理弘扬中医康复文化传承精华，守正创新，促进中医康复理疗走向世界，为构建健康中国贡献力量融合中西医优势，为患者提供最优质的康复服务数字化与智能化技术融合•人工智能辅助诊断系统的应用•可穿戴设备监测康复训练效果•虚拟现实技术在康复训练中的应用•远程康复指导平台的推广•智能化中医康复设备的研发上医治未病，中医治欲病，下医治已病——《黄帝内经》。