内分泌教学课件

内分泌系统教学课件探索人体内的化学信息世界第一章内分泌系统概述什么是内分泌系统？内分泌系统是人体重要的调节系统之一，由分布在全身各处的内分泌腺体组成这些腺体具有一个共同特点它们都是无导管腺体，直接将分泌的激素释放到血液循环中，通过血流输送到全身各个靶器官和组织内分泌系统的主要功能包括调节机体的生长发育、控制新陈代谢速度、维持体内环境稳态、调节生殖功能、以及协调机体对外界环境变化的适应性反应它与神经系统密切配合，共同维持人体内部环境的相对稳定内分泌腺与外分泌腺的区别理解内分泌腺和外分泌腺的根本区别对于掌握内分泌系统至关重要这两种腺体在结构、分泌方式和功能上都存在显著差异内分泌腺外分泌腺•无导管结构，激素直接进入血液循环•具有导管系统，分泌物通过导管排出•分泌的激素具有特定的靶器官•分泌物直接作用于局部区域•调节作用持续时间较长•作用时间相对较短•典型例子垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛•典型例子汗腺、唾液腺、胃腺、肝脏•激素浓度极低但生物活性极强内分泌腺分布示意图人体内分泌系统由多个腺体组成，它们分布在身体各个部位，形成一个完整的调节网络每个腺体都有其特定的位置和功能01下丘脑-垂体轴位于大脑底部，是内分泌系统的总指挥部02甲状腺与副甲状腺位于颈部前方，调节代谢和血钙平衡03肾上腺位于双肾上方，参与应激反应和电解质平衡04胰腺位于腹腔深部，调节血糖和消化性腺第二章激素的分类与作用机制Classification andMechanisms ofHormones激素的主要化学类别根据化学结构的不同，激素可以分为三大主要类别每种类别的激素都具有独特的分子特征和生物学特性，这些特征决定了它们的作用方式和调节机制类固醇激素胺类激素肽类激素由胆固醇衍生而来的脂溶性激素，包括性激由氨基酸衍生的激素，包括甲状腺激素和儿由氨基酸链组成的水溶性激素，是数量最多素（雄激素、雌激素、孕激素）和肾上腺皮茶酚胺类激素甲状腺激素虽然来源于氨基的一类激素包括小分子肽激素和大分子蛋质激素（皮质醇、醛固酮）这类激素能够酸但具有脂溶性特征，而肾上腺髓质激素则白质激素，通过与细胞膜受体结合发挥作穿透细胞膜，直接进入细胞核调节基因表为水溶性用达•甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸•胰岛素、胰高血糖素•睾酮、雌二醇等性激素（T3）•生长激素、催乳素•皮质醇等糖皮质激素•肾上腺素和去甲肾上腺素•促性腺激素、促甲状腺激素•醛固酮等盐皮质激素•多巴胺等神经递质激素激素作用机制激素的作用机制主要取决于其化学性质不同类型的激素采用不同的方式与靶细胞相互作用，从而产生特定的生理效应理解这些机制对于掌握内分泌调节的原理至关重要脂溶性激素作用机制水溶性激素作用机制类固醇激素和甲状腺激素属于脂溶性激素，它们能够自由穿透细胞膜的磷脂双分子层一旦进入细胞肽类激素和儿茶酚胺类激素为水溶性，无法穿透细胞膜它们通过与细胞膜上的特异性受体结合，激内，这些激素与细胞质或细胞核内的特异性受体蛋白结合，形成激素-受体复合物活胞内的第二信使系统激素-受体复合物随后转移到细胞核内，与DNA上的激素反应元件（HRE）结合，直接调控特定基因的常见的第二信使包括环腺苷酸（cAMP）、环鸟苷酸（cGMP）、三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油转录过程这种机制使得激素能够调节蛋白质的合成，产生持久而深远的生理效应（DAG）等这些第二信使进一步激活蛋白激酶级联反应，最终调节细胞内酶活性和基因表达激素作用机制示意图通过对比两种不同的激素作用机制，我们可以更清楚地理解激素是如何在分子水平上调节细胞功能的————————调节细胞功类固醇激素肽类激素能第三章主要内分泌腺体及其功能Major EndocrineGlands andTheir Functions垂体内分泌系统的主宰垂体被誉为内分泌系统的主宰腺，因为它分泌的多种激素能够调节其他内分泌腺的功能垂体虽然只有豌豆大小，但其重要性不可小觑它位于大脑底部的蝶鞍内，通过垂体柄与下丘脑相连垂体前叶（腺垂体）垂体后叶（神经垂体）垂体前叶由腺体组织构成，受下丘脑释放激素的调节它分泌六种主要激素垂体后叶由神经组织构成，实际上是下丘脑神经元轴突的延伸它储存并释放两种重要激素生长激素（GH）促进骨骼和肌肉生长发育抗利尿激素（ADH/血管加压素）调节水盐平衡，促进肾脏重吸收水分促甲状腺激素（TSH）刺激甲状腺分泌甲状腺激素催产素（OT）刺激子宫收缩和乳汁排出，参与分娩和哺乳过程促肾上腺皮质激素（ACTH）调节肾上腺皮质功能这两种激素实际上是在下丘脑合成，然后沿着神经轴突运输到垂体后叶储存和释放催乳素（PRL）刺激乳腺发育和泌乳促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）调节性腺功能甲状腺与副甲状腺甲状腺和副甲状腺虽然位置相近，但功能完全不同甲状腺是人体最大的内分泌腺，形似蝴蝶，位于颈前部气管两侧副甲状腺通常有四个，位于甲状腺后方甲状腺的结构与功能甲状腺由大量滤泡组成，滤泡内充满胶质，是合成和储存甲状腺激素的场所甲状腺主要分泌两种激素四碘甲腺原氨酸（T4，甲状腺素）和三碘甲腺原氨酸（T3）这些激素对维持正常的新陈代谢率至关重要•调节基础代谢率和体温•促进蛋白质、脂肪和糖类代谢•影响心血管系统和神经系统功能•对儿童的生长发育和智力发育至关重要副甲状腺的钙调节功能副甲状腺分泌甲状旁腺激素（PTH），是调节血钙水平的主要激素PTH通过多种途径维持血钙的稳定•促进骨骼中钙的释放•增加肾脏对钙的重吸收•促进肾脏产生活性维生素D•间接促进肠道对钙的吸收血钙水平的稳定对于肌肉收缩、神经传导和血液凝固等生理过程都极为重要肾上腺肾上腺位于双侧肾脏上方，虽然体积不大，但功能极为重要每个肾上腺分为两个功能完全不同的部分外层的皮质和内部的髓质，它们在胚胎发育起源、结构和功能上都截然不同肾上腺皮质肾上腺皮质分为三层，由外向内分别为球状带分泌盐皮质激素（主要是醛固酮），调节水盐平衡和血压束状带分泌糖皮质激素（主要是皮质醇），调节糖代谢和应激反应网状带分泌少量性激素，包括雄激素和雌激素皮质醇是最重要的糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、升血糖等多种作用它遵循明显的昼夜节律，清晨分泌量最高肾上腺髓质肾上腺髓质实际上是交感神经系统的一部分，分泌儿茶酚胺类激素肾上腺素（80%）主要作用于心脏和血管去甲肾上腺素（20%）主要作用于血管应激反应中的肾上腺当机体面临应激时，肾上腺皮质和髓质协调作用髓质快速释放肾上腺素应对紧急情况，皮质则分泌皮质醇维持长期的应激适应胰腺的双重角色胰腺是人体内唯一同时具有内分泌和外分泌功能的器官，位于胃的后方，横跨腹腔这种独特的双重结构使胰腺能够同时参与消化和代谢调节两大重要生理过程外分泌功能胰腺的外分泌部分占胰腺总重量的95%以上，由腺泡细胞组成这些细胞分泌富含消化酶的胰液，通过胰管系统排入十二指肠胰液中含有•胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶分解蛋白质•胰脂肪酶分解脂肪•胰淀粉酶分解淀粉•碳酸氢盐中和胃酸内分泌功能胰腺的内分泌部分由散布在胰腺实质中的胰岛（朗格汉斯岛）构成，约占胰腺重量的1-2%胰岛包含多种细胞类型β细胞（70%）分泌胰岛素，降低血糖α细胞（20%）分泌胰高血糖素，升高血糖δ细胞（5%）分泌生长抑素，调节其他激素PP细胞（5%）分泌胰多肽，调节胰腺功能胰岛素和胰高血糖素的协调作用是维持血糖稳定的关键机制胰岛素促进细胞摄取葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生；而胰高血糖素则促进糖原分解和糖异生，两者共同维持血糖在正常范围内各内分泌腺体结构与激素分泌示意图综合展示主要内分泌腺体的解剖位置、组织结构和主要分泌激素，帮助理解整个内分泌系统的协调工作下丘脑-垂体轴1调节其他内分泌腺的总指挥部，分泌多种促激素和调节激素2甲状腺系统调节新陈代谢速度，维持体温和能量平衡肾上腺系统3应对应激反应，调节水盐平衡和血糖水平4胰腺系统精确调节血糖水平，维持代谢稳态性腺系统5调节生殖功能和第二性征发育内分泌腺体间的相互调节内分泌系统不是各个腺体的简单组合，而是一个高度整合的调节网络各腺体之间通过复杂的反馈机制相互影响，共同维持机体的稳态下丘脑垂体甲状腺/肾上腺/性腺反馈环路正反馈调节负反馈调节在正反馈调节中，激素的作用会促进更多相同激素的分泌，形成放大效应这种机制在生理过程中相对少见，但在某些负反馈是内分泌调节的主要形式，当激素浓度升高时，会抑制该激素的进一步分泌，从而维持激素水平的稳定特殊情况下发挥重要作用第四章激素调节实例与临床应用Hormone RegulationExamples andClinical Applications促胰液素的发现故事促胰液素的发现是内分泌学史上的里程碑事件，它不仅开创了激素概念，更为现代内分泌学奠定了理论基础这个发现的过程充分展示了科学研究中假说、实验和验证的重要性历史背景关键发现19世纪末，科学家们已经知道当酸性食物进入十二指肠时，胰腺会分泌胰液帮助消化当时的主流理论认为这是通过神经反射1902年，斯他林（Starling）和贝利斯（Bayliss）设计了一个巧妙的实验实现的——酸性刺激激活神经，神经信号传递到胰腺促进分泌

1.将狗的十二指肠与胰腺的神经连接全部切断1902年，英国生理学家沃泰默（Wertheimer）进行了一个关键实验他切断了通向胰腺的所有神经连接，但发现酸性物质仍

2.用稀盐酸刺激十二指肠黏膜然能够刺激胰液分泌这个结果让科学界开始质疑神经调节理论

3.提取十二指肠黏膜，注射到另一只狗的血液中

4.观察到胰液分泌显著增加这个实验证明了存在一种化学物质能够通过血液调节胰腺分泌斯他林将这种物质命名为促胰液素（secretin），并首次提出了激素（hormone）这个概念生长激素与侏儒症案例阿根廷足球巨星梅西的成长经历为我们提供了一个完美的生长激素缺乏症诊治案例这个案例不仅展示了现代内分泌医学的成就，也说明了早期诊断和治疗的重要性11987-1997年症状显现梅西出生时身体正常，但从3岁开始，家人发现他的身高增长明显落后于同龄儿童到10岁时，梅西身高仅

1.27米，被诊断为生长激素缺乏症导致的侏儒症医生预测如果不治疗，他的最终身高将不会超过

1.50米21997-2000年治疗开始巴塞罗那俱乐部发现了梅西的足球天赋，同时承担了他昂贵的生长激素治疗费用（每月约900美元）梅西每天晚上需要注射重组人生长激素，治疗持续了约3年32000年以后治疗效果经过治疗，梅西的身高稳步增长，最终达到

1.70米虽然仍然相对较矮，但已经能够正常生活和参与体育运动他的成功证明了及时的激素替代治疗的重要性生长激素缺乏症的特点病因垂体前叶分泌生长激素不足，可能由于遗传、肿瘤、感染或外伤引起症状身材矮小、生长速度缓慢、骨龄延迟、肌肉发育不良诊断生长激素刺激试验、IGF-1水平检测、骨龄测定治疗每日皮下注射重组人生长激素，治疗时间通常持续数年预后早期诊断和治疗可以显著改善最终身高，但必须在骨骺闭合前开始治疗胰岛素的发现与糖尿病治疗胰岛素的发现是医学史上最伟大的成就之一，它将糖尿病从一个致命疾病转变为可以管理的慢性病，拯救了数千万人的生命1889年糖尿病模型1869年胰岛的发现德国科学家冯·梅林（von Mering）和明科夫斯基（Minkowski）发现切除狗的胰腺后会出现严重的糖尿病症状，证实了胰德国医学生朗格汉斯（Langerhans）在显微镜下观察胰腺时，发现了一些与周围腺泡细胞不同的细胞群，后来被命名为朗腺与糖尿病的关系格汉斯岛或胰岛1922年首次临床应用1921年胰岛素提取14岁的糖尿病患者莱昂纳德·汤普森成为第一个接受胰岛素治疗的人类患者注射胰岛素后，他的血糖和尿糖显著下降，糖加拿大医生班廷（Banting）和医学生贝斯特（Best）在麦克劳德（Macleod）教授的实验室中成功从狗的胰腺中提取出胰尿病症状得到缓解岛素他们发现这种物质能够有效降低血糖现代胰岛素治疗从最初的动物胰岛素到现代的基因工程人胰岛素，治疗方法不断改进动物胰岛素时代（1922-1980s）从牛、猪胰腺提取人胰岛素时代（1980s-2000s）通过基因工程技术生产胰岛素类似物时代（2000s至今）速效、长效胰岛素类似物智能胰岛素正在研发中的葡萄糖敏感型胰岛素现代糖尿病治疗已经从单纯的胰岛素注射发展为综合性管理，包括血糖监测、饮食控制、运动治疗等多个方面激素负反馈调节机制负反馈调节是维持内分泌系统稳态的基本机制以甲状腺激素调节为例，这个系统展示了下丘脑-垂体-甲状腺轴如何通过负反馈维持激素水平的精确平衡下丘脑分泌TRH垂体分泌TSHT3/T4抑制TRH与TSH甲状腺分泌T3/T40102初始刺激垂体响应当血液中甲状腺激素（T3/T4）水平下降时，下丘脑感受到这一变化，开始分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）TRH通过垂体门脉系统到达垂体前叶，刺激促甲状腺激素（TSH）的合成和释放，TSH进入全身血液循环0304激素调节示意图负反馈环路负反馈调节不仅存在于甲状腺轴，几乎所有的内分泌轴都采用这种调节模式这种机制确保激素水平在生理需要范围内波动，避免过度分泌或分泌不足负反馈的特点临床意义稳定性维持激素水平在相对稳定的范围内疾病诊断通过检测不同水平的激素可以定位病变部位自动调节无需外界干预，系统自动调整治疗监测激素替代治疗时需要监控反馈系统的响应敏感性能够快速响应微小的浓度变化药物开发许多内分泌药物是基于反馈调节原理设计的精确性调节精度可达到pg/ml或ng/ml水平健康管理理解反馈机制有助于维护内分泌健康反馈调节的时间特性不同的反馈环路具有不同的时间常数快速反馈（如血糖调节）可在分钟内完成，而慢速反馈（如甲状腺轴调节）可能需要数小时至数天第五章内分泌系统常见疾病与防治Common EndocrineDisorders andPrevention垂体功能异常垂体作为内分泌腺之王，其功能异常会产生广泛而严重的临床后果垂体疾病可以分为垂体功能亢进和垂体功能减退两大类，其中生长激素异常是最具代表性的疾病生长激素缺乏症生长激素过多症病因垂体发育异常、肿瘤、感染、外伤、基因突变等儿童期发病巨人症临床表现•身高异常增高（成年后可超过200cm）•身材矮小，成人身高通常低于130cm•四肢和躯干过度生长•生长速度缓慢（4cm/年）•智力发育可能受影响•骨龄延迟，牙齿萌出延迟•心血管系统负担加重•肌肉发育不良，皮下脂肪增多成年期发病肢端肥大症•声音尖细，性发育延迟•手脚、面部软组织增大诊断生长激素刺激试验（精氨酸、胰岛素低血糖试验）、IGF-1水平检测•颧骨突出，下颌前突治疗重组人生长激素替代治疗，必须在骨骺闭合前开始•舌体增大，声音低沉•关节疼痛，糖尿病风险增加治疗手术切除垂体腺瘤、药物治疗（生长抑素类似物）、放射治疗早期诊断的重要性垂体疾病的早期诊断至关重要对于儿童，如果发现生长发育异常，应及时就医检查成人出现手脚增大、面容改变等症状时，也应怀疑肢端肥大症的可能甲状腺疾病甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病之一，全球患病率不断上升甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）两大类甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症最常见类型Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）最常见类型桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）病因自身免疫性疾病，TSH受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素病因自身免疫性疾病，甲状腺组织被破坏导致激素分泌不足临床表现临床表现•代谢亢进怕热、多汗、体重下降、食欲亢进•神经系统紧张、焦虑、失眠、手颤•代谢减退怕冷、乏力、体重增加、食欲不振•心血管系统心悸、心律不齐、血压升高•神经系统记忆力减退、反应迟钝、抑郁•眼部症状眼球突出、复视、眼睑迟落•心血管系统心动过缓、心包积液•甲状腺肿大、皮肤潮湿•皮肤黏液性水肿、毛发稀疏脱落•月经过多或闭经、不孕治疗特殊类型先天性甲减•抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶•放射性碘治疗I-131破坏甲状腺组织•可导致呆小症（智力发育障碍）•手术治疗甲状腺大部分切除术•新生儿筛查可早期发现•及时治疗可防止智力损害治疗左甲状腺素（L-T4）替代治疗，需要终生服药糖尿病糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，以血糖升高为主要特征全球糖尿病患者数量急剧增长，已成为严重的公共卫生问题糖尿病主要分为1型和2型两种类型1型糖尿病2型糖尿病病理机制自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足病理机制胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌相对不足发病特点发病特点•多发于儿童和青少年•多发于中老年人，发病年龄趋于年轻化•发病急，症状明显•发病缓慢，症状不典型•遗传倾向性较强•与肥胖、生活方式密切相关•容易出现酮症酸中毒•家族聚集性明显临床表现典型的三多一少症状危险因素•多尿血糖过高导致渗透性利尿•遗传因素家族史•多饮失水导致口渴•环境因素肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯•多食葡萄糖利用障碍导致饥饿感•年龄40岁以上发病率增加•体重下降蛋白质和脂肪分解增加•其他高血压、血脂异常等治疗必须使用胰岛素治疗，配合饮食管理和运动治疗生活方式干预+口服降糖药物，必要时使用胰岛素肾上腺疾病肾上腺疾病包括肾上腺皮质和髓质的功能异常其中库欣综合征和阿迪森病是最具代表性的肾上腺皮质疾病，它们分别代表糖皮质激素的过多和不足库欣综合征阿迪森病病因糖皮质激素分泌过多病因肾上腺皮质功能不全•垂体腺瘤分泌过多ACTH（库欣病）•自身免疫性肾上腺炎（最常见）•肾上腺皮质腺瘤或癌•结核、真菌感染•异位ACTH综合征•肿瘤转移•长期大量使用糖皮质激素药物•先天性肾上腺皮质增生症典型临床表现典型临床表现满月脸面部脂肪堆积，面部圆胖皮肤黏膜色素沉着皮肤呈青铜色，口腔黏膜有色素斑水牛背肩背部脂肪垫形成乏力严重的疲劳和虚弱向心性肥胖腹部肥胖，四肢相对瘦小消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻紫纹腹部、大腿出现紫红色条纹低血压尤其是直立性低血压皮肤变薄容易出现瘀斑和感染电解质紊乱低钠、高钾血症•高血压、糖尿病、骨质疏松低血糖尤其在应激状态下•情绪不稳定、抑郁、失眠•体重下降、抑郁肾上腺危象严重的急性肾上腺皮质功能不全，可危及生命内分泌疾病的诊断与治疗新进展现代内分泌疾病的诊断和治疗技术不断发展，为患者提供了更精准、更有效的医疗服务从传统的激素检测到分子诊断，从激素替代治疗到靶向治疗，内分泌医学正在迈向个性化精准医疗时代现代激素检测技术新型治疗药物与技术智能化医疗技术化学发光免疫分析（CLIA）高敏感性、高特异性的激素检测方法，能够检测长效激素制剂人工智能辅助诊断极低浓度的激素•长效生长激素（每周或每月注射）•影像学AI诊断甲状腺结节液相色谱-质谱联用（LC-MS/MS）金标准检测方法，能够同时检测多种激•长效胰岛素类似物•糖尿病视网膜病变筛查素，排除交叉反应•长效生长抑素类似物•激素水平异常预警系统动态激素检测靶向治疗智能化管理系统•连续血糖监测（CGM）•GLP-1受体激动剂用于糖尿病和肥胖•胰岛素泵与血糖监测闭环系统•唾液皮质醇昼夜节律检测•SGLT-2抑制剂改善心肾结局•移动医疗APP血糖管理•动态激素刺激试验•选择性雌激素受体调节剂•远程医疗监护基因检测检测内分泌疾病相关基因突变，实现早期诊断和遗传咨询基因治疗与细胞治疗个性化治疗•胰岛细胞移植•基于基因型的药物选择•干细胞治疗•精准剂量调整算法•基因编辑技术（CRISPR）•个体化生活方式干预方案未来发展方向再生医学培养功能性胰岛细胞，修复内分泌器官功能纳米医学纳米载药系统实现激素的精准递送免疫治疗调节自身免疫反应，治疗自身免疫性内分泌疾病数字医疗大数据分析预测疾病风险，优化治疗方案内分泌疾病患者治疗前后对比通过真实的临床案例展示现代内分泌治疗的显著效果，这些成功的治疗案例证明了及时诊断和规范治疗的重要性95%85%30cm70%1型糖尿病生存率改善甲状腺癌治愈率生长激素治疗效果2型糖尿病并发症预防胰岛素发现前1型糖尿病几乎100%致命，现在95%早期发现的甲状腺癌通过手术和碘-131治疗可达到及时治疗的生长激素缺乏症患者最终身高可增加良好的血糖控制可减少70%的糖尿病微血管并发症的患者能够正常生活85%以上的治愈率20-30cm这些统计数据充分说明了现代内分泌治疗的巨大进步然而，成功的治疗不仅依赖于先进的医疗技术，更需要患者的积极配合、规律用药、定期复查和健康的生活方式早期诊断、及时治疗、长期管理是内分泌疾病治疗成功的关键因素结语内分泌系统——生命的化学指挥官通过本课程的学习，我们深入了解了内分泌系统这个精密而复杂的调节网络从微观的激素分子到宏观的生理功能，从正常的生理调节到病理状态的临床表现，内分泌系统展现出生命科学的无穷魅力稳态维持通过负反馈调节机制，维持机体内环境的动态平衡和稳定分子基础激素作为生命的化学信使，在分子水平上精确调控基因表达和细胞功能系统整合与神经系统协调配合，形成完整的信息传递和调节网络发展前景精准医学、基因治疗等新技术为内分泌疾病治疗带来新希望临床意义内分泌疾病的诊治体现了现代医学的巨大进步和发展潜力课后思考题

1.为什么成年人注射生长激素不能促进身高增长？成年人的骨骺已经闭合，骨骼停止纵向生长生长激素主要通过促进骨骺软骨细胞增殖来促进身高增长，骨骺闭合后这一机制不再有效

2.激素调节与神经调节有何异同？相同点都是机体重要的调节方式，维持内稳态不同点激素调节通过血液传递，作用范围广，持续时间长；神经调节通过神经纤维传递，作用精确，反应迅速学习建议

3.如何预防和管理糖尿病？

1.建立激素调节的系统思维

2.关注内分泌疾病的临床表现

3.了解现代诊治技术的发展

4.培养健康的生活习惯

5.持续关预防健康饮食、规律运动、控制体重、定期体检管理血糖监测、规律用药、饮食控制、运动治疗、并发症筛查注学科前沿进展。