麻醉医师资格分级授权管理新规制度

麻醉医师资格分级授权管理制度为了规范各级医师麻醉管理，确保医疗质量和安全，促进我院麻醉科人才梯队建设，依据国家《医疗机构管理条例》和《中国执业医师法》相关要求，结合我院实际情况，特制订本要求

一、麻醉病人分类

1.参考美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准第一级病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等关键器官无器质性病变；第二级有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级有显著系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级不管手术是否，均难以挽救病人生命特殊手术麻醉及操作技术

2.心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等.新展开项目、科研手术3

二、麻醉和镇痛医师等级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事对应技术岗位工作年限等，规范麻醉医师等级全部麻醉医师均应依法取得执业医师资格、住院医师111）低年资住院医师从事住院医师岗位工作3年以内;）高年资住院医师从事住院医师岗位工作年以上;223主治医师

3.

（1）低年资主治医师从事主治医师岗位工作3年以内，

（2）高年资主治医师从事主治医师岗位工作3年以上,副主任医师

4.

（1）低年资副主任医师从事副主任医师岗位任务3年以内

（2）高年资副主任医师从事副主任医师岗位任务3年以上者O主任医师

5.

三、各级医师麻醉权限.低年资住院医师级1I在上级医师指导下，展开分级级病人神经阻滞麻ASA1〜2醉、低位椎管内麻醉、气管插管术等.高年资住院医师级2II

（1）独立展开ASA分级1〜2级病人神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、气管插管术等;在上级医师指导下展开分级级病人、丁类2ASA1〜2和丙类手术全身麻醉；初步熟悉特殊手术麻醉及操作技术

3.低年资主治医师级3HI独立展开分级级病人丁类和丙类手术全身麻1ASA1〜2醉；在上级医师指导下开展分级级病人丁类和丙类手2ASA3术全身麻醉及高位椎管内麻醉；熟悉并帮助上级医师完成特殊手术麻醉及操作技术3高年资主治医师级

4.IV独立开展级病人丁类和丙类手术全身麻醉及高位椎管13内麻醉；在上级医师指导下开展分级级病人丁类和丙2ASA4〜5类手术麻醉和级病人乙类手术麻醉、特殊手术麻醉及操作技1〜3术；低年资副主任医师级

5.V独立开展分级级病人丁类和丙类手术麻醉和1ASA4〜5级病人乙类手术麻醉；1〜3在上级医师指导下开展级病人甲类手术麻醉、特殊21〜3手术麻醉及操作技术.高年资副主任医师级6VI独立开展级病人甲类手术麻醉和特殊手术麻醉及操11〜3作技术

（2）在上级医师指导下开展4〜5级病人甲类手术麻醉、特殊手术麻醉及操作技术；

（3）帮助主任医师开展新展开项目、科研手术.主任医师级7vn

（1）开展4〜5级病人甲类手术麻醉、特殊手术麻醉及操作技术；

（2）开展新展开项目、科研手术

三、麻醉批权限审批科室成立麻醉授权管理小组（以下简称“管理小组”）负

1.责本科室医师麻醉权限管理，管理小组由科主任及副主任医师（或）部分主治医师组成，科主任任组长，为科室手术麻醉权限管理第一责任人管理小组定时对本科室麻醉医师进行麻醉权限评定工作，

2.结合每位麻醉医师实际工作水平和能力明确其具体麻醉权限.管理小组讨论确定医师麻醉权限后，填写《医师麻醉权限3动态审批表》，经科主任署名确定后报送医务部，医务部将申报情况上报医疗技术应用管理委员会审核、同意后，申请医师方取得对应麻醉权限审批材料一式两份，一份由科室管理小组保留，另一份由医务部立案

四、麻醉审批程序.科主任审批每例手术主麻醉师、副麻醉师名单，确保医师1等级和手术分类相对应，标准上不得越级手术特殊情况下越级手术时必需确保有上级医师在场指导高度风险麻醉

2.高度风险麻醉是指麻醉科主任认定存在高度风险任何等级手术须经科内讨论后填写《高风险麻醉审批表》，科主任签字同意后报分管院长审批，获准后，由指定医师负责实施《高风险麻醉审批表》报医务部立案急诊手术麻醉

3.预期手术麻醉等级在值班医生麻醉权限等级内时，可施行麻醉若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限等级时，应紧急汇报二线值班，必需时向科主任上报但在需紧急抢救生命情况下，在上级医师临时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违反医疗标准前提下，应主动开展合理诊疗方法，不得延误抢救时机

五、、本要求适适用于各级麻醉医师，并于即日起施行。