麻醉药品管理制度4篇_1

麻醉药品管理制度精编篇4麻醉药品管理制度范文1关键词手术室护士；全身麻醉；护理配合中图分类号文献标识码A文章编号1674-7526

（2012）12-0292-01近几年来，随着麻醉学科及各科手术的不断发展，全身麻醉手术的比率逐渐增加如何配合麻醉师的工作，对手术室护士提出了新的要求和标准手术室护士不仅要掌握护理技术，也应对麻醉有一个较全面、系统的认识［1］这样才能与麻醉医生更好地配合，保证手术顺利进行1麻醉前的配合术前访视患者手术前患者大都对麻醉和手术产生紧张和恐惧情绪，手术前Id到病房访视患者，采取有效的沟通手段，消除与患者之间的陌生感，向手术患者及其家属详细介绍手术的配合事项及手术的方式，使患者对手术有所了解，减轻紧张情绪检查准备手术室护士对手术室环境和室内仪器的检查及器械的准备工作也是保障手术和全身麻醉安全十分重要的一环2全身麻醉的护理配合全身麻醉诱导期的护理配合

（1）协助麻醉医生备好麻醉用药包括麻醉插管盘、品、急救药品、麻醉机等备好吸痰管，连接吸引器将吸引器管插放于手术床边，处于良好备用状态建立静脉通道，约束固定患者，协助进行麻醉诱导气管插管，推注麻醉诱导剂后,应暂时加快输液速度，使药物尽快进入循环由于麻醉后血管括约肌松弛，有效循环血量下降，遵医嘱及时补充液体

（2）麻醉诱导时陪伴在患者身旁，麻醉诱导后，患者将在3060s内快速意识丧失，继而出现全身肌肉松弛彻〜底失去防御能力，可能产生坠床因此，巡回护士应在全身麻醉诱导前对患者进行固定，确保患者安全

（3）了解麻醉诱导剂，协助麻醉医生做好麻醉诱导常用的麻醉诱导剂

①咪达嗖仑常用作诱导辅助药，有遗忘作用一般在建立静脉通道及完善监护设备后遵医嘱静脉推注；

②芬太尼有强大的镇痛作用，用1998年4月我院麻醉科设立了麻醉护士，其中，麻醉准备间的管理是麻醉护士工作的一个组成部分，护士按照麻醉科护理要求和临床实际需要开展了一些工作，同时创建了一套完整的护理管理模式，1998年4月2008年8月，完成了19448例麻醉病人药品与耗材请领、设备的准备、〜消毒隔离、资料归档等管理，取得了满意的效果，报道如下1麻醉准备间的设施麻醉准备间设在层流手术室外，离手术室近，准备间内备有电脑、常规品、大型输液、药品等，其均撤除外包装，另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药2麻醉准备间护士职责麻醉准备间护士，其工作范围包括配合麻醉医师进行麻醉前的准备，做好品管理，器械的准备，资料的收集与整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序进行麻醉科药品的管理管理要求麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用，根据药品性能,按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、品、精神类药品这五种进行分类管理根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放，定期整理，做到各类药品定量、定位，使其一目了然工作程序麻醉准备间护士于前一天下午每个手术间麻醉台内备足如盐酸利多卡因、氟哌利多、阿托品、地塞米松等一些常规药品，登记发送药品的种类、数量，并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第2天相应的手术的药品对于特殊病例，参加麻醉前讨论，根据病情及麻醉医师的要求，及时更换准备的品及器械；手术后收回多余药品，与已发的必备药品及麻醉单、收费单一一核对若发现不符，及时查找原因，做到不浪费、不少记、漏记或多汜药品严格执行毒麻药品的管理审批制度对于盐酸哌替咤注射液、注射用瑞芬太尼等品及咪达嗖仑注射液、盐酸麻黄碱注射液等由专人负责监督管理，专柜、加锁保管使用时，需由麻醉医师填写处方方可领取，坚持空安甑与处方数目相符，每日登记该类药品使用情况及出入量，严格遵守帐务相符的管理制度麻醉科耗材的管理器械药品要注意核对血氧探头D

25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片（心电监护）、换能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算请领工作，使其品种齐全、数量充足，并参照药品的核对方法，对每日的消耗数量进行核算，做到心中有数消毒杀菌每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材，定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒，放好备用，同时备好已消毒好的物品，如面罩、牙垫、插管用导丝，并作好各种消毒登记工作，防止交叉感染急诊抢救药品及物品的管理为了满足急诊、抢救药品及物品使用方便，麻醉科必备全套的急诊药品橱、外出气管插管箱、小儿插管器械包，各种药品、物品明确规定基数，制定基数表，并班班交接，且使用后及时补充每周检查1次，以备急用设备管理熟练掌握各种仪器的性能及保养方法根据创等级医院的要求对十万元以上的设备应设立贵重仪器使用登记本，督促使用者逐日记录使用情况每周常规检查保养麻醉机及各种监护设备如有异常，及时汇报通知设备科维修，使之处于良好的工作状态保证用品充足每个手术间麻醉台内准备一套插管器械及气管导管每周对其进行检查，如发现不足及时补充资料管理用物登记负责麻醉汜录单、麻醉登记册等档案的登记保管每日将麻醉汜录单在电脑内按一定的顺序进行编号并登记入册，另手写备份维修保养登记对各类设备，如各类多参数监护仪、各种类型麻醉机的运行情况、维修情况登记载册麻醉单整理上报将每月的麻醉单整理并交给科主任检查后装订成册，协助科主任对麻醉档案资料管理，对麻醉医师工作量进行统计及记录，协助科主任奖金的发放辅助用物准备每周检查手术间麻醉台内备用麻醉记录单、收费单、镇痛单复写纸等，及时请领添加资料整理归档协助科主任进行资料的整理归档将上级文件、麻醉前讨论、危重病人讨论、开展的新技术等进行整理，并将资料按管理、业务等目录分类存放，年底归档3结果确保品与物品的供应保证了麻醉用药的及时供应，特别是抢救药品及物品到位及时，保证了麻醉急需及抢救的成功，为麻醉的顺利进行创造了有利条件同时减少了药品耗材的流失、浪费堵住厂漏洞，帐务相符率达到％,仅此一项全年可节约数万元确保了设备高效正常运转由于加强了器械清洁、消毒、保管与维护，器械性能良好，使麻醉医生使用时得心应手，为成功地实施麻醉及抢救病人提供了保障十余年来未发生一起因设备运转不良、器械不能及时到位而出现的危险情况麻醉资料完整各类档案记录完整，电脑及手写各备一份，满足了各种层次的人员的需要，便于查找，有利于麻醉医师科研及论文写作，并使科主任有充足的时间抓好业务和行政管理4讨论麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作我院设立麻醉护士10年，实践经验证明，麻醉护理工作很有必要随着现代麻醉学科的工作范畴扩大，不仅要解除病人的疼痛，还要求对病人的生理机能进行调控加之物类别多、品种繁，各类器材、设备更新迅速，快速监测种类多，设备精细，应急性强，必需配有专人管理于麻醉诱导或术中维持，可控制呼吸进行气管插管，减轻患者应激反应

（4）麻醉诱导后巡回护士应协助麻醉医师插管将备好的喉镜递给麻醉医生，待其充分暴露声门后递气管导管，并根据需要协助暴露声门，插管成功后拔除导丝递牙垫，协助挤压呼吸，观察导管深度并妥善固定挤压呼吸压力麻醉维持期的护理配合全身麻醉维持期是患者耐受各种药物的相对稳定期此期护理重点是对患者生命体征的严密观察，及时发现意外情况并迅速寻找原因麻醉后苏醒期的护理配合

（1）密切观察手术室护士在麻醉苏醒期应严密观察患者，5lOmin测1次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，〜至稳定清醒

（2）及时发现呼吸道梗阻复苏期是呼吸道梗阻的高发期，包括舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等所以在本期手术室护士应严密观察血氧饱和度和患者呼吸，除有特殊医嘱外，置患者于仰卧位，拔管后头偏向一侧，必要时抽吸口咽部分泌物出现鼾声时有舌后坠的可能，可托起下颌或应用口鼻咽通气导管当有喉痉挛时，应立即去除诱因加压给氧必要时环甲膜穿刺

（3）检查各种导管的放置情况包括胃管、鼻导管、引流管、导尿管、深静脉导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师处理严防患者在苏醒过程中抓扯敷料及管道

（4）出血情况检查引流瓶、切口、拔除的动静脉穿刺□有无新鲜出血，是否呈持续性督促医生及时处理应注意血压、脉搏、心率、心电图的监测，随时注意患者的变化，有血压过低，应检查输液及输血的情况

（5）患者制动全身麻醉苏醒期，患者容易发生躁动，故巡回护士要事先做好制动工作，以免患者坠床及自行拔除各种导管并在患者拔除气管导管后主动与之交流［3］判断其意识情况，对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身；对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察并记录患者的生命体征，预计可能出现的问题，并做好应急准备3注意事项患者入手术室后检查并核对患者术前禁饮、禁食、用药情况麻醉前应摘下患者的活动假牙，松开衣服、裤带及装饰物麻醉诱导时，护士应与麻醉师密切配合，保护患者严防麻醉意外发生，保证手术顺利进行4小结需要做全身麻醉的手术病人多数是病情比较重或特殊部位的手术，作为手术室护士，为使手术顺利进行，应与麻醉医生、手术医生密切配合；在麻醉期间与麻醉医生共同监测病人的各项生理指标，及时发现问题并处理随着麻醉学科的发展，各种仪器、品不断更新，这使得手术室护士也要紧跟时代的步伐，不断学习，更新知识，提高手术室护理水平参考文献

[1]王竞手术室护士在全身麻醉手术中的配合护理体会[J].中外医疗,2010,2935148三人行，必有我师焉以上这4篇麻醉药品管理制度是来自于山草香的麻醉药品管理制度的相关范文，希望能有给予您一定的启发麻醉药品管理制度2通讯作者李丛元摘要目的评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况，为该类药品的合理应用提供参考方法利用医院微机系统对本院2006年1月~2011年11月患者消耗麻醉性镇痛药数量和品种进行统计用限定日剂量DDD和用药频度D加s分析用药趋势结果本院麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加，吗啡制剂用量增幅较大结论本院能给患者提供良好的治疗，用药合理，能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定，安全、合理、有效地使用麻醉性镇痛药关键词麻醉性镇痛药；限定日剂量DDD；用药频度DDDs；分析doi/临床应用的镇痛药一般分为阿片类镇痛药又称为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药

[1],阿片类镇痛药，镇痛作用强大，但长期应用可致生理和或心理上的依赖，目前应用的强效阿片类药都可能有成瘾性等不良反应，必须严格控制，一般只限于中、重度急慢性疼痛和癌症疼痛，不宜反复应用癌性疼痛是现代医疗过程中面临的普遍问题，世界卫生组织WHO在全球范围的调查表明，50%80%的癌症患者存在不同程度的疼痛，晚期〜癌症的疼痛发生率更是高达60%~90%

[2]作为医疗部门，及时了解医院麻醉性镇痛药的使用情况和掌握医院贯彻WTO推荐的有效止痛指导原则的情况，具有现实而深远的意义本院是一所综合性三级甲等医院，现就全院2006年1月2011年11月的麻醉性镇痛药用药数据进行统计、分析〜和评论，以期更好地管理和应用麻醉性镇痛药，为临床合理用药提供有益的参考1资料与方法资料来源本文资料来源于本院药库微机管理系统提供的2006年1月2011年n月麻醉性镇痛药应用数据，包括药品名称、剂型、规格、单〜价、用量和销售金额等方法采用世界卫生组织WHO推荐的限定日剂量Defined dailydose,DDD方法,计算各药的用药频度DDDsDDDs二某药的年用量/该药的DDD值，其中某药的年用量二该药的年应用数量X规格，DDD值的确定主要依据《中国药典•临床用药须知》2005年版

[1]、《新编药物学》第16版

[3]规定的DDD和药品使用说明书规定的剂量范围的中间值及笔者所在医院临床实际应用情况确定各药的DDDo2结果各年麻醉性镇痛药消耗金额统计经统计，本院麻醉性镇痛药有12种，其中注射剂7种、片剂5种各年度笔者所在医院的麻醉性镇痛药消耗金额及占该年度全部药品消耗金额的比例见表lo由表1可见，2006年1月20n年11月本院麻醉性镇痛药销售金额〜逐年增加，从2006年的万元增长到2011年的万元，增长率达％,呈逐年增加的趋势各年度各品规麻醉性镇痛药应用统计通过统计和计算，2006年1月~2011年11月本院麻醉性镇痛药用量逐年增加舒芬太尼注射液从2007年开始应用，用量呈逐年上升趋势瑞芬太尼注射液从2008年开始应用，用量也呈逐年上升趋势在注射液品种中，舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射液的单价分别是元和元，单品种的价格是非常高的，应用的时候要考虑手术患者的经济承受能力在片剂品种中，硫酸吗啡控释片和盐酸吗啡缓释片每片的单价分别是元和元，应用的时候要考虑癌症患者的经济承受能力各年度醉性镇痛药总DDDs、总数量、总金额统计各年度麻醉性镇痛药总DDDs、总数量、总金额统计情况见表2由表2可见，2006年1月20n年11月本院麻醉性镇痛药芬太尼注〜射液、氯胺酮注射液、盐酸哌替味注射液的总DDDs分别占据前三位，注射剂品种的使用数量也位列前三位，与各药的DDDs相吻合而盐酸吗啡注射液、磷酸可待因片的总DDDs分别列前三药之后氯胺酮注射液使用数量很多，单价较低，用药总金额也不算高舒芬太尼注射液虽然使用数量不多，但单价较高，用药总金额也较大盐酸哌替咤片的总DDDs排名最后，用药总金额也最少，符合麻醉性镇痛药规范化管理规定各年度吗啡用量统计各年度吗啡用量统计情况见表3由表3可看出，各种剂型吗啡制剂的总用量都较上一年度有所增长，增长率最高的是2008年，较上一年度增长率是机增长率最低的是2010年，较上一年度增长率是虹3讨论由表1可见，本院2006年1月2011年H月麻醉性镇痛药销售金额〜逐年增加，各年度麻醉性镇痛药销售金额占总金额的比例为%％,变化幅〜度不大，这与笔者所在医院对麻醉性镇痛药管理严格，对癌症患者限制用量相关由表2可见，2006年1月2011年11月本院麻醉性镇痛药芬太尼〜注射液、氯胺酮注射液、盐酸哌替唳注射液的总DDDs占据前三位，注射剂使用数量也位列前三位，这与本院是一所综合性三级甲等医院,手术使用量大相关芬太尼注射液此药合成于1960年，为人工合成的强效麻醉性镇痛药镇痛作用机制与吗啡相似，为阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的6080〜倍与吗啡和哌替噬相比，本品作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应本品对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快则易抑制呼吸，有成瘾性纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用目前主要用于麻诱导和术中麻醉维持静脉注射芬太尼诱发患者发生呛咳反应是其主要不良反应之一芬太尼诱发呛咳反应是临床麻醉中经常遇到的问题，应引起麻醉医师的足够重视［4］盐酸哌替喘作用时间短，其作用类似吗啡效力约为吗啡的1/10~1/8,无吗啡的镇咳作用其代谢产物去甲哌替咤具有中枢神经毒性，长期应用易导致蓄积中毒肌肉注射或皮下注射均可引起局部发炎和组织硬结，反复使用可造成肌肉组织重度纤维化，故该药不被推荐用于癌症患者的长期止痛治疗［5］本院哌替咤注射液的用量一直居高不下，是因为哌替唳注射液价格便宜、手术使用量大、起效快、部分医师沿用多年的用药习惯临床药师要与临床医生一起转变中、重度疼痛即用哌替咤注射液的观念，积极使用吗啡制剂氯胺酮注射液主要是选择性的抑制丘脑的内侧核，阻滞脊髓至网状结构的上行传导，兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体有亲和力产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、L—谷氨酸）及N—甲基一D—天门冬酸受体的结果；镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿片受体的结合，而对脊髓丘脑传导无影响，故对内脏疼痛改善有限大剂量应用时，可出现呼吸抑制和呼吸暂停，对肝肾功能无明显影响舒芬太尼此药合成于二十世纪七十年代中期，舒芬太尼与阿片受体的亲和力较芬太尼强，且舒芬太尼更易通过血脑屏障其药物分布容积小于后者，终末清除半衰期也短因此，舒芬太尼的起效更快，消除半衰期更短，镇痛作用更强且持续时间也更长［6］瑞芬太尼是芬太尼家族中的新成员，合成于二十世纪九十年代初,是纯以-型阿片受体激动剂，清除半衰期仅min,是超短时、强效的阿片类镇痛药，具有起效快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积作用、麻醉深度易于控制等优点［7］可待因片主要作为中枢镇咳药用于剧烈的无痰干咳，其次作用三阶梯止痛原则中二阶梯用药有资料显示，当可待因片一次口服剂量超过60mg时，可出现兴奋、烦躁不安、呼吸抑制、心率过缓，小儿可致惊厥等不良反应［8］,临床药师要提醒医师注意控制用量丁丙诺啡注射液为强效镇痛药，为阿片受体的部分拮抗-激动剂，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛吗啡为WHO推荐的治疗晚期癌症的首选药物，是癌痛三阶梯治疗中的第三阶梯药物，一个国家吗啡消耗量是衡量该国癌痛状况改善的一个重要指标各年度笔者所在医院吗啡制剂的使用量有所增多表明，医院在的使用上正在努力向国际标准靠拢，加强麻醉性镇痛药规范管理，努力改善癌痛患者的生活质量笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况表明，笔者所在医院能给患者提供良好的治疗，用药合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定，安全、合理、有效地使用麻醉性镇痛药参考文献

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411.麻醉药品管理制度范文3麻醉药品是指对局部或者整个局部机体暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物，在续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品其具有较为有效的镇痛作用，如果正常使用则有助于解除或缓解患者身体疼痛并化解不良情绪反应，有助亍维护人类健康另一方面，如果为非正常需要而不规范使用则容易使人产生依赖性，若流入非法渠道则使其失去临床治疗意义演变成为毒品，对社会造成一定的危害2新形势下麻醉药品管理存在的主要问题相关部门多头管理当前，我国麻醉药品的日常管理共涉及到25个单位部门，而各个部门之间的管理职责存在相互交叉的情况在日常管理实践中，各个部门都从自身管理需求出发对相关医疗机构使用麻醉药品进行监督，提出不同的整改意见，这就很容易出现多头管理的问题，很容易导致麻醉药品的日常管理和使用出现能不用就不用，能少用就少用的消极态度临床使用管理不当麻醉药品的临床使用过程中，由于医疗机关对其具体管理没有做到责任到人，导致日常管理根本没有做到专人管理，导致麻醉药品存储过于随意，经常与其它普通药品混放交接班时记录不够规范，没有进行专门登记，只清点药品数而忽略空安甑数另一方面，由于医院保管意识弱且条件差，麻醉药品随意放置且没有相应的防盗措施，导致经常发生麻醉药品被盗事件，若追查山草香…起来则经常会出现查无责任人的情况，没有具体个人来承担药品丢失的相应责任医务人员认识误区按照国家对麻醉药品的相关规定具备麻醉药处方权的医务人员应熟悉《麻醉药品和精神药品管理条例》、《应用指导原则》以及《处方管理办法》等相关的政策法规，且对不同麻醉药品本身的药理作用以及对体内代谢都具备科学的认识然而在现实中，由于医务人员对麻醉药品认识不足很容易导致乱用、滥用现象的出现缺乏个人责任意识由于医院日常工作过于繁重且要求细致，使得临床科室的医务人员由于自身过于忙碌，为节省时间而应麻醉药品处方和空药瓶随意摆放在医院取药窗口上，很容易导致药师在麻醉药品调配完成后没有在第一时间及时交接给相关责任人，甚至出现个别医务人员擅自使用、外借，甚至遗失麻醉药品的现象导致上述现象的出现归根究底都是由于医务人员缺乏个人责任意识以及管理不够重视所致3新形势下麻醉药品管理的优化策略构建简明高效行政管理制度我国麻醉药品的日常管理共涉及到25个单位部门，而各个部门之间的管理职责存在相互交叉的情况针对这一现实问题，我国行政管理部门应该学习国外麻醉品的先进管理经验，积极开展机构改革，构建并完善符合我国现实国情的简明高效的管理方式，从而有效改变麻醉药品能不用就不用，能少用就少用的错误观点完善医院各项规章管理制度健全的规章制度是实现麻醉药品科学管理与法制管理的重要依据，医疗机构应该重视并完善相关规章管理制度首先，应该坚持专人负责制度，同时对相关工作人员进行培训管理，提高其理论知识的同时完善药品使用的组织流程，构建起一个连贯，严密的麻醉药品日常用药程序，有效防止出现错误的出现其次，应该做到麻醉药品专柜储存，同时对存放的地点安装必要的防盗以及监控设备，从根本上麻醉药品的安全保管最后，应设立醉药药品的专用账册，在其收发过程中坚持进行详细登记，并且配置专人进行验收，定时检查以确保记录与实际相符加强麻醉药品管理人员培训为了充分发挥医院麻醉药品管理人员在麻醉药品管理中的重要作用，必须重视加强对其进行学习和培训，以确保麻醉药品实现有效管理以及科学使用首先，应组织全体麻醉药品管理人员认真学习《药品管理法》以及相关的法律法规，切实加强麻醉药品管理人员的法制意识，同时应严格落实《麻醉药品使用规范》以防止发生徇私舞弊现象其次，麻醉药品管理人员必须在取得了麻醉药品与一类的精神药品的处方资格和调配资格，同时上报上级主管部门进行相应备案之后方可上岗经过麻醉药品相关专业知识以及相关法律的培训，不仅仅有利于提高麻醉药品管理人员综合业务水平及法律道德意识，进而改变用药结构不当的现象，从而为麻醉药品的科学管理体系奠定坚实的人才基础麻醉药品管理制度4［关键词］麻醉护士；麻醉护理［中图分类号1R473［文献标识码］B［文章编号］1674-4721200911b-119-02。