37项生化指标超全解读

项生化指标超全解读37生化检验指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查不同的医院，生化组套检验的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大生化检验的用途

1、用于常规体检普查；

2、疾病的筛查和确证试验；生化检验是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检验出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期检验肝功能，防止病情突然发作，及时进行治疗生化项目与临床意义1丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高:提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎及胆道疾病等2天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高常见于心肌梗死发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、心肌炎等3总蛋白（TP）增高各种原因脱水所致的血液浓缩、多发性骨髓瘤等降低多种肝脏疾病导致肝细胞蛋白质合成功能受损，各种原因引起的血清蛋白质丢失，如溃疡性结肠炎、烧伤、急性大出血、肾病研究表明CRP不仅是炎症的非常好的指示物，当显著增加时，它也是冠状动脉疾病的很好指示物其浓度的升高以一种非特异性的方式发生在各种组织病变，如感染期、风湿性关节炎、心肌梗死、恶性肿瘤等35抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）可作为早期RA诊断的最佳指标；可将CCP用于RA病情监测与预后评估；CCP和RF联合检测，可提高RA的诊断的敏感性和特异性,并可应用于RA的早期诊断及预后评估，有助于提高RF对早期RA患者的诊断36淀粉酶（AMY）血清淀粉酶测定主要用于诊断急性胰腺炎在急性发作期淀粉酶活性显著增高尿淀粉酶在发病后12-24小时也会升高某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血清淀粉酶也会有所升高，而对于各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等，则淀粉酶活力下降37糖化血红蛋白（HbAlc）评定糖尿病的控制程度，反应测定前「2月平均血糖水平当任何原因引起红细胞生存期缩短，HbAlc%会降低，即使这一时间血糖水平可能是升高的综合征，也可见于摄入不足，如营养不良、消化吸收不良，水钠潴留也可导致总蛋白浓度相对减少4白蛋白（ALB）增高常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升比如脱水、休克等降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显5白球比（A/G）A/G是ALB和GLB比值，当肝脏受到严重损伤，白蛋白减少同时球蛋白增多，A/G小于

1.5,称为A/G倒置降低见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性重度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等6碱性磷酸酶（ALP）增高肝胆疾病时，ALP释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时，骨转换水平较高，导致骨来源的ALP升高；血清ALP水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP大量释放7丫-谷氨酰转肽酶（丫-GGT）增高常见于原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等8胆红素总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBID oTBIL、DBIL和IBIL都增高见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等肝细胞性黄疸TBIL、DBIL增高见于胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁淤积综合征等阻塞性黄疸TBIL、IBIL增高见于溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等溶血性黄疸9同型半胱氨酸（HCY）增高有以下疾病可能，如动脉粥样硬化（AS）和心机梗死（MI）；中枢血管疾病（CVD）；外周血管疾病（PVD）；脑卒中、痴呆症和阿尔兹海默症；糖尿病并发症；慢性肾病等降低可降低AMI等缺血性心机损伤和其他缺血性心血管疾病的发生10葡萄糖（GLU）高血糖某些生理因素（如情绪紧张，饭后1—2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高低血糖糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖11甘油三酯（TG）增高除了饮食因素或继发于糖尿病、肾病等疾病，甘油三酯增高也可见于家族性高甘油三酯血症降低常见于低TG血症，原发性者见于无B-脂蛋白血症，继发者见于继发性脂质代谢异常，例如肝实质性病变、吸收不良等消化道疾病，也可见于甲亢、肾上腺皮质功能低下等内分泌疾病12总胆固醇（TCHO）增高最常见于进食过多胆固醇含量的食物，比如心、肝等动物内脏肝硬化或重症肝炎时，肝细胞受损导致胆固醇酯化发生障碍,可造成血中总胆固醇的升高阻塞性黄疸时，由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进，引起总胆固醇偏高13高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增高可见于原发性高HDL血症，雌激素类药物、长期运动、饮酒可使HDL-C升高降低随着HDL-C水平降低，缺血性心血管病的发病危险增加常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等14低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高可见于

1.低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝疾病和慢性肾衰竭等

2.血吓咻症、神经性畏食以及妊娠

3.肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食降低

1.高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝疾病及Reye综合征等

2.营养不良及慢性贫血等15载脂蛋白Al ApoAl载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标降低冠心病、肝实质性病变、肾病综合征、营养不良、糖尿病等ApoAl缺乏症、家族性低a脂蛋白血症、鱼眼病等血清中含量极低16载脂蛋白B ApoB载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平,病理状态下AP0B的变化往往比LDL明显增高常见于肝炎、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征及银屑病降低常见于肝实质性病变17肌酎CREA升高常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等降低常见于肌肉量减少如营养不良、高龄者、多尿18尿酸UA增高常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等降低常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后19尿素氮UREA升高大致可分为三个阶段浓度在

8.2-

17.9mniol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）浓度在

17.9-

35.7mniol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等浓度在

35.7niniol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症20胱抑素C（Cys-C）增高肾小球肾炎、肾衰竭、原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肿瘤相关性的肾病等21B2-微球蛋白（B2-MG）B2微球蛋白浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标脑脊液中B2微球蛋白的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义22钾（K）增高钾输入过多（钾溶液输入过量、服用含钾丰富的药物、输入大量库存血液），钾排泄障碍（肾小管中毒），钾由细胞内向外转移（大面积烧伤、挤压伤导致细胞内钾释放入血，代谢性酸中毒）降低摄入不足（进食不足）、排出增多（严重呕吐、腹泻、肠瘦）、钾由细胞外向内转移（代谢性碱中毒）、血浆稀释（水中毒、补液过多过快）23钠NA增高严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症降低排钠过多肾上腺功能低下、渗透性利尿、肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、稀释性低钠血症肝硬化腹水、当体液大量丢失时仅仅补充了水分24氯CL增高常见于高钠血症、高氯性代谢性酸中毒、过量注射生理盐水等降低常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等25钙CA增高常见于多发性骨髓瘤、骨肉瘤等伴有血清蛋白质增高的疾病，也可见于原发性甲状旁腺功能亢进症、急性骨萎缩、骨折后和肢体麻痹降低常见于钙摄入不足、阳光照射不足、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良26转铁蛋白TRF增高常见于铁缺乏症、怀孕、雌性激素的控制以及类脂肪的肾病降低常见于遗传性的缺陷、睾丸激素的控制，感染、急性的炎症、某些类型的肾炎、肿瘤、血色素缺失、急性的疟疾以及营养不良27乳酸脱氢酶LDHLDH是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中增高心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能裳竭等28羟丁酸脱氢酶HBDHa-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称测定的HBDH实际反映的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性增高与LDH大致相同，见于急性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤29肌酸激酶CK增高可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时，2-4小时开始上升、4-6小时开始升高、18-36小时可达高峰、2-4日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK达高峰时间提前，故动态监测CK变化有助于病情观察和预后估计另外，各种肌肉疾病，如病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤和脑血管疾病、急性脑外伤等都可以使CK增高30肌酸激酶同工酶CKMBCK-MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失31肌红蛋白Mb到目前为止肌红蛋白是急性心肌梗死AMI发生后最早的可测心肌损伤标志物AMI发作后2h即升高，69h达高峰，2436h恢复至〜〜正常水平其阴性预测价值为100%o32抗链0ASO通常，与抗原对应的抗体在急性链球菌感染后三周左右达到峰值,并保持在峰值水平3-4个月，然后逐渐降低到正常水平增高风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病用于检测风湿病是否在活动期的试验，期间60%〜80%可增IWJ33类风湿因子RF对类风湿关节炎RA患者的诊断及预后判断具有一定临床意义RF阴转或含量降低，可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标可用于自身免疫性疾病的辅助诊断慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等34超敏C反应蛋白HCRPHCRP是在炎症过程中出现在血液中的一种非特异性急相反应蛋白患有急性炎症的病人CRP浓度的变化比红细胞沉积的变化速度快。