大学急救培训课件

大学急救培训课件第一章急救基础知识概述什么是急救？急救是指在医疗急救人员到达现场前，对突发疾病、意外伤害或危急情况的伤病员进行的紧急救助和初步医疗处理它是一门综合性的应急医学技术，融合了医学知识、心理支持和现场应急管理等多个方面急救的核心在于黄金时刻概念——在专业医疗人员到达之前的关键几分钟内，正确的急救措施往往能决定伤病员的生死存亡特别是心脏骤停、窒息、大出血等紧急情况，每延误一分钟，生存机会就会显著降低保护生命防止恶化维持生命体征，防止死亡阻止病情进一步发展促进恢复急救的三大目标急救工作围绕三个核心目标展开，这些目标相互关联，构成了完整的急救理念体系理解这三大目标不仅有助于我们在紧急情况下保持清晰的思路，更能帮助我们制定正确的救治优先级挽救生命最高优先级1防止伤情恶化2阻止二次伤害促进康复3为专业治疗铺路急救员的基本素质成为一名合格的急救员需要具备多方面的素质这些素质不是天生具备的，而是通过系统学习和反复练习培养出来的在大学校园中，每一位学生都有潜力成为优秀的急救员冷静沉着，快速判断勇于担当，积极行动扎实的医疗知识和技能面对紧急情况时保持冷静，能够迅速评具备强烈的社会责任感，在他人遇到危估现场环境和伤病员状态，做出正确的险时敢于挺身而出同时要有果断的执初步诊断这种冷静来源于充分的知识行力，一旦确定救治方案就要坚决实储备和平时的模拟训练，只有平时练得施，不能犹豫不决错失救治时机熟，紧急时刻才能沉着应对急救的四大原则急救工作必须遵循科学的原则，这四大原则是无数急救实践总结出的宝贵经验，违背任何一条都可能造成严重后果0102评估现场安全保护自己和伤者到达现场后，首先要快速环顾四周，确认是否存在继发伤害的急救员的安全是开展救治工作的前提条件要正确使用个人防危险因素，如电线、火灾、毒气、不稳定的建筑物等只有在护用品，采取标准预防措施同时要保护伤病员免受二次伤确保现场相对安全的前提下，才能开展后续的救治工作害，如在交通事故现场设置警示标志等0304迅速呼救不做进一步伤害及时拨打120急救电话，准确报告事故地点、伤病员状况和现所有急救措施都必须建立在不伤害原则基础上如果不确定场情况在等待专业救援的过程中，持续进行必要的急救处某项操作是否正确，宁可保守处理也不要冒险特别是脊柱损置记住，专业医疗力量永远是救治的主力军伤的处理，错误的搬运可能造成永久性瘫痪冷静，是急救的第一步在生命的关键时刻，保持冷静的头脑比任何技巧都重要第二章常见急救技能详解掌握核心技能，应对紧急情况心肺复苏（）基础CPR心肺复苏术是急救技能中的王冠明珠，是每个人都应该掌握的生命技能当一个人心脏停止跳动时，大脑缺氧超过4-6分钟就会造成不可逆的损害，而救护车的平均到达时间往往超过这个黄金时间识别心脏骤停检查意识轻拍肩膀大声呼唤检查呼吸观察胸廓起伏10秒检查脉搏触摸颈动脉正确体位患者仰卧在坚硬平面上头后仰，下颌上抬急救员跪在患者一侧胸外按压按压位置胸骨下半部按压深度5-6厘米按压频率100-120次/分人工呼吸30次按压后进行2次人工呼吸每次吹气1秒，胸廓明显抬起持续循环直到救援到达自动体外除颤仪（）使用AEDAED被誉为救命神器，它能够自动识别心律失常并提供电击治疗研究表明，在心脏骤停后3分钟内使用AED，生存率可达70%以上目前，越来越多的公共场所配备了AED设备开机准备分析心律打开AED电源，听从语音指示现代AED都有中文语AED自动分析患者心律，此时所有人员必须离开患音提示，操作相对简单同时继续CPR，不要中者，不要触碰患者身体，避免干扰分析结果断1234贴电极片执行电击按照图示将电极片贴在患者胸部，一片贴在右上如果需要电击，确保所有人远离患者，按下电击按胸，另一片贴在左下胸确保贴紧，避免空气泡钮电击后立即重新开始CPR，不要检查脉搏重要提醒使用AED时要确保患者身体干燥，移除金属物品，如果患者有起搏器要避开该区域放置电极片记住，AED是CPR的重要辅助手段，但不能替代胸外按压和人工呼吸气道异物梗阻急救气道异物梗阻是常见的急症，特别在用餐时发生完全性梗阻如果不及时处理，患者可能在3-5分钟内窒息死亡海姆立克法是目前最有效的急救方法成人急救法儿童急救法背部拍击让患者前倾，用掌根在其肩胛骨间用力拍击5次，观察异物是否排力度调节儿童的胸廓较软，要适当减轻力度，避免造成内脏损伤出体位调整可以让儿童趴在急救员的前臂上，头低脚高，便于异物排出腹部冲击从背后环抱患者，一手握拳放在剑突下，另手包住拳头，向上向后特殊注意1岁以下婴儿禁用腹部冲击法，只能用背拍和胸部按压相结合的方用力冲击5次法交替进行背拍和腹冲交替进行，直到异物排出或患者失去意识如患者失去意识立即开始CPR识别梗阻症状•无法说话或发出声音•双手抓住喉咙（通用窒息手势）•面色青紫，特别是嘴唇和指甲•剧烈咳嗽后突然不能咳嗽•意识逐渐丧失止血与包扎技巧出血是外伤中最常见也是最危险的症状之一成年人失血超过总血量的20%就会出现休克症状，超过40%可能危及生命掌握正确的止血和包扎技术，能够有效控制出血，为专业救治争取宝贵时间直接压迫止血抬高患肢用清洁的纱布或布料直接压迫伤口，这是最有效的将出血的肢体抬高至心脏水平以上，利用重力作用止血方法压迫力度要适中，既要止血又不能影响减少出血但要注意，怀疑骨折时不要随意抬高患远端血液循环肢加压包扎指压止血用绷带对伤口进行加压包扎，固定止血材料包扎在直接压迫无效时，可以压迫出血部位近心端的动要适度，过松起不到止血作用，过紧会影响血液循脉压迫点常用的有肱动脉、股动脉等压迫点环重要警告对于开放性骨折，不要试图将骨折端推回伤口内，这样会增加感染风险应该用无菌纱布覆盖伤口，然后进行包扎固定止血带的使用要非常谨慎，只有在大出血危及生命且其他方法无效时才考虑使用处理休克症状休克是机体对有效循环血量急剧减少的一种代偿反应，是一种危重病症常见原因包括大出血、严重外伤、过敏反应、心脏病发作等早期识别和正确处理休克症状，对挽救生命具有重要意义休克的识别症状意识改变患者可能表现为烦躁不安、淡漠或意识模糊，严重时可出现昏迷脉搏变化脉搏细速，每分钟超过100次，脉压差缩小，血压下降皮肤变化皮肤苍白、湿冷、出汗，毛细血管充盈时间延长（2秒）呼吸异常呼吸急促而浅表，严重时可出现叹气样呼吸禁忌事项不要给休克患者饮水或进食，以免呕吐误吸头急救处理措施部外伤或怀疑脊柱损伤时不要随意改变体位体位管理让患者平卧，抬高下肢15-30度，促进静脉回流保暖措施用毯子或衣物保暖，但不要过热，避免血管扩张加重休克止痛处理如有外伤出血要及时止血，减轻疼痛刺激密切观察持续监测生命体征变化，准备随时进行心肺复苏每一次按压都可能挽救一条生命标准的心肺复苏操作，是生命最有力的保障第三章特殊紧急情况处理应对复杂场景，掌握专项技能心脏病发作识别与急救心脏病发作（急性心肌梗死）是导致猝死的主要原因之一在中国，心血管疾病已成为居民死亡的首要原因及时识别症状并正确处理，能显著提高患者的生存率和降低后遗症的风险呼吸困难胸痛患者感到气促、胸闷，无法平卧，需要坐起来才能呼吸可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左臂、颈部、下颌或背部疼痛持续时间超过30分钟，含服硝酸甘油无法缓解大量出汗患者面色苍白，出现大量冷汗，皮肤湿冷这是交感神经兴奋的表现濒死感患者有强烈的死亡恐惧感，烦躁不安，这是心肌缺血的典型症状之一恶心呕吐特别是下壁心梗的患者，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，容易被误诊为急性胃炎急救处理步骤0102立即呼救让患者休息拨打120急救电话，详细描述患者症状和位置信息帮助患者采取舒适的半卧位，松解衣领和腰带0304给予药物监测生命体征中风（脑卒中）急救脑卒中俗称中风，包括脑梗死和脑出血两大类中国是全球卒中发病率最高的国家之一，每12秒就有一人发生卒中时间就是大脑，越早治疗，神经功能恢复越好面部上肢F-Face A-Arms检查方法让患者微笑或张嘴，观察面部是否对称检查方法让患者双臂平举10秒钟，观察是否能保持水平异常表现一侧面部下垂，口角歪斜，流口水，笑容不对称异常表现一侧手臂无力下垂，或者无法抬起这是最容易观察到的早期症状，几乎所有的急性卒中患者都会出现不同程度的面肢体无力是卒中的典型症状，通常表现为一侧肢体的突然无力或麻木瘫言语时间S-Speech T-Time检查方法让患者重复一句简单的话，观察说话是否清楚关键概念记录症状开始的确切时间，这对治疗决策至关重要异常表现说话不清楚，理解困难，或者完全不能说话治疗窗口脑梗死的溶栓治疗黄金时间是发病后

4.5小时内言语障碍包括构音障碍和失语症，是判断卒中严重程度的重要指标时间记录要准确到分钟，这直接影响医生选择治疗方案紧急处理原则发现任何一个FAST阳性症状，立即拨打120在等待救援期间，保持患者安静，避免给水给药，头偏向一侧防止呕吐物误吸不要随意搬动患者，特别是不要扶起来坐着过敏性休克处理过敏性休克是最严重的过敏反应类型，病情发展迅速，可在几分钟内致命常见诱发因素包括食物（如花生、海鲜）、药物（如青霉素）、昆虫叮咬等早期识别和紧急处理是挽救生命的关键识别过敏性休克症状皮肤症状（最早出现）1全身性荨麻疹、瘙痒、面部水肿，特别是眼睑和嘴唇肿胀皮肤潮红或苍白，可能出现呼吸系统症状皮疹2喉头水肿导致声音嘶哑，支气管痉挛引起喘循环系统症状息、胸闷、呼吸困难严重时可完全阻塞气3道血压急剧下降，脉搏细弱，心率增快患者可能出现头晕、意识模糊甚至昏迷消化系统症状4恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些症状容易被误认为急性肠胃炎紧急处理步骤立即移除过敏原如蜂刺等，但不要挤压毒囊使用肾上腺素如有肾上腺素自动注射笔，立即肌肉注射保持气道通畅如出现呼吸困难，协助患者坐起拨打120详细描述过敏原和症状严重程度持续监测观察生命体征，准备实施心肺复苏重要提醒肾上腺素是治疗过敏性休克的一线药物，应该尽早使用如果15分钟后症状无改善，可以考虑重复注射一次对于已知严重过敏的患者，应随身携带肾上腺素自动注射笔烧伤急救烧伤是常见的意外伤害，包括热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤和化学烧伤等正确的现场急救处理不仅能减轻疼痛，更重要的是能减少感染风险，促进愈合，减少瘢痕形成脱离热源迅速脱离致伤源，火焰烧伤要扑灭火焰，热液烫伤要移除湿热衣物电烧伤要首先切断电源，化学烧伤要移除化学物质冷水冲洗用流动的冷水持续冲洗伤面15-30分钟，水温控制在15-25℃冷水冲洗能带走热量，减轻疼痛，减少组织损伤的进一步加重脱除衣物在冷水冲洗下小心脱除烧伤部位的衣物和饰品如衣物与皮肤粘连，不要强行撕脱，可用剪刀剪开，保留粘连部分保护创面用清洁的湿布覆盖伤面，保持湿润不要弄破水泡，不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方，这些会增加感染风险及时送医二度以上烧伤、烧伤面积超过体表面积5%、电烧伤、化学烧伤都需要立即送医治疗烧伤深度判断I度烧伤仅累及表皮，皮肤红肿疼痛，无水泡II度烧伤累及真皮，剧烈疼痛，有水泡形成III度烧伤全层皮肤坏死，呈焦痂状，无疼痛感面积估算可用手掌法患者自己的手掌面积约占体表面积的1%成人烧伤面积超过20%、儿童超过10%就有生命危险中毒急救中毒事件在日常生活中时有发生，包括食物中毒、药物中毒、化学品中毒等正确的急救处理能够最大限度减少毒物吸收，减轻中毒症状，为专业治疗创造条件快速识别毒物来源了解中毒的可能原因、毒物种类、接触途径、接触时间和剂量保存毒物容器、包装或说明书，这对医院的诊断和治疗非常重要观察现场环境，寻找中毒线索评估患者症状观察患者的意识状态、呼吸情况、皮肤颜色变化等不同毒物会产生特征性症状一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色，有机磷中毒有大蒜味，氰化物中毒有苦杏仁味等切断中毒途径经皮肤接触立即脱除污染衣物，用大量清水冲洗皮肤经呼吸道迅速脱离有毒环境，移至空气新鲜处经消化道停止继续摄入，保留胃内容物样本维持生命体征保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸监测脉搏和血压变化如患者意识清醒且为非腐蚀性毒物，可考虑大量饮水稀释毒物但不要随意催吐特殊毒物处理原则毒物类型是否催吐特殊处理腐蚀性物质禁止催吐立即饮用牛奶或蛋清保护胃粘膜石油制品禁止催吐防止误吸导致化学性肺炎一般性毒物可考虑催吐大量饮水稀释，保存呕吐物有机磷农药立即催吐脱除污染衣物，阿托品解毒重要提醒中毒急救的关键是快速识别和及时送医不要尝试网上搜索的解毒方法，有些民间偏方可能加重中毒拨打120时要详细描述毒物信息和患者症状，必要时联系中毒控制中心咨询准备充分，救援无忧完善的急救装备是成功救援的重要保障第四章实操演练与总结理论结合实践，提升救援能力急救流程演练理论学习只是急救培训的第一步，真正的急救能力需要通过反复的实操演练来培养研究表明，标准化的模拟训练能显著提高急救技能的掌握程度和应急反应能力我们将通过三个核心技能的系统演练，帮助大家建立肌肉记忆心肺复苏标准流程演练气道梗阻急救实操训练包扎与止血技能训练环境评估确保现场安全，检查患者反应性症状识别练习识别完全性和部分性梗阻止血技术直接压迫、指压止血点、加压包扎体位调整患者仰卧位，急救员跪在一侧背部拍击掌根用力，拍击肩胛骨间包扎方法环形、螺旋形、8字形包扎技术定位按压胸骨下1/2处，双手重叠十指相扣腹部冲击拳头位置准确，用力方向正确特殊部位头部、关节、手指等特殊部位包体位变换适应不同年龄段的技术调整扎按压频率100-120次/分，深度5-6厘米意识丧失处理梗阻转心跳骤停的处理流程材料应用绷带、三角巾、止血带的正确使人工呼吸30:2的按压通气比，持续循环通过角色扮演，模拟餐厅、教室等真实场景用每位学员必须在人体模型上完成至少5个完整下的气道梗阻急救效果评估包扎松紧度、止血效果的判断标的CPR循环，确保动作标准、节奏准确准使用模拟伤口和真实绷带材料，让每位学员掌握至少3种包扎方法紧急呼救技巧正确的呼救是急救链中不可缺少的环节统计显示，30%的急救失败案例与呼救信息不准确或延误有关掌握高效的呼救技巧，能确保专业医疗力量及时、准确地到达现场呼救信息五要素准确地点1详细地址包括省市区县、街道门牌号、建筑物名称、楼层房间号使用地标建筑物作为参考，如XX医院对面、XX银行旁边等联系电话2提供呼救者的手机号码，保持通讯畅通最好提供2个联系方式，防止单一号码无法接通患者情况3简要描述患者年龄、性别、主要症状、意识状态避免使用医学专业术语，用通俗易懂的语言描述事故性质4说明是疾病发作还是外伤，如心脏病、车祸、跌倒等这有助于调度员派遣合适的救护车和医疗设备现场环境5描述现场是否安全，是否需要消防、交警等其他部门协助如化学品泄漏、火灾、交通拥堵等情况呼救注意事项心理急救与安抚在紧急医疗救援中，心理急救往往被忽视，但它同样重要创伤事件不仅造成身体伤害，还会对当事人及目击者造成心理创伤适当的心理急救能够减轻心理创伤，促进康复，防止创伤后应激障碍（PTSD）的发生安抚与鼓励信息告知用温和、自信的语调告诉伤者你会没事的、救护车马上就到，适当告知伤者正在进行的急救措施，让他们了解情况，减少未知给予积极的心理暗示带来的恐惧感倾听与陪伴联系家属给伤者提供心理支持，倾听他们的担忧和恐惧简单的陪伴就能在条件允许的情况下，帮助伤者联系家人或朋友，获得更多的心给人巨大的安慰感理支持安抚技巧实用指南语言安抚技巧•使用简单、清晰的语言，避免医学术语•重复重要信息，如救护车已经在路上了•避免说不要担心这类话，而要说我理解你的担心•给出具体的时间概念，如5分钟后救护车就到非语言安抚方式急救证书与持续学习急救技能需要通过正规培训和持续学习来维持国际权威的急救培训认证不仅能保证技能的标准性，更是对个人能力的重要证明在宁波诺丁汉大学，我们提供美国心脏协会（AHA）认证的急救培训课程认证课程体系证书有效期管理持续学习建议AHABLS（Basic Life Support）基础生命支持，包括成人、儿童、婴有效期BLS和Heartsaver证书有效期为2年在线学习利用AHA官方在线平台进行理论知识更新儿CPR和AED使用复训要求证书到期前需要参加复训课程模拟训练定期参加医院或培训机构的模拟急救演练Heartsaver针对非医疗专业人员的急救培训，包括CPR、AED、技能衰减研究显示，不经过复训，急救技能在6个月后就会明显案例研讨关注急救成功案例，分析学习实战经验急救和窒息救援衰减技能拓展根据个人兴趣学习高级急救技能，如创伤急救、水上救PALS（Pediatric AdvancedLifeSupport）儿科高级生命支持，建议每6个月进行一次自主复习，每年参加一次技能更新培训，确生等适用于医护人员保关键时刻能够正确应用AHA证书在全球范围内被广泛认可，特别在医疗、教育、体育等行业具有很高的权威性证书的重要意义法律保护持证救援享有《好撒玛利亚人法》保护职业发展许多岗位要求持有急救证书社会责任体现个人的社会责任感和公民素养技能保障系统化的培训确保急救技能的专业性案例分享校园急救成功故事真实的急救成功案例能够最好地说明急救培训的重要性这些发生在我们身边的故事证明，每一个接受过正规急救培训的人，都有可能成为拯救生命的英雄让我们通过几个真实案例来感受急救技能的巨大价值案例一图书馆内的生命救援案例二宿舍内的急救接力2023年春季学期，计算机科学专业大三学生小李在图书馆自习时突然倒地，呼吸停止正在附近学习的医学院学2022年冬季，经济管理学院学生小张在宿舍内因食物过敏引发严重的过敏性休克室友小陈发现后立即识别出过生小王立即上前检查，发现患者心脏骤停，立即开始心肺复苏敏症状，帮助小张使用随身携带的肾上腺素笔关键行动小王按照AHA标准实施CPR，同时指挥其他同学拨打120和寻找AED设备经过8分钟的持续抢救，小团队协作小陈实施急救的同时，另一位室友负责联系120，第三位室友通知学校医务室整个过程井然有序，李恢复了自主心跳和呼吸配合默契结果小李在医院接受进一步治疗后完全康复，没有留下任何后遗症后来检查发现他患有隐匿性心律失常，经结果及时的肾上腺素注射阻止了病情恶化，救护车到达时小张已经基本稳定医生表示，如果晚5分钟处理，过治疗现在已经正常学习生活后果不堪设想成功要素分析快速识别能够准确识别紧急情况，区分不同类型的医疗急症正确操作严格按照培训标准执行急救程序，动作规范、节奏适当团队配合多人协作，分工明确，避免现场混乱持续救援坚持实施急救措施直到专业救援到达这些成功案例的共同特点是急救员都接受过正规培训，具备扎实的理论基础和实操技能；现场保持冷静，能够迅速做出正确判断；团队协作良好，避免了手忙脚乱的情况常见误区与注意事项在急救实践中，错误的观念和不当的操作往往比不作为更加危险许多看似常识的急救方法实际上是错误的，不仅不能帮助伤者，甚至可能造成更严重的后果了解并避免这些误区，是每个急救员必须掌握的知识误区一随意移动重伤者误区二给昏迷者喂食喂水错误做法看到伤者倒地就立即扶起或搬动错误做法担心患者脱水或低血糖，强行喂水喂食正确做法除非现场存在immediate危险（如火灾、爆炸），否则不要随意移动疑似脊柱损伤的患者错误的搬动可能导致脊髓正确做法昏迷患者的吞咽反射减弱或消失，强行喂食可能导致误吸，引起窒息或吸入性肺炎要保持呼吸道通畅，头偏向一损伤加重，造成永久性瘫痪侧识别要点高空坠落、车祸、运动损伤等都可能合并脊柱损伤，要保持患者原有体位，固定头颈部特别注意中风患者更容易发生误吸，绝对不要给予任何饮食误区三烧伤后涂抹民间偏方误区四骨折后立即热敷错误做法在烧伤创面涂抹牙膏、酱油、香油等错误做法认为热敷能够活血化瘀，促进愈合正确做法这些物质不仅无助于治疗，还可能增加感染风险，影响医生对烧伤深度的判断正确做法是立即冷水冲洗，保持创面正确做法急性外伤后24-48小时内应该冷敷，减轻疼痛和肿胀热敷会加重局部出血和肿胀，延缓愈合过程清洁处理原则受伤初期冷敷，48小时后可适当热敷现代治疗使用专用烧伤敷料或清洁湿布覆盖，及时就医急救安全守则01现场安全第一法律保护提醒在中国，《民法总则》规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任但前提是救助行为必须是善意的、合理的确保自身安全，避免成为第二个受害者02专业救援优先及时呼叫120，急救员是辅助不是替代03不确定不操作没有把握的技术操作宁可不做04持续监测评估动态观察伤者状况，随时调整救治方案团结协作，守护生命在紧急时刻，团队的力量能创造奇迹结语每个人都是生命的守护者通过本次培训，我们不仅学习了急救的理论知识和实用技能，更重要的是培养了救助他人的责任感和使命感急救技能不是医护人员的专利，而是每个公民都应该掌握的基本生存技能关键时刻，行动决定生死在生命的关键时刻，正确的行动能够挽回生命，错误的犹豫可能错失良机勇敢地急救知识人人必备伸出援手，你可能就是别人生命中的天使意外和疾病不会提前通知，掌握急救技能就是为生命购买一份保险每个人都有可能遇到需要急救的情况，也都有可能需要别人的急救帮助共建安全校园环境一个人的力量有限，但当我们每个人都掌握急救技能时，整个校园就成为了一个巨大的安全网络，守护着每一个师生的生命安全传递爱心，传播技能将所学的急救知识传授给家人朋友，让更多的人掌握急救技能当急救技能在社会持续学习，不断提升中普及时，我们就能建设一个更加安全、更加和谐的社会急救技术在不断发展，我们的知识也需要持续更新定期复训、关注最新指南、参与实践演练，让我们始终保持最佳的急救能力让我们携手，共建安全校园！记住，在生命面前，我们每个人都是守护者当危险来临时，你的知识、你的勇气、你的行动，可能就是拯救一个家庭、挽回一条生命的关键愿每一位同学都能成为生命的守护者，在关键时刻挺身而出，用我们的双手和知识，为这个世界带来更多的希望和温暖。