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工伤条例培训课件全面解读工伤保险法规与实务操作第一章工伤保险条例概述保障职工权益促进预防康复明确适用范围全面保障因工作遭受事故伤害或患积极推动工伤预防工作和职业康复适用于中华人民共和国境内的企职业病职工的合法权益,确保受伤服务,有效分散用人单位的工伤风业、事业单位、社会团体、民办非职工得到及时有效的医疗救治和经险,降低工伤事故发生率企业单位、基金会、律师事务所、济补偿会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户工伤的定义与范围工伤的基本概念工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到的人身伤害,包括事故伤害和职业病伤害两大类事故伤害是指在生产劳动过程中,由于不安全因素的影响,使人体与物体发生接触,导致人员伤亡的意外事件核心要素•发生在工作时间内•发生在工作场所内•因工作原因导致的伤害•符合法律规定的其他特殊工伤情形工伤事故发生的典型场景工伤发生的典型场景机械伤害操作机械设备时发生的挤压、切割、撞击等伤害,是工业企业最常见的工伤类型高处坠落建筑施工、设备维修等高空作业中发生的坠落伤害,后果往往较为严重电气伤害工伤认定的法定条件0102工作时间和场所内的工伤上下班途中的交通事故职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市应当认定为工伤这是最基本的工伤认定条件,涵盖了绝大多轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤数的工伤情形0304职业病的认定视同工伤的特殊情形患职业病的,必须经具备职业病诊断资格的医疗卫生机构诊断在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢确认,并列入国家职业病目录救无效死亡的,视同工伤不能认定为工伤的情形重要提醒以下情形不能认定为工伤,用人单位和职工都应当明确了解这些排除条件违法犯罪行为醉酒导致的伤亡自残或自杀故意犯罪或者违反治安管理伤亡醉酒导致伤亡的,不能认定为工自残或者自杀的,不能认定为工的,不能认定为工伤包括打架斗伤这里的醉酒是指血液中酒精含伤但因工作压力导致的精神疾病殴、盗窃、故意伤害他人等违法行量达到或者超过80mg/100ml的状需要具体分析,不能一概而论为导致的伤亡态工伤认定申请流程详解日内用人单位申请130用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请准备申请材料2包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等逾期申请处理3用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请劳动保障部门的职责工伤认定的法定程序工作要求受理申请公正透明确保认定过程公开透明社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进依法办事严格按照法律法规执行行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定回避制度工作人员与当事人有利害调查核实关系的应当回避对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定决定对事实不清楚的,需要进行调查核实作出决定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位公正高效的工伤认定公正高效的工伤认定劳动保障行政部门作为工伤认定的权威机构,肩负着维护职工合法权益的重要使命通过规范的程序、专业的调查和公正的决定,确保每一个工伤案件都能得到公平合理的处理建立完善的工伤认定制度,不仅保障了受伤职工的权益,也为用人单位提供了明确的法律依据,有利于构建和谐的劳动关系工伤保险基金管理基金来源费率设定专户管理工伤保险基金由用人单位缴纳的工根据以支定收、收支平衡的原则,工伤保险基金存入社会保障基金财伤保险费、工伤保险基金的利息和参照行业伤亡事故风险和职业病危政专户,用于本条例规定的工伤保依法纳入工伤保险基金的其他资金害程度,由统筹地区社会保险行政险待遇支出任何单位或者个人不构成职工个人不缴纳工伤保险部门按照分类管理的办法,分别确得将工伤保险基金用于投资运营、费定各行业的基准费率兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途工伤保险基金的用途医疗费用鉴定费用工伤医疗费、康复费,符合规定的辅劳动能力鉴定费,包括初次鉴定和复助器具配置费查鉴定的费用预防费用待遇支付工伤预防的宣传、培训等费用,法律一次性伤残补助金、伤残津贴、生活法规规定的其他工伤保险待遇支出护理费等各项工伤保险待遇工伤保险费缴纳义务缴费主体法律责任用人单位应当按时向社会保险经按日加收滞纳金逾期缴纳的,办机构缴纳工伤保险费用人单自欠缴之日起,按日加收万分之位缴纳工伤保险费的数额为本单五的滞纳金位职工工资总额乘以单位缴费费先行支付后追偿用人单位拒不率之积缴纳的,工伤保险基金先行支付,再向用人单位追偿重要提醒职工个人不缴纳工伤保险费,全部行政处罚情节严重的可依法进费用由用人单位承担行行政处罚工伤事故发生后的应急处理保护现场及时报告立即救治保护事故现场,配合有关部门进行发生工伤事故后,用人单位应当立事故调查,收集相关证据材料,为用人单位应当立即采取措施抢救受即向当地安全生产监督管理部门和后续的工伤认定和事故处理提供依伤职工,第一时间将伤者送往就近有关部门报告,同时启动工伤认定据的医疗机构进行抢救治疗,确保伤申请程序者得到及时有效的医疗救治快速、专业的应急处理不仅能最大程度地减少伤害后果,还能为后续的工伤认定和赔偿处理奠定良好基础工伤事故案例分享某制造企业机械伤害事故事故经过某制造企业职工张某在操作冲压设备时,因安全防护装置失效,右手被卷入机器,造成严重伤害事故原因分析•安全防护装置未及时维护•操作规程执行不到位•安全培训不够深入•现场安全管理存在漏洞事故处理结果经工伤认定,张某被认定为工伤企业承担全部医疗费用,支付一次性伤残补助金15万元,每月支付伤残津贴2800元安全防护缺失的惨痛教训安全防护缺失的惨痛教训一次事故,终生痛苦安全防护措施的缺失不仅给职工造成身体伤害,也给家庭带来沉重负担,给企业造成巨大损失预防胜于救治,安全责任重于泰山万85%50可预防事故平均损失通过完善安全措施可以避免的工伤每起重大工伤事故给企业造成的经事故比例济损失(元)劳动能力鉴定制度鉴定的基本原则劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定1伤残等级评定劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级评定标准根据器官缺失、功能完全丧失程度等因素确定2生活自理能力评定生活自理障碍分为三个等级生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理劳动能力鉴定委员会组成委员会构成专家参与机制法律效力设区的市级劳动能力鉴定委员会由建立医疗卫生专家库,由具有相关劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结社会保险行政部门、卫生行政部专业知识和丰富临床经验的专家组论具有法律效力,是工伤保险待遇门、工会组织、经办机构代表以及成根据鉴定需要,从专家库中随支付的重要依据鉴定程序严格,用人单位代表组成,保证鉴定工作机抽取专家进行鉴定,确保鉴定的结论准确可靠的公正性和权威性科学性和客观性鉴定委员会坚持科学、公正、准确的原则,为工伤职工提供权威的劳动能力评定服务鉴定申请与异议处理申请主体用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定书和职工工伤鉴定时间医疗的有关资料劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时可以延长30日复查申请自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,最终裁决可以申请劳动能力复查鉴定申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请省级劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论工伤待遇内容医疗救治费用治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付伤残补助待遇一次性伤残补助金按伤残等级支付,一级伤残为27个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资康复护理费用安装配置伤残辅助器具所需费用,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的护理费长期待遇保障伤残津贴按月支付,保障基本生活生活护理费完全、大部分、部分护理依赖分别支付丧葬补助金因工死亡的一次性待遇工伤预防与安全生产责任安全生产法规教育培训体系用人单位必须严格执行国家建立完善的安全教育培训机安全生产法律法规,建立健制,对新入职员工进行三级全安全生产责任制,制定安安全教育,定期开展安全知全生产规章制度和操作规程识培训和技能操作培训隐患排查治理定期组织安全检查,及时发现和消除安全隐患,建立隐患排查治理档案,确保安全措施落实到位预防工伤事故发生是用人单位的法定义务,也是保障职工生命安全和身体健康的根本要求职工的安全义务职工安全责任职工在享受工伤保险权益的同时,也应当履行相应的安全义务,积极配合用人单位做好安全生产工作严格遵守规程正确使用防护用品认真执行安全生产规章制度和安全操作按规定正确佩戴和使用劳动防护用品,规程,不违章作业,不冒险蛮干发现防护用品缺陷时及时报告主动报告隐患发现事故隐患或者其他不安全因素,立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告安全意识是预防工伤的第一道防线安全意识是预防工伤的第一道防线安全第一,预防为主,综合治理提高安全意识,强化安全技能,是每一位职工的基本素养,也是保障自身和他人安全的根本要求90%75%60%工伤事故中由于安全意识淡薄造成的比例通过安全培训可以避免的事故比例正确使用防护用品可降低的伤害程度工伤事故的经济影响多层次经济损失分析直接成本医疗费、赔偿金1间接成本2生产停滞、管理费用隐性成本3声誉损失、员工流失社会成本4社会保障负担增加统计数据显示每起工伤事故平均直接损失15-30万元间接损失通常是直接损失的4-6倍严重事故可能导致企业停产数月之久案例分析成功的工伤预防措施某企业安全管理改进关键改进措施改进前年工伤事故率
3.2%,保险费率
1.8%,员工满意度62%•完善安全管理制度体系工伤保险与劳动关系的结合劳动关系保护机制工伤保险制度与劳动关系法律制度紧密结合,为职工提供全方位的权益保障合同关系不受影响工伤期间待遇保障工伤认定和工伤保险待遇的在停工留薪期内,原工资福享受不影响劳动合同关系的利待遇不变,由所在单位按继续履行,保障职工的就业月支付,为职工提供经济保稳定性障职业康复支持积极支持工伤职工进行职业康复训练,帮助其尽快恢复劳动能力,重返工作岗位工伤保险法律责任用人单位的法律责任未依法缴纳保险费责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款骗取工伤保险待遇的责任伪造工伤事故以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的工伤保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款保护职工合法权益的保障维权救济途径职工对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼对工伤保险待遇有争议的,可以依法申请仲裁或者提起诉讼最新法规动态与政策解读条例修订要点1扩大了工伤保险适用范围,完善了工伤认定程职业病目录更新序,提高了工伤保险待2遇标准,强化了工伤预新增多种职业病,包括防功能职业性尘肺病、职业性康复服务升级放射性疾病、职业性化3学中毒等,扩大了职业政府加大对工伤职工职病保障范围业康复的支持力度,建立专业康复机构,提供个性化康复服务,帮助职工重返职场法规的不断完善和政策的持续优化,为工伤保险制度的健康发展和职工权益的有效保障提供了坚实的法律基础工伤保险服务流程图事故发生单位报告认定申请工伤事故发生后,用人单位立即采取救治措施,用人单位在30日内向劳动保障部门报告事故情况提交工伤认定申请表及相关证明材料保护事故现场能力鉴定待遇支付伤情稳定后进行劳动能力鉴定,确定伤残等级根据鉴定结果支付相应的工伤保险待遇环节责任主体时间要求关键节点事故报告用人单位30日内及时救治工伤认定劳动部门60日内调查取证能力鉴定鉴定委员会60日内专家评定待遇支付保险机构及时支付标准执行互动环节常见问题答疑如何快速申请工伤认定?工伤期间工资如何计算?职业病如何鉴定?Q1Q2Q3答准备齐全的申请材料是关答在停工留薪期内,原工资福答职业病诊断应当由省级以上键包括工伤认定申请表、劳动利待遇不变,由所在单位按月支人民政府卫生行政部门批准的医关系证明材料、医疗诊断证明书付停工留薪期一般不超过12个疗卫生机构承担职工可以在用等建议事故发生后立即开始准月,伤情严重或者情况特殊,经人单位所在地、本人户籍所在地备,确保在30日内完成申请设区的市级劳动能力鉴定委员会或者经常居住地依法承担职业病确认,可以适当延长,但延长不诊断的医疗卫生机构进行职业病得超过12个月诊断如有更多疑问,可以咨询当地劳动保障部门或工伤保险经办机构,获取专业指导和帮助结语共筑安全防线,保障职工权益共筑安全防线坚强后盾预防为主工伤保险是职工的坚强后盾,为受伤职工提供全安全生产人人有责,预防胜于救治,共同营造安面的医疗救治和经济保障全的工作环境美好未来携手共建通过完善的工伤保险制度,为职工创造更加安政府、企业、职工携手合作,共同构建和谐安全全、健康、美好的工作未来的劳动关系安全是最大的效益,健康是最大的财富让我们共同努力,为每一位劳动者撑起安全的保护伞,构建和谐安全的劳动环境。
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