下呼吸道感染预防控制制度

下呼吸道感染预防控制制度

一、建立预防和控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程并落实

二、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施

三、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求，房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染

四、积极治疗基础疾病（如糖尿病、COPD、血液病等），严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间对建立人工气道的病人，应严格执行无菌技术操作规程

五、重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高水平消毒；并做到一人一用一消毒或灭菌；呼吸机管路避免频繁更换（一般情况下每周更换一2次，如有明显分泌物污染则应及时更换）；集水器应处于管路最低处，冷凝水要及时倾倒，避免倒流

六、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸储水，应24小时更换，对重危患者或免疫力低下的患者，尽量采用密闭式湿化装置

七、病情许可时患者头部抬高30-45度或采取半卧位

八、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入控制进食速度和量，尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂，及时清除声门下分泌物

九、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物指导患者正确咳嗽，定时翻身拍背，以促进排痰手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽排痰，尽早起床活动，避免使用镇静剂

十、医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒诊疗护理操作时应戴口罩、帽子接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套对可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护面罩，必要时穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙

十一、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。