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人体的呼吸教学课件第一章呼吸系统概述呼吸系统的定义与重要性基本定义生理重要性系统协调呼吸系统是人体吸入氧气、排出二氧化碳的氧气是细胞能量代谢不可缺少的物质,参与呼吸系统与循环系统紧密合作,前者负责气器官和组织网络,包括气道和肺部组织,是葡萄糖分解产生ATP能量的过程,支持全身体交换,后者负责将氧气运输到全身各处,维持生命的关键系统之一各器官组织的功能活动维持人体正常生理功能呼吸系统的主要组成部分上呼吸道包括鼻腔和口腔,主要负责空气的初步处理,包括过滤、加温和加湿中呼吸道咽、喉和气管,连接上下呼吸道,喉还具有发声功能下呼吸道支气管、细支气管和肺部,是气体交换的核心场所辅助结构膈肌和肋间肌,通过收缩与放松控制胸腔容积变化,实现呼吸运动呼吸系统解剖图上图详细展示了人体呼吸系统的各个组成部分,从鼻腔开始,经过咽喉、气管、支气管,最终到达肺部肺内部的支气管分支逐渐变细,最终到达肺泡,完成气体交换同时图中也显示了膈肌的位置,它是控制呼吸运动的主要肌肉鼻腔的作用过滤功能鼻毛和鼻黏膜可捕获空气中的灰尘、细菌等颗粒物,防止它们进入下呼吸道加温功能鼻腔内丰富的血管网络可以将冷空气加热至接近体温加湿功能鼻黏膜分泌物可使干燥空气湿润,保护下呼吸道黏膜嗅觉功能鼻腔上部含有嗅觉感受器,可以感知各种气味,帮助我们识别环境变化咽与喉的功能咽的功能喉的功能•作为空气和食物的共同通道•连接咽与气管,是气道的一部分•连接鼻腔、口腔与喉和食道气管与支气管结构气管结构特点长约厘米,直径约厘米的管道•10-
122.5由个形软骨环支撑,防止气道塌陷•16-20C软骨环后方为平滑肌,可调节气道直径•内表面覆盖纤毛上皮,向上推动黏液和异物•支气管分支系统气管分为左右主支气管,分别进入左右肺•主支气管继续分支为叶支气管和段支气管•分支逐渐变细,最终形成直径仅的细支气管•
0.5mm整个分支系统形似倒置的树,称为支气管树•肺的结构与功能肺的基本结构•位于胸腔内,被胸膜包裹•左肺有2个肺叶,右肺有3个肺叶•表面被胸膜覆盖,内含支气管、肺泡和血管•弹性组织丰富,可随呼吸运动伸缩肺的主要功能•气体交换摄取氧气,排出二氧化碳•血液过滤肺毛细血管网过滤微小血栓•调节酸碱平衡通过二氧化碳排出量调节•部分代谢功能参与某些物质的转化肺泡的神奇世界结构特点数量与面积气体交换机制肺泡是直径约
0.2-
0.3毫米的微小囊状结构,人体约有3亿个肺泡,总表面积达70-90平方氧气从肺泡中高浓度区域扩散到血液低浓度区壁极薄,仅由一层扁平上皮细胞构成,厚度约米,相当于一个标准网球场的面积,展示了自域;二氧化碳则从血液高浓度区域扩散到肺泡为
0.1-
0.5微米然界的精妙设计低浓度区域肺泡壁和毛细血管壁合称为肺泡毛细血管膜,是气体交换的关键屏障这个膜极其薄,确保了气体分子能快速穿过肺泡表面还覆盖着一层表面活-性物质,防止肺泡因表面张力而塌陷,保持呼吸道通畅第二章呼吸机制详解呼吸的基本过程吸气过程呼气过程•膈肌收缩下降•膈肌放松上升•肋间肌收缩,肋骨上提外展•肋间肌放松,肋骨回位下降•胸腔容积增大,胸腔内压力下降•胸腔容积减小,胸腔内压力上升•肺部被动扩张,肺内压力低于大气压•肺部被动回缩,肺内压力高于大气压•空气从外界流入肺部•空气从肺部流出体外膈肌的作用结构特点吸气时的作用膈肌是一块圆顶状的扁平肌肉,将胸膈肌收缩下降,圆顶变平,向腹腔方腔与腹腔分隔开来,中央为腱膜,周向移动,使胸腔纵径增加,胸腔容积边为肌肉部分,附着于胸廓下缘扩大,产生负压,空气被吸入肺部呼气时的作用膈肌放松上升,恢复圆顶形状,胸腔纵径缩短,胸腔容积减小,肺内压力升高,空气被排出肺部肋间肌的辅助作用外肋间肌作用•纤维从上向下前方斜行•收缩时使肋骨上升外展•主要在吸气时活动•增大胸腔前后径和横径内肋间肌作用•纤维从上向下后方斜行•收缩时使肋骨下降内收•主要在用力呼气时活动•减小胸腔容积肋间肌位于相邻肋骨之间,分为外肋间肌和内肋间肌两层,纤维走向互相垂直,像编织的篮子一样牢固地连接各肋骨膈肌与肋间肌运动示意图吸气时(左图)呼气时(右图)吸气过程中,膈肌收缩下降,外肋间肌收缩使肋骨上提外展,这两个动呼气过程中,膈肌放松上升恢复圆顶形状,外肋间肌放松使肋骨回落,作共同作用,使胸腔在三个维度上都扩大上下径(膈肌下降)、前后胸腔容积减小静息呼气主要是肺和胸廓的弹性回缩所致,而用力呼气径和左右径(肋骨抬升外展)胸腔扩大导致肺被动扩张,肺内压力下时则需要内肋间肌和腹肌的收缩帮助,进一步减小胸腔容积,排出更多降,空气从外界流入的气体气体交换的科学原理氧气扩散过程二氧化碳扩散过程氧气浓度大气21%肺泡14%静脉血5%二氧化碳浓度静脉血45mmHg肺泡40mmHg大气
0.3mmHg氧气沿浓度梯度从肺泡扩散入血,与血红蛋白结合二氧化碳从血液扩散入肺泡,随呼气排出体外气体交换遵循费克扩散定律,其扩散速率取决于分压差、扩散距离、扩散面积、膜的特性和气体溶解度肺泡-毛细血管膜极薄(
0.5微米),扩散面积巨大(70平方米),确保气体交换高效进行血液中的氧气运输氧气运输形式结合型(
98.5%)与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白溶解型(
1.5%)直接溶解在血浆中影响氧气运输的因素氧分压肺部高氧分压促进氧合,组织低氧分压促进释放pH值酸性环境促进氧释放(博尔效应)温度温度升高促进氧释放(如在运动的肌肉组织)2,3-DPG红细胞内的这种物质增加会促进氧释放血红蛋白是一种由四个亚基组成的蛋白质,每个亚基含有一个含铁的血红素,可以可逆地结合一个氧分子,因此一个血红蛋白分子最多可结合四个氧分子呼吸与循环系统的协同工作肺部气体交换心脏泵血肺泡吸收氧气,排出二氧化碳左心室将富氧血输送到全身组织心脏回流组织气体交换右心室将缺氧血输送回肺部组织细胞吸收氧气,释放二氧化碳呼吸系统和循环系统是相互依存的如果呼吸系统功能不良,即使心脏泵血正常,也无法为身体提供足够的氧气;同样,如果循环系统功能下降,即使肺部气体交换正常,氧气也无法有效运送到需要的组织呼吸频率与身体活动的关系次分12-16/静息状态基础代谢需求,肺通气量约6升/分次分20-30/轻度运动如散步,肺通气量增至15-20升/分次分30-40/中度运动如慢跑,肺通气量达30-50升/分次分40-60/剧烈运动如短跑,肺通气量可达100升/分以上第三章呼吸系统健康与疾病呼吸系统直接接触外界环境,面临各种潜在威胁,如空气污染、病原体感染、过敏原等本章我们将探讨常见的呼吸系统疾病,了解其症状、病因和治疗方法,并学习如何通过健康生活方式维护呼吸系统健康常见呼吸系统疾病介绍哮喘(支气管哮喘)慢性阻塞性肺病COPD病因气道慢性炎症,对各种刺激因素病因主要由长期吸烟和空气污染引起过度敏感特点气流受限不完全可逆,进行性加特点气道可逆性狭窄,导致呼吸困重难、喘息和咳嗽患病率中国岁以上人群患病率约40患病率中国约占总人口的
1.24%-
13.7%
3.68%肺炎病因多种病原体(细菌、病毒等)感染特点肺泡和间质的急性炎症,引起发热、咳嗽高危人群老年人、免疫功能低下者、慢性病患者哮喘的症状与治疗治疗方法急性发作控制•速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)•系统性糖皮质激素(严重发作时)•氧疗(必要时)长期控制治疗•吸入性糖皮质激素(抗炎作用)•长效支气管扩张剂•白三烯受体拮抗剂•生物制剂(针对严重哮喘)非药物措施•识别并避免过敏原和诱发因素•制定个人哮喘行动计划主要症状•规律运动增强肺功能•戒烟及避免二手烟喘息尤其是呼气时的哮鸣音气短感觉呼吸不畅,胸闷咳嗽常在夜间或清晨加重胸闷感觉胸部压迫感发作性症状往往呈阵发性,可自行缓解或加重慢阻肺的危害与预防主要危害有效预防措施肺功能不可逆损伤每年肺功能下降速度快于正常人戒烟是第一位吸烟是COPD最主要的危险因素,活动能力下降逐渐无法进行日常活动,生活质量显戒烟可明显减缓肺功能下降速度,著降低即使已经患病也不晚频繁急性加重反复感染和症状加重,需要住院治疗避免有害环境并发症风险心血管疾病、骨质疏松、抑郁、肺癌风险增加减少接触空气污染、粉尘和化学物生命威胁重度COPD患者5年生存率仅约50%质,尤其是职业暴露人群应采取防护措施预防呼吸道感染接种流感和肺炎球菌疫苗,减少感染风险,避免疾病急性加重呼吸系统的日常保健保持空气清洁避免空气污染环境,减少接触烟草烟雾、粉尘和有害化学物质室内使用空气净化器,定期开窗通风,保持适宜湿度(40-60%)适度有氧运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车,可增强心肺功能,提高肺活量和氧气利用效率呼吸训练腹式呼吸和缩唇呼吸等技巧可增强呼吸肌力量,提高肺部效率瑜伽和太极等活动也有助于改善呼吸模式和肺功能此外,保持良好的姿势对呼吸也很重要,挺直腰背可使肺部充分扩张;保持充分水分摄入有助于稀释呼吸道黏液;均衡饮食提供必要的抗氧化营养素可保护肺部免受氧化损伤;充分休息和睡眠则能增强免疫力,防止呼吸道感染吸烟对肺部的危害烟草烟雾中的有害物质吸烟导致的肺部疾病尼古丁成瘾性物质,导致血管收缩•肺癌80-90%的肺癌与吸烟相关焦油含有多种致癌物质,沉积在肺部•慢性阻塞性肺病(COPD)一氧化碳减少血液携氧能力慢性支气管炎和肺气肿•氰化物破坏呼吸道纤毛功能呼吸道感染风险增加•戒烟是保护呼吸系统健康的最重要措施之一研究表明,戒烟后肺功能下降速度会逐渐恢复到正常水平,长期戒烟可显著降低肺癌和其他呼吸系统疾病的风险即使已经患有呼吸系统疾病,戒烟也能改善症状和预后呼吸系统的趣味知识次分平方米升天12-20/70500/正常呼吸频率肺泡总面积每日呼吸量成年人静息时每分钟呼吸约相当于一个标准网球场的普通人每天呼吸约800012-20次,婴儿则可达30-大小,为气体交换提供巨大次,交换大约500升氧气40次表面千米11呼吸道总长度从鼻腔到最细小的支气管末端展开后长达11公里人体右肺有三个肺叶,而左肺只有两个肺叶,这是因为左侧需要为心脏留出空间左肺比右肺小约10%,但两肺功能相当此外,人在睡眠时会偏向于使用一侧鼻孔呼吸,并每隔几小时交替,这种现象称为鼻周期,有助于鼻黏膜得到休息和恢复特殊动物的呼吸方式无肺两栖动物1某些蝾螈完全依靠皮肤呼吸,没有肺,通过丰富的血管分布在皮肤表面实现气体交换这要求皮肤保持湿润,并限制了它们的体型大小鱼类鳃呼吸2鱼类通过鳃从水中提取溶解的氧气鳃丝上分布着大量毛细血管,当水流过鳃时,氧气从水中扩散到血液,二氧化碳则从血液扩散到水中昆虫气管系统3昆虫没有肺,而是通过遍布全身的气管系统直接将氧气输送到组织气管是一个复杂的管道网络,从体表的气孔开始,分支到达身体各部分鸟类的呼吸系统是所有脊椎动物中最高效的,它们拥有独特的流通呼吸系统,空气单向流动通过肺部,并储存在气囊中,实现持续气体交换这种高效系统是鸟类能够在高海拔飞行的关键呼吸系统的未来研究方向人工肺技术基因治疗科学家正在开发可植入或体外的人工肺装置,用于治疗终末期肺病患者这些设备结合了先进材料和微流体技术,模拟肺泡气体交换功能最新研究利用3D打印技术创建精确模拟肺微结构的人工肺,使气体交换效率大大提高,有望为等待肺移植的患者提供过渡解决方案课堂小结呼吸系统结构呼吸机制包括上呼吸道(鼻腔、口腔)、中呼吸道(咽、喉、气管)和下呼吸道通过膈肌和肋间肌的协调运动,改变胸腔容积和压力,实现空气进出肺(支气管、肺)及呼吸肌(膈肌、肋间肌)部;在肺泡-毛细血管膜进行气体交换气体运输呼吸系统健康氧气主要与血红蛋白结合运输至全身组织;二氧化碳则以碳酸氢盐形式保持空气清洁、避免吸烟、适度运动、呼吸训练和预防呼吸道感染是维运回肺部排出护呼吸系统健康的关键措施呼吸系统是维持生命的关键系统,通过精密的结构和协调的功能,确保人体细胞获得足够的氧气并排出二氧化碳理解呼吸系统的工作原理和保健知识,对于维护身体健康至关重要谢谢聆听!欢迎提问与讨论联系方式学习建议•教师邮箱
1.复习课件内容,结合课本巩固知识点teacher@educ利用解剖模型加深对呼吸系统结构的理解
2.ation.cn尝试观察自己的呼吸模式,体会呼吸肌的运动课程网站
3.•health.educati小组讨论呼吸系统疾病的预防措施
4.on.cn/respiratory参考资料《人体•解剖生理学》。
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