医务人员职业暴露与职业防护

医务人员职业暴露与职业防护职业暴露指医务人员在从事工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况职业暴露分级一级暴露指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短二级暴露指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间长；或指暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤三级暴露指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可见的血液局部处理措施、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗1黏膜、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损2伤处血液，再用肥皂液和流动水清洗；禁止进行伤口的局部挤压、伤口冲洗后，应当用乙醇或者碘伏进行消375%

0.5%毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净预防原则一一标准预防定义认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、传染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施基本特点既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止将疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离标准预防的具体措施.洗手:洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施要1有洗手设备和正确的六部洗手法医疗活动前后等情况下应认真的洗净双手.手套:进行有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄2物等操作时，必须带手套在治疗两病人之间一定要更换手套，手套不能代替洗手，操作完毕脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒.面罩、护目镜和口罩:在有可能发生病人血液、体液、3分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜时，应当戴面罩、护目镜和口罩.隔离衣:穿隔离衣防止被传染性的血液、体液、分泌物、4飞溅的水和大量的传染性材料污染脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境.可重复使用的设备:可重复使用的器械设备被血液、体5液、分泌物、排泄物污染后，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣物或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当的消毒灭菌，一次性使用的部件应弃去（置医废袋内）.环境控制:保证有适当的日常清洁标准和卫生处理程6序，在彻底清洁的基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手等）,并保证该程序的落实.被服:触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染7的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣物,应避免轻点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境.职业健康安全8（）医务人员手部皮肤破损时，必须戴双层手套1（）若要人为去除针头时，应使用可用器械设备或有2准备的去除针头，杜绝回帽操作（）用后的针头及锐器应置耐刺硬壳防水容器内，且3该容器应放在方便使用的地方.隔离室:对可能污染环境的病人放置在专用的房间有9助于维持适当的卫生环境的维持，但是专用房间无效时，应与感染控制人员协商病人的放置地点或做其他选择隔离室应具备的条件是房间内应保持负压，每小时换气次，空气在排出室外或流向其他区域之前应经高效过滤6-12处理，有病人在房间时房间门应保持关闭。