医院细菌耐药监测与预警制度

细菌耐药监测与预警制度

一、临床医师对感染（或可疑）患者应尽早留取标本进行病原学检测.

二、微生物实验室对多重耐药菌感染者按临床危急值报告要求及时报告科室，同时实行“双报告”制，即出具2份检验报告单送临床科室、感控科各1份

三、临床科室管理措施

1、临床医生发现多重耐药菌感染患者或定植患者，应立即开具“接触隔离”医嘱，报告科主任并通知本科医师、护士长或责任护士

2、在患者或定植者床旁作好隔离标识，告知患者及陪护人员相关隔离常识

3、科主任、护士长应在早会上告知全科医护人员，强化消毒隔离，预防院内交叉感染的发生

4、护士长通知并指导病区保洁员做好多重耐药菌患者床单元的卫生消毒

5、转床、转科、送医技科室辅助检查或需要手术治疗时应告知相关科室的接诊医生或护士，做好接触隔离

6、根据药敏试验结果及时调整抗菌药物

7、对多重耐药菌感染者需随访3次病原体检测阴性方可解除隔离

四、科室短时间内发生3例以上相同耐药菌病例，应在1小时内报告感控科八小时以外、节假日报院总值班，院总值班通知感控科负责人

五、临床医师应了解医院前5位目标细菌及本科室前5位目标细菌名称及耐药情况，根据细菌耐药性情况分析和耐药预警报告，指导经验性使用抗菌药物。