口腔科医院感染控制制度

口腔科医院感染控制制度

一、口腔科应布局合理，口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域分开，单独设置清洗、消毒室能够满足诊疗工作和器械清洗消毒工作的基本需要应严格执行卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

二、从事口腔工作的医务人员，应当接受口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训；遵循标准预防原则，严格遵守有关规章制度

三、保持室内清洁，每天操作结束后进行终末消毒处理诊室工作台面、地面等每日用有效氯500mg/L含氯消毒剂擦拭，诊室空气每日用移动消毒机消毒1次，每次「2小时，并记录

四、每间诊室、清洗消毒室必备流动水洗手设施和速干手消毒剂等,医务人员对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、手套，手套一人一换，可能出现病人血液、体液喷溅时配戴防护镜

五、根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则

①患者在各种检查治疗前，先用1%过氧化氢漱口，以降低微生物数量，治疗结束后，用冲洗器冲冼口腔

②进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求

③凡接触病人伤口、血液、破损粘膜、穿破口腔软组织或骨组织的器械（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等）、敷料等必须达到灭菌灭菌首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌

④接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镒子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、混汞机、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒

⑤口腔牙片使用一次性物品凡一次性使用医疗用品不得重复使用

⑥凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须进行消毒

⑦棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时

⑧牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁消毒，遇污染应及时清洁消毒；每次治疗前后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；流水痰盂每天用有效氯500mg/L含氯消毒剂刷洗

⑨对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作

六、配备器械清洗消毒设备，包括专用的器械清洗池、超声清洗机,压力蒸汽灭菌器或干热灭菌器有条件的可配备全自动器械清洗消毒机、管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机

七、严格执行口腔诊疗器械消毒工作程序，包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、储存等工作程序重复使用的医学装备必须先清洗、加酶浸泡、再清洗保养、干燥、注油、均使用高温高压灭菌特殊污染器械（炭疽、破伤风、气性坏疽等）应单独处置，先高水平消毒后再清洗-灭菌参见《清洗消毒及灭菌技术处置规范（2009版）》弟八早

八、对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测灭菌设备常规使用条件下，每周进行一次生物监测新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后,方可投入使用

九、使用中消毒剂及器械液应每日进行浓度监测，每季度进行空气、消毒剂、物表、工作人员手细菌监测，做好记录

十、口腔诊疗过程中产生的医疗废物如器械盘中一次性使用的，镶子、口镜、探针、注射器、口杯、手套、吸盘器等应当按照《医疗废物管理办法》的规定进行处理

十一、地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季镂盐类消毒液擦拭每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。