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37、单选题二尖瓣狭窄患者早期大咯血的愿因是（）A、肺淤血B、支气管静脉破裂C、肺小动脉血管破裂D、肺静脉血管破裂正确答案B参考解析二尖瓣狭窄时早期即可咯血，可为首发症状支气管静脉同时回流至体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血
38、单选题左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项（）A、舒张期奔马律B第一心音减弱C、心率增快D、交替脉正确答案A参考解析慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律急性左心衰时，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进所以舒张期奔马律是左心力衰竭最有诊断意义的体征
39、单选题由于激动传导异常所致的心律失常是（）A、心房颤动B、心室扑动C、预激综合征D、窦性心律不齐正确答案C参考解析
①预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作心电图预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体发生预激的解剖学基础是在房室特殊传导组织外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束，连接心房和心室之间，称房室旁路
②房颤、室扑、窦性心律不齐、结性心律等都是起搏节律的异常，而不是激动传导异常
40、单选题结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）A、B淋巴细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案C参考解析结核病的免疫反应以细胞免疫为主，T淋巴细胞起主要作用
41、单选题下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤（）A、滤泡性淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、小淋巴细胞淋巴瘤D、弥漫性大B细胞淋巴瘤正确答案D参考解析我国B细胞性淋巴瘤的类型多数是弥漫性大B细胞淋巴瘤，其他依次是滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤
42、单选题感染结核菌后而获得的免疫主要是（）A、细胞免疫B、体液免疫C、过敏反应D、细胞和体液免疫正确答案A参考解析结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要
43、单选题急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是（）A、心排血量增加B、舒张压升高C、收缩压降低D、肺静脉压快速升高正确答案D参考解析急性心力衰竭时，心排量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿
44、单选题25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mniHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白（++）,红细胞（+++）,14天后尿量减至350ml/d,血肌酎675u mol/L,血尿素氮28mmol/L,最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、肾病综合征正确答案B参考解析该患者起病急，短期内持续少尿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血，肾功能急剧进行性恶化，符合急进性肾炎的表现急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作和肾病综合征一般不会早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化
45、单选题较常见引起异位ACTH综合征所致皮质醇增多症的为哪种疾病（）A胃癌B、肺癌C、肝癌D、胰腺癌正确答案B参考解析引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病顺序常见为肺癌、支气管癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜倍细胞瘤
46、单选题睡嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症（）A、低钾、低钠血症B、高脂血症C、糖耐量降低D、代谢性酸中毒正确答案D参考解析睡嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，会引起低钾、低钠血症，高脂血症，糖耐量降低，低血容量状态
47、单选题急性感染性心内膜炎的特点是（）A、感染迁移多见B、Janeways结少见C、杵状指多见D、主要累及二尖瓣正确答案A参考而析急性感染性心内膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌，感染迁移多见由于病程短，因此杵状指少见急性感染性心内膜炎常累及正常的主动脉瓣，亚急性感染性心内膜炎常累及有器质性病变的瓣膜急性感染性心内膜炎出现Janeways结较亚急性者多见
48、单选题关于胸腔积液病因的描述，哪项足正确的（）A、药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液正确答案B参考解析药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液
49、单选题甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是（）A、减少甲状腺素合成B、减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实C、抑制术后伤口纤维组织增生D、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退正确答案B参考解析甲亢术前加服碘剂的主要目的是使甲状腺缩小变硬，血管网减少，有利于手术分离和减少出血
50、单选题在结核病发病中起重要作用的细胞是（）A、NK细胞B、Th2细胞C、D、嗜酸性粒细胞正确答案CT淋巴细胞有识别特异性抗原的受体，在结核病的发病中起重要作用的细胞是CD4F细胞,CD4F细胞促进免疫反应，在淋巴因子作用下分化为第一类和第二类辅助性T细胞（Thl和Th2）细胞免疫保护作用以Thl为主，Thl促进巨噬细胞的功能和免疫保护力另外,AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是CD4-T细胞风湿性关节炎发病中起主要作用参考解析的细胞是CD4F细胞启动经典迟发型超敏反应是因为活化了CD4F细胞
51、品选题最能体现腺癌的特点是（）A、发生于腺上皮B、癌细胞呈腺样排列C、癌巢形成D、呈结节状外观正确答案B参考解析腺癌是发生于腺上皮的恶性肿瘤，具有异型性明显、癌巢形成等共性发生于深部腺器官者常呈结节状，但发生于黏膜柱状上皮的腺癌还可以呈溃疡状或菜花状等不同外形发生自腺上皮的恶性肿瘤还由于分化差也可是实体状或弥漫性浸润而无腺体形成，但最能体现腺癌的特点是癌细胞呈腺样排列
52、单选题以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应（）A.链激酶A、尿激酶B、重组组织型纤溶酶激活物（rt-PC、D、肝素正确答案A参考解析链激酶为链球菌产物，较其他溶栓药更容易出现过敏反应
53、单选题慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良（）A、肾性骨软化症B、肾性骨硬化症C、肾性骨发育不良D、纤维囊性骨炎正确答案C参考解析慢性肾脏病患者存在钙、磷等矿物质代谢及内分泌功能紊乱［如PTH升高、1,25-（0H）2D3不足等］,导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征，称之为慢性肾脏病矿物质和骨异常慢性肾衰竭出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良，包括高转化性骨病、低转化性骨病（包括骨软化症和骨再生不良）和混合性骨病，以高转化性骨病最多见
54、单选题关于柳氮磺毗咤治疗克罗恩病的叙述，错误的是（）A、主要适用于轻、中度患者B、直肠克罗恩病可给予栓剂治疗C、有效成分在肠道全程均有作用D、有效成分为5-氨基水杨酸正确答案C参考解析柳氮磺毗咤对控制轻、中型克罗恩病患者的活动性有一定疗效，仅适用于病变局限在结肠者柳氮磺瞰咤口服后，大部分到达结肠，经细菌分解为5—氨基水杨酸与磺胺瞰咤，前者是主要有效成分，可滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗感染作用，不是在全肠道发挥作用为了减轻该药的消化道不良反应，提高局部血药浓度，对于直肠克罗恩病患者可给予栓剂治疗
55、单选题确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是（）A、动态心电图B、心脏X线片C、超声心动图D、心包穿刺正确答案C参考解析心包积液心电图的改变特异性不强；x线检查对心包积液有一定价值，但成人液体量少于250ml、儿童少于150nli时，x线难以检出其积液心包穿刺是一种非常危险的有创方法，目前主要用于心脏压塞的治疗和未能明确原因的渗出性心包炎的鉴别
56、单选题关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列正确的是（）A、局限于深部淋巴结B、可发生在身体的任何部位C、局限于造血器官D、局限于结外的淋巴组织正确答案B参考解析淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核一巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，淋巴液和血液在全身循环，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位
57、单选题下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A、甲胺磷B、乐果C、美曲磷酯（敌百虫）D、对硫磷c正确答案参考解析美曲磷酯（敌百虫）在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃
58、单选题缺铁性贫血时下列哪项实验室指标是增高的（）A、血清铁B、铁蛋白C、总铁结合力D、转铁蛋白饱和度c正确答案参考解析缺铁性贫血时，贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素）降低，血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高
59、单选题有关急性ITP的临床表现正确的是（）A、多见于成人B、多见于女性C、皮肤黏膜出血较严重D、病程一般在半年以上E、常有肝脾肿大正确答案c参考解析本题考查对急性ITP的临床表现的理解急性ITP是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，导致皮肤、黏膜等处出现出血点、瘀斑等症状因此，选项C“皮肤黏膜出血较严重”是正确的选项A“多见于成人”和选项B“多见于女性”不准确，因为急性ITP的发病年龄和性别分布没有明显规律选项D“病程一般在半年以上”也不正确，因为急性ITP的病程一般在数周至数月之间选项E“常有肝脾肿大”也不准确，因为急性ITP的肝脾一般不会肿大因此，本题的正确答案是C
60、单选题肺炎支原体肺炎最突出的症状是（）A、咳嗽B、胸痛c图热D、呼吸困难正确答案A参考解析肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎最突出的临床表现都是咳嗽，多为阵发性咳嗽，咳少量黏液痰呼吸困难偶伴有胸骨后疼痛，发热可持续23周（但不以高热为特征），呼吸困难少〜见
61、单选题患者，男，32岁，右上肺结核，初治用异烟肺、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药3个月后复发，复治药物宜选用（）A、异烟肌+乙胺丁醇+链霉素B、异烟朋+阿米卡星+毗嗪酰胺C、毗嗪酰胺+链霉素+阿米卡星D、利福平+乙胺丁醇+链霉素E、异烟肺+对氨基水杨酸正确答案B参考解析本题考查结核病的治疗方案选择根据患者的病史，初治用异烟肺、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药3个月后复发，因此需要选择复治药物根据结核病治疗指南，复治药物应该与初治药物有所不同，以避免耐药性的产生根据选项，只有B选项中的阿米卡星和此嗪酰胺与初治药物不同，因此选B其他选项中，A选项与初治药物相同，不适合作为复治药物；C选项和D选项中的药物组合也与初治药物相同，不符合治疗原则；E选项中的对氨基水杨酸不是结核病的治疗药物，因此也不符合要求因此，本题答案为B
62、单选题属于恶性肿瘤的是（）A、软骨瘤B、骨髓瘤C、乳头状瘤D、骨瘤E、腺瘤正确答案B参考解析恶性肿瘤是指细胞增生失控，无法受到正常调控，具有侵袭性和转移性的肿瘤根据选项，A、D、E均为良性肿瘤，不属于恶性肿瘤C乳头状瘤有良性和恶性之分，具体要看是哪种乳头状瘤而B骨髓瘤是一种恶性肿瘤，属于骨髓细胞恶性增生引起的疾病，因此选B
63、单选题心绞痛发作时可出现（）A、体温升高B、血清心肌酶谱增高C、血沉增快D、动脉血压增高E、以上都不正确正确答案D参考解析心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其发作时可出现心前区疼痛、胸闷、气促等症状，但不会导致体温升高、血沉增快等情况而血清心肌酶谱增高是心肌梗死的表现，与心绞痛不同因此，本题的正确答案是D,即心绞痛发作时可出现动脉血压增高这是由于心肌缺血引起交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高
64、单选题对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）A、GPT（ALT）B、GOT（AST）C、LDHD、CPKE、以上都不是正确答案E参考解析本题考查心肌损害的血清酶诊断常用的心肌损伤指标有肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和肌酸氨基转移酶（ALT）等其中，CK-MB是目前诊断急性心肌梗死最常用的指标，但其特异性不高，因为CK-MB也可升高于其他心肌损伤的情况下AST和ALT主要用于肝脏疾病的诊断，不是心肌损伤的特异性指标LDH虽然在心肌损伤时也会升高，但其升高的时间较长，不如CK-MB敏感因此，本题的正确答案为E,以上都不是
65、单选题患者，男，72岁，高血压病患者，BP170/90mn）Hg,根据中国高血压病治疗指南，此患者的血压应降到（）A、130/80mmIIgB、140/80mmHgC、150/80mmIIgD、160/80mmIIgE、160/90mmIIg正确答案B参考解析根据中国高血压病治疗指南，对于年龄三60岁的高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下因此，此患者的血压应降到B选项中的140/80mmHgo
66、单选题患者，女，35岁，4年前发现脾大，经常鼻及消化道出血一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现肝功检测ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应（）A、食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白B、保持大便通畅，减少毒物吸收C、预防低血糖，降低血氨D、避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒E、预防感染，使产氨减少正确答案A参考解析本题考查对肝功能异常的处理及预防精神症状的认识根据题干中的信息，患者曾行脾切除及门腔静脉分流术，且血清白蛋白水平较低，因此应该考虑增加蛋白质的摄入，提高血清白蛋白水平，以改善肝功能选项A正确，其他选项与题干信息不符，均为错误选项因此,本题答案为A
67、单选题属于正常细胞性贫血的是（）A、骨髓增生异常综合征B、肝硬化贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血c正确答案参考而析
①小细胞低色素性贫血一一铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病贫血、转铁蛋白缺乏症
②大细胞性贫血一一巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血
③正常细胞性贫血一一再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血
68、单选题霍奇金病的临床常见症状不包括（）A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、肝肿大C、全身瘙痒D、病理性骨折E、周期性发热正确答案D参考解析本题考查对于霍奇金病的临床表现的了解霍奇金病是一种恶性淋巴瘤，其临床表现多种多样，但常见的症状包括颈部或锁骨上淋巴结肿大、肝肿大、全身瘙痒和周期性发热等而病理性骨折并不是霍奇金病的常见症状，因此选项D为本题答案
69、单选题有关高血压脑病的特征错误的是（）A、可发生于急进性高血压B、发生时常先有血压突然升高C、临床表现主要为颅内压增高所致D、可发生于妊娠高血压综合征E、大多伴有急性肺水肿表现正确答案E参考解析本题考查对高血压脑病的特征的理解高血压脑病是指由于高血压引起的脑部病变，包括脑水肿、脑出血、脑梗死等选项A、B、C、D都是高血压脑病的特征，而选项E错误,因为高血压脑病大多伴随有颅内压增高的表现，而不是急性肺水肿因此，选项E是本题的正确答案
70、单选题洋地黄的禁忌证是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、病毒性心肌炎正确答案B参考解析洋地黄的禁忌证预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征；肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内、肺心病心衰
71、单选题关于慢性肾炎的叙述，不正确的是（）A、以青中年为主，男性多见B、多由急性肾炎迁延而成C、病理类型多样D、可有舒张压持续升高正确答案B参考解析慢性肾炎起始因素多为免疫介导炎症，仅有少数慢性肾炎由急性肾炎发展而来
72、单选题男，30岁，反复乏力、食欲减退、尿黄2年，再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周体格检查神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+）,腹部移动性浊音（+）,肝、脾未扪及实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB480umol/L,DB230u mol/Lo本例最可能的临床诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎正确答案D参考解析最可能的临床诊断是慢性重型肝炎其依据是
①慢性肝病基础，慢性肝病史，病程超过半年；慢性肝病体征肝掌征（+）;白蛋白明显下降，有可能已进入肝硬化
②有重型肝炎的临床表现，明显的消化道症状；黄疸程度深TB大于17011nlol/L；黄疸出现后进行性加深，每日增加的速度快，达到每日大于60uniol/L的速度；有腹胀、腹水的表现
73、单选题关于腺癌，下列哪项不正确（）A、多见于胃肠等处B、印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌C、胶样癌属于腺癌D、癌细胞核分裂象多见为其病理特点正确答案D参考解析腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等处分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌，又称胶样癌有时黏液积聚在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称印戒细胞癌可见，印戒细胞癌是一种特殊的腺癌癌细胞核分裂象多见提示细胞生长活跃，并不是腺癌的病理特点腺癌的病理特点是癌细胞排列成腺样结构
74、单选题上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）A、选择性腹腔动脉造影B、内镜检查C、胃黏膜活检D、X线飘餐检查E、核素检查正确答案B参考解析本题考查上消化道出血的病因诊断方法上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等消化道上段出血常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张、胃癌等对于上消化道出血的病因诊断，内镜检查是最常用的方法，可以直接观察到出血部位和病变情况，同时还可以进行活检以确定病理诊断选择性腹腔动脉造影、X线钢餐检查和核素检查等方法虽然也可以用于病因诊断，但其敏感性和特异性均不如内镜检查因此，本题答案为B
75、单选题患者，男，45岁，血压高1周血压160/98nmHg,体重70kg,BMI
25.
6.血尿常规、肝肾功能血糖，三酰甘油、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常患者不嗜烟酒，家族史
（一）目前应给予的处理是（）A、立即开始药物治疗B、观察3个月，同时限盐、增加活动量、减体重C、无需进行任何干预，等患者45岁以后再考虑治疗D、在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗E、建议患者先服药半年控制后停药观察正确答案B参考解析本题考查高血压的处理策略根据患者的情况，除了血压高外，其他检查均正常,没有明显的靶器官损害，因此应该先进行非药物治疗，观察3个月后再考虑是否需要药物治疗非药物治疗包括限盐、增加活动量、减体重等措施选项A、D、E都是直接开始药物治疗，不符合患者的情况选项C则是完全不干预，也不符合临床实际因此，正确答案为B
76、单选题女性，38岁，二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是正确的（）A、一般咯血量多，常致窒息B、病情凶险，易致出血性休克C、咯血多有自限性，较少出现大咯血D、必须立即纤维支气管镜下止血正确答案C参考解析二尖瓣狭窄伴咯血，一般情况下，咯血多有自限性，较少出现大咯血
77、单选题患者，女，32岁，间断上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解查体腹平软，剑下偏右压痛根剂造影示十二指肠球变形最可能的诊断是（）A、十二指肠球炎B、十二指肠球后溃疡C、十二指肠溃疡D、功能性消化不良E、慢性胃炎正确答案C参考解析根据患者的症状和体征，可以初步判断为十二指肠溃疡间断上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解，提示为十二指肠溃疡的典型症状查体发现剑下偏右压痛，也支持了这一诊断钢剂造影示十二指肠球变形，进一步证实了十二指肠溃疡的可能性因此，最可能的诊断是十二指肠溃疡，选项C为正确答案其他选项均不符合患者的症状和体征
78、单选题关于房扑的临床表现，不正确的是（）A、是心搏骤停的前兆B、可转变为房颤C、患者可无症状参考解析在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致理化性质的改变和生物活性的丧失，称蛋白质的变性，蛋白质变性主要发生三硫键和非共价键的破坏，不涉及一级结构的改变蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，生物活性丧失
5、单选题腺昔酸（AMP）的磷酸连接在戊糖的（）A、C5，B、C4，C、C31D、C2正确答案A参考解析生物体内多数核甘酸都是5,核甘酸，即磷酸基团位于核糖的第5位碳原子C5上
6、单选题下列通过膜受体发挥作用的激素是（）A、视黄酸B、类固醇激素C、甲状腺素D、维生素DE、肾上腺素正确答案E参考解析本题考查的是激素通过膜受体发挥作用的知识点膜受体是一种位于细胞膜上的受体，激素结合膜受体后，会引起细胞内信号转导通路的激活，从而发挥生理作用A、B、C、D选项所列举的激素均是通过细胞核内受体发挥作用的，不是通过膜受体发挥作用的而肾上腺素是一种通过膜受体发挥作用的激素，它能够结合B受体和口受体，引起不同的生理反应，如心率加快、血压升高等因此，本题的正确答案是E
7、单选题tRNA转录后加工修饰形成稀有碱基，其中没有（）A、胸喀咤B、次黄喋吟C、7一甲基鸟喋吟D、二氢尿喀咤正确答案C参考解析tRNA转录后加工修饰包括某些喋吟甲基化生成甲基喋吟、某些尿喀咤还原为二氢尿嗑咤（DHU）、尿嗦咤核昔转变为假尿喀咤核甘（”）、某些腺甘酸脱氨成为次黄喋吟核甘酸（Do真核mRNA前体的5,端加上7-甲基鸟喋吟核背残基的帽结构
8、单选题伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、多核巨细胞正确答案D、可发生于无器质性心脏病者正确答案A参考解析房扑可发生于无器质性心脏病者，房扑往往有不稳定倾向，可恢复为窦性心律或进展为房颤，但也可持续数月或数年房扑的心室率不快时，患者可无症状
79、单选题肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点是（）A、病因相同B、临床表现相同C、发病机制相同D、病理改变相同E、病变主要侵犯双侧肾小球正确答案E参考解析本题考查肾小球疾病的主要特点肾小球疾病是一组疾病，包括多种病因、临床表现、发病机制和病理改变不同的疾病，但它们的共同点是病变主要侵犯双侧肾小球因此，选项E为正确答案选项A、B、C、D都不准确，因为肾小球疾病的病因、临床表现、发病机制和病理改变都有所不同
80、单选题慢性支气管炎病人长期咳脓性痰提示多合并（）A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、鼻窦病变伴支气管扩张D、活动性肺结核E、肺囊肿c正确答案参考解析本题考查慢性支气管炎病人长期咳脓性痰提示的合并症慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状为咳嗽、咳痰、气促等长期咳脓性痰提示可能合并其他疾病，因此需要进一步诊断和治疗选项A阻塞性肺气肿，虽然也是一种慢性呼吸系统疾病，但其主要症状为气促、咳嗽、咳痰等，不一定会出现脓性痰，因此不是本题的答案选项B支气管哮喘，其主要症状为喘息、气促、咳嗽等，不一定会出现脓性痰，因此也不是本题的答案选项C鼻窦病变伴支气管扩张，是一种常见的合并症，其主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等,长期咳脓性痰提示可能合并鼻窦病变伴支气管扩张，因此是本题的答案选项D活动性肺结核,其主要症状为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，不一定会出现脓性痰，因此不是本题的答案选项E肺囊肿，其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛等，不一定会出现脓性痰，因此也不是本题的答案综上所述，本题的正确答案为C81＞单选题男性，30岁，诊断为预激综合征，心动过速发作半小时来诊血压80/60mniHg,心率240次/分，QRS波群宽大畸形，R-R间期不规整呈手风琴样改变该例最可能的诊断是（）A、预激综合征并逆向型房室折返性心动过速B、室性心动过速C、室上性心动过速并束支传导阻滞D、预激综合征并心房颤动正确答案D参考解析心电图支持预激综合征并心房颤动
82、单选题C0PD早期的病理生理改变是（）A、闭合容积增大B、最大通气量减小C、动态肺顺应性增加D、第1秒用力呼气容积减小正确答案A慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期大气道功能的检查（FEV］、最大通气量、动态肺顺应性）参考解析多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆
83、单选题有关淡漠型甲亢的叙述错误的是（）A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案D参考解析本题考查对淡漠型甲亢的了解淡漠型甲亢是一种甲亢病情较轻的亚型，常见于老年人，病人乏力、明显消瘦，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤而甲状腺危象是甲亢病情急剧恶化的一种表现，淡漠型甲亢也有可能发生甲状腺危象，因此选项D描述错误其他选项均符合淡漠型甲亢的特点因此，本题答案为D
84、单选题病毒性肝炎的病变性质是（）A、以肝细胞变性为主的炎症B、以肝细胞凝同性坏死为主的炎症C、以假小叶形成为主的炎症D、以肝细胞变性、坏死为主的炎症正确答案D参考解析各型病毒性肝炎的基本病理变化基本相同，都是以肝细胞变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生
85、单选题早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）A、直径在1cm以下,单个瘤结节B、直径在3cm以下,单个瘤结节不超过2个瘤结节单个C、直径在3cm以下,瘤结节D、直径在5cm以下,不超过2个瘤结节E、直径在5cm以下,正确答案C参考解析早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是直径在3cm以下，不超过2个瘤结节这是因为早期肝癌通常生长缓慢，直径较小，且数量较少如果瘤结节数量超过2个，则可能已经发展到晚期如果瘤结节直径超过3cm,则也可能已经发展到晚期因此，选项C是正确的答案
86、单选题检测心包积液最敏感有效的方法是（）A、胸透B、胸片C、超声心动图检查D、心电图检查E、临床体检心浊音界扩大否正确答案C参考解析心包积液是指心包腔内积聚过多的液体，常见于心包炎、心肌梗死、恶性肿瘤等疾病检测心包积液的方法有多种，但最敏感有效的方法是超声心动图检查超声心动图可以直接观察心包腔内液体的积聚情况，能够准确地诊断心包积液的存在和程度，并且可以指导治疗和随访其他方法如胸透、胸片、心电图等对于心包积液的检测敏感度较低，临床体检心浊音界扩大也不够准确因此，本题正确答案为C
87、单选题有关结核病化疗原则的叙述错误的是（）A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗C、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A参考解析A选项是结核病化疗的基本原则，应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药，是正确的B选项是错误的，对于有病灶的结核病患者，应该尽早开始化疗，而不是观察C选项是正确的，临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需要用化疗D选项是正确的，利福平是一种广谱抗生素，对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E选项是错误的，初治病应该采用长程化疗，至少6个月以上综上所述，选项A是错误的，其他选项都是正确的
88、单选题25岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中含血（）A、\lnilB、
0.5mlC、22nliD、^3ml正确答案A参考解析1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿
89、单选题异位ACTH综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征（）A、血钠降低B、血钾、血氯降低C、血钾增高D、血钙升高正确答案B参考品析异位ACTH综合征除分泌大量皮质醇外，具盐皮质激素作用的脱氧皮质酮分泌也增多，可产生明显的低钾低氯性碱中毒
90、单选题急性肾损伤少尿期最常见且有生命危险的电解质紊乱是（）A、钙血症IWJB、高钠血症C、高钾血症D、高磷血症正确答案C参考解析急性肾损伤少尿期常见的电解质紊乱包括高钾、低钠、低钙、高磷血症等，其中最常见且危及患者生命的是高钾血症高钾血症是少尿期最重要的电解质紊乱，也是少尿期常见的死亡原因之一高钾血症的原因为肾衰时排钾减少、酸中毒、组织分解过快等
91、单选题甲状腺功能亢进症患者用硫眼类或咪唾类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，目前恰当的处理是（）A、停止用药B、加用心得安（普蔡洛尔）C、加用甲状腺片D、加用碘剂E外科手术正确答案C参考解析本题考查甲状腺功能亢进症的治疗甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病，常见症状包括心悸、手颤、体重减轻等硫胭类或咪唾类药物是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，可以抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减轻症状但是，这些药物可能会导致甲状腺增大，因此需要恰当的处理选项A停止用药不是恰当的处理方法，因为停药后症状可能会再次出现选项B加用心得安（普蔡洛尔）是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物之一，可以减轻心悸、手颤等症状，但是不能解决甲状腺增大的问题选项D加用碘剂是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，但是在甲状腺增大的情况下可能会加重甲状腺功能亢进症的症状选项E外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，但是在甲状腺增大轻度的情况下不是首选因此，恰当的处理方法是加用甲状腺片，可以通过补充甲状腺激素来减轻甲状腺增大的问题
92、单选题痰结核菌检查的意义为（）A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B、痰菌阳性说明病灶是开放性的C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性肯定已无传染性正确答案B参考解析痰菌阳性可确诊肺结核，并表明病灶是开放性的由于肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点，所以传染性患者查一次痰也许查不出，痰菌阴性不可否定肺结核，也不可肯定其传染性
93、单选题关于X型甲亢的叙述，错误的是（）A、仅占甲亢病例的5%B、在中年人群和缺碘地区常见C、D、TSH减少正确答案B仅有血清匕增高的甲状腺毒症称为Ta型甲亢，占甲亢病例的5%,在碘缺乏地区和老年人群中常见实验室检查发现血清TT「FT3增高，但TLj、F%水平正常由于HV FT参3考解析增高，负反馈抑制使TSH分泌减少
94、足选题治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是（）A、链霉素B、青霉素C、庆大霉素D、氯霉素正确答案B参考解析由于急性感染性心内膜炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌，因此在病原菌尚未培养出时，急性者采用蔡夫西林，亚急性者的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素
95、单选题有关肺脓肿的手术治疗指征错误的是（）A、并发严重的纤维化B、并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳C、并发支气管扩张和大咯血D、巨大厚壁空洞直径＞6cm,经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E、积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A参考解析肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病，手术治疗是治疗肺脓肿的有效方法之一手术治疗的指征包括巨大厚壁空洞直径＞6cm,经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解；积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染；并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳；并发支气管扩张和大咯血因此，选项A错误，应为其他选项均为手术治疗的指征
96、单选题与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）A、膜性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案C参考解析轻微病变性肾小球肾炎电镜观察和免疫荧光检查均无免疫球蛋白和补体的沉积，故一般认为与免疫复合物形成无关膜性肾小球肾炎、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎均与免疫复合物沉积有关新月体性肾小球肾炎有一小部分由弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎转化而来，也与免疫复合物有关
97、单选题关于危重症哮喘患者的临床表现错误的是（）A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、无奇脉D、血压下降E、意识模糊正确答案B参考解析本题考查危重症哮喘患者的临床表现哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，病程中可出现急性加重，严重者可导致呼吸衰竭和死亡危重症哮喘患者的临床表现包括呼吸困难、呼吸急促、胸闷、咳嗽、腹式呼吸、心率加快、血压下降、意识模糊等其中，腹式呼吸是危重症哮喘患者常见的呼吸方式，是因为患者需要用腹部肌肉来辅助呼吸哮鸣音是哮喘患者常见的体征，但在危重症哮喘患者中，哮鸣音可能减弱或消失奇脉是一种心律不齐的脉搏，常见于心力衰竭等疾病，与哮喘无关因此，本题答案为B
98、单选题胺碘酮的不良反应不包括（）A、低血糖B、室性快速性心律失常C、角膜微粒沉着D、肺纤维化E、光过敏正确答案A参考解析本题考查对胺碘酮的不良反应的了解胺碘酮是一种抗心律失常药物，常用于治疗室性心律失常其不良反应包括室性快速性心律失常、角膜微粒沉着、肺纤维化和光过敏等，但不包括低血糖因此，选项A为本题答案
99、单选题关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确（）A、在冠脉狭窄的基础上，心肌缺氧而诱发B、迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C、动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D、多数由斑块的破裂引起正确答案A参考解析稳定型心绞痛的发病机制是在冠脉狭窄的基础上，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛
100、单选题肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是（）A、过度通气B、尿中酸性物质排出过多C、代谢性酸中毒时补碱过多D、排钾性利尿剂使用过多正确答案D参考解析慢性肺心病患者一般不使用利尿剂，但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后,病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂使用利尿剂，尤其是使用排钾性利尿剂后，易出现低钾、低氯性碱中毒这是肺心病患者发生代谢性碱中毒的主要原因过度通气可导致呼吸性碱中毒参考解析伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是单核细胞伤寒杆菌感染时，单核细胞会增多,形成单核细胞增多反应此外，中性粒细胞和淋巴细胞也会增多，但不是特征性反应细胞嗜酸性粒细胞和多核巨细胞与伤寒杆菌感染无关因此，选项C正确
9、单选题胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为（）A、Thr激酶B、Ser激酶C、Tyr激酶D、Ser和Thr激酶E、Sei、Thr和Tyr激酶正确答案C参考解析胰岛素等生长因子的受体是一种酪氨酸激酶受体，因此被激活后表现的活性为Tyr激酶选项A、B、D、E中都包含了Ser和/或Thr激酶，与胰岛素等生长因子受体的活性不符因此，正确答案为C
10、单选题真核基因组结构特点不包括（）A、基因组结构庞大B、非编码基因内部存在内含子和外显子C、普遍存在重复序列D、结构基因两侧存在非编码序列正确答案B参考解析真核编码基因（不是非编码基因）内部含有内含子和外显子，内含子在转录后经剪接去除，由外显子连接形成成熟的niRNA
11、单选题下列能结合并激活胞内Tyr激酶，但只有受体功能的是（）A、受体Tyr磷酸酶B、结合Tyr激酶C、受体Tyr激酶D、结合Tyr激酶的受体E、G蛋白偶联受体正确答案D参考解析本题考查的是关于胞内Tyr激酶的受体和结合蛋白的区别胞内Tyr激酶是一类酶，可以催化酪氨酸（Tyr）的磷酸化反应，从而激活下游信号通路而受体和结合蛋白则是介导胞内Tyr激酶激活的辅助蛋白选项A中的受体Tyr磷酸酶是一种酶，可以催化受体上的Tyr残基的去磷酸化反应，从而抑制下游信号通路，与胞内Tyr激酶的作用相反，因此不是本题所要求的答案选项B中的结合Tyr激酶是一种蛋白质，可以与胞内Tyr激酶结合，从而激活其催化作用，但本身并不能激活胞内Tyr激酶，因此也不是本题所要求的答案选项C中的受体Tyr激酶是一种受体蛋白，可以通过配体结合激活其内部的Tyr激酶活性，从而激活下游信号通路，与胞内Tyr激酶的作用类似，但本题要求的是能结合并激活胞内Tyr激酶的蛋白，因此也不是本题所要求的答案选项D中的结合Tyr激酶的受体是一种蛋白质，可以与胞内Tyr激酶结合，并通过其内部的结构域激活胞内Tyr激酶的催化作用，因此是本题所要求的答案选项E中的G蛋白偶联受体是一类受体蛋白，可以通过与G蛋白结合激活下游信号通路，但与胞内Tyr激酶的作用无关，因此也不是本题所要求的答案综上所述，本题的正确答案是D
12、单选题DNA复制的半不连续性是指（）A、DNA两条链的复制都是单复制子复制B、DNA复制时，随从链连续复制，领头链不连续复制C、DNA复制时，领头链连续复制，随从链不连续复制D、DNA的复制一条链是单复制子复制，另一条链是多复制子复制正确答案C参考解析DNA双螺旋的两股单链走向相反，复制解链形成的复制叉上的两股母链走向也相反，子链沿母链模板复制，只能从5,一3,延伸在同一复制叉上只有一个解链方向，故领头链顺着解链方向连续复制，随从链的复制方向与解链方向相反，且为不连续复制，称为DNA复制的半不连续性
13、单选题DNA的解链温度是指（）A、B、C、DNA开始解链时所需要的温度D、DNA完全解链时所需要的温度正确答案A解链温度（Tm）是指DNA解链过程中，双链解开50%时的温度A的）代表溶液在260nw处的参考解析吸光度
14、单选题在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应、RNA水解和DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是（）A、DNA聚合酶B、DNA水解酶C、RNA聚合酶D、连接酶E、逆转录酶正确答案E参考解析本题考查对DNA生物合成中酶的功能的理解DNA生物合成中，DNA聚合酶负责催化DNA指导的DNA聚合反应，DNA水解酶负责水解DNA链，RNA聚合酶负责催化RNA指导的RNA聚合反应，连接酶负责连接两条DNA链，而逆转录酶具有催化RNA指导的DNA聚合反应、RNA水解和DNA指导的DNA聚合反应三种功能因此，答案为E
15、单选题原核生物和真核生物翻译起始的不同之处在于（）A、真核生物先靠shine-Dalgarno序列使mRNA结合蛋白体B、真核生物帽子结合蛋白是翻译起始因子之一C、原核生物和真核生物使用不同的起始密码子D、真核生物mRNA与核蛋白体小亚基蛋白rpST识别结合E、原核生物有TATAAT作为翻译起始序列，真核生物则是TATA正确答案B参考解析本题考查生物的翻译起始方式原核生物和真核生物的翻译起始方式有所不同，其中真核生物的翻译起始因子包括帽子结合蛋白等，而原核生物则没有因此，选项B正确，其他选项均为错误选项
16、单选题关于基因表达的叙述，下列哪项是正确的（）A、基因表达具有组织特异性B、在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态C、基因表达都经历基因转录和翻译的阶段D、所有的基因表达产物都是蛋白质正确答案A参考解析基因表达具有时间、空间特异性，空间特异性又称组织特异性或细胞特异性在某一特定时期或生长阶段，基因组中只有一小部分基因处于表达状态，或表达水平极低基因表达就是基因转录和翻译的过程，但不是所有的基因表达过程都产生蛋白质如rRNA、tRNA编码基因转录产生的RNA就不是蛋白质
17、单选题DNA的一条链的碱基排列顺序是5,……AGCTCG……3,，则另一条链的碱基排列顺序是（）A、5’……AGCTGG……3B、5’……CCUGCU……3’C、5’……CCGACC……3D、5’……CCAGCT……3E、5’……UCGACC……3’正确答案D参考解析DNA分子由两条互补的链组成，其中一条链的碱基排列顺序已知，可以根据碱基互补配对规则推断出另一条链的碱基排列顺序具体来说，腺喋吟（A）与胸腺喀咤（T）互补配对，鸟喋吟（G）与胞喀咤（C）互补配对因此，在已知的DNA链中，A的对应碱基是T,G的对应碱基是C,反之亦然根据这个规则，可以将题目中给出的DNA链的碱基排列顺序转化为另一条链的碱基排列顺序具体来说，题目中的DNA链是5,-AGCTCG-3，，其中A对应T,G对应C,因此另一条链的碱基排列顺序应该是5,-TCGAGC-3,根据选项，只有D选项的碱基排列顺序与这个结果相符，因此答案为D
18、单选题无抗四环素的细菌培养感染了来自抗四环素细菌溶菌液的病毒原培养的细菌的子代大多获得抗四环素性状，这种现象的发生机制是（）A、转导B、共线C、重组D、转化正确答案A参考解析转导作用涉及借助病毒感染将一细菌的部分DNA转到另一细菌的过程；接合指供体细菌（雄性）染色体DNA转入到受体细菌（雌性）的过程；共线是指RNA模板序列与其蛋白质产物序列的线性关系；重组是两分子DNA间的直接交换；转化是外源RNA片段掺入到另一生物的染色体中
19、单选题下列属于真性肿瘤的是（）A、畸胎瘤B、动脉瘤C、迷离瘤D、结核瘤E、错构瘤正确答案A参考解析本题考查的是肿瘤的分类知识肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，其中良性肿瘤是指生长缓慢、不侵犯周围组织和器官、不转移至其他部位的肿瘤，而恶性肿瘤则是指生长迅速、侵犯周围组织和器官、可转移至其他部位的肿瘤真性肿瘤是指由某一种细胞类型发生的肿瘤，与周围组织无关，不包括由淋巴组织和造血组织发生的肿瘤根据题干所给出的选项，只有畸胎瘤属于真性肿瘤，因此答案为A其他选项中，动脉瘤是血管壁的局部扩张，迷离瘤是一种神经组织的肿瘤，结核瘤是由结核杆菌引起的病变，错构瘤是一种由多种细胞类型组成的肿瘤
20、单选题参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括（）A、激活蛋白B、启动子C Pribnow盒D、操纵序列正确答案B参考解析参与原核基因转录激活调节的基本要素包括特异DNA序列（Pribnow盒、操纵序列）、调节蛋白（特异因子、阻遏蛋白和激活蛋白）和RNA聚合酶等启动子是真核基因转录激活调节的基本要素之一
21、单选题不出现于蛋白质中的氨基酸是（）A、胱氨酸B、半胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸正确答案C参考解析瓜氨酸不存在于蛋白质结构中，只是以氨基酸的形式参加尿素合成
22、单选题合成DNA的原料是（）A、dAMP,dGMP,dCMP dTMPdATP,dGTP,,dTTPB、dADP,dGTP,dCTP dUTPC、dADP,dGDP,,dTDPD、正确答案dCTP,参考解析合成DNA的原料中的碱基只能是A、T、G、C,且必须含高能的脱氧核糖核甘酸
23、dCDP单选题下列哪项符合血源性肺脓肿的特点（）,BA、致病菌以厌氧菌为主B、脓肿常为多发C、好发于双肺上野D、多有咯血正确答案B参考解析血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见（吸入性肺脓肿的致病菌以厌氧菌最多见）常表现为两肺外野的多发性脓肿血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染性中毒症状，经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血
24、单选题重型肝炎最重要的诊断依据是（）A、频繁呕吐B、黄疸进行性加深C、出现中毒性鼓肠、腹水D、凝血酶原活动度小于40%正确答案D参考解析频繁呕吐、黄疸进行性加深、出现中毒性鼓肠、腹水均可见于重型肝炎，可作为重型肝炎的诊断依据，但最重要的诊断依据是凝血酶原活动度小于40%o
25、单选题鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（）A、B、血清TSIIC、D、正确答案B参考解析鉴别原发性甲状腺功能减退还是继发性甲状腺功能减退，在于前者TSH升高，后者TSH降低，因此测定TSH为最好的方法
26、单选题女性，20岁，贫血3个月，易感冒，牙龈有时出血，血象呈全血细胞减少，不支持再生障碍性贫血的诊断的是（）A、骨髓中巨核细胞减少或缺如B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中淋巴细胞比例增高D、骨髓中浆细胞增多正确答案B参考解析再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，骨髓表现为增生度减低，粒、红系及巨核系细胞明显减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高外周血不会出现有核红细胞
27、单选题重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）A、茶碱类B、受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素正确答案D参考解析糖皮质激素是目前已知作用最强的气道抗炎药物，也是目前最有效的治疗哮喘药物，特别对于重度持续哮喘患者，大剂量吸入或全身应用糖皮质激素可通过抗炎、抗过敏、抗渗漏，松弛气道平滑肌和降低气道高反应性途径等来治疗哮喘急性发作
28、单选题关于房性期前收缩的叙述，错误的是（）A、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同B、房性期前收缩的P波后可不出现QRS波C、/房性期前收缩的P波后可出现QRS波D、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同正确答案D参考解析由于房性期前收缩的P波提前发生，因此与窦性P波不同
29、单选题洋地黄中，毒最容易引起哪一项心电图表现（）A、QT间期延长B、室性期前收缩二联律C、ST-T呈鱼钩样改变D、i度房室传导阻滞正确答案B参考解析洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律
30、单选题区别良性与恶性肿瘤的主要组织学依据是A、结构紊乱B、间质内炎细胞浸润C、细胞体积增大D、细胞核多形性E、纤维组织增生正确答案D参考解析本题考查的是区分良性与恶性肿瘤的主要组织学依据良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于恶性肿瘤具有浸润性和转移性，而良性肿瘤则不具备这些特征在组织学上，恶性肿瘤的细胞核多形性是其最主要的特征之一，即细胞核大小、形态、染色质分布等方面的变异性明显，而良性肿瘤的细胞核则相对规则因此，本题的正确答案为D其他选项结构紊乱、间质内炎细胞浸润、细胞体积增大、纤维组织增生都不是区分良性与恶性肿瘤的主要组织学依据
31、单选题男性，60岁因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度A.B.肺活量占预计值％”3研=61FEVi/FVC%第秒用力呼气量/用力肺活量%A、B、最大通气量占预计值%MMV%PreC、D、残气量/肺总量%RV/TLC%正确答案A一秒率最能说明气道阻塞的有无及其程度肺活量、最大通气量均受阻FEVI/FVC%塞及参考解析限制通气障碍两种因素的影响，而RV/TLC%是反映有无肺气肿及其程度的最佳指标
32、单选题关于闭合性气胸的特点，不正确的是A、空气能自由进出胸膜腔B、胸膜裂口较小C、胸膜腔内压力接近大气压D、抽气后压力下降正确答案A闭合性气购张力也气腾交通性气的三种气胸临床特点的比较见下表:枭单向活期作用大•持续开启空气不能自由进出的腹腔空气只能道•不能出可自由进出胸膜腔技续升高■高压胸腔内压接近或略趣过大气压抽气息现抽气后任力下降区力先下降,后迅速增高抽气数分件后压力不变治疗
①肺压缩量V20%者现薜；
②应立即穿刺抽气；对于自觉症首先应将开放性变为闭合㈱小用量〉20%者穿刺业气;
③状立者.应闭式外流性自觉疵状立者.采取闭式引自觉症状虫者闭式引流流参考解析:
33、单选题原发性肺结核最常见的自然演变结局是（）A、自行吸收或钙化B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、发展为浸润性肺结核正确答案A参考解析原发性肺结核好发于儿童，约90%患者的病灶均可自行吸收或钙化而痊愈，只有5%10%的患者发展为结核病〜
34、单选题下列有关饮食治疗的说明，错误的是（）A、是糖尿病最基本的治疗方法B、饮食热量计算应考虑患者的实际体重情况C、饮食热量计算以实际体重计算D、饮食疗法随病情而调整正确答案C参考解析热量计算以理想体重去计算，非实际体重
35、单选题人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、隐性感染正确答案D参考解析感染HBV后最常表现为隐性感染
36、单选题再生障碍性贫血患者感染最常见于（）A、消化道B、泌尿生殖道C、皮肤黏膜D、呼吸道正确答案D参考解析
①再生障碍性贫血患者由于骨髓增生低下，外周血三系减少白细胞减少时，常导致广泛感染其中，以呼吸道感染最常见，其次为消化道、泌尿生殖道、皮肤黏膜等
②口腔感染为白血病患者最常见的感染部位。
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