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同等学力申硕（临床医学）真题库_
201、单选题3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用（）A、切开复位内固定B、石膏支架外固定C、垂直悬吊牵引D、伤肢用绷带固定于胸腹部正确答（江南博哥）案C参考解析3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用两下肢同时进行垂直悬吊皮牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引45周〜
2、单选题患者，男，45岁，毕H式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效,有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血最可能的诊断是（）A、输出段梗阻B、输入段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡正确答案C参考解析根据患者的症状和胃镜检查结果，可以排除输出段梗阻和输入段梗阻的可能性吻合口梗阻和吻合口溃疡也不太可能，因为患者已经术后两年，这些并发症通常在手术后早期出现因此，最可能的诊断是碱性反流性胃炎，这是由于胃的酸度降低导致胃内pH值升高，从而刺激十二指肠黏膜分泌胆汁和胰液，引起胃黏膜的炎症和溃疡抗酸剂治疗无效也支持了这一诊断
3、单选题闭合性肋骨骨折患者，出现下列哪项征象提示合并肺或支气管损伤（）A、伤侧胸腔积血B、伤侧皮下气肿C、伤侧肺湿啰音D、伤肺呼吸音减低正确答案B参考解析肋骨骨折的断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿胸腔积血说明骨折断端刺伤肋间血管等肺内少量积液、渗血等可致伤肺湿啰音伤侧疼痛，患者不愿呼吸也可导致呼吸音减低
4、单选题急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（）A、棕色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、Wilms瘤正确答案C参考解析急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色素的性质尚未肯定棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升高时Wilms瘤是肾母细胞瘤B、入球小动脉纤维素样坏死C、小动脉呈洋葱皮样坏死D、入球小动脉玻璃样变正确答案ABC参考解析恶性高血压是一种严重的高血压类型，其特点是血压急剧升高，伴随有明显的器官损害，其中肾脏是最常受累的器官之一恶性高血压肾的病变主要表现为肾小球毛细血管丛节段性坏死、入球小动脉纤维素样坏死和小动脉呈洋葱皮样坏死等A.肾小球毛细血管丛节段性坏死恶性高血压时，肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、坏死，导致肾小球滤过膜通透性增加，从而引起蛋白尿、血尿等症状B.入球小动脉纤维素样坏死恶性高血压时，入球小动脉壁增厚,内膜细胞增生，形成纤维素样坏死，导致肾小球灌注不足，从而引起肾功能损害C.小动脉呈洋葱皮样坏死恶性高血压时，小动脉壁增厚，内膜细胞增生，形成洋葱皮样坏死，导致肾小球灌注不足，从而引起肾功能损害D.入球小动脉玻璃样变入球小动脉玻璃样变是一种非特异性的病变，与恶性高血压的关系不是很紧密综上所述，恶性高血压肾的病变可有肾小球毛细血管丛节段性坏死、入球小动脉纤维素样坏死和小动脉呈洋葱皮样坏死，因此选项ABC均为正确答案
36、多选题可引起大叶性肺炎的病原菌有（）A、军团菌B、克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌正确答案A B C D参考解析大叶性肺炎是指肺实质的一大片或多大片叶叶均受累的肺炎可引起大叶性肺炎的病原菌有多种，包括军团菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等因此，本题答案为ABCD
37、单选题下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔（）A、急性蜂窝织炎性阑尾炎B、慢性阑尾炎急性发作C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎正确答案C参考解析急性坏疽性阑尾炎因阑尾壁发生坏死腐败故易穿孔
38、多选题下列哪些器官的梗死常为出血性梗死（）A、肺B、肾C、脾D、卵巢正确答案A D参考解析肾、脾由于组织质地坚实，故梗死常为贫血性；小肠组织结构疏松，且小肠与卵巢发生梗死多是在卵巢蒂扭转、肠套叠、肠扭转、嵌顿疝时，此时有动静脉的同时阻塞，故多为出血性梗死肺组织结构疏松，故肺梗死多为出血性
39、多选题镜影细胞的特点包括（）A、核膜明显B、细胞质常收缩C、双核相对排列，彼此对称D、每个核都有一个嗜酸性核仁正确答案A C D参考解析镜影细胞为典型的R-S细胞，镜下，镜影细胞双核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，核膜明显胞质常收缩是陷窝细胞的病理特点
40、多选题慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素（）A、肝细胞B、胃黏膜上皮细胞C、肾上腺皮质网状带细胞D、心肌细胞正确答案A C D参考解析慢性消耗性疾病时，引起全身性萎缩，肝细胞、心肌细胞以及肾上腺皮质网状带细胞可出现大量脂褐素
41、多选题与肝细胞脂肪变有关的因素是（）A、酗酒B、缺氧C、高脂饮食D、营养不良正确答案A B C D参考解析肝细胞最易发生脂肪变肝脂肪变的机制包括
①酗酒可改变线粒体和滑面内质网的功能，促进a-磷酸甘油合成甘油三酯；
②缺氧中毒和营养不良，肝细胞中脂蛋白、载脂蛋白合成减少，脂肪输出受阻而堆积于细胞内；
③高脂饮食时，体内脂肪分解过多，过多的脂肪酸入肝
42、多选题下列关于尿路上皮增生的叙述，正确的有（）A、尿路上皮增厚B、细胞层次增多C、具有明显细胞异型性D、潜在恶性潜能正确答案BA参考解析尿路上皮增生的病理特点为尿路上皮增厚，细胞层次增多，但无异型性，无恶性潜能
43、多选题关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述，正确的有（）A、多位于肺尖B、肺内可为多个空洞C、空洞大小不等，不规则D、结核杆菌主要存在于洞壁的中层正确答案BC参考解析
①慢性纤维空洞型肺结核的特点为肺内有一个或多个厚壁空洞多位于肺上叶，大小不等，不规则壁厚达1cm以上镜下，洞壁分三层内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织
②肺尖是继发性肺结核的好发部位
44、多选题白血病是（）A、造血系统恶性肿瘤B、周围血中白细胞异常增多C、其早期是类白血病D、可侵犯淋巴组织、肝、脾等正确答案A B D参考解析本题考查对白血病的基本概念和特点的理解白血病是一种造血系统恶性肿瘤，其特点是周围血中白细胞异常增多，可侵犯淋巴组织、肝、脾等其早期也可能表现为类白血病因此，选项ABD均为正确答案选项B虽然描述了白血病的一种表现形式，但不足以全面描述白血病的特点，因此不是本题的正确答案
45、多选题DIC发生的原因包括（）A、广泛的血管内皮损伤B、广泛的组织损伤C、大量的胰蛋白酶进入血液D、大量的红细胞破坏正确答案A BC D参考解析DIC（Disseminated IntravascularCoagulation,弥漫性血管内凝血）是一种严重的血液病理状态，其发生原因包括以下几个方面A.广泛的血管内皮损伤血管内皮细胞受到损伤后会释放出一些物质，如组织因子、血小板活化因子等，这些物质会激活凝血系统，导致血小板聚集和血栓形成，同时也会消耗凝血因子和纤维蛋白原，引起出血倾向B.广泛的组织损伤组织损伤也会释放出一些物质，如组织因子、细胞因子等，这些物质同样会激活凝血系统，导致血小板聚集和血栓形成，同时也会消耗凝血因子和纤维蛋白原，引起出血倾向C.大量的胰蛋白酶进入血液胰蛋白酶是一种强烈的凝血酶原激活剂，能够激活凝血系统，导致血小板聚集和血栓形成，同时也会消耗凝血因子和纤维蛋白原，引起出血倾向D.大量的红细胞破坏红细胞破坏会释放出一些物质，如游离血红蛋白、铁离子等，这些物质会激活凝血系统，导致血小板聚集和血栓形成，同时也会消耗凝血因子和纤维蛋白原，引起出血倾向因此，答案为ABCD
46、多选题与病毒感染有关的肿瘤是（）A、子宫颈癌B、肝细胞癌C、鼻咽癌D、伯基特淋巴瘤正确答案A BC D参考解析本题考查的是与病毒感染有关的肿瘤病毒感染是导致某些肿瘤发生的重要原因之一根据病毒感染的不同类型，可以导致不同类型的肿瘤发生因此，本题的正确答案应该是与病毒感染有关的肿瘤都包括在内，即ABCD选项都是正确的A选项子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，是一种常见的病毒性肿瘤B选项肝细胞癌与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染有关，是一种常见的病毒性肿瘤C选项鼻咽癌与EB病毒感染有关，是一种少见的病毒性肿瘤D选项伯基特淋巴瘤与EB病毒感染有关，是一种常见的病毒性肿瘤因此，本题的正确答案为ABCDo
47、多选题关于肉芽组织的描述，哪些是正确的（）A、受伤后23天开始，成纤维细胞增生，并伴有胶原形成〜B、无感染伤口的肉芽组织，也有炎性渗出C、肉眼为红色、颗粒状，触之易出血，并有痛感D、能分泌多种生长因子正确答案B D参考解析受伤后23天，成纤维细胞增生，但此时尚未有胶原形成，最简单伤口如一期愈合，〜其胶原形成在伤后56天开始肉芽组织无神经，不会有痛感因此A、C两项不对
48、单选题霍〜奇金病中的独特细胞是（）A、Langerhans细月包B、泡沫细胞C、Aschoff细胞D、R-S细胞正确答案D参考解析霍奇金病中独特的细胞是R-S细胞，Langerhans细胞、Langhans巨细胞、泡沫细胞和Aschoff细胞分别出现在Langerhans细胞增生症、结核病、动脉粥样硬化和风湿病
49、多选题下列各项中易发生液化性坏死的是（）A、急性重症胰腺炎B、脑软化C、冷脓肿D、急性肾炎正确答案A B参考解析
①急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引起的坏死属于液化性坏死
②脑易发生液化性坏死因脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程中常形成软化灶
③冷脓肿指寒性脓肿，是结核杆菌感染所致，属于酪样坏死
④急性肾炎是免疫性损伤，一般不发生坏死
50、多选题下列有关坏疽的描述正确的是（）A、干性坏疽主要发生于四肢B、湿性坏疽发生于含水分较多的部位C、四肢也可发生湿性坏疽D、脑是湿性坏疽常发生的部位正确答案ABC参考解析本题考查对坏疽的了解坏疽是指组织坏死，通常由于血液循环障碍引起根据坏疽的不同类型和发生部位，其症状和表现也有所不同A选项干性坏疽主要发生于四肢，这是正确的干性坏疽是由于血液循环障碍导致组织缺血坏死，通常发生于四肢末端，如手指、足趾等部位B选项湿性坏疽发生于含水分较多的部位，这也是正确的湿性坏疽是由于细菌感染引起的组织坏死，通常发生于含水分较多的部位，如口腔、肛门、生殖器等部位C选项四肢也可发生湿性坏疽，这也是正确的虽然湿性坏疽通常发生于含水分较多的部位，但在某些情况下，四肢也可能发生湿性坏疽，如糖尿病患者的足部D选项脑是湿性坏疽常发生的部位，这是错误的脑组织不含水分，湿性坏疽不可能发生于脑部湿性坏疽通常发生于含水分较多的部位，如口腔、肛门、生殖器等部位综上所述，本题正确选项为ABC
51、多选题关于大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内渗出物，正确的是（）A、大量红细胞B、大量纤维素C、大量巨噬细胞D、大量中性白细胞正确答案B D参考解析大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，其病理特征是肺泡内渗出物的形成灰色肝样变期是大叶性肺炎的早期阶段，此时肺泡内渗出物的成分主要是中性白细胞和巨噬细胞因此，选项D和C是正确的红细胞和纤维素不是大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内渗出物的主要成分，因此选项A和B是错误的综上所述，答案为BD
52、多选题下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成（）A、膜性增生性肾小球肾炎B、IgA肾病C、Wegener肉芽肿病D、局灶性节段性肾硬化正确答案ABC参考解析膜性增生性肾小球肾炎主要病变是系膜增生及肾小球毛细血管壁增厚，但有时部分肾小球有新月体形成IgA肾病主要病变是系膜增生，但偶有少数可发展为新月体性肾小球肾炎Wegener肉芽肿病是一种损伤多器官的坏死性肉芽肿及血管炎，肾脏易受累，主要表现为坏死性小血管炎伴有局灶性节段性坏死性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎及新月体形成局灶性节段性肾硬化和膜性肾小球肾炎无此病变
53、多选题下列慢性纤维空洞型肺结核的病变特点中哪些是正确的（）A、在肺内形成一个或多个薄壁空洞B、病变局限于同侧肺组织C、可导致肺组织的广泛纤维化D、空洞内细菌经支气管播散可形成千酪样肺炎正确答案C D参考解析慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是在肺内有一个或多个厚壁空洞形成同时在同侧肺组织，有时也可在对侧肺组织可见由支气管播散引起的病灶空洞壁内层为干酪样坏死物质肺组织遭到严重破坏，导致广泛纤维化空洞内的细菌经支气管播散可引起干酪样肺炎
54、多选题肾细胞癌典型的临床表现有（）A、肾区痛B、肿块C、血尿D、蛋白尿正确答案ABC参考解析肾细胞癌是一种常见的肾脏恶性肿瘤，其典型的临床表现包括肾区疼痛、肿块和血尿肾区疼痛是由于肿瘤压迫或侵犯肾周神经所致，肿块则是由于肿瘤生长所致，血尿则是由于肿瘤侵犯肾脏血管或肾盂所致止匕外，肾细胞癌还常伴有蛋白尿，但并非其典型表现因此，本题的正确答案为ABC
55、多选题肺癌的肺外临床表现包括（）A、Homner综合征B、类Cushing综合征C、类癌综合征D、阵发性心动过速正确答案A BC D参考解析神经内分泌性肺癌，如小细胞肺癌，能分泌5-羟色胺（5-HT）,导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等止匕外，患者还可以出现肺性骨关节病、肌无力综合征、类癌综合征、类Cushing综合征、Homner综合征
56、多选题膀胱癌的组织学类型可以是（）A、腺癌B、鳞癌C、移行细胞癌D、基底细胞癌正确答案ABC参考解析膀胱癌是指发生在膀胱内的恶性肿瘤，其组织学类型多种多样常见的组织学类型包括腺癌、鳞癌、移行细胞癌等因此，本题的正确答案为ABC而基底细胞癌虽然也是一种恶性肿瘤，但并不常见于膀胱
57、多选题肉瘤的病理特点是（）A、比癌多见B、切面灰红色、鱼肉状C、肉瘤间质血管丰富D、肉瘤细胞排列成巢正确答案BC参考解析来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，肉瘤较少见，发病率仅为癌的l/9o瘤体较大，切面多呈灰红色、鱼肉状镜下，肉瘤细胞多不成巢，弥漫排列，与间质分界不清间质结缔组织少，血管较丰富
58、多选题无局部淋巴结转移的肿瘤是（）A、早期胃癌B、早期食管癌C、隐性肺癌D、早期肺癌正确答案BCD参考解析早期胃癌是指局限在黏膜或黏膜下层的癌，无论肿块大小及有否淋巴结转移早期食管癌、隐性肺癌、早期肺癌的定义都强调无淋巴结转移
59、单选题最易发生脂肪变的细胞是（）A、肝细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、平滑肌细胞正确答案A参考解析脂肪变可见于肝、心、肾小管上皮等细胞肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最易发生脂肪变
60、多选题下列有关癌前病变的描述正确的是（）A、早期癌B、有癌变倾向的病变C、不是癌D、不一定癌变正确答案BCD参考解析癌前病变是指在癌变前出现的一些病理变化，这些变化可能是癌变的前兆，也可能是癌变的高危因素因此，下列有关癌前病变的描述正确的是B、C、Do B.有癌变倾向的病变这是癌前病变的典型表现，这些病变可能是癌变的前兆，也可能是癌变的高危因素C.不是癌癌前病变并不一定是癌症，它只是一些病理变化，可能是癌变的前兆，也可能是癌变的高危因素D.不一定癌变癌前病变并不一定会发展成癌症，有些病变可能会自行消失或者不再发展，而有些病变则可能会发展成癌症综上所述，选项BCD都是正确的描述
61、多选题血清中含有高效价的抗EB病毒抗体的肿瘤是（）A、霍奇金病B、膀胱癌C、鼻咽癌D、BUrkitt淋巴瘤正确答案C D参考解析鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤患者血清中可含高滴度抗EB病毒抗体，用免疫组织化学技术可检出肿瘤组织中的EB病毒，但病毒和肿瘤发生之间的关系尚有待阐明
62、多选题下列属于食管癌癌前病变的有（）A、Barrett食管B、食管乳头状瘤C、食管基底细胞增生D、食管上皮内肿瘤正确答案A BC D参考解析Barrett食管属于食管腺癌的癌前病变，其他三项属于食管鳞状细胞癌的癌前病变
63、多选题钙化可见于（）A、动脉粥样硬化B、坏死性胰腺炎C、原来无病变的肾小管、胃黏膜D、亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜正确答案A BC D参考解析钙化是指在组织或器官中沉积钙盐晶体的过程，常见于多种疾病中根据选项，A、B、C、D均可出现钙化A.动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，血管壁内层的胆固醇沉积和炎症反应导致血管壁增厚、硬化，形成斑块斑块内可出现钙化，是动脉粥样硬化的一种表现形式B.坏死性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，胰腺组织坏死、坏死组织被吸收后，残留的钙盐沉积在胰腺内，形成钙化灶C.原来无病变的肾小管、胃黏膜在某些情况下，肾小管和胃黏膜等组织中也可出现钙化，但这种情况较为罕见D.亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜:是一种心脏疾病，心瓣膜受到细菌感染，形成瓣膜炎瓣膜炎的病变区域可出现钙化综上所述，选项ABCD均可出现钙化，故答案为ABCD
64、多选题良性高血压可引起（）A、足坏疽B、视力障碍C、脑出血D、肾衰竭正确答案BCD参考解析良性高血压的特征性病变是细动脉硬化，最常累及肾的入球动脉和视网膜动脉，最终导致肾衰竭和影响视力高血压患者当颅内血管破裂时，可引起脑出血
65、多选题下列属于细胞坏死主要标志的是（）A、核异型B、核碎裂C、核溶解D、核固缩正确答案BCD参考解析
①核异型是癌细胞的特点；
②坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解
66、多选题急性炎症时，下列哪些细胞能黏附于血管内皮细胞（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞正确答案A BC D参考解析急性炎症时，炎症介质的释放会导致血管内皮细胞表面黏附分子的表达增加，从而吸引白细胞黏附于其表面中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞都能通过黏附分子与血管内皮细胞黏附，因此选项ABCD都是正确的
67、多选题下列关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，正确的有（）A、形态学上与其对应的正常细胞有显著差异B、电镜下可见Birbeck颗粒C、恒定表达CDla和S-100蛋白D、免疫球蛋白重链和T细胞受体基因
6、丫、6链均为胚系构型正确答案BCD参考解析朗格汉斯细胞组织细胞增生症的瘤细胞在形态学上与其对应的正常细胞相似
68、多选题霍奇金淋巴瘤中R-S细胞的特点有（）A、胞浆丰富B、双核或多核的瘤巨细胞C、核大呈空泡状，嗜酸性核仁，周围有空晕D、常见核分裂象正确答案ABC参考解析本题考查对霍奇金淋巴瘤中R-S细胞的特点的理解正确答案为ABCA选项胞浆丰富R-S细胞的胞浆丰富，呈灰白色或淡红色，与周围淋巴细胞形态不同B选项双核或多核的瘤巨细胞R-S细胞的细胞核形态多样，可为单核、双核或多核，其中双核或多核的瘤巨细胞是其典型表现之一C选项核大呈空泡状，嗜酸性核仁，周围有空晕R-S细胞的细胞核呈现出空泡状，核仁嗜酸性，周围有空晕，这是其典型的形态特征D选项常见核分裂象R-S细胞的核分裂象较少，不是其典型表现之一综上所述，本题正确答案为ABC
69、多选题引起细胞水肿的常见原因有（）A、无机毒物的中毒B、各种传染病及败血症C、血液循环障碍D、全身性营养不良正确答案ABC参考解析细胞水肿是指细胞内外液体平衡失调，导致细胞内液体过多而引起的一种病理现象引起细胞水肿的原因很多，常见的包括无机毒物的中毒、各种传染病及败血症、血液循环障碍和全身性营养不良等因此，本题的正确答案为ABC无机毒物的中毒可以直接破坏细胞膜，导致细胞内外液体平衡失调；各种传染病及败血症可以引起炎症反应，导致细胞内外液体平衡失调；血液循环障碍可以导致组织缺氧，引起细胞内外液体平衡失调；全身性营养不良可以导致细胞内外液体平衡失调
70、单选题用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查的方法称为（）A、活体组织检查B、尸体解剖C、细胞学检查D、流式细胞术E、组织培养和细胞培养正确答案A参考解析本题考查医学基础知识根据题干中的关键词“局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法”以及“从患者活体获取病变组织进行病理检查”的描述，可以确定答案为A.活体组织检查其他选项与题干描述不符因此，本题答案为A
71、多选题坏死后性肝硬化的特点是（）A、肝功能障碍明显B、相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化C、与亚急性重型肝炎关系密切D、癌变率较高正确答案A BC D参考解析坏死后性肝硬化是指肝脏在急性坏死后，由于修复过程中纤维化增生过度而形成的肝硬化其特点包括肝功能障碍明显、相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化、与亚急性重型肝炎关系密切、癌变率较高因此，选项ABCD均为正确答案
72、多选题局限性肠炎的病变特点包括（）A、肠壁各层大量淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润B、类上皮细胞C、干酪样坏死D、肠黏膜下层增厚、水肿正确答案A D参考解析局限性肠炎是一种肠道疾病，其病变特点包括肠壁各层大量淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润，以及肠黏膜下层增厚、水肿因此，选项A和D是正确的类上皮细胞和干酪样坏死不是局限性肠炎的病变特点，因此选项B和C是错误的综上所述，答案为AD
73、多选题下列肿瘤中，属于生殖细胞起源的是（）A、精原细胞瘤B、无性细胞瘤C、葡萄胎D、畸胎瘤正确答案A BD参考解析本题考查的是肿瘤的分类和起源生殖细胞起源的肿瘤主要包括精原细胞瘤、无性细胞瘤和畸胎瘤，而葡萄胎则属于滋养细胞起源的肿瘤因此，本题的正确答案为ABDA.精原细胞瘤是一种起源于精原细胞的恶性肿瘤，常见于睾丸，也可发生于卵巢、中线等部位B.无性细胞瘤是一种起源于原始生殖细胞的良性肿瘤，常见于卵巢C.葡萄胎是一种起源于滋养细胞的肿瘤，常见于妊娠期，是一种妊娠相关性疾病D.畸胎瘤是一种起源于多能性胚胎干细胞的肿瘤，可包含多种组织类型，常见于卵巢和睾丸
74、多选题下列关于白细胞渗出的描述，正确的是（）A、白细胞通过阿米巴运动游出血管壁B、白细胞渗出过程包括白细胞边集、附壁、黏附和游出C、白细胞渗出在局部仅发挥吞噬作用和免疫作用D、趋化因子吸引白细胞做定向移动正确答案A BD参考解析A选项白细胞通过阿米巴运动游出血管壁是正确的描述，白细胞在渗出过程中会通过阿米巴运动方式穿过血管壁B选项白细胞渗出过程包括白细胞边集、附壁、黏附和游出是正确的描述，白细胞渗出过程中需要先边集、附壁、黏附，最后才能游出C选项白细胞渗出在局部不仅发挥吞噬作用和免疫作用，还可以释放细胞因子、促进炎症反应等D选项趋化因子吸引白细胞做定向移动是正确的描述，趋化因子可以吸引白细胞向炎症部位移动综上所述，选项ABD都是正确的描述，因此答案为ABD
75、多选题下列哪些肾小球肾炎可见颗粒性荧光（）A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎正确答案A C D参考解析弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎及部分新月体性肾小球肾炎免疫荧光检查均为颗粒性荧光，而轻微病变性肾小球肾炎则为阴性
5、单选题前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是（）A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、输尿管口括约功能被破坏C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害正确答案A参考解析本题考查的是前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时的表现下尿路梗阻是指尿液排出受到阻碍，引起排尿困难、尿频、尿急等症状膀胱功能失代偿是指膀胱不能正常排空，导致尿液滞留，引起膀胱扩张、肾积水等并发症选项A错误，膀胱逼尿肌增生会导致肌束纵横交叉形成小梁，而不是错误的选项B、C、D、E都是前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时的表现，因此都是正确的综上所述，本题的正确答案是A
6、单选题男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹入院体检血压90/65nlmHg,心率100次/分，呼吸20次/分患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显患者最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎穿孔C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胃、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案D参考解析本题考查急性腹痛的鉴别诊断根据患者的症状和体征，可以排除A、C两项B项虽然符合腹痛部位和症状，但是患者没有典型的阑尾炎病史，且腹肌强直和全腹压痛反跳痛不是阑尾炎的典型表现因此，最可能的诊断是D项，即胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者的症状和体征符合急性穿孔的表现，需要紧急手术治疗
7、单选题关于胃溃疡的叙述正确的是（）A、95%的胃溃疡位于胃小弯B、II型胃溃疡癌变的可能性最大C、胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%D、胃溃疡病人不容易引起胆汁反流E、伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好正确答案A参考解析A.正确据统计，95%的胃溃疡位于胃小弯B.错误II型胃溃疡癌变的可能性较小，III型和IV型胃溃疡癌变的可能性较大C.错误胃溃疡的幽门螺杆菌检出率高达70%以上D.错误胃溃疡病人容易引起胆汁反流，加重病情E.错误伴胃炎者较多，抗酸药物治疗效果有限，需联合幽门螺杆菌根除治疗
8、单选题嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点为（）A、疝块有否压痛B、与疝块不能还纳的时间长短有关C、有无休克表现D、有无肠梗阻发生
76、多选题慢性胃溃疡的肉眼形态通常是（）A、底部深达肌层甚至浆膜层B、呈圆形或椭圆形C、直径在
2.5cm以上D、溃疡边缘不规则正确答案A B参考解析慢性胃溃疡的肉眼形态通常是溃疡通常为一个，呈圆形或椭圆形，直径多在
2.5cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部常穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层
77、多选题常引起肺门淋巴结肿大的疾病包括（）A、硅沉着病B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症正确答案ABC参考解析硅沉着病最早的表现就是肺门淋巴结肿大原发性肺结核会有肺门淋巴结肿大肺癌可有肺门淋巴结转移后肿大
78、多选题脂肪栓塞可发生于（）A、脂肪肝B、股骨干骨折C、精神过度紧张D、局甘油三酯血症正确答案A BC D参考解析脂肪肝时，由于上腹猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂释出脂滴进入血流股骨干骨折可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，进入血液循环引起脂肪栓塞高甘油三酯血症、精神紧张可使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离并相互融合形成脂肪滴进入血流导致脂肪栓塞
79、多选题慢性肺淤血的病理改变可以有（）A、肺泡间隔毛细血管扩张B、肺间质纤维化C、肺泡隔上尘细胞D、肺泡腔内水肿液正确答案A BD参考解析肺淤血时，肺泡间隔内毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有水肿液、漏出的红细胞及渗出的单核细胞单核细胞吞噬消化红细胞，故细胞质内含有大量含铁血黄素，被称为心力衰竭细胞长期慢性淤血，肺间质内纤维组织增生，发生网状纤维胶原化，并有大量含铁血黄素沉积，形成所谓褐色硬化肺泡隔上尘细胞正常人亦有，故不是肺淤血时的病理改变
80、多选题甲状腺疾病中，常可引起其功能低下的有（）A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、毒性甲状腺肿正确答案ABC参考解析甲状腺疾病中，常可引起其功能低下的有亚急性甲状腺炎、纤维性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎这三种疾病都是甲状腺炎症，会导致甲状腺组织受损，从而影响甲状腺的功能毒性甲状腺肿则是一种甲状腺功能亢进的疾病，与甲状腺功能低下无关因此，本题的正确答案为ABC
81、单选题下列关于肺心病的发病机制，错误的是（）A、肺小动脉玻璃样变B、肌型小动脉中膜增厚C、肺小动脉弹力纤维增生D、无肌型细动脉肌化正确答案A参考解析慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，表现为
①无肌型细动脉肌化,肌型小动脉中膜增厚；
②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；
③肺泡间隔毛细血管数量减少一般无肺小动脉玻璃样变
82、多选题肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有（）A、肺气肿B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、慢性肺源性心脏病正确答案A D参考解析病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎，都表现为肺间质受累、增宽、水肿，毛细血管充血，数量增加
83、多选题关于流行性脑脊髓膜炎，下列正确的是（）A、患者多为儿童和青少年B、冬春两季多见C、急性化脓性炎D、葡萄球菌所致正确答案ABC参考解析本题考查对流行性脑脊髓膜炎的基本知识点的掌握A选项流行性脑脊髓膜炎多发生在儿童和青少年，成人也有可能感染，但发病率较低B选项流行性脑脊髓膜炎的发病季节主要是春季和夏季，而不是冬春两季C选项流行性脑脊髓膜炎是一种急性化脓性炎症，但并不是所有的脑脊髓膜炎都是急性化脓性炎症D选项流行性脑脊髓膜炎的病原体主要是脑膜炎球菌，而不是葡萄球菌综上所述，本题的正确选项为ABC
84、多选题恶性肿瘤的转移特征包括（）A、肉瘤可发生淋巴道转移B、癌可以发生血道转移C、癌细胞进入血管内肯定能形成转移D、恶性肿瘤的转移具有器官亲和性正确答案A BD参考解析恶性肿瘤的转移是指原发肿瘤细胞通过淋巴道或血道进入其他部位并生长形成新的肿瘤根据题目所给选项，可以得出以下解析A.肉瘤可发生淋巴道转移肉瘤是一种恶性肿瘤，它的细胞可以通过淋巴道进入其他部位并形成新的肿瘤因此，选项A是正确的B.癌可以发生血道转移癌是一种恶性肿瘤，它的细胞可以通过血道进入其他部位并形成新的肿瘤因此，选项B是正确的C.癌细胞进入血管内肯定能形成转移这个选项是错误的虽然癌细胞可以通过血道进入其他部位，但并不是所有的癌细胞都能形成转移只有一小部分癌细胞能够成功地生长并形成新的肿瘤D.恶性肿瘤的转移具有器官亲和性恶性肿瘤的转移确实具有器官亲和性，即某些类型的恶性肿瘤更容易转移到特定的器官例如，肺癌常常转移到肝脏和骨骼,而乳腺癌常常转移到骨骼和肺部因此，选项D是正确的综上所述，恶性肿瘤的转移特征包括肉瘤可发生淋巴道转移、癌可以发生血道转移和恶性肿瘤的转移具有器官亲和性，因此选项ABD是正确的
85、多选题关于慢性细菌性痢疾的叙述，正确的有（）A、病程超过2个月B、致病菌多为志贺痢疾杆菌C、肠道新旧病变共存D、慢性溃疡常过度增生形成息肉正确答案A CD参考解析菌痢病程超过2个月者称慢性菌痢，多由急性菌痢转变而来，以福氏痢疾杆菌感染居多有的病程达数月或数年，因此肠道病变新旧并存慢性溃疡常过度增生形成息肉，肠壁各层有慢性炎性细胞浸润和纤维组织增生、瘢痕形成，使肠腔不规则增厚、变硬，严重病例可致肠腔狭窄
86、多选题下列哪个是变异型的R-S细胞（）A、陷窝细胞B、泡沫细胞C、霍奇金细胞D、爆米花细胞正确答案A CD参考解析泡沫细胞是单核细胞细胞质中有脂质呈泡沫状、非肿瘤性细胞镜影细胞是R-S细胞的典型表现，不属变异型
87、多选题以化脓性炎为主要表现的疾病有（）A、急性阑尾炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性肝炎D、流行性脑膜炎正确答案A D参考解析本题考查化脓性炎的疾病表现化脓性炎是由细菌感染引起的炎症，常表现为局部红肿、疼痛、渗出脓液等症状根据选项，A选项急性阑尾炎是一种常见的化脓性炎症，主要表现为右下腹疼痛、恶心呕吐等症状；B选项流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的病毒性炎症，主要表现为发热、头痛、呕吐等症状，不属于化脓性炎；C选项病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，主要表现为乏力、食欲不振、黄疸等症状，不属于化脓性炎；D选项流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌等细菌感染引起的炎症，主要表现为高热、头痛、颈部强直等症状，不属于化脓性炎综上所述，本题正确答案为AD
88、多选题恶性肿瘤细胞的形态特点是（）A、细胞大小不
一、形态不规则B、核与胞质的比例增大C、核深染、核仁肥大D、胞质嗜酸性正确答案ABC参考解析恶性肿瘤细胞由于细胞质内RNA增多，细胞质呈嗜碱性，而非嗜酸性其余各项均正确
89、多选题关于硅沉着病的叙述，下列有哪些不正确（）A、硅沉着病的致病因子是二氧化硅尘粒B、以511m大小的矽尘致病能力最强C、晚期导致肺门淋巴结的病变D、病变以肺组织下叶及背侧为明显正确答案BCD参考解析矽尘粒子越小，分散度越高，吸入机会越多，致病作用亦越强小于5um的矽尘才能吸入肺泡并进入肺泡间隔，引起病变而以12um的矽尘微粒引起的病变最严重肺内病变发生〜于淋巴道阻塞之后沉积于肺间质内（不是肺泡内）的矽尘量多，引起肺巨噬细胞局灶性聚积，导致矽结节形成；矽尘散在分布则引起弥漫性肺间质纤维化病变以近肺门区为明显早期，肺内病变出现之前，先有淋巴结的病变
90、多选题符合变性的改变有（）A、细胞内的正常物质异常增多B、细胞内出现异常物质C、细胞核固缩D、为可逆性损伤正确答案A BD参考解析本题考查的是符合变性的改变，变性是指生物体内部结构和功能的异常改变，通常是由于外界环境的变化或内部因素的影响导致的符合变性的改变有以下三种A.细胞内的正常物质异常增多这种情况通常是由于代谢障碍或细胞内部环境的改变导致的，例如脂肪代谢障碍导致脂肪在细胞内积聚，或者细胞内钙离子浓度过高导致钙盐沉积等B.细胞内出现异常物质这种情况通常是由于细胞内部环境的改变或外界环境的影响导致的，例如细胞内蛋白质异常聚集导致蛋白质沉积病，或者细胞内毒素积聚导致细胞毒性等D.为可逆性损伤这种情况通常是由于短暂的细胞内环境改变或外界环境的影响导致的，例如细胞内缺氧导致能量代谢障碍,或者细胞受到轻微的物理或化学刺激等因此，本题的正确答案为ABDo
91、多选题下列哪些是恶性肿瘤（）A、无性细胞瘤B、精原细胞瘤C、淋巴瘤D、黑色素瘤正确答案A BCD参考解析本题四种肿瘤都是恶性肿瘤，无性细胞瘤主要发生于卵巢，来自卵巢内的原始生殖细胞精原细胞瘤是睾丸最常见的恶性肿瘤，由睾丸内原始生殖细胞发生以上两者组织结构与细胞形态彼此相似，瘤细胞呈一致性大圆形或多角形，细胞质透亮，核呈圆形或卵圆形，核膜明显，核仁清楚可见瘤细胞排列成梁索状或巢状，其间有较薄的纤维间质，间质中有多少不等的淋巴细胞浸润淋巴瘤又称恶性淋巴瘤，是淋巴组织的恶性肿瘤黑色素瘤也称恶性黑色素瘤,是由色素细胞发生的恶性肿瘤
92、单选题下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入癌（）A、乳头状瘤B、肠腺瘤C、甲状腺腺瘤D、血管内皮细胞瘤正确答案D参考解析癌是上皮组织发生的恶性肿瘤因此，来自覆盖上皮的乳头状瘤以及来自腺上皮的肠腺瘤、甲状腺腺瘤和囊腺瘤的恶性类型都属于癌；而血管是间叶组织，所以由内皮细胞起源的血管内皮细胞瘤的恶性类型不属于癌而属于肉瘤
93、单选题肿瘤的分化程度越低（）A、恶性程度越低B、恶性程度越高C、异型性越小D、分期越早E、预后越好正确答案B参考解析本题考查肿瘤分化程度与恶性程度的关系肿瘤分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞相比，其形态、结构和功能的相似程度分化程度越高，肿瘤细胞与正常细胞的相似程度越高,恶性程度越低；分化程度越低，肿瘤细胞与正常细胞的相似程度越低，恶性程度越高因此，本题的正确答案为B选项A、C、D、E与本题考查的知识点无关，可排除
94、多选题与大肠癌发病有关的病变是（）A、慢性华支睾吸虫病B、肠息肉状腺瘤C、遗传性家族多发性息肉病D、慢性溃疡性结肠炎正确答案BCD参考解析选项B、C、D都是大肠癌的癌前病变慢性华支睾吸虫病可导致肝癌、胆管癌，与大肠癌无关
95、多选题右心衰竭时可能出现的病变是（）A、胃肠道淤血B、肝淤血C、腹水D、肺内有心力衰竭细胞正确答案ABC参考解析右心衰竭是指右心室收缩或舒张功能不全，导致血液不能顺利流入肺部，从而引起一系列病变右心衰竭时可能出现的病变包括A.胃肠道淤血由于右心室血液回流受阻，导致静脉回流受阻，从而引起胃肠道淤血，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状B.肝淤血由于右心室血液回流受阻，导致肝脏静脉回流受阻，从而引起肝淤血，表现为肝大、腹水、黄疸等症状C.腹水由于肝淤血引起肝功能受损，导致肝脏合成的蛋白质不能正常代谢，从而引起腹水D.肺内有心力衰竭细胞右心衰竭时，由于肺循环受阻，导致肺内压力升高，从而引起肺内有心力衰竭细胞，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状综上所述，右心衰竭时可能出现的病变是ABCo
96、多选题消化性溃疡常发生在（）A、十二指肠球部B、十二指肠升部C、胃贲门部D、胃幽门管小弯侧正确答案A D参考解析消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上的溃疡，常见于胃和十二指肠根据题目所给选项，可以排除选项B和C,因为十二指肠升部和胃贲门部并不是消化性溃疡的常见发生部位而十二指肠球部和胃幽门管小弯侧则是消化性溃疡的常见发生部位因此，答案为AD
97、多选题有关鳞状细胞癌的叙述，下列哪些是正确的（）A、发生在有鳞状上皮覆盖的部位或黏膜上皮发生鳞状上皮化生后的部位B、常发生在皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎、支气管、肾盂及胆囊等部位C、低分化鳞状细胞癌亦有癌珠形成和细胞间桥明显D、常呈菜花状，可因癌组织坏死脱落形成溃疡，癌组织同时也向深层浸润性生长正确答案A BD参考解析鳞状细胞癌发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处，也可发生在黏膜上皮发生鳞状上皮化生后的部位，如气管、支气管、胆囊、肾盂等部位肉眼观察常呈菜花状，亦可因癌组织坏死脱落形成溃疡，癌组织同时也向深层浸润显微镜观察高分化和中分化鳞状细胞癌的癌巢中有癌珠形成，细胞间桥明显；而低分化者无癌珠形成，甚至无细胞间桥鳞状细胞癌可以发生转移，但以淋巴道转移为主
98、多选题肉瘤有以下哪些特点（）A、瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界清楚B、间叶组织来源的恶性肿瘤C、呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状D、临床上较少见，多见于青少年正确答案BCD参考解析肉瘤除B、C、D三项特点外，还有瘤细胞弥漫性分布，瘤实质与间质分界不清，血管丰富，间质内纤维组织少及瘤细胞间多有网状纤维的特点
99、多选题Krukenberg瘤的转移途径可为（）A、种植性转移B、血行转移C、直接蔓延D、淋巴道转移正确答案A BD参考解析Krukenberg瘤的转移途径多为种植性转移，但也可经淋巴道和血行转移形成
100.多选题亚急性感染性心内膜炎可引起（）A、心瓣膜变形B、局灶性肾小球肾炎C、无菌性梗死D、Osler结节正确答案A BCD参考解析亚急性感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，常见于心脏瓣膜病变或先前的心脏手术后它是由细菌感染引起的，通常是链球菌或葡萄球菌以下是该疾病可能引起的一些症状和并发症A.心瓣膜变形亚急性感染性心内膜炎可以导致心瓣膜受损，从而引起心瓣膜变形B.局灶性肾小球肾炎亚急性感染性心内膜炎可以导致肾小球受损，从而引起局灶性肾小球肾炎C.无菌性梗死亚急性感染性心内膜炎可以导致心脏内的血栓形成，从而引起无菌性梗死D.Osler结节Osler结节是指在指端或趾端出现的疼痛性结节，是亚急性感染性心内膜炎的常见症状之一因此，答案为ABCDE、疝内容物有无血循环障碍正确答案E参考解析本题考查嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点嵌顿疝是指疝囊内的内容物被困在疝孔内,不能自行还纳，而绞窄疝是指疝囊内的内容物被困在疝孔内，同时还发生了血循环障碍因此，本题的正确答案为E,即疝内容物有无血循环障碍其他选项虽然也与疝的鉴别有关，但不是嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点
9、单选题确诊乳房深部脓肿的根据是（）A、有波动感B、乳房胀痛C、寒战高热D、穿刺有脓E、白细胞数明显增高正确答案D参考解析本题考查的是乳房深部脓肿的确诊根据乳房深部脓肿是一种常见的乳腺疾病，其主要症状包括乳房胀痛、红肿、局部温度升高、波动感等但是，这些症状并不能完全确定乳房深部脓肿的诊断，因为其他乳腺疾病也可能表现出类似的症状而穿刺有脓则是确诊乳房深部脓肿的关键，因为穿刺可以获取病灶内的脓液，进而确定病因和治疗方案因此，本题的正确答案是D选项A、B、C、E都是乳房深部脓肿的常见症状，但是它们并不能确定诊断
10、单选题关于应激性溃疡的描述，正确的是（）A、多发生于十二指肠B、般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡C、最明显的症状是贫血D、便血鲜红正确答案B参考解析应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便箕病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔只有B是正确的
11、单选题最不稳定的骨折是（）A、L2椎体14压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、胫骨上端横形骨折D、肱骨干青枝骨折E、肩胛骨裂纹骨折正确答案B参考解析本题考查骨折的稳定性骨折的稳定性与骨折部位、骨折类型、骨折程度等因素有关最不稳定的骨折应该是股骨干螺旋形骨折，因为股骨干是人体最长、最粗的骨骼之一，骨折后容易发生移位，且股骨干周围的肌肉力量较大，容易对骨折部位产生拉力，增加骨折的不稳定性其他选项中，L2椎体14压缩骨折、胫骨上端横形骨折、肱骨干青枝骨折、肩胛骨裂纹骨折均比股骨干螺旋形骨折稳定，因此不是最不稳定的骨折因此，本题答案为B
12、单选题可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是（）A、Billroth I式胃大部切除术B、Hoffmeister胃大部切除术C、胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术D、Polya胃大部切除术正确答案C参考解析胃空肠Roux-en-Y吻合是指远端胃大部切除后，十二指肠残端封闭，在距十二指肠悬韧带1015cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下4560cm空肠与空肠近侧断端吻〜〜合此法可防止术后胆胰液进入残胃
13、单选题化脓性关节炎经关节穿刺及关节腔注入抗生素后，未能及时控制症状者，应当（）A、调整抗生素种类B、增加关节穿刺次数C、调整并加大抗生素全身用量D、增加关节内抗生素用量E、切开引流正确答案E参考解析本题考查化脓性关节炎治疗的策略关节穿刺及关节腔注入抗生素是治疗化脓性关节炎的常规方法，但如果症状未能得到控制，应考虑切开引流因此，本题答案为E其他选项可能是治疗过程中的一些调整措施，但不是首选
14、单选题鉴别腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要根据是（）A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、有无神经源性间歇跛行D、有无坐骨神经区的放射痛E、X线片、造影、CT、MRI等检查正确答案E参考解析本题考查鉴别诊断的方法腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症都会引起腰痛，但两者的病因和治疗方法不同因此，鉴别诊断的主要根据是通过X线片、造影、CT、MRI等检查来确定病变的位置和性质因此，选项E为正确答案选项A、B、C、D都是腰痛的常见表现，但不能作为鉴别诊断的主要根据
15、单选题患者，男，50岁，因颈部肿块不断增大半年就诊既往体健体格检查右侧甲状腺肿大，约7cmX8cmX6cm质硬，无压痛CT检查肿物侵及气管，累及前纵隔细针穿刺显示肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成本肿瘤的病理诊断应当是（）A、甲状腺未分化癌B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡癌E、甲状腺腺瘤正确答案A参考解析本题考查甲状腺肿瘤的病理诊断根据患者的临床表现和CT检查结果，肿物侵及气管，累及前纵隔，提示该肿瘤为恶性细针穿刺显示肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成，进一步提示该肿瘤为甲状腺未分化癌因此，本题答案为A其他选项中，甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺滤泡癌均为甲状腺癌的亚型，但与本题描述的肿瘤不符甲状腺腺瘤为甲状腺良性肿瘤，也与本题描述的肿瘤不符
16、单选题临床上“象皮腿”的形成主要是由于（）A、下肢浅静脉回流障碍B、下肢深静脉回流障碍C、下肢淋巴管阻塞D、下肢深静脉逆流正确答案C参考解析象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙，表现为凹陷性或坚实水肿，具海绵状特性，以足踝最明显
17、单选题男，36岁诉左侧阴囊增大3天就诊查体左侧阴囊内有6cn）X5cniX5cni肿块，表面光滑无压痛，透光试验阳性最可能的诊断是（）A、睾丸肿瘤B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝正确答案C参考解析精索鞘膜积液肿块位于阴囊外，系干扰答案睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝都能引起阴囊的肿大，但睾丸肿瘤和腹股沟斜疝透光试验为阴性，所以该题的正确答案是Co
18、单选题患者，男，21岁，因车祸伤到急诊室时血压70/OmmHg,心率140次/min,初步诊断为重度出血性休克，应首先给予（）A、葡萄糖溶液B、葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、全血E、血浆正确答案C参考解析本题考查对休克的紧急处理方法的掌握根据题干中的血压和心率数据，可以初步判断患者处于休克状态，需要紧急处理选项中，葡萄糖溶液和葡萄糖盐水都是补充能量的溶液，不是紧急处理休克的首选；全血和血浆需要进行血型配对和交叉试验，时间较长，不适合紧急处理；平衡盐溶液是紧急处理休克的首选，可以迅速补充血容量，提高血压，维持组织灌注因此，本题答案为C
19、单选题关于胆管癌的描述，下列哪项是错误的（）A、1/3合并有胆管结石B、50%70%发生在胆总管上段〜C、95%为腺癌D、常发生远处转移正确答案D参考解析腹部肿瘤多以淋巴转移多见，但胆管癌例外，它以沿胆管壁上下浸润为主胆管癌生长缓慢，很少发生远处转移⑴错误）
20、单选题下列关于休克微循环收缩期生理变化的描述，错误的是（）A、皮肤和骨骼肌血管收缩B、胃肠道血管收缩C、心率减慢、心排出量减少D、毛细血管前括约肌舒张正确答案D参考解析休克时微循环的变化包括三个时期
①微循环收缩期有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩（D错误）微循环“只出不进”
②微循环扩张期休克进一步发展，微循环因动-静脉短路及直捷通路大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期
③DIC期休克进一步发展，微循环中的黏稠血液在酸性环境中呈高凝状态，微血栓形成、DIC,进入休克不可逆期，最终发生MODS
21、单选题下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A、胆源性胰腺炎B、诊断不能确定时C、保守治疗无效者D、出现假性囊肿时正确答案D参考解析假性囊肿一般在急性胰腺炎后34周才形成，不是急性胰腺炎的手术指征（D错误）〜
22、单选题小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生于（）A、膝关节B、酸关节C、肩关节D、肘关节E、腕关节正确答案B参考解析本题考查小儿急性血源性化脓性骨髓炎并发化脓性关节炎的部位根据常见的病因和病理生理学知识，小儿急性血源性化脓性骨髓炎常见于长骨的干髓端，如股骨、胫骨、肱骨等，而脓液进入关节腔继发化脓性关节炎则常见于大关节，如髓关节、膝关节等因此，本题答案为B其他选项如肩关节、肘关节、腕关节等不是常见的发生部位
23、单选题有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是（）A、通常需切除双侧腺体的60%70%〜B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D、止血充分时，术野可不放置引流E、甲状腺峡部应予保留正确答案c参考解析甲亢手术是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，常见的手术方式包括甲状腺次全切术、甲状腺全切术等对于本题，正确答案为CA选项不正确甲亢手术中切除的甲状腺组织量因病情而异，一般不会切除双侧腺体的60%70%B选项不正确处理甲状腺上血管时应尽量靠近甲状腺上〜极，以减少对甲状腺下动脉的牵拉和损伤C选项正确结扎甲状腺下动脉时，要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处，以减少对甲状腺下动脉的牵拉和损伤D选项不正确术野充分止血后，应放置引流，以避免血液积聚引起感染等并发症E选项不正确甲状腺峡部是甲状腺的中央部位，手术中应该切除
24、单选题心肺复苏胸外按压时，按压与放松时间各占（）A、30%；70%B、40%；60%C、50%；50%D、60%；40%E、70%；30%正确答案C参考解析心肺复苏胸外按压时，按压与放松时间应该是相等的，即各占50%因此，选项C为正确答案其他选项均不符合实际操作要求
25、单选题颈椎病的手术指征是（）A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄正确答案D参考解析颈椎病是指颈椎结构和功能的改变，常见症状包括颈痛、肩背痛、手臂疼痛、手麻、手无力等手术是治疗颈椎病的一种方法，但并非所有患者都需要手术手术指征应该综合考虑患者的病情、症状、影像学表现等因素根据选项，A、B、C、E均为颈椎病的常见症状，但并不一定需要手术治疗而D选项提到了长期保守疗法无效、有脊髓受压或瘫痪等情况，这些都是手术治疗的指征因此，本题答案为D
26、单选题引起原发性颗粒性固缩肾的主要病变是（）A、部分肾小球纤维化B、肾间质淋巴细胞浸润C、肾间质纤维组织增生D、入球小动脉玻璃样变E、部分肾小球代偿肥大正确答案D参考解析本题考查的是原发性颗粒性固缩肾的主要病变原发性颗粒性固缩肾是一种肾小球硬化性疾病，其主要病变是入球小动脉玻璃样变因此，本题的正确答案为DA选项中，部分肾小球纤维化是肾小球硬化的表现之一，但不是原发性颗粒性固缩肾的主要病变B选项中,肾间质淋巴细胞浸润是肾间质炎症的表现，与原发性颗粒性固缩肾的主要病变无关C选项中,肾间质纤维组织增生是肾间质纤维化的表现之一，但不是原发性颗粒性固缩肾的主要病变E选项中，部分肾小球代偿肥大是肾小球代偿性增生的表现，与原发性颗粒性固缩肾的主要病变无关综上所述，本题的正确答案为D,入球小动脉玻璃样变
27、单选题不能杀灭带芽胞细菌的是（）A、高压蒸汽法126℃、30分钟B、火烧法C、煮沸法100℃、1小时D、2%中性戊二醛水溶液浸泡10小时E、甲醛蒸汽熏蒸法1小时正确答案E参考解析本题考查的是对杀菌方法的了解和判断带芽胞的细菌是一种比较难以杀灭的细菌，因为芽胞具有很强的抵抗力根据选项，A、C、D三种方法都可以杀灭带芽胞的细菌，而B选项的火烧法也可以杀灭芽胞，因此正确答案为E选项，即甲醛蒸汽熏蒸法不能杀灭带芽胞的细菌
28、多选题Burkitt淋巴瘤的特点包括（）A、与EB病毒有关B、满天星图像C、核分裂象少见D、细胞质嗜派洛宁染色正确答案A BD参考解析Burkitt淋巴瘤细胞是单一未分化的淋巴网状细胞，细胞形态大小比较一致，核分裂象多见在肿瘤组织中见到均匀散在的巨噬细胞，这种巨噬细胞细胞质多而透明，镜下呈所谓“满天星”图像，瘤细胞核通常呈圆形，核膜清楚，核染色质呈粗网状分布，常可见到25个清楚核仁，细〜胞质少，嗜派洛宁染色，细胞质中可见到空泡此瘤有明显的地理分布，多在赤道非洲
29、多选题可以通过脱落细胞学进行初步诊断的疾病是（）A、中央型肺癌B、食管癌C、周边型肺癌D、乳腺癌正确答案A B参考解析脱落细胞学是一种通过收集和检查脱落细胞来进行初步诊断的方法根据这个定义，我们可以推断出可以通过脱落细胞学进行初步诊断的疾病应该是那些能够产生脱落细胞的疾病A、C、D选项中的肺癌和乳腺癌都可以产生脱落细胞，因此这些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断B选项中的食管癌也可以产生脱落细胞，因此也可以通过脱落细胞学进行初步诊断因此，答案为AB
30、多选题早期胃癌包括（）A、黏膜下癌伴淋巴结转移B、黏膜内癌C、侵及肌层的癌D、侵及浆膜层的癌正确答案A B参考解析早期胃癌是指肿瘤侵犯黏膜和黏膜下层，未侵犯肌层的胃癌根据题目所给选项,A选项是黏膜下癌伴淋巴结转移，B选项是黏膜内癌，两者都符合早期胃癌的定义C选项是侵及肌层的癌，不符合早期胃癌的定义D选项是侵及浆膜层的癌，更不符合早期胃癌的定义因此，本题答案为AB
31、多选题肉芽组织具有的功能是（）A、修复B、机化C、吞噬搬运D、抗感染正确答案A BD参考解析肉芽组织是一种由成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞等多种细胞组成的结缔组织，具有以下功能A.修复肉芽组织是机体对组织损伤的一种生理性反应，能够促进组织修复和再生B.机化肉芽组织能够分泌胶原蛋白等基质分子，形成机化组织，为组织修复提供支持和保护C.吞噬搬运肉芽组织中的巨噬细胞能够吞噬和清除组织中的细菌、病毒等病原体，起到免疫防御作用D.抗感染肉芽组织中的淋巴细胞能够产生抗体和细胞毒素，对抗感染和病原体侵袭综上所述，肉芽组织具有修复、机化、吞噬搬运和抗感染等多种功能，因此选项ABD均为正确答案
32、多选题下列哪些肾脏疾病可发生肾小球毛细血管基底膜呈双轨状（）A、慢性硬化性肾小球肾炎B、溶血性尿毒症综合征C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎正确答案BD参考解析溶血性尿毒症综合征的病变可分血管型及肾小球型，后者主要累及肾小球毛细血管内皮细胞-肿胀脱落，内皮下间隙增宽系膜基质插入，使毛细血管基底膜呈双轨状膜性增生性肾小球肾炎系膜基质增生逐渐向周围毛细血管伸展并侵入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚，银染色呈双轨状而其他两种肾炎无此病变
33、多选题可引起小叶性肺炎的病原菌有（）A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、嗜肺军团杆菌正确答案A BCD参考解析小叶性肺炎是一种以肺泡和肺泡间隔的炎症为主要特征的肺炎，常见的病原菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和嗜肺军团杆菌等因此，本题答案为ABCD
34、多选题急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者尿液的变化有（）A、脓尿B、血尿C、少尿D、蛋白尿正确答案BCD参考解析急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种以肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜细胞增生和内皮细胞肿胀为主要特征的肾小球疾病因此，患者尿液的变化主要表现为肾小球滤过功能受损，出现少尿和蛋白尿，同时由于肾小球毛细血管受损，可能会出现血尿而脓尿并不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的典型表现，因此选项A不正确因此，本题答案为BCD
35、多选题恶性高血压肾的病变可有（）A、肾小球毛细血管丛节段性坏死。
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