同等学力申硕临床医学真题库_13

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31、单选题ESWL治疗尿路结石后，若需要再治疗，两次间隔时间至少是（）A、3天B、1周C、2周D、3周正确答案B参（江南博哥）考解析为减少冲击波可能造成的肾损伤，两次治疗间隔时间不少于1周

2、单选题胃癌血行转移最易至（）A、肝B、月市C、盆腔D、骨骼正确答案A参考解析胃癌的血行转移多发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向全身各处转移，如肝、肺、胰、骨骼等，但以肝转移最常见

3、单选题患者，女，52岁，直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大，与盆腔和舐部固定最适宜的手术方式是（）A、拉下式直肠癌切除术B、Dixon手术C、Miles手术D、Hartmann手术E、仅做乙状结肠造口术正确答案E参考解析本题考查对直肠癌手术方式的了解根据题干中的肿瘤位置和固定情况，可以排除A、B、C、D四个选项，因为这些手术方式都需要切除直肠而E选项是仅做乙状结肠造口术,即将乙状结肠与皮肤相连，形成一个人工肛门，适用于肿瘤位置较低、无法切除直肠的情况因此，最适宜的手术方式是E选项

4、单选题决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是（）A、Trendelenburg试验B、Buerger试验C、Pratt试验D、Perthes试验正确答案D参考解析行大隐静脉高位结扎和剥脱术需在深静脉通畅的前提下进行，Perthes试验可明确深静脉的通畅情况，Trendelenburg试验是浅静脉（大隐静脉）瓣膜功能试验，Buerger试验是肢体体位试验检测动脉供血情况，Pratt试验是交通静脉支瓣膜功能试验，腰交感神经阻滞试验是了解动脉舒张的检查

5、单选题对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是（）A、积极治疗原发病B、病因防治的大白肾是一种肾脏疾病，其特征是肾脏体积增大，表面呈白色，质地松软选项C的肾脏多数脓肿是一种肾脏感染疾病，其特征是肾脏内有多个脓肿选项D的颗粒性固缩肾是一种肾脏疾病,其特征是肾脏表面有多个小颗粒状凸起，质地硬实因此，本题的正确答案是E

34、单选题关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的（）A、胫骨骨折多是开放性骨折B、临床上胫腓骨双骨折多见C、单纯胫骨干骨折少见D、易受间接暴力损伤正确答案D参考解析本题考查对胫腓骨骨折的基本知识点的掌握根据题干，我们可以逐一排除选项A.胫骨骨折多是开放性骨折这个说法是正确的胫骨骨折多数是由于外力直接作用于胫骨上,导致骨折，而且常常伴随着软组织的损伤，因此多数是开放性骨折B.临床上胫腓骨双骨折多见这个说法也是正确的胫骨和腓骨是人体下肢的两根长骨，它们在解剖上紧密相连，因此在外力作用下，常常同时发生骨折C.单纯胫骨干骨折少见这个说法也是正确的胫骨干骨折是指胫骨在中段发生骨折，而不伴随其他骨折或软组织损伤这种骨折比较少见，多数是由于高能外力直接作用于胫骨上导致的D.易受间接暴力损伤这个说法是错误的胫骨骨折多数是由于外力直接作用于胫骨上导致的，而不是间接暴力损伤因此，选项D是错误的综上所述,本题的正确答案是D

35、单选题腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（）A、不随便搬运患者，以免加重伤情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染正确答案C参考解析腹部闭合性损伤在观察期间应做到

①不随便搬运患者，以免加重伤情；

②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；

③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；

④补充血容量，防治休克；

⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；

⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压故选C

36、单选题促胃液素瘤常伴腹泻的原因是（）A、肠功能紊乱B、合并痢疾杆菌感染C、脂类物质消化不良D、胃酸分泌过多正确答案D参考解析促胃液素瘤也称胃泌素瘤，是胰岛G细胞肿瘤，产生大量促胃液素刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，导致消化性溃疡（占90%）及腹泻（占50%）腹泻与胃酸高分泌有关

37、单选题下列哪项不符合L5受累的临床表现（）A、小腿前外侧感觉减退B、足背外侧感觉减退C、D、趾背伸无力正确答案:B椎间盘突出症的神经系统体征定位及鉴别如必L椎间盘突出L以椎间盘突出L〜S椎间贵突出〜〜交系神及b.S,压搞点L〜1“棘突旁L〜L林突旁L与林突旁〜库瘾部位假落部、大型及小腿时例粗尊部、大梃及小期外倘需部、大展及足跟外倒肌力下修膝无力踩及戡背伸无力足、趾跖屈无力肌肉芟缩股内头肌小触前外侧肌群小梃后外倒肌卿反射改变膝反射或退无改变球反射减退感受异常小提前外资及足背内侧小健后外翎及外睬、足外俗小腿曲内及膝R参考解析:38单选题中度失血性休克的患者，失血量估计为（）、不超过500mlA不超过800mlC、8001000ml〜D、800-1600ml正确答案D参考解析轻度休克失血量约V800nd,中度休克失血量8001600ml,重度休克失血量〉1600mlo〜

39、单选题下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现（）A、脐周阵发性腹痛B、可扪及条索状包块C、腹胀明显D、腹肌紧张不明显正确答案C参考解析肠蛔虫堵塞多见于儿童，表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或呕吐蛔虫病史一般腹胀不明显（C错误），梗阻多为不全性，也无肌紧张腹部可扪及可以变形、变位的条索状包块

40、单选题原发性肺癌最常见的组织类型为（）A、鳞癌B、腺癌C、混合型癌D、肺泡癌E、肺转移癌正确答案A参考解析原发性肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，常见的组织类型有鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌等其中，鳞癌是最常见的一种，约占原发性肺癌的30Q40%鳞癌起源于肺部上皮细胞，常见于吸烟者，多发生在大气管和支气管的近端，易形成中心型肺癌腺癌起源于肺部腺体细胞，约占原发性肺癌的40%50%,多发生在肺的外周，易形成周围型肺癌混合型癌是指同时具〜有鳞癌和腺癌两种组织类型的肺癌，约占原发性肺癌的5%10%肺泡癌是一种罕见的肺〜癌，起源于肺泡上皮细胞，约占原发性肺癌的1%~2虬肺转移癌是指其他部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺癌，不属于原发性肺癌因此，本题答案为A

41、单选题患者，男，22岁，24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音左小腿坏死的原因最可能是（）A、湿性坏疽B、干性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏E、干酪样坏死正确答案C参考解析根据患者的病史和症状，可以判断出患者可能出现了感染并引起了组织坏死而根据题干中提到的“伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音”，可以判断出患者可能出现了气性坏疽气性坏疽是由厌氧菌引起的一种严重的软组织感染，其特点是组织坏死后会产生气体，导致组织膨胀并发出捻发音因此，本题答案为C

42、单选题门脉高压症主要临床表现有（）A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾功能亢进、呕血和腹水正确答案D参考解析门静脉压力增高后出现脾大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，呕血、黑便、腹水、肝性脑病等一系列临床症状

43、单g题不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是（）A、质地变硬B、肾脏体积缩小C、表面凹凸不平D、肾乳头萎缩E、肾上极可见界限不清的结节正确答案E参考解析本题考查慢性肾盂肾炎的肉眼变化慢性肾盂肾炎是一种以肾盂、肾盏、肾间质的慢性炎症为主要表现的肾脏疾病，常见的肉眼变化包括肾脏体积增大、质地变硬、表面凹凸不平、肾乳头萎缩等选项A、B、C、D均为慢性肾盂肾炎的典型肉眼表现，而选项E中的“肾上极可见界限不清的结节”并非慢性肾盂肾炎的典型表现，因此选E综上所述，答案为E

44、单选题关于甲状腺癌的叙述错误的是（）A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B、髓样癌能分泌降钙素C、未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D、滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性E、晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征正确答案C参考解析A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌，属于正确叙述B.髓样癌能分泌降钙素,属于正确叙述C.未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗，属于错误叙述未分化癌属于最恶性的类型，治疗难度大，一般采用手术切除、放疗、化疗等综合治疗D.滤泡状腺癌发展较迅速，属于错误叙述滤泡状腺癌生长缓慢，但有转移的可能性，属于低度恶性E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征，属于正确叙述综上所述，选项C为本题答案

45、单选题患者，男，28岁，有膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤尿和终末血尿，现每日排尿30余次，应考虑的诊断是（）A、慢性肾盂肾炎B、膀胱结石C、慢性前列腺炎D、肾结核E、膀胱肿瘤正确答案D参考解析本题考查对膀胱刺激征的诊断和鉴别诊断能力根据患者的症状表现，排尿频繁,有米汤尿和终末血尿，且一般抗炎治疗无效，应考虑到肾结核的可能性其他选项如慢性肾盂肾炎、膀胱结石、慢性前列腺炎和膀胱肿瘤等均有可能引起膀胱刺激征，但根据患者的症状和病史,肾结核的可能性更大因此，本题的正确答案为D

46、单选题阿米巴肝脓肿的典型特点不包括（）A、多有阿米巴痢疾的历史B、肝穿刺脓液常为棕褐色C、起病缓，病程长，症状轻D、结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E、脓肿常多发正确答案E参考解析本题考查阿米巴肝脓肿的典型特点阿米巴肝脓肿是由阿米巴原虫引起的肝脏化脓性感染，其典型特点包括多有阿米巴痢疾的历史、肝穿刺脓液常为棕褐色、起病缓，病程长,症状轻、结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡因此，选项E“脓肿常多发”不是阿米巴肝脓肿的典型特点，故为本题答案

47、单选题成人少尿是指24小时尿量少于（）A、500mlB、400mlC300mlD、200mlE、100ml正确答案D参考解析成人每天的尿量一般在1000-2000ml之间，少尿是指24小时尿量少于正常范围的一半，即少于500mL因此，选项A和B都不正确而少尿的定义是24小时尿量少于400ml,因此选项C也不正确选项E更是远远低于正常尿量，不符合常识因此，正确答案为D,即成人少尿是指24小时尿量少于200ml o

48、单选题关于切口裂开的叙述错误的是（）A、多见于腹部手术后B、常见于术后34天〜C、常发生于腹部突然用力后D、分为完全性裂开和部分裂开E、切口完全裂开需急症手术正确答案B参考解析本题考查对切口裂开的相关知识点的理解切口裂开是指手术后切口未愈合或愈合不良，导致伤口裂开根据题干中的叙述，选项A、C、D、E均为正确的描述，而选项B“常见于术后34天”是错误的事实上，切口裂开的时间因手术部位、手术方式、个体差异等因素而〜异，可能在手术后的任何时间发生，而不是仅仅在术后34天因此，本题答案为B

49、单选〜题胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是（）A、此处肌肉附着少B、血液丰富C、此处骨质疏松D、骨质形态变化正确答案D参考解析胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位

50、单选题有关移植的说法错误的是（）A、植皮属于组织移植B、输全血属于细胞移植C、肝移植属于器官移植D、骨髓移植属于细胞移植E、皮肌瓣移植属于器官移植正确答案E参考解析本题考查对移植的分类和概念的理解移植是指将一个人或动物的组织、器官或细胞移植到另一个人或动物体内，以取得治疗或修复功能的一种医疗手段根据移植的对象不同,可以将移植分为组织移植、器官移植和细胞移植三类A选项植皮是将一个人或动物的皮肤组织移植到另一个人或动物体内，属于组织移植B选项输全血是将一个人或动物的血液移植到另一个人或动物体内，属于细胞移植C选项肝移植是将一个人或动物的肝脏器官移植到另一个人或动物体内，属于器官移植D选项骨髓移植是将一个人或动物的骨髓细胞移植到另一个人或动物体内，属于细胞移植E选项皮肌瓣移植是将一个人或动物的皮肤和肌肉组织移植到另一个人或动物体内，属于组织移植，而不是器官移植因此，选项E是错误的综上所述，本题的正确答案是E

51、单选题可以出现Muphy征阳性的疾病是（）A、急性化脓性胆囊炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性小肠梗阻正确答案A参考解析Muphy征是指在肝右叶下缘按压时，患者出现疼痛和呼吸困难的现象这种现象常见于急性化脓性胆囊炎，因为胆囊炎引起的胆囊炎症会使胆囊肝管受压，从而引起疼痛和呼吸困难因此，本题的正确答案是A其他选项虽然也可能引起腹痛，但不会出现Muphy征阳性

52、单选题要求术前812小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是（）〜A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C、防止术后腹胀D、减少胃肠道手术时的污染正确答案B参考解析术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎

53、单选题最适合于转移性、复发性嗜倍细胞瘤定位诊断的检查方法是（）A、CT扫描B、MRIC、24小时尿VMA含量测定D、放射性核素标记的间碘芾月瓜闪烁扫描正确答案D放射性核素（⑶标记的间碘干胭（MIBG）可被肾上腺素能囊泡浓集，故用MIBG作闪烁扫描可图示儿茶酚胺的肿瘤，特别适合于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤的定位诊断，并参考解析可显示其他的神经内分泌瘤

54、单选题胃癌最主要的转移途径是（）A、经门静脉转移B、淋巴道转移C、消化道内转移D、腹腔内种植正确答案B参考解析淋巴道转移是胃癌的主要途径，首先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋巴结，再沿淋巴流向远处扩散血行转移，腹腔种植多见于晚期消化道内转移极罕见

55、单选题女，59岁右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌手术探查发现:距回盲瓣5cm处升结肠腔内-3cmX4cni质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0/19按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为（）A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC期D、DukesD期正确答案B参考解析病灶未穿透浆膜为DukesA；病灶穿透肠壁，无淋巴结转移是DukesB；穿透肠壁,有淋巴结转移为DukesC；伴远处或腹腔转移，广泛侵及邻近脏器无法切除者是DukesD

56、单选题阑尾切除术最常见的并发症是（）A、腹腔内出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎正确答案B参考解析选项A、B、C、D都是阑尾切除术的并发症，其中以切口感染最常见

57、单选题患者，女，66岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右酸痛，不能站立行走检查见患肢短缩，有内收外旋60畸形，最可能的诊断是（）A、酸关节后脱位B、股骨颈骨折C、右舐骼关节脱位D、股骨转子间骨折E、骨盆骨折正确答案B参考解析根据患者的症状和体征，可以初步判断为酸部损伤排除选项A、C、D、E后，最可能的诊断是股骨颈骨折股骨颈骨折是老年人常见的酸部损伤，常见于女性，多数是由于骨质疏松所致患者的短缩和畸形也支持了这一诊断因此，答案为B

58、单选题诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是（）A、Buerger试验B、下肢深静脉造影C、Perthes试验D、Pratt试验正确答案B参考解析静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超声和静脉造影，但是下肢静脉造影术是目前临床诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法Pratt试验和Perthes试验属物诊方法，Buerger试验是肢体体-试验检测动脉供血情况

59、单选题肾内“安全阀”开放是指（）A、肾盏在穹隆部形成小的裂隙B、肾小球滤过停止C、肾血流量开始减少D、尿液开始回吸收E、肾实质开始裂开正确答案A参考解析本题考查对肾脏生理学的基本知识肾内“安全阀”是指肾盏在穹隆部形成小的裂隙，当肾盂内压力升高时，这些裂隙会自动开放，以减轻肾盂内压力，避免肾盂积水因此，本题答案为A其他选项均与肾内“安全阀”无关女.40岁,大量钛酒后上腰部剧烈俘痛8小时,疼痛为持续性.查体.体温

38.5C,上M、生日而腹部压寤、反跣扁•血常规，白细电L

7.1X109/L,中性粒细胞

0.83,立沃械605索OU串立匚迦氏（Somgyi）单位，区淀粉SS195索氏雎位.诊断苜转虑为（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎正确答案D参考解析此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常（急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高），故本题的答案是Do

61、单选题每克脂肪可提供的热能是（）A、

41.84kJ（10kcal）B、

37.654kJ（9kcal）C、

25.104kJ（6kcal）D、

16.736kJ（4kcal）E、

4.184kJ（lkcal）正确答案B参考而析脂肪是人体三大营养素之一，每克脂肪可提供的热能是9千卡（

37.654千焦），因此选B其他选项中，A是蛋白质每克可提供的热能，C是纤维素每克可提供的热能，D是水每克升华所需的热量，E是每克水的比热容

62、单选题鉴别早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的是（）A、单一关节肿痛B、X线照片关节变窄C、血沉高于正常D、经组织切片检查E、结核菌素试验正确答案D参考解析本题考查鉴别早期滑膜结核与类风湿性关节炎的方法选项A、B、C、E均不能够明确鉴别两者的差异而经组织切片检查可以明确诊断是否为滑膜结核，因此选项D为正确答案

63、单选题直肠指检不易发现的病变是（）A、直肠息肉B、肛屡C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿正确答案C参考解析直肠指检是一种常见的检查方法，用于检查直肠和肛门的病变但是，并不是所有的病变都能通过直肠指检发现选项中，直肠息肉、肛瘦、肛管直肠癌和盆腔脓肿都可以通过直肠指检发现，因此排除这些选项而内痔是一种常见的病变，但是在直肠指检中不易发现，因为内痔位于肛管内部，需要通过肛镜等其他检查方法才能发现因此，答案为C

64、单选题有关胃、十二指肠溃疡病的叙述错误的是（）A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡好发年龄大B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C、药物（阿司匹林、皮质类固醇等）所引起的多为十二指肠溃疡D、胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好E、胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好十二指肠溃疡不会恶变成癌c正确答案参考解析A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡好发年龄大这个叙述是正确的，因为胃溃疡好发年龄一般在40岁以上，而十二指肠溃疡好发年龄一般在20-50岁之间B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关这个叙述是正确的，因为精神神经因素可以影响胃肠道的运动和分泌，从而影响十二指肠的正常功能C.药物（阿司匹林、皮质类固醇等）所引起的多为十二指肠溃疡这个叙述是错误的，因为阿司匹林等药物所引起的溃疡可以是胃溃疡或十二指肠溃疡，没有明显的偏向性D.胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好这个叙述是错误的，因为抗酸药可以减轻胃酸对溃疡的刺激，从而缓解疼痛E.胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好十二指肠溃疡不会恶变成癌这个叙述是两个不相关的内容，其中后半句是正确的，十二指肠溃疡不会恶变成癌，但前半句是错误的，抗酸药可以缓解胃溃疡的疼痛

65、单选题患者，女，35岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2X2cni大小，脾肋下2cm,伴低热，最高达

37.839℃,胸部X线

（一）,〜腹部B超除发现脾大外无异常左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤根据目前资料,淋巴瘤的分期为（）A、IV期Am、期B Bm、期C An、期D Bn、期E A正确答案B参考解析根据患者的病史和检查结果，可以确定为弥漫性大B细胞淋巴瘤淋巴瘤的分期通常采用Ann Arbor分期系统，根据患者的病情，可知淋巴瘤的分期为HI期B,因为患者的淋巴结肿大范围涉及到两个以上的淋巴结区域，且伴有体温升高因此，答案为B

66、单选题属于输血适应证的是（）A、失血低于500mlB、十二指肠溃疡穿孔C、轻度感染D、肝炎E、失血量超过1000ml正确答案E参考解析本题考查的是输血适应证的知识点输血适应证是指需要输血的病人的临床表现和实验室检查结果符合输血的指征根据输血适应证的定义，选项A、C、D均不属于输血适应证选项B虽然是一种严重的疾病，但不是输血适应证只有选项E中的失血量超过1000ml符合输血适应证的标准，因此答案为E

67、单选题面颊部开放性损伤后12小时，局部处理为（）A、按感染伤口对待，只换药，不清创B、清创后延期缝合C、清创后不缝合D、清创后一期缝合E、换药后观察，延期缝合正确答案D参考解析本题考查对面颊部开放性损伤的处理方法的掌握面颊部开放性损伤后12小时,应该进行清创处理，清除伤口内的污物和坏死组织，促进伤口愈合对于清创后的处理，应该根据伤口大小、深度、感染情况等因素来决定是否缝合一般来说，面颊部开放性损伤较为严重，需要进行缝合，以促进伤口愈合和减少感染的风险因此，本题的正确答案为D,即清创后一期缝合其他选项均存在不合理之处，如只换药不清创容易导致感染，清创后延期缝合可能会影响伤口愈合等

68、单选题不符合全胃肠外营养所用营养液要求的是（）A、每日供氮应达

0.2~

0.24g/kg体重B、氮（g）和热量之比为1lOOkcalC、适量补充胰岛素和脂肪乳剂D、含有适量的电解质、维生素和微量元素E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为12正确答案B参考解析全胃肠外营养是指通过静脉途径补充营养物质，不经过胃肠道消化吸收因此，营养液的配方需要满足人体的营养需求，并且不会对胃肠道造成负担根据题目所给的选项，可以得出以下解析A.每日供氮应达

0.

20.24g/kg体重这是全胃肠外营养所用营养液的要求之一，〜因为氮是人体合成蛋白质的重要成分，每日供应足够的氮可以维持人体正常的蛋白质代谢B.氮（g）和热量之比为1lOOkcal这个选项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求，因为氮和热量之比应该是1150-200kcal,这样才能保证人体正常的氮平衡C.适量补充胰岛素和脂肪乳剂这也是全胃肠外营养所用营养液的要求之一，因为胰岛素可以促进葡萄糖的利用和脂肪的合成，而脂肪乳剂可以提供必需脂肪酸和能量D.含有适量的电解质、维生素和微量元素:这也是全胃肠外营养所用营养液的要求之一，因为电解质、维生素和微量元素是人体正常代谢所必需的营养素E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为12这是全胃肠外营养所用营养液的要求之一，因为必需氨基酸和非必需氨基酸都是合成蛋白质所必需的，而且必需氨基酸的含量应该比非必需氨基酸高综上所述，选项B不符合全胃肠外营养所用营养液的要求，因为氮（g）和热量之比为1lOOkcal,而正确的比例应该是1150-200kcal因此，答案为B

69、单选题腹部闭合性损伤中，最容易损伤的空腔脏器是（）A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠E、直肠正确答案C参考解析腹部闭合性损伤是指腹部受到外力作用，但腹壁未破裂，腹腔内脏器官未外露的损伤在腹部闭合性损伤中，最容易损伤的空腔脏器是小肠因为小肠长而脆弱，且在腹腔内位置较为靠前，受到外力作用时易受到挤压、扭曲等损伤其他选项中，胃、十二指肠、结肠和直肠都比小肠更加坚固，不容易受到损伤因此，本题答案为C

70、单选题诊断肝门静脉高压症的主要依据是（）A、乙型肝炎病史B、呕血和黑粪C、按缺水类型分别补液D、注意补充钾盐正确答案A参考解析各种类型缺水的治疗，最重要的是积极治疗原发病，若能消除病因，则缺水很容易纠正

6、单选题甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防复发，最重要的是（）oA、多饮水B、酸化尿液C、进食多钙食物D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织E、碱化尿液正确答案D参考解析本题考查对甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者的治疗方法的理解甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致血钙升高，进而引起肾结石等症状手术取尽结石后，为预防复发，最重要的是摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织，以减少甲状旁腺激素的分泌，从而降低血钙水平，预防肾结石的再次发生因此，答案为D多饮水可以增加尿量，有利于肾结石的排出，但并不能根治甲状旁腺功能亢进；酸化尿液和碱化尿液可以影响结石的形成和溶解，但并不能治疗甲状旁腺功能亢进；进食多钙食物可能会加重血钙升高的情况，不利于治疗

7、单选题乳腺癌最常发生的部位是（）A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限正确答案A参考解析乳腺癌60%发生在外上象限；12%发生在乳晕下；12%发生在内上象限；10%发生在外下象限；6%发生在内下象限故答案A是正确的

8、单选题肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A、梗阻的部位B、梗阻的程度C、梗阻的原因D、梗阻是否引起肠绞窄E、梗阻的发生速度正确答案D参考解析肠梗阻是指肠道内的内容物不能正常通过肠道，导致肠道阻塞的一种疾病肠梗阻的诊断明确后，最重要的是确定梗阻是否引起肠绞窄肠绞窄是指肠道血液供应不足，导致肠道组织缺血、坏死的一种情况，是肠梗阻的严重并发症因此，确定梗阻是否引起肠绞窄对于治疗和预后的评估非常重要其他选项也是肠梗阻诊断中需要考虑的因素，但相对于肠绞窄的重要性较低

9、单选题有关外科感染分类的叙述错误的是（）C、脾大和脾功能亢进D、腹腔积液E、以上都是正确答案E参考解析肝门静脉高压症是指肝门静脉及其分支的血液回流受阻，引起门静脉压力升高，导致脾脏充血、脾大、腹水等症状的一种疾病因此，诊断肝门静脉高压症的主要依据是脾大和脾功能亢进、腹腔积液等症状，而乙型肝炎病史、呕血和黑粪等症状并非肝门静脉高压症的主要依据因此，本题答案为E,即以上都是

71、单选题对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是（）A、停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术正确答案D参考解析戒烟12周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前〜处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后12周，如系急症手术，需加用抗生素,尽〜可能避免吸入麻醉故答案D的说法欠妥

72、单选题Codman三角多见于（）A、骨瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤正确答案B参考解析Codman三角属骨膜反应，是因为骨膜被瘤顶起，在骨膜下产生新骨，多见于骨肉瘤

73、单选题肺癌的早期临床表现是（）A、可无任何症状，胸部X线检查被发现B、刺激性咳嗽、胸痛C、咯血、咳痰，发热D、声音嘶哑正确答案A参考解析早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查时发现病灶；癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛，是晚期表现

74、单选题肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的（）A、术前常使用卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平等药控制血压B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C、血管重建手术是常用的手术方案D、自体肾移植主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄正确答案D参考解析自体肾移植主要适用于大动脉炎引起的腹主动脉一肾动脉开口处狭窄者动脉粥样硬化者除肾动脉病变可能呈全程狭窄之外，其他大动脉也有病变，因此不宜作自体肾移植

75、单选题患者，男，52岁四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征+X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为oA、颈椎脱位B、外伤性颈髓损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤正确答案C参考解析本题为一道临床病例题，考察对颈椎病的诊断根据病史和体检结果，患者出现四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体发现四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征+,结合X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄,可以初步判断为颈椎病而根据病史和体检结果，可以排除颈椎脱位、外伤性颈髓损伤、颈椎肿瘤、颈椎管内肿瘤等选项，最终确定诊断为脊髓型颈椎病因此，本题的正确答案为C

76、单选题患儿，男，16岁，两年前春季，以高热、头痛及呕吐起病；目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下患者最可能的疾病诊断应为A、脑膜肿瘤B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、以上都不是正确答案D参考解析根据患者的病史和CT检查结果，可以初步判断为脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的一种急性传染病，常见于春季和夏季，起病急骤，高热、头痛、呕吐等症状明显，严重者可出现意识障碍、抽搐等症状脑脊髓膜炎可引起脑室扩张、脑实质萎缩等病变，同时也可导致视力低下等神经系统症状因此，本题答案为D其他选项与患者的病史和CT检查结果不符

77、单选题下列对于输血后溶血反应的处理，错误的是A、减慢输血速度B、5%碳酸氢钠溶液碱化尿液C、给予糖皮质激素D、必要时给予血液透析正确答案A参考解析溶血反应的发生一般与血型不符的输血有关，是最严重的输血并发症溶血反应发生后，应立即停止输血，并进行积极抢救A错误

78、单选题关于经皮肝穿胆道造影PT C的叙述错误的是A、PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B、肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C、本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D、PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症E、PTC是一项损伤性检查技术正确答案A参考解析本题考查对经皮肝穿胆道造影（PTC）的了解根据题干中的叙述，选项A中的“与ERCP类似”是错误的，因为ERCP是一种自下而上的胆管造影方法因此，选项A是本题的正确答案选项B、C、D和E中的内容都是关于PTC的正确描述PTC是一种通过经皮肝穿刺将造影剂注入肝内胆管进行造影的方法，成功率较高，适用于黄疸等病变的诊断和定位但是，PTC也存在一定的风险，如胆汁外漏、出血等合并症，因此需要谨慎使用同时，PTC也是一项损伤性检查技术，需要在专业医生的指导下进行

79、单选题贲门周围血管离断术中不应离断的血管是（）A、冠状静脉B、胃短静脉C、左膈下静脉D、胃后静脉E、胃右静脉正确答案E参考解析贲门周围血管离断术是一种治疗胃食管反流病的手术方法，其目的是通过离断胃底部周围的血管，减少胃酸的反流在手术中，应该避免离断一些重要的血管，以免影响患者的生命健康根据解剖学知识，胃右静脉是胃底部周围的一条重要血管，它与肝脏的门静脉相连，是胃肠道与肝脏之间的重要通道因此，在贲门周围血管离断术中，不应该离断胃右静脉其他选项中，冠状静脉是心脏的血管，与胃底部无关；胃短静脉、左膈下静脉和胃后静脉虽然与胃底部有关，但不如胃右静脉重要因此，正确答案为E

80、单选题患者，男，22岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸最可能的原因为（）A、伤及腓总神经B、伤及胫神经C、伤及腓肠神经D、伤及腓神经交通支E、伤及隐神经正确答案A参考》析本题考查对神经解剖学的理解根据题干中的信息，患者右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸这种症状表明患者可能伤及了腓总神经，因为腓总神经支配足背伸肌群，包括胫前肌、长趾伸肌、胫骨前肌等，如果腓总神经受损，就会导致足背伸功能障碍因此，最可能的原因为A.伤及腓总神经其他选项与本题无关

81、单选题肝外胆管癌发生率最高的部位是（）A、上段胆管B、中段胆管C、下段胆管D、左肝管E、右肝管正确答案A参考解析肝外胆管癌是指发生在肝外胆管的恶性肿瘤，常见于老年人，男性多于女性肝外胆管分为上、中、下三段，其中上段胆管是肝外胆管癌发生率最高的部位因此，本题的正确答案为Ao82＞单选题不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（）A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃吻合口排空障碍D、输出段梗阻正确答案C参考解析十二指肠残端破裂常表现为酷似溃疡急性穿孔，胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎，输入段急性完全性梗阻属于闭祥性梗阻，易导致肠段坏死穿孔，三者均需立即手术；吻合口梗阻和输出段梗阻经检查证实为机械性狭窄者，也需再次手术；而胃吻合口排空障碍为胃蠕动减弱，无吻合口狭窄，治疗宜非手术治疗，禁忌再次手术

83、单选题关于输血叙述错误的是（）A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热〜C、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖D、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白正确答案A参考解析本题考查对输血相关知识的理解根据题干，选项中有关于输血的叙述，要求选出错误的一项A选项中提到我国目前的抗凝血最长保存14天，这是正确的B选项中提到一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热，这也是正确的C选项中提到一次输血不应超过4小时，以〜避免室温下引起细菌繁殖，这也是正确的D选项中提到不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血，这也是正确的E选项中提到应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白，这也是正确的综上所述，选项A中的叙述是错误的，因此答案为A

84、单选题有关骨折的治疗原则正确的是（）A、复位、固定及物理治疗B、复位、固定及功能锻炼C、复位、固定及内外用药D、复位、固定E、固定、功能锻炼及内外用药正确答案B参考》析骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼复位是指将骨折的骨头重新归位，固定是指将骨头固定在正确的位置，以便骨头愈合功能锻炼是指在固定期结束后，通过逐渐增加运动量和强度，使受伤部位的肌肉、韧带和关节恢复正常功能内外用药可以辅助治疗，但不是治疗骨折的主要手段因此，选项B是正确的O.女，48岁，突发右上膜及心需部刀副样发痛伴蒋发性加尉发病后12h熏战.高QF-的、止日而塔，巩腴黄永利突偏右何深压痛•右上屐轻度肌号强体/38c*BC14X1O/L,血清OU\耳°丸匚是A昱胆红素30Ugl/t.尿肘原尿胆素C++）,应诊断为（）.A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎正确答案D参考解析本题考查的是腹痛的病因诊断根据题干中的症状描述，患者出现右上腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，提示可能是胆道系统的问题结合选项进行分析A.急性胰腺炎急性胰腺炎的主要症状是上腹疼痛，常放射至背部，伴有恶心、呕吐等症状，但不一定有黄疸因此，排除选项AB.溃疡病穿孔溃疡病穿孔的主要症状是突然出现的剧烈腹痛，常伴有腹膜刺激征象，如腹肌紧张、反跳痛等，但不一定有黄疸因此，排除选项BC.急性胆囊炎急性胆囊炎的主要症状是右上腹痛，常伴有发热、恶心、呕吐等症状，但不一定有黄疸因此，排除选项CD.胆总管结石胆总管结石是胆道系统常见的疾病之一，其主要症状是右上腹痛、恶心、呕吐、黄疸等，与题干中的症状描述相符因此，选项D是正确答案E.高位阑尾炎高位阑尾炎的主要症状是右上腹痛，但不一定伴有恶心、呕吐等症状，与题干中的症状描述不符因此，排除选项E综上所述，本题的正确答案是D,即胆总管结石

86、单选题对梗阻性黄疸病人的检查价值不大的是（）A、B型超声B、经皮经肝穿刺胆道造影C、静脉法胆道造影D、经内窥镜逆行胰胆管造影E、低张十二指肠铁餐检查正确答案C参考解析本题考查对梗阻性黄疸病人检查方法的了解梗阻性黄疸是指胆道系统内或外的阻塞引起的黄疸，常见的原因包括胆管结石、胆管肿瘤等对于梗阻性黄疸病人的检查，常用的方法包括B型超声、经皮经肝穿刺胆道造影、静脉法胆道造影、经内窥镜逆行胰胆管造影和低张十二指肠顿餐检查其中，B型超声、经皮经肝穿刺胆道造影、经内窥镜逆行胰胆管造影和低张十二指肠饮餐检查都可以用于检查胆道系统的情况，而静脉法胆道造影则不适用于梗阻性黄疸病人的检查，因为在胆道系统受阻的情况下，造影剂无法通过肝内胆管进入肠道，因此无法显示胆道系统的情况因此，本题的正确答案为C

87、单选题假膜性炎的特征性的渗出物是（）A、浆液B、纤维素C、中性粒细胞D、淋巴细胞正确答案B参考解析白喉、细菌性痢疾时，在黏膜形成纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为假膜其中纤维素是主要渗出物

88、单选题患者，男，66岁突然呕血1200ml,有门静脉高压症病史查体血压

10.

76.7kPa（8050mmHg）,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清清蛋白28g/L应给予的治疗措施是（）A、非手术治疗（输血、垂体加压素、三腔管压迫止血）B、门一腔静脉分流术C、脾一肾静脉分流术D、脾一腔静脉分流术E、贲门周围血管离断术正确答案A参考解析本题考查门静脉高压症所致的急性上消化道出血的治疗根据患者的病史和体征,可以判断其为门静脉高压症所致的急性上消化道出血治疗措施应包括非手术治疗和手术治疗两种非手术治疗包括输血、垂体加压素、三腔管压迫止血等措施手术治疗包括门一腔静脉分流术、脾一肾静脉分流术、脾一腔静脉分流术、贲门周围血管离断术等根据患者的情况，应首先采取非手术治疗措施，故选A

89、单选题女，30岁畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重3日，检查肛周皮肤发红、压痛明显，应诊断为（）A、肛裂B、内痔脱出嵌顿C、肛门周围脓肿D、外痔血栓形成正确答案C参考解析此题属于鉴别诊断应用性题目，考查对以肛门及周围疼痛为主要症状的直肠肛管疾病诊断和鉴别诊断

90、单选题女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时查体血压65/40niniHg,脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是（）A、诊断性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常规正确答案A参考解析该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行但其余备选答案均也应稍后进行

91、单选题对疑诊嗜倍细胞瘤的患者，首先应进行的检查是（）A、24小时尿VMA含量测定B、酚妥拉明试验C、胰升糖素激发试验D、肾CT正确答案A参考解析

①嗜铭细胞瘤患者尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）含量增高，因此对于疑似患者可先作24小时尿VMA测定，用于初筛持续性高血压、或阵发性高血压发作后，本试验结果高于正常

②必要时，对持续性高血压或阵发性高血压发作时作酚妥拉明试验，如血压下降明显，有助于诊断

③对于阵发性高血压患者，如一直等不到发作，可作胰升糖素激发试验

④肾CT、MR1都是影像学检查方法，主要用于肿瘤定位

92、单选题患者，男，34岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛,疼痛窜至足背，伴麻木，伸缩肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎小关节滑膜嵌顿D、臀中肌综合征E、腰椎横突骨折正确答案B参考解析本题考查对腰椎间盘突出症的诊断根据患者的症状，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸缩肌力减弱，无力下垂，大小便正常，符合腰椎间盘突出症的表现因此，最可能的诊断是B选项，腰椎间盘突出症其他选项均不符合患者的症状表现

93、单选题关于引流管/片的拔除时间，不正确的是（）A、乳胶片术后12天拔除〜B、烟卷引流术后3天拔除C、T形管于术后7天拔除D、胃肠减压管在肛门排气后拔除正确答案C参考解析T形管于术后14天拔除

94、单选题伸直型肱骨踝上骨折多见于（）A、儿童B、老年男性C、老年女性D、中年女性正确答案A参考解析伸直型肱骨懿上骨折是指肱骨上端黑状突起部分的骨折，常见于儿童因为儿童的肱骨牌上端尚未完全发育，骨质较软，容易发生骨折而老年人骨质疏松，骨折多发生在股骨、腕骨等部位因此，选项A正确

95、单选题生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（）A、局部肿块B、局部肿胀C、疼痛D、病理性骨折正确答案C参考解析选项A、B、C、D都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状

96、单选题常规甲亢术前准备不包括下列哪项（）A、气管正侧位摄片B、基础代谢率测定C、动态心电图D、喉镜检查正确答案C参考解析甲亢术前准备包括拍摄气管正侧位片了解有无气管受压；作喉镜检查以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查（一般不作动态心电图检查）以了解心功能及有无甲亢性心脏病

97、单选题若出现急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，则最大可能是（）A、输尿管结石肾绞痛B、绞窄性肠梗阻C、溃疡病急性发作D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎正确答案B参考解析本题考查急性腹痛的病因诊断根据题干中的关键词“急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克”，可以排除溃疡病急性发作和急性胆囊炎，因为它们的疼痛程度不会导致休克输尿管结石肾绞痛的疼痛程度也不会导致休克，因此排除选项A急性阑尾炎的疼痛程度较轻，不会导致休克，因此排除选项D绞窄性肠梗阻的疼痛程度较重，可以导致休克，因此最大可能是绞窄性肠梗阻，选项B为正确答案

98、单选题轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）A、肾小球系膜内见致密沉积物B、系膜细胞增生C、肾小球毛细血管壁增厚D、脏层上皮细胞足突消失融合正确答案D参考解析轻微病变性肾小球肾炎光镜下肾小球无明显病变，主要病变是电镜下见脏层上皮细胞足突消失融合，无致密沉积物，一般认为与免疫复合物形成无关

99、单选题胃十二指肠溃疡导致大出血的原因是（）A、溃疡侵及胰腺导致大出血B、胃酸作用使血液不凝固C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血E、胃十二指肠壁微血管不断渗血正确答案C参考解析本题考查胃十二指肠溃疡导致大出血的原因选项A错误，溃疡侵及胰腺不会导致大出血；选项B错误，胃酸作用不会使血液不凝固；选项D错误，胃窦部黏膜炎性糜烂渗血不会导致大出血；选项E错误，胃十二指肠壁微血管不断渗血不会导致大出血正确答案为C,溃疡基底的动脉被侵蚀破裂是导致胃十二指肠溃疡大出血的主要原因

100、单选题肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于（）oA、机械性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、不完全性肠梗阻正确答案B参考解析肠系膜动脉栓塞是指肠系膜动脉发生栓塞，导致肠壁缺血坏死，进而引起肠梗阻由于肠系膜动脉是肠道的主要血供来源，因此肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于血运性肠梗阻机械性肠梗阻是指肠道被机械性阻塞，如肠套叠、肠扭转等；粘连性肠梗阻是指肠道因为粘连而被牵拉、扭曲、压迫等而引起的肠梗阻；痉挛性肠梗阻是指肠道因为肌肉痉挛而引起的肠梗阻；不完全性肠梗阻是指肠道被部分阻塞，如肠道狭窄等因此，选项B正确A、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B、病程超过2个月者为慢性感染C、条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时趁机而入所引起的感染D、院内感染的主要致病菌是条件致病菌E、急性感染指病程在3周以内的感染正确答案A参考解析本题考查外科感染分类知识根据外科感染分类的基本原则，感染可分为特异性感染和非特异性感染特异性感染是指由某一种特定的病原体引起的感染，如丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等；非特异性感染是指由多种病原体引起的感染，如手术创口感染、泌尿系感染等因此，选项A中的叙述是正确的，其他选项中的叙述均存在错误选项B中的病程超过2个月者为慢性感染是错误的，因为慢性感染的病程一般超过3个月；选项C中的条件性感染的叙述是正确的；选项D中的院内感染的主要致病菌是条件致病菌是错误的，因为院内感染的主要致病菌是多种病原菌，包括细菌、真菌、病毒等；选项E中的急性感染指病程在3周以内的感染是错误的,因为急性感染的病程一般在3周以内因此，本题的正确答案是A

10、单选题混合性血栓可见于（）A、DIC毛细血管内B、静脉血栓的尾部C、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D、静脉血栓的头部E、心室内附壁血栓正确答案E参考解析混合性血栓是由纤维素和血小板聚集形成的血栓，常见于心脏内附壁血栓选项A的DIC毛细血管内形成的血栓主要由纤维蛋白聚集形成，不属于混合性血栓；选项B和D的静脉血栓主要由纤维蛋白聚集形成，不属于混合性血栓；选项C的急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘形成的血栓主要由纤维蛋白聚集形成，不属于混合性血栓因此，选项E的心室内附壁血栓是混合性血栓的常见形式

11、单选题关于术后患者的饮食处理错误的是（）A、非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2-3d即可进食C、非腹部局麻下的手术，术后即可进食D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E、腹部手术需要禁食时间较长者，应给予胃肠外营养正确答案B参考解析A选项错误非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食，但是需要根据手术类型和患者情况来确定饮食时间B选项正确非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2-3d即可进食C选项错误非腹部局麻下的手术，术后即可进食，但是需要根据手术类型和患者情况来确定饮食时间D选项正确择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E选项错误腹部手术需要禁食时间较长者，应该在禁食期间给予胃肠外营养，而不是术后进食综上所述，选项B正确

12、单选题急性阑尾炎可发生的并发症不包括（）A、腹腔脓肿B、腹腔内出血C、外痿形成D、内屡形成E、门静脉炎正确答案B参考解析急性阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗，可能会发生并发症常见的并发症包括腹腔脓肿、外屡形成、内屡形成和门静脉炎等而腹腔内出血并不是急性阑尾炎的常见并发症，因此选项B是本题的正确答案

13、单选题股疝的常见特点不包括（）A、多见于中老年妇女B、疝块较小C、易嵌顿、易绞窄D、咳嗽冲击感明显E、疝块呈半球形正确答案D参考解析本题考查股疝的常见特点，要求考生辨别哪个选项不属于股疝的特点A选项:股疝多见于中老年妇女，属于股疝的常见特点B选项股疝疝块较小，属于股疝的常见特点C选项股疝易嵌顿、易绞窄，属于股疝的常见特点D选项股疝咳嗽冲击感明显，不属于股疝的常见特点E选项股疝疝块呈半球形，属于股疝的常见特点综上所述，选项D不属于股疝的常见特点，故选D

14、单选题关于甲亢术后并发症的叙述正确的是（）A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉上神经损伤可引起声音嘶哑C、喉返神经损伤可引起饮水呛咳D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案D参考解析本题考查甲亢术后并发症的知识点A选项错误呼吸困难和窒息多由于喉部水肿、气管狭窄等原因引起B选项正确喉上神经是喉部的主要神经，负责喉部肌肉的运动和感觉，若在手术中受损，可引起声音嘶哑C选项正确喉返神经是喉部的主要神经之一，负责喉部肌肉的运动和感觉，若在手术中受损，可引起饮水呛咳D选项正确甲状腺危象是甲亢术后的一种严重并发症，常见症状包括高热、脉快、意识障碍等E选项错误手足抽搐是甲亢术后的一种并发症，与颈交感神经无关综上所述，选项D正确，是本题的答案

15、单选题高压蒸汽灭菌时，包裹的体积不超过（）A、22cmX33cmX55cmB、22cm X44cm X55cmC、22cmX55cmX55cmD、33cm X66cm X55cm正确答案A参考解析高压蒸汽灭菌的各种包裹不宜太紧，体积小于22cmX33cni55cni,故应选A

16、单选题各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（）A、心脏移植B、肝移植C、肾移植D、脾移植正确答案C参考解析本题考查各类器官移植的疗效比较心脏移植、肝移植、肾移植、脾移植都是常见的器官移植手术，但是题目要求选择疗效最稳定和最显著的，因此需要对各种移植手术的疗效进行比较心脏移植是一种高风险的手术，手术后需要长期服用免疫抑制剂，而且术后并发症较多，如排斥反应、感染等，因此疗效不够稳定肝移植是一种较为成功的器官移植手术，手术后的生存率较高，但是由于肝脏具有较强的再生能力，因此肝移植后的排斥反应较少，疗效相对稳定肾移植是目前最常见的器官移植手术，手术后的生存率和肝移植相当，但是由于肾脏对免疫抑制剂的敏感性较高，因此排斥反应较为明显，但是通过调整免疫抑制剂的剂量和种类可以有效控制排斥反应，因此疗效相对稳定脾移植是一种较为罕见的器官移植手术，由于脾脏具有免疫调节功能，因此可以用于治疗某些免疫性疾病，但是由于手术难度较大，且术后并发症较多，因此疗效不够稳定综上所述，各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是肾移植，因此本题的答案为C

17、单选题下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎和剥脱术的绝对禁忌证是（）A、深静脉阻塞B、曲张静脉破裂C、交通支瓣膜功能不全D、浅静脉瓣膜功能不全正确答案A参考解析下肢静脉的回流包括浅、深静脉两套系统，其中浅静脉系统包括大隐静脉和小隐静脉及其分支因此行大隐静脉高位结扎的前提就是深静脉系统通畅Perthes试验可检查深静脉是否通畅若Perthes试验阳性，说明下肢深静脉阻塞，严禁行大隐静脉高位结扎；也不能注射硬化剂（将由于深静脉不通，而出现代偿性曲张的浅表静脉栓塞）

18、单选题鞘膜积液最常见的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸精索鞘膜积液E、先天性鞘膜积液正确答案A参考解加鞘膜积液是指睾丸或精索鞘膜内积液，常见于男性根据统计数据，睾丸鞘膜积液是最常见的鞘膜积液类型，占所有鞘膜积液的70%以上因此，本题的正确答案为A其他选项中，精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和先天性鞘膜积液也是常见的鞘膜积液类型，但发生率均低于睾丸鞘膜积液

19、单选题低位急性小肠梗阻的全身变化不包括（）A、血液浓缩B、低钾血症C、代谢性碱中毒D、中毒性休克正确答案C参考解析本题考查对低位急性小肠梗阻的全身变化的理解低位急性小肠梗阻是指小肠下段或回肠末端的肠腔被阻塞，引起肠内容物的潴留和肠壁的水肿、充血、坏死等病理变化，导致全身代谢紊乱和器官功能障碍选项A、B、D均为低位急性小肠梗阻的常见全身变化，而代谢性碱中毒不是低位急性小肠梗阻的典型表现，因此选C因此，本题答案为C

20、单选题用物理的方法杀灭一切活的微生物方法称为（）A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、消毒法正确答案A参考解析无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度灭菌法是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）o

21、单选题关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的（）A、血浆低密度脂蛋白（LDL）水平持续升高B、血浆高密度脂蛋白（HDL）水平持续升高C、大量吸烟D、高血压正确答案B参考解析血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高、大量吸烟、高血压和糖尿病等都是动脉粥样硬化的危险因素，但高密度脂蛋白（HDL）可通过胆固醇逆向转运机制清除动脉壁的胆固醇，将其转运至肝代谢并排出体外此外，HDL有抗氧化作用，防止LDL和VLDL氧化，并可通过竞争性抑制阻抑LDL与内皮细胞的受体结合而减少其摄取因此，HDL有抗动脉粥样硬化作用

22、单选题与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系的物质是（）A、乳铁蛋白B、阳离子蛋白C、髓过氧化物酶D、酸性水解酶E、调理素正确答案E参考解析本题考查对免疫系统中各种物质的了解吞噬细胞是免疫系统中的一种细胞，主要通过吞噬和消化细菌等病原体来保护机体免受感染而选项中的乳铁蛋白、阳离子蛋白、髓过氧化物酶和酸性水解酶都是与吞噬细胞对细菌的杀伤降解有直接关系的物质而调理素是一种植物蛋白质，与免疫系统无关，因此选项E是正确答案

23、单选题下列哪项是嗜铭细胞瘤最具特征性的临床表现（）A、持续性高血压B、平时血压不高，阵发性血压骤升C、高血压与低血压交替出现D、持续性高血压，阵发加剧正确答案B参考解析肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，收缩外周血管，使血压升高故嗜倍细胞瘤最主要的症状是高血压由于激素的释放是脉冲式的，因此典型临床表现是阵发性高血压（占

26.4%）该病最常见的高血压类型是持续性高血压（占

60.5%）,低血压、休克少见

24、单选题最易与直肠脱垂相混淆的疾病是（）A、内痔B、直肠息肉C、混合痔D、环状痔正确答案D参考解析环状痔是指混合痔的晚期突出肛门外，在肛周呈梅花状，也称花圈痔在外观上容易与直肠脱垂相混淆

25、单选题有关损伤性休克，叙述错误的是（）A、属于低血容量休克B、制动受伤部位C、适当应用镇静剂D、适当应用镇痛剂E、立即手术正确答案E参考解析本题考查对损伤性休克的认识损伤性休克是由于大量失血或体液丧失所引起的低血容量休克，因此选项A正确制动受伤部位是指受伤部位的血管、神经、软组织等受到破坏,导致大量出血和组织损伤，因此选项B正确在治疗损伤性休克时，应适当应用镇静剂和镇痛剂,以减轻患者的疼痛和焦虑，保持心理稳定，因此选项C和D正确而立即手术是治疗损伤性休克的重要措施之一，旨在控制出血和修复受伤组织，因此选项E错误综上所述，选项E为本题答案

26、单选题在诊断睾丸鞘膜积液时需要与哪些疾病相鉴别（）A、腹股沟直疝B、股疝C、睾丸肿瘤D、急性睾丸炎正确答案C参考解析腹股沟直疝与股疝包块在阴囊外，急性睾丸附睾炎在阴囊肿大的同时伴有疼痛、发热等症状而睾丸肿瘤和睾丸鞘膜积液都表现为阴囊无痛性增大，诊断时需要鉴别所以正确答案应该是C

27、单选题患者，男，48岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹痛，呈剧烈刀割样，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，应给予的治疗是（）A、胃肠减压B、静脉输液C、解痉止痛D、抗生素E、手术治疗正确答案E参考解析本题考查急性胰腺炎的治疗根据患者的症状，呈现剧烈的中上腹痛，向腰背部放射，伴有呕吐胆汁，高热，面色苍白，腹肌强直等症状，提示患者可能患有急性胰腺炎急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时进行手术治疗因此，本题的正确答案是E,即手术治疗其他选项如胃肠减压、静脉输液、解痉止痛、抗生素等治疗措施都不能解决患者的病情，不能作为首选治疗方案

28、单选题急性阑尾炎的最典型症状是（）A、恶心、呕吐B、腹肌紧张C、乏力D、转移性右下腹痛E、白细胞升高正确答案D参考解析本题考查急性阑尾炎的典型症状急性阑尾炎是指阑尾急性炎症，常见于10-30岁的人群，男性稍多于女性其典型症状为转移性右下腹痛，即疼痛开始于脐部或上腹部，逐渐向右下腹部移动，疼痛程度逐渐加重，伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状腹肌紧张和乏力也是急性阑尾炎的常见症状，但不如转移性右下腹痛典型白细胞升高也是急性阑尾炎的常见表现，但不是最典型的症状因此，本题答案为D

29、单选题有关肝功能的描述，下列错误的是（）A、分泌胆汁B、有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用C、合成维生素KD、产生凝血因子V、VII、VIII等E、具有解毒作用正确答案D参考解析本题考查对肝功能的理解肝是人体内最大的脏器之一，具有多种重要的生理功能根据题干所给的五个选项，我们可以逐一进行分析A.分泌胆汁这是肝脏最重要的功能之一，正确B.有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用这也是肝脏的重要功能之一，正确C.合成维生素K肝脏可以合成维生素K,这个选项正确D.产生凝血因子V、VII、VHI等这个选项是错误的，因为凝血因子V、VII、V111等并不是由肝脏产生的，而是由血小板和其他细胞产生的E.具有解毒作用肝脏可以对体内的毒素进行代谢和解毒，这个选项正确综上所述，选项D是错误的，是本题的正确答案

30、单选题水肿型急性胰腺炎的主要治疗措施是（）A、手术B、抑制或减少胰液的分泌C、应用抗生素D、应用肾上腺皮质激素E、应用吗啡镇痛正确答案B参考解析本题考查的是水肿型急性胰腺炎的主要治疗措施水肿型急性胰腺炎是指胰腺组织水肿、坏死、炎症反应明显，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等治疗上主要是针对胰液分泌过多引起的胰腺炎症反应进行控制，因此选项B抑制或减少胰液的分泌是水肿型急性胰腺炎的主要治疗措施选项A手术一般不是首选治疗方法，只有在出现胰腺坏死、脓肿等严重并发症时才需要手术干预选项C应用抗生素主要是预防或治疗胰腺炎继发感染，不是主要治疗措施选项D应用肾上腺皮质激素目前尚无明确的证据支持其治疗水肿型急性胰腺炎的作用选项E应用吗啡镇痛是对症治疗，但不是主要治疗措施因此，本题的正确答案是B

31、单选题胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐查体脉率120次分，血压128kPa9060mniHg,血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征应考虑的诊断为oA、急性重症胆管炎B、急性重症胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、肠扭转正确答案B参考解析本题考查对急性重症胰腺炎的诊断根据题干中的胆囊结石病人、腹部出现Cullen征、血、尿淀粉酶不高、血钙降低等表现，可以考虑急性重症胰腺炎急性重症胆管炎虽然也与胆囊结石有关，但其主要表现为黄疸、发热等，与本题中的表现不符溃疡病穿孔主要表现为急性腹痛、腹膜刺激征等，与本题中的表现也不符肠扭转主要表现为腹痛、呕吐、肠鸣音减弱或消失等，与本题中的表现也不符因此，选项B急性重症胰腺炎是本题的正确答案

32、单选题诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、直肠指诊右前方有触痛B、腰大肌试验阳性C、闭孔肌试验阳性D、右下腹固定压痛点E、结肠充气试验阳性正确答案D参考解析急性阑尾炎是指阑尾急性炎症，常见于10-30岁的人群诊断急性阑尾炎最有意义的体征是右下腹固定压痛点，即McBurney点该点位于右骼前上方1/3与右脐中线连线的交点处，是阑尾基底处的压痛点其他选项的体征在诊断急性阑尾炎时也有一定的参考价值，但不如右下腹固定压痛点具有特异性和敏感性因此，本题答案为D

33、单选题动脉粥样硬化性肾萎缩A、蚤咬肾B、大白肾C、肾脏多数脓肿D、颗粒性固缩肾E、肾脏多数凹陷瘢痕正确答案E参考解析动脉粥样硬化性肾萎缩是一种常见的肾脏疾病，其特征是肾脏多数凹陷瘢痕选项A的蚤咬肾是一种罕见的肾脏疾病，其特征是肾脏表面有多个小凹陷，形似蚤咬痕迹选项B。