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同等学力申硕（临床医学）真题库_
91、单选题哪种药物较少引起肝功能损害（）A、利福平B、链霉素C、口比嗪酰胺D、对氨基水杨酸钠正确答案B参考解析链霉素（江南博哥）主要引起肾损害及位听神经损害
2、单选题与诱发尿路感染无关的因素是（）A、糖尿病B、运动C、妊娠D、长期使用免疫抑制剂正确答案B参考解析选项A、C、D都是尿路感染的易感因素适当运动，可增强人体体质、降低尿路感染发生率男性.40岁，风也性心脏篇史10年.近一年半有发作性夜间好吸国我,极迫坐起、出汗、3M生日不啰死血压MO/COnnHs.双肺有水泡音及夕黄纬鸣台•元肥听诊A,3/
6.I.;;EDR、牛龙口越3/6向右我部竹导.胸片见心影犷大,最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全B、风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全D、风湿活动正确答案A参考解析心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄；胸骨左缘
2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全
4、单选题女性，16岁，诊断病毒性心肌炎，心电图表现为完全性房室传导阻滞其心脏听诊较有特征性的改变是（）A、第一心音分裂B、收缩期Click音C、第三心音奔马律D、大炮音正确答案D参考解析三度（完全性）房室传导阻滞时，全部心房冲动均不能传导至心室，心房与心室活动各自独立、互不相关；当遇心房与心室收缩同时发生时，出现大炮音
5、单选题用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的（）A、
0.5倍B、1倍C、
1.5倍D、2倍正确答案D参考解析心一肺吸氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，主要反映心脏的功能状态X线片和放射性核素检查都可反映心脏舒张功能，但超声多普勒能更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况，是临床上最实用的判断心脏舒张功能的方法
42、单选题女性，30岁间断右下腹疼痛、腹泻5年，大便糊状，无黏液脓血便体检无异常发现结肠镜检查提示右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄最可能的诊断是（）A、肠结核B、肠伤寒C、溃疡性结肠炎D、结肠克罗恩病正确答案D参考解析“结肠节段性炎性改变，鹅卵石外观、肠腔多处狭窄”是克罗恩病的特征性改变
43、单变题下列哪种疾病可导致前负荷增加（）A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全正确答案D参考解析前负荷（容量负荷），即心肌收缩前所负载的负荷，瓣膜关闭不全（主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全）、分流性先天性心脏病（间隔缺损、动脉导管未闭）、循环血量增加（慢性贫血、甲亢）等可导致前负荷增加
44、单选题不属于动脉粥样硬化复合性病变的是（）A、斑块内出血B、粥样斑块C、动脉瘤形成D、血管管腔狭窄正确答案B参考解析动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块和粥样斑块复合性病变是指在纤维斑块和粥样斑块基础上继发的病变，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成和血管管腔狭窄
45、单选题支气管哮喘发作时不出现（）A、PEF降低B、MMER增加C、RV增加D、RV/TLC增加正确答案B支气管哮喘发作时，表现为阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著降低第1秒用力呼气容积（FEVi）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEVj/FVC%）.最大呼气中期流速（MMER）和呼气峰值流速（PEF）均降低在晚期表现为残气量（RV）增加、残气量/肺总参考解析量（RV/TLC）增加
46、单选题不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于（）A、疼痛持续时间W20分钟B、血中心肌梗死标记物的升高与否C、48小时内是否有多次心绞痛发作D、是否在安静状态下疼痛正确答案B参考解析不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于血中心肌梗死标记物的升高与否
47、单选题男性，20岁近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感最可能的诊断为（）A、肺不张并感染B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、白念珠菌肺炎正确答案B参考解析年轻男性，急性起病，有肺炎的症状，胸片呈大叶性肺炎改变，可诊断为肺炎链球菌肺炎虽然痰培养有白念珠菌生长，可能为咽喉部污染菌，因为要诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长
48、单选题下列哪项实验室检查结果不符合缺铁性贫血（）A、网织红细胞计数多降低B、白细胞计数减低C、血小板计数减低D、sTfR浓度增高正确答案A参考解析
①缺铁性贫血时，网织红细胞计数多正常或轻度增高，白细胞和血小板计数可正常或降低
②转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，其表达量与红细胞内Hb合成所需的铁代谢密切相关当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）缺铁性贫血时,sTfR浓度增高o
49、单选题我国缩窄性心包炎的最常见病因是（）A、化脓性心包炎B、非特异性心包炎C、肿瘤性心包炎D、结核性心包炎正确答案D参考解析缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎后演变而来
50、单选题关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确（）A、一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现B、心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmHg）,即可诊断为心源性休克C、心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常D、可发生在原有频繁心绞痛的患者正确答案D参考解析ST段抬高性急性心肌梗死者心电图会出现病理性Q波，而非ST段抬高性急性心肌梗死者心电图无病理性Q波急性心肌梗死疼痛期中血压下降常见，血压低于80/60niniHg未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80minHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（V20nil/h）,神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现急性缺血心肌再灌注时，可出现再灌注损伤，常表现为再灌注性心律失常，各种快速、缓慢性心律失常均可出现，不仅仅是室性心动过速
51、单选题关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是（）A、在肝脏氧化后毒性减小B、主要在肝脏进行生物转化C、其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶D、吸收后48小时后完全排出体外正确答案A参考解析有机磷杀虫剂进入机体后，主要在肝内进行生物转化一般氧化后毒性反而增强,如对硫磷氧化为对氧磷，后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍有机磷杀虫剂排泄较快,吸收后6〜
52、单选题下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标（）A、扩张型心肌病的心影缩小B、心房颤动心室率变为规则而缓慢C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音增强D、气促减轻正确答案B参考解析心房颤动心室率变为规则而缓慢是洋地黄中毒的表现
53、单选题男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态（）A、心率120次/分以上B、肺水肿C、腹水D、尿少正确答案C参考解析右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水心率120次/分以上无特异性，肺水肿、尿少及血压降低为左心功能不全的表现
54、单选题18岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（）A、
1.0g/dB、
2.Og/dC、
3.Og/dD、
3.5g/d正确答案D参考解析当尿蛋白超过150nig/d,尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿若尿蛋白量大于
3.5g/d,则称为大量蛋白尿
55、单选题梗死最常见的原因是（）A、血栓形成B、动脉腔狭窄C、血管受压闭塞D、静脉石形成正确答案A参考解析血栓形成及栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛均可引起梗死，但最常见的原因是血栓栓塞静脉石一般不引起梗死发生
56、单选题肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选（）A、利尿剂B、受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案D参考解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的作用机制包括
①扩张出球小动脉作用强于扩张入球小动脉，故能降低肾小球内压力；
②能减少尿蛋白形成；
③抑制肾组织细胞炎症反应和硬化过程，延缓肾功能衰退因此对于肾小球疾病合并高血压患者首选ACEI
57、单选题高血压的并发症下列哪项较少见（）A、心功能不全B、眼底动脉硬化，出血C、继发性肾功能不全D、肺栓塞正确答案D参考解析肺栓塞是深静脉血栓的主要并发症
58、单选题急性心肌梗死最常发生的心律失常是（）A、房颤B、室颤C、室也期前收缩D、房室传导阻滞正确答案C参考解析75%95%的急性心肌梗死患者可发生心律失常，其中以室性心律失常（尤其是室性〜期前收缩）最多见
59、单选题急性心肌梗死后最常见的并发症是（）A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、心肌梗死后综合征D、心室壁瘤正确答案A参考解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率可高达50%；心脏破裂少见；心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%20%；心肌梗死后综合征发生率约10%
60、〜单选题国内渗出性胸腔积液最常见的病因是（）A、肺结核B、气胸C、胸膜肿瘤D、结核性胸膜炎正确答案D参考解析选项A、B、C、D项都是引起渗出性胸腔积液的原因在我国，渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎，多见于青壮年
61、单选题老年男性尿路感染最主要的易感因素是（）A、尿流不通畅B、持续导尿C、前列腺增生D、细菌性前列腺炎正确答案c参考加析细菌性前列腺炎是青年男性尿路感染患者最常见的易感因素前列腺增生肥大是老年男性尿路感染患者最常见的易感因素
62、单选题关于中毒性巨结肠的叙述，不正确的是（）A、低血钾、根剂灌肠或使用抗胆碱能药物为诱发因素B、肠壁张力减退、结肠蠕动消失C、病变以直肠和乙状结肠最严重D、预后差，易引起急性肠穿孔正确答案C参考解析
①中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎，在重症患者中的发生率约为5%；
②结肠病变广泛且严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，结肠急性扩张；
③溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，但中毒性巨结肠病变以横结肠最严重；
④常因低血钾、根剂灌肠或使用抗胆碱能药物而诱发（因这些因素都可加重腹胀）本并发症预后很差,易引起急性肠穿孔
63、单选题关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的（）A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性，预后好.B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全C、慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗正确答案D参考力析慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状，不主张早期外科手术治疗
64、单选题主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是（）A、右心房增大B、左心室扩大C、肺淤血D、近段升主动脉扩张正确答案D参考解析主动脉瓣狭窄时，X线检查心影可正常或左心室轻度增大，左心房也可能轻度增大，但其典型表现是升主动脉根部狭窄后扩张透视时，有时可见主动脉瓣钙化，晚期有肺淤血征象
65、单选题有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的（）A、二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压t一反应性肺A压tB、持续肺动脉压t一右心负荷增加C、右心代偿肥厚，收缩力增加一肺血增加一易咳血痰D、右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加正确答案D参考解析二尖瓣狭窄患者，当右心衰竭后，肺淤血可有一定程度减轻，阵发性夜间呼吸困难可暂时减轻
66、单选题脂褐素的形成累及哪一个细胞器（）A、线粒体B、溶酶体C、粗面内质网D、高尔基复合体正确答案B参考解析溶酶体内含多种水解酶，能降解蛋白质、糖、脂类及核酸等多种物质当细胞的一部分受损后，受损部分（包括细胞器）被界膜包裹，形成自噬泡自噬泡与初级溶酶体融合成自噬溶酶体，其中物质被降解，不能被降解者，成为残存小体脂褐素就是一种残存小体
67、单选题急性肾炎患者几乎均有的临床表现是（）A、血尿B、高血压C、水肿D、蛋白尿正确答案A参考解析急性肾炎起病急，患者出现血尿（几乎100%）、蛋白尿、水肿（80%）和高血压（80%）,并可有一过性氮质血症其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，为肾小球源性血尿,约30%患者可见肉眼血尿
68、单选题关于预激综合征的治疗，不正确的是（）A、伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米B、曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄C、伴有心房扑动者立即行电复律D、如无明显症状无须治疗正确答案A参考解析
①预激综合征患者如无明显症状，无须治疗如发作频繁伴明显症状，可给予药物治疗和导管消融术；
②预激综合征患者发作正向房室折返性心动过速者，如刺激迷走神经无效,首选腺首或维拉帕米静脉注射；
③预激综合征合并房颤是使用洋地黄的禁忌证；
④预激综合征伴房扑、房颤者，应立即行电复律治疗药物治疗宜选用延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因胺或普罗帕酮，不能使用维拉帕米因为维拉帕米能加速预激综合征合并房颤者的心室率，甚至会诱发室颤
69、单选题肾病综合征患者最易栓塞的血管是（）A、肾静脉B、肺动脉C、脑血管D、下肢深静脉正确答案A参考解析肾病综合征患者由于有效血容量减少、血液浓缩、高脂血症等病因造成血液黏稠度增加，易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最常见，发生率为10%50虬止匕外,肺〜血管、下肢静脉、下腔静脉、冠状血管和脑血管也可发生
70、单选题对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是（）A、提高机体抵抗力B、适量输新鲜血液C、脓液引流D、手术治疗正确答案C参考解析肺脓肿的治疗原则为抗菌药治疗和脓液引流脓液引流是提高疗效的关键如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染A、B项都是肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗
71、单选题关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的（）A、贫血是必有的症状B、红细胞生成素减少C、贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常D、血小板功能差，多种凝血因子活性降低正确答案c参考解析慢性肾衰时贫血的治疗主要是补充造血原料和红细胞生成素，很少输血；因为输新鲜血虽可使血红蛋白恢复正常，但持续时间很短，且可带来感染、输血反应等不良反应
72、单选题下列哪种急性中毒患者可行洗胃（）A、吞服盐酸B、合并惊厥C、吞服氢氧化钠D、吞服敌敌畏正确答案D参考解析急性中毒后，洗胃应尽早进行，一般在服毒6小时内进行，超过6小时多数仍有必要洗胃吞服强酸或强碱的患者，插胃管可能导致穿孔，一般不宜洗胃惊厥患者插管时，可能再次诱发惊厥，洗胃应慎重
73、单选题下列关于肝性脑病的诊断，正确的是（）A、有些肝性脑病易被误诊为精神病B、能正确回答问题时可排除肝性脑病C、脑电图正常时可排除肝性脑病D、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病正确答案A参考解析
①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病；
②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病
74、单选题关于SLE皮肤黏膜受损的叙述，错误的是（）A、80%患者出现皮疹B、可有雷诺现象C、仅累及表皮，不累及皮肤深层D、以颊部蝶形红斑最具特征性正确答案c参考解析亚急性皮肤型红斑狼疮皮疹广泛，病变浅表，位于皮下深层脂膜炎型SLE累及真皮深层及皮下脂肪层，不累及表皮，表现为皮下结节
75、单选题心搏骤停时最常见的心律失常是（）A、房室传导阻滞B、房颤C、Adams-Stroke综合征D、室颤正确答案D参考解析导致心搏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（如室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动
76、单选题急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪项不会出现（）A、尿比重降低目一较固定，多在
1.015以下B、尿渗透浓度低于350mmol/LC、尿钠多在20mmol/L以下D、肾衰指数常大于1正确答案c参考解析急性肾损伤患者的尿比重降低且较固定，多在L015以下；尿渗透浓度低于350mmol/L,尿与血渗透浓度之比低于
1.1；尿钠含量增高，多大于20mmol/L；肾衰指数常大于1;滤过钠排泄分数常大于
177、单选题关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（）A、是基因调控的程序化细胞死亡B、凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在C、凋亡细胞核固缩、核染色质边集D、凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在正确答案D参考解析由于凋亡细胞周围不发生炎症反应和再生修复，因此选项D的描述错误
78、单选题乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、急性黄疸性肝炎D、隐性感染正确答案D参考解析乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是隐性感染
79、单选题患者男性，40岁低热盗汗，咳少量白痰2个月胸片示右下背段阴影并有透亮区为明确诊断应首选的检查方法是（）A、胸部CTB、胸部X线C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找抗酸杆菌正确答案D参考解析中年患者，低热盗汗2个月，伴咳嗽、少量白痰，胸片有阴影，考虑肺结核因此，最简单、快速、易行和可靠的确诊方法是痰直接涂片找抗酸杆菌（结核分枝杆菌）结核分枝杆菌培养费时较长，一般需26周痰标本动物接种费时，且阳性率很低，一般仅用于科研胸部〜CT和X线检查对于该病例不作为首选
80、单选题男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断（）A、急性胃炎B、十二指肠穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎正确答案D参考解析患者的病史（酗酒后）和腹部疼痛特点均支持急性胰腺炎，其他三个选项都不具有弯腰抱膝位可减轻疼痛的特点
81、单选题下列可能引起纵隔扑动的是（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、闭合性血气胸D、创伤性开放性气胸正确答案D参考解析纵隔扑动是指在呼吸过程中，由于两侧胸膜腔压力不等，纵隔结构在呼气相和吸气相发生的左右摆动只有创伤性开放性气胸才会出现此种情况见性,18岁,因牙部於第,牙敏港K12周入院,体格检登发现中度贫血缝,牙球弥港a张.有少许律皿,附骨轻压痛,腹平软,肝睥未股改.⑪象，臼细胞
17.5X1GVL、红细泡
2.05X10*2/1，血红蛋868g/L.血力嘴2OXio»/L.骨髓象；骨的有核组胞相生g2早更髀活凯端町沟怛占8g.血系.巨杼用良受抑.占患毋辆组织化和』易常见的A、PAS阳性B、P0X阳性C、NAP强阳性D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案B参考解析该患者可诊断为急性粒细胞白血病，粒细胞白血病过氧化物酶（P0X）阳性，选项A、C见于急性淋巴细胞性白血病，选项D主要见于急性单核细胞白血病
83、单选题关于急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确（）A、由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低B、死亡者多发生在起病1周内，常死于严重并发症C、原发性室颤者抢救成功率低D、非ST段抬高性Ml近期预后虽佳，但长期预后较差正确答案C参考解析原发性室颤者抢救成功率高，预后相对好预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关急性期住院病死率过去一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶栓疗法后再降至8%左右，住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右死亡多发生在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率尤高非ST段抬高性MI近期预后虽佳，但长期预后较差，可由于相关冠状动脉进展至完全阻塞或一度再通后再度阻塞以致再梗死或猝死
84、单选题引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（）A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道黏膜水肿D、气道重建正确答案D参考解析对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的当支气管哮喘发展到终末期，气道壁发生了重塑或重建时，气道的狭窄和阻塞即为不可逆
85、单选题慢性粒细胞白血病最显著的体征是（）A、贫血B、脾大C、出血D、淋巴结肿大正确答案B参考解析慢性粒细胞性白血病最显著的特征是脾大，慢性淋巴细胞性白血病最显著的特征是表浅淋巴结肿大
86、单选题下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病（）A、血红蛋白降低B、血沉加快C、粪便隐血试验常阴性D、凝血酶原时间延长正确答案C参考解析克罗恩病患者粪便隐血试验常阳性，粪便中的黏液脓血为炎症、黏膜糜烂及溃疡所致
87、单选题以下患者不宜采用溶栓治疗的是（）A、动脉血压低于正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、发病时间已有1周D、有高血压病史，但能被抗高II血压药控制正确答案B参考解析在大面积肺血栓栓塞症用溶栓治疗结束后，凝血酶原时间恢复到正常值的2倍，应进行规范的肝素治疗
6、单选题下列哪种情况不适合心脏电复律治疗（）A、急性肺水肿合并室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、开胸手术时发生的室性心动过速D、洋地黄中毒合并室性心动过速正确答案D参考解析患者发生室性心动过速后，如无显著的血流动力学障碍者，可首先给予药物治疗,如利多卡因或普鲁卡因胺等如果经药物治疗后不能很快纠正，或一开始血流动力学即受到严重影响，应立即行同步电复律治疗，如室速伴急性心梗、低血压、休克、扩张型心肌病、急性肺水肿等，应迅速施行电复律洋地黄中毒引起的室速，不宜进行电复律，而应给予药物治疗
7、单选题下列哪项不符合气胸的体征（）A、可无明显体征B、Hamman征阳性C、肺部叩诊呈浊音D、气管移向健侧正确答案C参考解析气胸的体征取决于积气量的多少少量积气时体征不明显大量积气时，气管向健侧移位，叩诊呈过清音或鼓音（叩诊浊音是胸腔积液的表现）气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失当左侧少量气胸或纵隔气肿时，有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音，称Hamman征
8、单选题二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是（）A、心尖部开瓣音B、Graham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、二尖瓣开放拍击音正确答案A参考解析
①二尖瓣狭窄时.，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
②Graham-Steell杂音提示二尖瓣狭窄时,由于肺动脉高压导致肺动脉扩张，引起肺动脉瓣关闭不全
③Austin-Flint杂音提示主动脉瓣关闭不全伴重度反流
9、单选题下列关于蛋白尿的叙述，不正确的是（）A、每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿B、体位性蛋白尿尿蛋白一般Vlg/dC、肾小管性蛋白尿尿蛋白一般V
0.5g/dD、重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿正确答案C参考解析肾小管性蛋白尿是指当肾小管间质或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括pz微球蛋白、溶菌酶等尿蛋白总量一般V2g/D溶栓治疗的绝对禁忌证为有活动性内出血、近期自发性颅内出血相对禁忌证有2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压（收缩压＞1801rHg,舒张压近期曾行心肺复苏；血小板计数00X109/L；妊娠；ra细菌性心内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜参考解析病变等对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证
88、单选题血液从血管或心腔溢出，积聚在体腔内，称（）A、漏出性出血B、内出血C、外出血D、破裂性出血正确答案B参考解析血液从血管或心腔溢出，称为出血血液积聚于体腔者为内出血，血液流出体外者为外出血破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致漏出性出血是指由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外
89、单选题关于单纯性甲状腺肿，下列叙述哪一项是正确的（）A、男性显著多于女性B、年龄越大发病者越多C、甲状腺多呈结节状肿大D、一般不伴有功能亢进或功能低下正确答案D参考解析在性别上单纯性甲状腺肿男女之比为15-19,女性显著多于男性，而且这是许多甲状腺疾病的特征，发病年龄在青春期和妊娠、授乳时最为多见大体上甲状腺呈弥漫性肿大，无结节形成病变性质为增生，不是炎症或肿瘤所以称为单纯性甲状腺肿是由于不伴有甲状腺功能的变化
90、单选题有机磷杀虫剂吸收入人体后，分布浓度最高的器官是（）A、肝B、脾C、肾D、肌肉正确答案A参考解析有机磷杀虫剂主要经胃肠道、呼吸道分布全身各器官，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少
91、单选题缺铁性贫血最重要的治疗是（）A、去除病因B、C、口服硫酸亚铁D、注射右旋糖酎铁正确答案A参考解析缺铁性贫血的治疗原则是根除病因、补足贮铁其中，尽早去除导致缺铁的病因是最重要的治疗方法，在此基础上补充铁剂
92、单选题关于糖尿病合并妊娠的治疗，错误的是（）A、首选口服降血糖药B、饮食治疗原则与非妊娠患者相同C、妊娠28周前后应调节胰岛素用量D、分娩后胰岛素应适当减量正确答案A参考解析糖尿病合并妊娠的饮食治疗原则与非妊娠患者相同；总热量约每日每千克体重665kJ（159kcal）由于妊娠期血糖波动较大，因此宜选用速效或中效胰岛素，忌用口服降血糖药o
93、单选题心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是（）A、宽大畸形的QRS波B、心室夺获与室性融合波C、心室律绝对规则D、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反正确答案B参考解析心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据室速发作时，少数室上性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室M二比日而男性，？0岁・有慢性酎蹇性肺气肿史・近】周型冒后费多•.但的重狗蹲失眠.血气丫
4、1甲义工理分析，pHT.
29.PaTO涉加dig.PaO£SrmHg.BE+Zhmol/L应考虑（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒正确答案A单纯性酸碱紊乱的判断,主要依据pH、PaCa、BE、HC（Q等指标PMD为判断呼吸性酸碱紊乱的指标，pH为判断酸碱血症指标，BE和HCO；用以判断代谢性酸碱紊乱正常值分别为
7.
45.PaC（卜3545mm
2.3mmol/L»HC（）2227mHiol/L本例pH〜〜参考解析低于正常，「虱、（方大于正常，BE在正常范围内，故属失代偿性呼吸性酸中毒
95、单选题起搏器最基本的心脏起搏方式为（）A、AAIB、VVIC、DDDD、VVIR正确答案B参考析VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室（第1位V的含义），感知的自身心室信号（第2位V的含义），自身心室信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲（第3位I的含义）VVI是最基本的心脏起搏方式适用于一般心室率缓慢、无器质性心脏病、心功能良好、间歇性发作的心室率缓慢及长R-R间隔者
96、单选题有关张力性气胸的说法中错误的是（）A、可合并纵隔气肿B、可出现严重呼吸循环衰竭C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D、是最常见的气胸临床类型正确答案D参考解析张力性气胸并不非常多见，但病情危急，胸膜腔内为高度正压，抽气后压力很快复升，可合并纵隔气肿，可出现严重呼吸循环衰竭，需紧急处理
97、单选题下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述，哪项是错误的（）A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗菌药所致正确答案A参考解析无感染高危因素的医院获得性肺炎患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素的医院获得性肺炎患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等
98、单选题男性，18岁反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解近半年无发作,要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断（）A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析正确答案B参考解析支气管哮喘缓解期胸部X线检查、通气功能测定、动脉血气分析正常由于肺功能正常，不适宜行支气管舒张试验（用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转）支气管激发试验用以测定气道反应性，可对气道反应性增高的程度作出定量判断，一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者
99、单选题女性，58岁，心电图为二度H型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确（）A、二度II型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞，故相对安全B、二度H型房室传导阻滞，P-R固定，QRS固定脱落C、二度H型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下D、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差正确答案A参考解析二度n型房室传导阻滞可发展为三度房室传导阻滞
100、单选题干酪样坏死属于（）A、嗜酸性坏死B、液化性坏死C、纤维素样坏死D、凝同性坏死正确答案D参考解析干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死，多见于结核病，因病灶中含脂质较多，坏死灶呈黄色，状似干酪，镜下为无结构的颗粒状红染物，不见原有组织结构残影
10、单选题急性肾炎的主要治疗措施是（）A、对因治疗B、休息和对症治疗C、抗感染治疗D、使用激素和免疫制剂正确答案B参考解析急性肾炎是由溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，治疗原则是休息和对症治疗，而不是抗感染由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物
11、单选题患者，女，56岁，慢性萎缩性胃炎20余年胃镜检查胃窦部大弯侧可见直径约1cm的息肉状隆起活体检查病理诊断为中分化腺癌手术切除癌组织局限于黏膜内符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（）A、HI型B、HC型C、Hb型D、Ha型E、I型正确答案E参考解析根据题干中的描述，该患者的癌组织局限于黏膜内，符合早期胃癌的定义而根据肉眼形态分类，早期胃癌主要分为五种类型，即I型、Ha型、Hb型、He型和HI型其中,I型为平坦型，Ha型为隆起型，Hb型为凹陷型，He型为混合型，IH型为浸润型根据题干中的描述，可知该患者的癌组织为直径约1cm的隆起，符合I型平坦型早期胃癌的肉眼形态特征,因此答案为E女性,18岁，冈发热,双下最激现】周入院.IB象白细翔
3.1x1必L,红细胞
2.86x1012/1,1O的二上日而血红空白808△，血小板30X109几，皆箭徐片示❷始讲随胞明显增多占以下哪JL乙、平匹逖神情况在该里患骨的检直中最少见（）A、PAS阳性B、Auer小体C、骨髓增生极度活跃D、红系受抑制正确答案B参考解析Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Auer小体阴性选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中
13、单选题男性，43岁，因高血压就诊下列哪项最能说明此患者为1级高血压（）A、血压160180/9095nllnHg〜〜B、病程未超过3年C、收缩压VI60mHiHg舒张压VlOOmniHg,非药物治疗可使血压下降D、没有心、脑、肾等器官损害正确答案C参考解析1级高血压时，收缩压为140159mniHg,舒张压90-99mmHg,非药物治疗可使血压〜下降
14、单选题女性，26岁，反复皮下出血2年入院，确诊为特发性血小板减少性紫瘢，下列哪项检查与诊断不符合（）A、多次查血小板减低B、骨髓巨核细胞数目增多伴成熟障碍C、BT延长D、CT延长正确答案D参考解析ITP患者凝血机制无异常，故CT不会延长
15、单选题关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括（）A、早期应用，在连续送血35次培养后即开始治疗〜B、充分用药，联合大剂量、长疗程C、静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D、联合用药时常规加用抗真菌药物正确答案D参考解析明确有真菌感染时，用静脉滴注两性霉素B,而不是联合用药时常规加用抗真菌药物
16、单选题以下哪种疾病最适宜应用洋地黄（）A、梗阻性肥厚型心肌病B、单纯二尖瓣狭窄C、预激综合征合并快速心房颤动D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动正确答案D参考解析其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证
17、单选题肾小球源性血尿产生的主要原因是（）A、脏层上皮细胞受损B、肾小球基底膜断裂C、远段小管受损D、近段小管受损正确答案B参考解析肾小球源性血尿的主要原因是肾小球基底膜断裂，红细胞通过该断裂缝时，受到血管挤压时受损，受损的红细胞最后呈现为变形红细胞血尿
18、单选题下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征（）A、高血压心脏病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病正确答案D参考解析扩张型心肌病是以收缩功能不全心衰为主要特征
19、单选题关于贫血实验室检查的叙述，错误的是（）A、网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况B、血红蛋白测定主要用于确定有无贫血C、骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低D、骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润正确答案B参考解析临床上血常规检查可以确定有无贫血，而血红蛋白测定主要用于判定贫血的严重程度网织红细胞计数可间接反映骨髓红系增生（或对贫血的代偿）情况骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低及造血组织是否出现肿瘤性改变，是否有坏死、纤维化，是否有髓外肿瘤浸润等
20、单选题洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是（）A、补钾B、阿托品C、苯妥英钠D、安置临时心脏起搏器正确答案B参考解析洋地黄中毒的治疗，除立即停用洋地黄外，
①对于快速心律失常者，如血钾过低可静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠禁止使用电复律，因可导致室颤
②对于缓慢心律失常者，可用阿托品一般不需安置临时起搏器
21、单选题下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质（）A、B、胰升糖素C、溶菌酶D、甲状旁腺激素正确答案D导致尿毒症的毒素分大、中、小分子物质三类
①小分子物质胭类、尿素、尿酸、胺类和口引跺类等蛋白质代谢废物；
②中分子物质甲状旁腺激素、正常代谢时产生的中分子物质、细胞代谢紊乱时产生的多肽等；
③大分子物质生长激素、胰升糖素、Bz微球参考解析蛋白、溶菌酶等
22、单选题下列描述中，符合弥漫性增生性肾小球肾炎的是（）A、系膜细胞和内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、壁层上皮细胞增生D、毛细血管壁增厚显著E、毛细血管壁呈双轨状正确答案A参考解析弥漫性增生性肾小球肾炎是一种肾小球疾病，其特征是肾小球内的系膜细胞和内皮细胞增生因此，选项A符合描述，是正确答案选项B中的基质增生也是肾小球疾病的一种表现，但不是弥漫性增生性肾小球肾炎的特征选项C和D描述的增生和变化不是弥漫性增生性肾小球肾炎的特征选项E中的双轨状是指肾小球毛细血管壁的形态，但不是弥漫性增生性肾小球肾炎的特征因此，本题的正确答案是A
23、单选题关于急性中毒，下列哪项说法是错误的（）A、皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒B、亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发组C、氧化物中毒呼气有蒜臭味D、铅中毒时口中可有金属味正确答案C参考解析氧化物中毒呼气有苦杏仁味，有机磷、黄磷和铃等中毒时呼吸或呕吐物有蒜臭味
24、单选题慢性肾衰竭时最早出现的是（）A、水潴留B、低钠血症C、血肌酎升高D、血尿素氮升高正确答案c参考解析慢性肾衰早期，除血肌酎升高外，往往无其他临床表现血肌醉升高是最早出现的临床表现
25、单选题哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放（）A、普奈洛尔B、卡比马嗖（卡比马嗖）C、丙硫氧喀咤D、复方碘溶液正确答案A普蔡洛尔的作用机制是
①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；
②阻断外周组织门向Ta的转化，但不能降低甲状腺素的合成与释放选项B、C可抑制甲状腺素的合成选项D参考解析可抑制甲状腺素的释放
26、单选题某患者，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（）A、继续使用链激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、严禁用任何的溶栓药D、立刻使用负荷量的华法林正确答案B参考解析大面积肺血栓栓塞症患者是溶栓适应证，由于患者曾用过链激酶，为避免发生过敏，可用尿激酶溶栓
27、单选题抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）A、补液B、去除诱因C、纠正电解质紊乱D、小剂量胰岛素治疗正确答案A参考析输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施因为患者常有重度失水,只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物学效应才能充分发挥；再则，单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液转移至细胞内，组织灌注更显不足小剂量胰岛素疗法是治疗糖尿病酮症酸中毒简便、安全、有效的方法
28、单选题下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）A、收缩压持续超过180mmHgB、伴头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿C、肾损害突出，病情发展迅速，预后差D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭正确答案A参考解析恶性高血压的特点是病情急骤发展，舒张压持续》130mmHg；并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿；肾损害突出，病情发展迅速，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心衰有很多良性高血压患者的收缩压也可持续超过180mniHg（A错误）
29、单选题慢性胰腺炎最突出的症状是（）A、腹痛B、黄疸一C、恶心呕吐D、间断发热正确答案A参考解析慢性胰腺炎患者最突出的症状是腹痛，90%以上的患者有不同程度的腹痛初为间歇性，后转为持续性，性质可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛
30、单选题下列哪项不符合慢性肾衰竭期（根据国内CRF分期）的特点（）A^肾小球滤过率降至10~15ml/minB、肌酎清除率10N20ml/niin〜C、血肌酎451707umol/L〜D、大致相当于CKD4期正确答案A参考解析慢性肾衰竭期大致相当于CKD4期，肾小球滤过率降至1529nil/min〜
31、单选题由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于（）A、左侧支气管B、上叶支气管C、前段支气管D、两下叶支气管正确答案D参考解析下叶支气管开口向上，发生非特异性感染不利于痰液引流，左下肺支气管狭长又受心脏影响，尤为好发
32、单选题支气管哮喘的肺部典型体征是（）A、局限性吸气性于啰音B、弥漫性吸气性干啰音C、反复发作的局限性呼气性干啰音D、反复发作的弥漫性呼气性干啰音正确答案D参考解析支气管哮喘的典型症状是发作性伴哮呜音的呼气性呼吸困难体检时可闻及反复发作性弥漫性呼气性哮鸣音（干啰音），呼气相延长
33、单选题霍奇金病最常发生的部位是（）A、腹膜后淋巴结B、腹股沟淋巴结C、颈部淋巴结D、腋下淋巴结正确答案C参考解析霍奇金病最常累及的部位是颈部淋巴结占68%,腋下淋巴结20%,腹股沟淋巴结12%,其余的更少
34、单选题女性，32岁风湿性心脏病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至H0次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧此时治疗应该是（）A、加用皮质激素B、口服普蔡洛尔C、静脉滴注氯化钾D、继续原剂量地高辛及利尿剂观察正确答案D参考解析可继续观察，因地高辛尚未达有效药物浓度（地高辛的半衰期为
1.6天，连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态）
35、单选题30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失但患者渐出现颜面水肿，尿量每日约600m1,血肌酎从70UH1O1/L升至489umol/L,尿蛋白（+）,尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液目前患者的诊断最可能是（）A、急性间质性肾炎B、肾前性血容量不足C、肾后性尿路梗阻D、非少尿型急性肾损伤正确答案D参考解析本例为尿路感染，在静滴庆大霉素后症状消失，说明尿路感染病情好转但庆大霉素为氨基糖首类药物，具有肾毒性患者在连续用药12天后出现水肿、肾功能减退，尿沉渣见上皮细胞，提示已出现急性肾损伤每日尿量不少于400ml,可诊断为非少尿型急性肾损伤该例B超未见肾盂积水，因而不考虑肾后性尿路梗阻；也无描述药物过敏引起的急性间质性肾炎及血容量不足的临床表现，故亦可排除
36、单选题慢性肺心病患者死亡的首要原因是（）A、心律失常B、电解质紊乱C、消化道出血D、肺性脑病正确答案D选项A、B、C、D都是慢性肺心病的并发症肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、C0参考解析潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，是慢性肺心病死亡的2首要原因男性,32岁,因友力、蚪吐白较5天,P22天住院.有吸毒史.体检.体温
38.5r,惊搏128次/分,rf鞍44次/分，血压UO/TCteHK，呼吸急促，唇发绢，淋巴结无肿大,双肺圣Sf轻度程甲音.而片示双肺间质性病芟,血常规白纽胞
3.8X109/1,中0r7占占4-日而性粒;任袍占92%出巴细胞8V血力呕250X109/1,血红蛋白10沃/1，抗HIV阳性，初J/、串儿£戏1步诊断为AIDS.苴肺部的并发宸畸性最大的是（）A、肺抱子菌肺炎B、病毒性肺炎C、细菌性肺炎D、支原体肺炎正确答案A参考解析艾滋病的肺部感染并发症较常见，4个候选答案的疾病，艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的支原体肺炎，病毒性肺炎和肺泡子菌肺炎中，以肺抱子菌肺炎最常见
38、单选题AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于（）A、前者属生理性B、两者杂音产生的部位不同C、两者杂音的响度有明显差别D、第一心音增强，开瓣音，心尖区舒张区震颤是后者特征正确答案D参考解析AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于后者具有第一心音增强、开瓣音、心尖区舒张区震颤等特征39单选题下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现（）、视力模糊A室性期前收缩二联律、恶心呕吐B、窦性心动过速正确答案D参考解析洋地黄中毒的临床表现为
①胃肠症状厌食是最早表现，可有恶心呕吐；
②心律失常室性期前收缩二联律（最多见）、非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、房颤、房室传导阻滞；
③心电图快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，此外有ST-T男,55岁,峭尿病,饮酒后昏迷1天入院♦S.血压70/50nnHg.111«
16.7inrol/L,血
40、日页
4.5mmol/L■屎糖（什0,SB体（♦♦）•下列彻TlWiEil小剂量胰岛素、低渗盐水、补钾A、小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱B、大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾C、小剂量胰岛素、等渗盐水、补钾D、正确答案D改变；
④神经系统症状视力模糊、黄视、绿视患者血糖
16.7吨01心血钠155iniDol/L,有高渗性失水现象，尿酮（+++）,CQCP13丽1几，诊断为糖尿病酮症酸中毒伴高渗性失水，按酮症酸中毒处理即可，高渗性失水随血糖平稳会逐渐改善低渗盐水易诱发脑水肿，即使在高渗性非酮症糖尿病昏迷（血糖
33.3~
66.6iranol/L）时也不主张立即使用；患者血钾
4.lirancil/L,随着酮症酸中毒纠正,原有缺钾现象会出现，故应同时补钾；大剂量胰岛素对血糖平稳下降不利，易诱发低血糖；患者经胰岛素、补液、补钾后酸中毒可逐渐纠正，补碱指征为血HCCV参考解析PH
7.1,5irariol4-,过快补碱易诱发脑水肿，加重昏迷，故该患者不宜补碱品选题临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是（）
41、心脏X线片A、超声多普勒B、放射性核素检查C、心-肺吸氧运动试验D、正确答案:。
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