导尿管相关尿路感染预防与控制制度

导尿管相关尿路感染预防与控制制度

一、严格导尿指征，只有当病人病情需要时才放置导尿管，根据需要决定置留时间

二、严格执行无菌操作，操作前后遵循手卫生原则

三、使用无菌导尿管和闭合式无菌集尿系统；根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管

四、加强集尿系统的管理，保持集尿系统闭合，尽可能减少、缩短导尿管和集尿袋的操作频率和时间；病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中

五、集尿袋需放置在低于病人耻骨联合的位置，并及时清空袋中尿液;保持尿液从上往下的重力引流，保证导尿管无阻塞、尿液不返流；排空集尿袋时应使用病人各自的专用容器，分离导尿管-引流管连接处前应先进行消毒

六、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管，尽量缩短导尿管留置时间

七、留取尿标本时，不应打开集尿系统，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性，尽量减少尿液监测频率

八、预防尿路感染不主张常规使用抗菌素，不主张常规在尿道口使用抗菌药物软膏；发现当病人有尿路感染征兆时，及时进行尿（或/和导尿管理尖端）培养，查找病原体及作药敏试验；在开始使用抗生素治疗之前应先更换导尿管

九、保持导尿管通畅，导尿管和引流管均应避免扭结，不主张常规膀胱冲洗和频繁更换导尿管

十、做好会阴部及尿道口的清洁、消毒及皮肤护理

十一、插管病人的空间隔离，为减少交叉感染发生的机会，感染病人和非感染病人不宜同室

十二、定期对医务人员进行相关知识的宣教，加强医护人员的在职培训I。