护士资格真题库_11

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11、单选题能增加左旋多巴脱竣，不宜与左旋多巴合用的药物是A、苯海索B、卡比多巴C、金刚烷胺D、维生素B6E、苯乙朋正确答案D参（江南博哥）考解析维生素B6是多巴脱竣酶的辅基，能加速L-DOPA在外周组织转化成DA,可增强L-DOPA的外周副作用，降低疗效

2、单选题（2019年）防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是A、乙酸B、甲醛C、浓盐酸D、甲苯E、95%乙醇正确答案D参考解析防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是甲苯

3、单选题护理记录常采用PI0形式，其中0代表的是A、健康问题B、护理诊断C、护理目标D、护理措施E、护理计划实施的效果正确答案E参考解析护理记录书写PI0形式P表示病人的健康问题；I表示针对病人的健康问题所采取的护理措施；0表示护理后的效果故此题选E

4、单选题护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C、正式交谈的内容应贴近患者的病情D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解正确答案A参考解析患者健康资料来源包括通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料，病人的家属及其他与之关系密切者、其他卫生保健人员提供的信息等，故A选项错误

5、单选题患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊查体痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏H0次/分，血压90/56mrnHg主诉恐惧为评估病情，护士应重点收集的资料是A、遗传史B、吸烟史C、酗酒史C、安排患者提前就诊D、请医生加快诊疗速度E、给予解痉镇痛药物正确答案C参考解析门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序根据题干可知该患者出现了休克的症状，故应选C

38、单选题患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40c,家属给予氧后送诊分诊护士给予的正确处置是A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、到发热门诊就诊D、按挂号顺序就诊E、立即报告上级医生正确答案B参考解析一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，了解病情遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理，对病情较重或年老体弱病人,可适当调整就诊顺序，让其提前就诊此患者82岁，外加高热，故因提前就诊

39、单选题患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐门诊查血清丙氨酸氨基转移酶升高护士应立即采集的措施是A、详细询问病史B、告知门诊医生提前接诊C、进行心理护理D、转入隔离门诊诊治E、测量患者生命体征正确答案D参考解析这个问题的病人是一位40岁的男性，他的症状是右上腹肝区隐痛，伴有恶心和呕吐根据实验室检查结果，他的血清丙氨酸氨基转移酶升高，这表明他可能患有肝炎为了预防疾病的传播，他需要被转入隔离门诊诊治因此，答案为D

40、单选题患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成A、备用床B、暂空床C、麻醉床D、盖被扇形折叠置于床的一侧E、盖折叠成被筒，平铺于床上正确答案B参考解析铺暂空床的目的是保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用患者取做检查属于暂时离床，故应铺成暂空床

41、单选题患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛lh,伴脉速、冷汗、恐惧感，来院急诊护士采取的措施中不正确的是A、准备好抢救物品和药品B、抽血送检C、推车送放射科摄X线胸片D、开放静脉通路E、心电监护并密切观察病情变化正确答案C参考解析急性心机梗死伴休克临床表现为心前区疼痛、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓等症状，在未行再灌注治疗前，应绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除恐惧心理结合题干患者心前区压榨样疼痛lh,伴脉速、冷汗、恐惧感，判断患者有急性心机梗死伴休克的可能，应绝对卧床密切关注病情，故C选项不正确

42、单选题患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院病区接诊首先要做的护理工作是A、热情迎接患者和家属B、入住观察室，准备床单位C、向患者家属简短介绍住院环境D、立即通知医师，并做好抢救准备E、准备辅助呼吸、监护仪正确答案D参考解析急诊病人入院时应立即通知有关医生做好抢救准备，准备急救药物和急救设备结合题干患者头部外伤、昏迷，急诊入院，故此题选D

43、单选题患者，男性，46岁，急性胆囊炎入院患者住院期间，病案中排列在最前面的是A、医嘱单B、体温单C、病程记录D、病史和体格检查单E、住院病案首页正确答案B参考解析住院患者病历排序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单，住院病历首页、门诊或急诊病历

44、单选题患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治应给予患者的护理等级是A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、辅助护理E、监护护理正确答案A参考解析特级护理适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者结合题干患者颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治故此题选A

45、单选题急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应A、测量生命体征和体重B、介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C、填写有关表格D、氧气吸入，立即用平车送患者入病区E、建立静脉通道，留血标本送检正确答案D参考解析急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入

46、单选题（2019年）膝腱反射消失，肠鸣音减弱，问该病人是发生了什么A、低钙血症B、低磷血症C、高钾血症D、低钾血症E、身钙血症正确答案D参考解析低钾血症患者肌无力，肠鸣音减弱，甚至产生肠麻痹

47、单选题护士给予出院患者的护理，不正确的是A、护送患者出院B、执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C、停止各种治疗，口服药例外D、进行出院健康教育E、填写患者出院登记本正确答案C参考解析护士给予出院患者的护理包括护送患者出院，执行出院医嘱、填写出院通知单、结账，进行出院健康教育，填写患者出院登记本等此题用排除法选C

48、单选题为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、日光暴晒后交家属带回家D、消毒后交患者家属E、消毒后交患者存放正确答案D参考解析为防止病毒和细菌的传播，对病毒性肝炎患者的卫生处置是非常重要的衣服是最容易携带病毒和细菌的物品之一因此，对患者的衣服进行消毒是最佳的处理方法消毒后交给患者家属，可以有效减少病毒和细菌的传播风险，保护其他人的健康因此，答案是D

49、单选题入院患者可暂免沐浴的情况是A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者E、慢性扁桃体炎择期手术者正确答案D参考解析入院卫生处置应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴急性心肌梗死属于危、急、重症，故可暂免沐浴，选D

50、单选题不属于住院处护理工作的是A、办理入院手续B、进行卫生处置C、通知病区接收患者D、介绍入院须知E、根据病情用轮椅护送患者入病区正确答案D参考解析住院处护理工作包括办理入院手续、进行卫生处置、通知病区接收患者和根据病情用轮椅护送患者入病区等介绍入院须知不属于住院处护理工作，因此选项D是正确的答案

51、单选题患者，初产妇，妊娠9个月，宫口已开全，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是A、优先办理入院手续B、给予孕妇心理护理C、会阴部常规消毒D、通知产科医生E、用平车送入产房正确答案E参考解析在妊娠9个月，宫口已开全的情况下，首要的任务是尽快将胎儿娩出因此，住院处护士应该首先用平车送孕妇入产房，而不是优先办理入院手续、给予孕妇心理护理、会阴部常规消毒或通知产科医生

52、单选题患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是A、暂时拔除导管B、加固导管，继续治疗，维持导管通畅C、加固导管，途中暂停吸氧、输液D、维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E、保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗正确答案B参考解析用平车护送患者时，有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅故此题选Bo

53、单选题患者，男性，65岁，脑血管意外康复期护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是A、上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头B、用毛毯盖住患者腋部以下的身体C、患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腋下坐入轮椅D、患者扶着轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳E、上、下坡时，使患者面向坡下坐稳正确答案D参考解析上轮椅时，椅背与床尾平齐，椅面面向床头，选项A错误；毛毯平铺于轮椅，上端高于病人颈部15cm左右，选项B错误；患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腰部坐入轮椅,选项C错误；患者扶着轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳选项D正确；上、下坡时，使患者面向坡上坐稳，选项E错误

54、单选题慢性扁桃体炎患者，择期手术入院应给予的等级护理是A、一级护理B、全程护理C、监护室护理D、二级护理E、三级护理正确答案E参考解析三级护理适用于

①生活完全自理且病情较稳定的患者；

②生活完全自理且处于康复期的患者结合题干患者慢性扁桃体炎，择期手术，病情稳定，生活能自理故选E

55、单选题患者，男性，45岁，消化性溃疡5年呕血、黑便Id查体脉搏110/min,血压90/60mmHg应给予患者的护理是oA、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、专人护理正确答案A参考解析患者患有消化性溃疡，并出现呕血和黑便等症状，需要进行护理根据查体结果,血压和脉搏均低于正常水平，说明病情危重，需要给予特级护理因此，正确答案是A

56、单选题患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后术后24h内应给予患者的护理是A、三级护理B、二级护理C、一级护理D、24h监护护理E、特级护理正确答案E参考解析肾脏移植术后的24h内应给予特级护理，以便随时观察和抢救故选E

57、单选题（2019年）胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙有凹陷，问该病人是什么样的呼吸形态A、吸气性呼吸困难B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼气性呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案A参考解析三凹征患者呼吸形态呈现吸气性呼吸困难

58、单选题患者，女性，32岁胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括A、在出院医嘱上注明“自动出院”B、根据出院医嘱，通知患者和家属C、协助病人做好出院准备D、教会家属静脉输液技术，以便后续治疗E、为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料正确答案D参考解析病人出院前的护理

1.通知病人和家属，护士根据医生开具的出院医嘱，将出院日期通知病人及家属，并协助病人做好出院准备

2.进行健康教育，护士根据病人的康复情况，进行适时、恰当的健康教育必要时可为病人或家属提供有关书面资料

3.注意病人的情绪变化,自动出院的病人应在出院医嘱上注明“自动出院”，并要求病人或家属签名认可

4.征求意见，征求病人及家属对医院医疗、护理等各项工作的意见故D选项不正确，答案为D

59、单选题患者，男性，55岁，脑出血，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是A、24h专人护理B、每1530min巡视1次〜C、每12h巡视1次〜D、每日巡视6次E、每日巡视4次正确答案A参考解析根据题干该患者病情危急，随时可能发生病情变化需要进行抢救，属于特级护理,需要专人进行24h护理，严密观察病情及生命体征故选A

60、单选题患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院护士对其床单位的处理，不妥的是A、床单送洗B、床褥日光暴晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、消毒液擦拭桌椅E、立即铺好备用床正确答案E参考解析对于出院病人的床单位，应

①撤下病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理;

②床垫、床褥、棉胎、棉芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时；

③病床及病床旁桌椅用消毒液擦拭，

④病室开窗通风；

⑤铺备用床，准备迎接新病人，传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理结合题干患者出院后应先按照以上步骤处理床单位故E选项立即铺好备用床错误

61、单选题患者，女性，36岁转移性右下腹痛5h,伴恶心、呕吐查体体温39℃,精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗平车转送患者中不正确的操作是A、患者头部卧于护士推车的一侧固定输液针头，保证液体通畅C、运送时要保持车速平稳D、下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E、进入手术间时护士要先打开房门正确答案D参考解析平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适，故此题选D

62、单选题患者，男性，60岁，肺链球菌肺炎痊愈出院护士对其病床单位的处理，不正确的是A、撤下床头牌B、浸泡消毒便盆、尿壶C、垫褥和棉胎置阳光下暴晒6hD、立即铺暂空床E、消毒液擦拭床及床旁桌、椅正确答案D参考解析出院患者床单位应先消毒处理后铺备用床，准备迎接新病人，结合题干患者肺链球菌肺炎痊愈出院应先消毒处理，故D选项错误

63、单选题使用约束带的患者应重点观察A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度D、意识是否清楚E、衬垫是否垫好正确答案C参考解析使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环

64、单选题腰穿后患者去枕平卧的目的是A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕、头痛D、预防颅内压减低引起头痛E、防止昏迷正确答案D参考解析椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人采取去枕仰卧位用于防止颅内压降低所〜引起的头痛

65、单选题中凹卧位的基本要求是A、抬高患者头胸部约10°，抬高下肢约10B、抬高患者头胸部约20°,抬高下肢约15C、抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约30D、抬高患者头胸部约30°,抬高下肢约20E、抬高患者头胸部约30°,抬高下肢约35正确答案C参考解析中凹卧位头胸抬高1020；下肢抬高2030，故选C〜〜

66、单选题急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是A、增加胸腔容积B、减少静脉回心血量C、减小胸、腹肌肉张力D、引流腹腔积液E、减轻腹腔脏器对心脏的压力正确答案B参考解析急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担故选B

67、单选题不适于采取端坐位的患者是A、心力衰竭患者B、心包积液患者C、休克患者D、支气管哮喘患者E、急性肺水肿患者正确答案C参考解析休克患者宜采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心搏出量故选Co

68、单选题（2019年）大便隐血实验可以吃什么A、豆腐B、蔬菜C、内脏D、牛肉E、羊肉正确答案A参考解析豆腐白色对大便隐血实验不会产生影响，此题答案选D

69、单选题胎膜早破的孕妇宜取A、头W足低位I JB、去枕平卧位C、头低足高位D、屈膝仰卧位E、中凹卧位正确答案C参考解析妊娠时胎膜早破，取头低足高位，以防止脐带脱垂

70、单选题颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿c正确答案参考解析颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧

71、单选题行乙状结肠镜检查的患者，应采取的卧位是A、头低足高位B、膝胸位C、侧卧位D、俯卧位E、截石位正确答案B参考解析膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原

72、单选题行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是A、侧卧位B、头高足低位C、端坐卧位D、俯卧位E、截石位正确答案E参考解析截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等结合题干患者行膀胱镜检查，故选E

73、单选题护士协助患者更换卧位，不正确的操作是A、翻身前先将导管安置妥当B、翻身前先换药C、颅脑手术后的患者应卧于患侧D、颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E、翻身时尽量让患者靠近护士正确答案C参考解析颅脑手术后，病人头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧故C选项的颅脑手术后的患者卧于患侧错误

74、单选题患者，女性，45岁，因外伤急诊入院血压75/45nmiHg,诊断为失血性休克急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是A、中凹卧位B、端坐位C、去枕仰卧位D、斜坡卧位E、头低足高位正确答案A参考解析中凹卧位适用于休克患者，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状结合题干患者外伤至失血性休克，故此题选Ao

75、单选题患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后护士为患者采取半坐卧位的主要目的是A、有利于伤口愈合B、减轻颈部肿胀C、减少伤口出血D、减轻缝合处张力E、利于呼吸正确答案C参考解析面部及颈部手术后病人采取半坐卧位可减少伤口局部出血

76、单选题患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是A、减少腹部伤口出血B、减少静脉回心血量C、减轻肺部淤血D、减少腹腔渗出液E、减轻伤口缝合处的张力正确答案E参考解析半坐卧位的适用范围腹部手术后病人原因减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合结合题干患者胃癌，胃大部切除术后第3天，护士为患者取半坐卧位，故该卧位的主要作用是减轻伤口缝合处的张力，答案为E

77、单选题患者，女性，33岁，支气管扩张右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是A、半坐卧位B、右侧头高足低位C、左侧头高足低位D、右侧头低足高位E、左侧头低足高位正确答案E参考解析体位引流原则上抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出根据题干患者右侧支气管有炎性分泌物需要引流，故其病变部位为右侧，应选左侧卧位

78、单选题患者，女性，54岁，体重62kg,子宫切除术后第3天护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是A、尽快完成，不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮，松开盖被C、移动之前应将枕头移到床尾D、移动时患者双手放在胸腹前E、一手托病人颈部，一手托病人膝部正确答案B参考解析护士帮助患者移向床头时，应核对病人，向病人解释操作的目的、方法及注意事项，以取得患者的合作；放平床头支架，枕头横立于床头；病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头故此题用排除法选B

79、单选题（2019年）某患者在候诊时突然感到腹痛难忍，四肢冰冷，出冷汗，门诊护士应A、给予止痛药B、安排提前就诊C、让患者平卧D、态度和蔼，劝其耐心等待D、心绞痛病史E、生活习惯正确答案D参考解析心肌梗死的症状为疼痛，与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感疼痛时血压下降，如疼痛缓解时，收缩压V

10.7kPa80mmHg结合题干患者心前区压榨样疼痛、o血压90/56mmHg,考虑发生了急性心肌梗死其病因多为冠状动脉粥样硬化，故应先询问心绞痛病史

6、单选题患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律D、皮肤的颜色E、呼吸的频率正确答案C参考解析触觉观察是护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质其余选项都是视觉观察得到，故此题选C

7、单选题面对老年患者进行健康史采集时，应注意A、交谈一般从既往史开始B、以封闭性问题为主C、一定要耐心倾听，不要催促D、始终保持亲密距离E、当老年人主诉远离主题时，不要打断正确答案C参考而析交谈是收集主观资料的最主要方法，需要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导病人抓住交谈的主题老年患者的视觉、听觉、记忆、反映力和表达力等都受不同程序的影响采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题故此题选C

8、单选题护理诊断的书写，不正确的是A、护理诊断必须以客观资料为依据B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范C、一个诊断可针对多个健康问题D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念正确答案C参考解析护理诊断的书写应注意一个护理诊断只针对一个健康问题故此题选项错误

9、单选题护理诊断中“潜在并发症”是指A、合作性问题B、潜在性问题C、现存性问题E、给予热饮料正确答案B参考解析护士遇到紧急情况可安排提前就诊

80、单选题患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病护士为其加用床档，并向家属说明该护理的目的是满足患者的A、生理需要B、安全的需要C、自尊的需要D、实现自我价值的需要E、归属与爱的需要正确答案B参考而析床档是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要

81、单选题患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊为保证输液通畅，防止患者拔针，护土拟采用宽绷带制动腕关节最佳的打结方法是A、环形结B、双套结C、八字结D、单套结E、平结正确答案B参考解析宽绷带常用于固定手腕及踝部使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱出，松紧以不影响血液循环为宜，然后将绷带系于床缘故采用宽绷带制动腕关节，最佳的打结方法是双套结，答案为B

82、单选题患者，男性，36岁，躯干烧伤若采用暴露疗法，宜选用的保护具是A、床档B、宽绷带C、支被架D、肩部约束带E、膝部约束带c正确答案参考解析支被架可用于烧伤病人暴露疗法时保暖使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被

83、单选题为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是A、焚烧B、深埋C、消毒液浸泡D、煮沸E、环氧乙烷熏蒸正确答案A参考解析破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离破伤风患者使用后器械用

0.5%有效氯溶液浸泡30分钟，或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧

84、单选题物品表面紫外线消毒时，有效距离与时间的要求是A、15cm3040min2030nlin2030min2030min4050niin〜〜〜〜〜,正确答案DB、20cm参考解析物品表面紫外线消毒时，有效距离应该保持在一定的范围内，过远或C、,过近都可能影响消毒效果同时，消毒时间也需要根据距离进行调整综合考虑，D、10cm答案为D,即紫外线消毒时物品表面与灯管的距离为40cm,消毒时间为2030min这〜E、,个距离和时间的设定是为了确保紫外线能够充分照射到物品表面，达到有效的消毒效果40cm

85、单选,题用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是A、2550cm60cm,不少于20min〜B、3,m,不少于30minC、1m,不少于45minD2m,不少于30minE、3nb不少于45min正确答案A参考解析紫外线物品表面消毒时，有效距离为2560cm,物品摊开或挂起，使其充分暴露以〜受到直接照射，消毒时间为2030分钟〜

86、单选题煮沸消毒的操作，不正确的是A、消毒前先将物品刷洗干净B、将消毒物品全部浸没在水中C、水沸后开始计算消毒时间D、中间添加物品需重新计算时间E、消毒的物品，待使用时再取出正确答案E参考解析煮沸消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用，4小时内未用需要重煮消毒故E选项消毒的物品，待使用时再取出不正确，答案为E

87、单选题不宜用煮沸法消毒的物品是、肛管AB、胃管C、手术刀D、持物钳E、弯盘c正确答案参考解析煮沸法用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌故此题选C

88、单选题物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是A、高压蒸汽灭菌法B、煮沸法C、日光暴晒法D、烤箱烘烤E、紫外线灯管消毒法正确答案A参考解析高压蒸汽灭菌法属于湿热法，是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽泡

89、单选题目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是A、温度计监测B、物理监测法C、外科切口感染率D、化学指示剂法E、生物监测法正确答案E参考解析生物监测法是最可靠的测定高压蒸汽灭菌效果的方法，先将热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽泡制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无细菌生长则表示达到灭菌效果

90、单选题（2019年）为发热病人行酒精擦浴，擦浴时间为A、不超过20分钟B、4050分钟〜C、2030分钟〜D、10分钟E、3040分钟〜正确答案A参考解析答案是选项Ao解析

1.原理o酒精擦浴是一种常见的物理降温方法主要是利用酒精蒸发带走热量来降低体温但是酒精擦浴时间过长可能会导致皮肤长时间受酒精刺激，引起皮肤损伤，同时也可能导致患者着凉等不良反应而且酒精可以通过皮肤吸收，擦浴时间过长会增加酒精吸收量，可能引起酒精中毒等情况

2.操作要点o在进行酒精擦浴时，一般用25%-35%的酒精，温度在32-34c左右，以离心方向擦拭四肢及背部，擦浴全过程不超过20分钟在擦浴过程中，要注意观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等，一旦出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况，应立即停止擦浴为婴幼儿行酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是？乙醇拭浴降温的主要机制是？关于高热病人的护理，正确的是

91、单选题剪刀和缝针的消毒宜用A、烤箱烘烤B、煮沸C、药液浸泡D、燃烧法E、高压蒸汽法正确答案C参考而析浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等消毒剪刀和缝针属于锐利器械，应选用药液浸泡法故此题选C

92、单选题过氧乙酸的使用和保管方法，不正确的是A、易氧化分解，应现用现配B、配制时需戴口罩及橡胶手套C、

0.5%溶液用于浸泡金属器械D、

0.2%溶液用于空气消毒E、防高温引起爆炸正确答案C参考解析过氧乙酸是一种常用的化学消毒剂，具有高效、杀菌能力强、安全等特点但是,使用和保管方法需要正确根据题目描述，选项C描述错误，因为

0.5%溶液用于浸泡金属器械并不会进行消毒工作，其目的是对金属器械进行预处理，提高其消毒效果其他选项都是正确的使用和保管方法，例如易氧化分解，应现用现配，配制时需戴口罩及橡胶手套，用于空气消毒的浓度和需要注意的防护措施因此，正确答案是C

93、单选题护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是A、戊二醛溶液B、乙醇C、安尔碘液D、过氧乙酸E、苯扎漠镂正确答案B参考解析碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘

94、单选题可用碘酊消毒的部位是A、会阴部B、手术切口C、颜面部D、供皮区E、颈部正确答案E参考解析碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部

95、单选题使用化学消毒剂时，不正确的做法是A、用过氧乙酸浸泡金属器械B、碘酊不能用于黏膜消毒C、氯己定不能与肥皂合用D、消毒用的乙醇浓度勿超过80%E、戊二醛可用于浸泡内镜正确答案A参考解析过氧乙酸对金属有腐蚀性，消毒后应及时冲洗干净，故A不正确

96、单选题对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是A、碘伏B、过氧乙酸C、甲醛D、漂白粉E、乙醇正确答案A参考解析过氧乙酸属强氧化剂、高水平消毒剂、灭菌剂，刺激性强；甲醛杀菌谱广、杀菌效果好，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈，并证明有潜在致癌性；漂白粉属强氧化剂，常作为杀菌消毒剂，对黏膜和眼睛有刺激性；乙醇对黏膜有刺激性而碘伏用于手、皮肤和黏膜等消毒，对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性，故选A

97、单选题对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是A、过氧乙酸B、碘伏C、乙醇D、戊二醛E、苯扎漠钱（新洁尔灭）正确答案E参考解析过氧乙酸溶液刺激性强，戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械，乙醇用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒，碘伏用于手、皮肤和黏膜等的消毒故此题用排除法选E

98、单选题对病毒无杀灭作用的消毒剂是A、过氧乙酸B、戊二醛C、过氧化氢D、环氧乙烷E、苯扎澳镂（新洁尔灭）正确答案E参考解析苯扎滨镂（新洁尔灭）属于低效类消毒剂，不能杀灭芽胞和病毒

99、单选题手术室和门诊换药室的无菌持物钳使用浸泡法消毒时，应多久更换一次A、4hB、6hC、IdD、3dE、7d正确答案C参考解析手术室和门诊换药室的无菌持物钳使用浸泡法消毒时，通常需要每天更换一次这是因为无菌持物钳需要保持无菌状态，以避免在手术或治疗过程中造成感染因此，选项C“Id”是正确的答案

100、单选题护士使用无菌持物钳的正确方法是A、换药时，用于夹取无菌物品、油纱条B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合C、手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次D、从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内E、使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区正确答案B参考解析取、放无菌持物钳时应先闭合钳端，不可触及容器口边缘故选BD、是护理措施能够解决的问题E、是医生才能解决的问题正确答案A参考解析合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症故此题选A

10、单选题患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A、护理管理B、身体评估C、基础护理D、专科护理E、健康教育正确答案C参考解析基础护理是满足病人基本需要的一系列护理活动，这些基础护理活动既包括满足病人生理需要的层面，也包含满足病人心理需要的层面故此题选C

11、单选题对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A、教学B、医疗C、科研D、疾病预防E、健康促进正确答案A参考》析在医疗技术人员的培养上，医院主要承担的任务是保证临床实践教学，使医技人员在完成医疗工作的同时，不断积累临床经验，提高其诊疗能力

12、单选题护士为患者准备备用床的目的是A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接收新病人E、预防皮肤并发症的发生正确答案D参考解析护士为患者准备备用床的主要目的是为了保持病室整洁，以便准备接收新病人，因此选项D是正确的备用床主要用于在患者暂时离开床铺或床位需要空出来时，为其他患者提供使用，而不是供暂离床活动的患者使用（选项A）麻醉后尚未清醒的患者通常需要使用麻醉床加以特殊护理备用床也不能直接为接受治疗和护理的患者使用，因为这些患者通常已经有了自己的床位预防皮肤并发症的发生（选项E）并不是准备备用床的主要目的，但它确实是一个附加的好处

13、单选题（2019年）图示肌内注射定位法最适合的人群是A、2岁以内婴幼儿B、老年人C、成年女性D、孕妇E、成年男性正确答案A参考解析2岁以下儿童采用臀中肌、臀小肌进行肌内注射，故选E

14、单选题为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D、铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E、包好床单四边，铺橡胶单和布中单正确答案E参考解析根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另侧；护士移步到另侧再分别铺好床单和中单卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液逆流故E选项错误

15、单选题对前来门诊的患者，护士首先应进行A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、治疗E、消毒隔离正确答案C参考解析门诊护理工作有预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊前来门诊的患者，首先应进行预检分诊，再指导病人挂号就诊

16、单选题门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者耳后发际有充血性斑丘疹，应指导该患者A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、立即抢救D、按挂号顺序就诊E、安排患者先休息正确答案A参考解析门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者耳后发际有充血性斑丘疹，这是对发热伴出疹性疾病的描述，可能为麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的传染性疾病，在呼吸道传播其临床表现为发热、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹根据患者的症状表现，门诊护士应指导患者到隔离门诊就诊，避免传染给其他患者选项A符合该情况的处理要求，因此是正确答案

17、单选题患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊查体呼吸30次/分，鼻翼扇动，发纳护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难正确答案B参考解析阻塞性肺气肿的症状发生感染时胸闷、气急、发组、呼吸困难明显加重结合题干患者胸闷、憋气、呼吸30次/分，鼻翼扇动，发维可发现患者现存的主要健康问题是气体交换受损故此题选B

18、单选题患者，男性，41岁，颅脑外伤主诉剧烈头痛、头昏、视物不清查体呼吸10次/分，心搏有力、心率50次/分，血压160/120inniHg护士收集资料后为其制定护理计划计划中应优先解决的健康问题是A、皮肤完整性受损B、潜在并发症脑疝C、潜在并发症呼吸性碱中毒D、有感染的危险E、睡眠形态改变正确答案B参考解析脑疝临床表现为颅内压增高症状剧烈头痛、瞳孔改变、对光反射迟钝、心率减慢或不规则、血压忽高忽低等结合题干患者剧烈头痛、呼吸10次/分、心率50次/分，血压160/120mmHg判断患者可能出现脑疝，故此题选B

19、单选题患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是A、皮肤完整性受损B、尿失禁C、呼吸道阻塞D、有感染的危险E、自理缺陷正确答案C参考解析护理计划中首优问题是直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题结合题目选项中呼吸道阻塞是直接威胁化患者生命的问题，应优先解决故此题选C

20、单选题患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是A、以治疗为中心B、以家庭为中心C、以疾病为中心D以患者为中心E、以患者和人的健康为中心正确答案E参考解析整体护理是一种模式也是一种理念，整体护理是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式

21、单选题WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是A、510dB〜B、1520dB〜C、2530dB〜D、3540dB〜E、4550dB〜正确答案D参考解析世界卫生组织规定，白天病区的噪声强度应控制在3540dB〜

22、单选题患者休养的适宜环境正确的是A、儿科病室冬季室温在2224c〜B、产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C、支气管扩张患者室内湿度在35%D、破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E、哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物正确答案A参考解析适宜患者休养的物理环境是

①温度一般病室在1822℃,新生儿、手术室、产〜房及老年人病室以2224c为宜；

②相对湿度以50%60%为宜；

③定时开窗通风，每次30min,〜〜是降低室内空气污染的有效措施；

④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原

23、单选题为保持病室安静，采取的护理措施应除外A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装橡胶垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、密闭门窗，避免噪声正确答案E参考解析病室应定时开窗通风，每次30分钟左右通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高含氧量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉悦、精神振奋，增加舒适感故密闭门窗错误，应定时通风

24、单选题（2019年）尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A、碳酸B、甲苯C、稀盐酸D、浓盐酸E、甲醛正确答案B参考解析尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯甲苯用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酎、肌酸定量

25、单选题铺床时遵循节力原则的是A、上身保持直立B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿前后分开，稍屈膝E、以上都是正确答案E参考解析在铺床时，遵循节力原则的动作包括身体靠近床边、两腿前后分开，稍屈膝这些动作可以减少操作人员的体力消耗，提高工作效率因此，选项E是正确的

26、单选题护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是A、换铺清洁被单B、床中部的中单及橡胶中单距床头4550cm〜C、一床一巾清扫床垫，防止交叉感染D、盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门E、枕头横于床头，开口向门正确答案E参考解析枕头应横立于床头，开口背门，故E选项错误

27、单选题不属于候诊室护理工作范围的是A、随时观察候诊者的病情变化B、按挂号顺序查对患者C、了解最近就诊情况D、指导转科就诊前的检查E、候诊者多时，应协助医生诊治正确答案E参考解析候诊室护士接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断,再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊此题用排除法选E

28、单选题保健门诊护士不能从事的工作内容是A、健康体检B、疾病普查C、预防接种D、开具处方E、健康教育正确答案D参考解析保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作故此题D选项错误

29、单选题急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医师及抢救室护士D、报告医务部等上级有关部门E、通知科主任正确答案C参考解析急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医生和抢救室护士故此题选C

30、单选题病室湿度过低可导致患者A、呼吸道黏膜干燥，咽喉痛B、闷热、难受C、头痛、头晕D、食欲缺乏E、多汗、面色潮红正确答案A参考解析病室湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可导致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利故此题选A

31、单选题湿度过高的环境对患者不利的情况是A、气管切开B、急性胃炎C、肾疾病患者D、糖尿病患者E、呼吸道感染正确答案C参考解析湿度过高时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多,加重了肾脏的负担，因此对肾疾病患者不利

32、单选题患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是A、输液架置于床尾B、中单要遮住橡胶单C、盖被纵向三折置于门对侧床边D、枕头横立于床头，开口背门E、椅子放于近门侧的床尾正确答案E参考解析铺麻醉床时床旁椅放在盖被折叠的同侧，结合题干患者行急诊手术后返回病房，椅子放于近门侧的床尾会阻碍平车搬运患者，故E选项错误

33、单选题患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸对该患者病室环境的管理特别应注意A、适宜的温、湿度B、不摆设鲜花C、加强通风D、光线适宜E、减少陪护，防止感染正确答案A参考解析对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会

34、单选题产妇，28岁，顺产一男婴护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可除外A、减少产道感染的发生B、减少病室空气细菌数量C、增加病室的氧含量D、降低空气的二氧化碳含量E、改善空气质量正确答案A参考解析通风可以增加室内空气流动，改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，加速皮肤汗液蒸发和热量散失，提高病人的舒适感通风是减轻室内空气污染的有效措施，能在短时间内置换室内空气，降低空气中微生物的密度，增加空气中的氧气含量，改善空气质量

35、单选题（2019年）20%的甘露醇250n i，点滴系数为15,要求在30min内输完，每分钟滴数为lA、120滴B、125滴C、170滴D、150滴E、110滴正确答案B参考解析已知输液总量、点滴系数和输液时间，公式为每分钟滴数二液体的总量（ml）X滴系数（滴/毫升）输液所用时间（分钟）250X15+30二125滴♦

36、单选题患者，女性，22岁，新入院患者护士为其准备床位的原则是A、将其安排在观察室B、由分管医师安排床位C、根据病情需要选择床位D、将其安排在监护室E、按患者意愿安排床位正确答案C参考解析为新入院患者备床时，应根据病情需要选择床位故此题选C

37、单选题患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍护士观察患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促护士应采取的措施是A、与患者沟通并给予安慰B、嘱患者平卧休息。