护士资格真题库_33

护士资格真题库_

331、单选题为预防早产儿出血，维生素Ksubl〈/sub〉而正确使用方法是A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌注，连用3天D、肌注，连用5天E、肌注江南博哥，连用7天正确答案c参考解析早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K”连用3日，预防出血症

2、单选题新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过A、

1.5mg/dl26u mol/LB、

2.5mg/dl43umol/LC、

3.5mg/dl60u mol/LD5mg/dl85u mol/LE、12mg/dl

205.2umol/L正确答案D参考解析病理性黄疸其特点为

①生后24小时内出现黄疸

②血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升〉85umol/L5mg/dl或每小时

8.5umol/L

0.5mg/dl o

③黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周

④血清结合胆红素黄4umol/L2mg/dlo

⑤黄疸退而复现

3、单选题为预防佝偻病，足月儿出生后多久开始口服维生素DA、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月正确答案A参考解析:为预防佝偻病,足月儿出生后2周开始补充VitD400IU/d10ug/d

4、单选题2019年慢性便秘患者最主要的临床表现是A、缺乏便意、排便困难B、里急后重感C、腹痛D、腹部下坠感E、恶心、呕吐正确答案A参考解析慢性便秘患者最主要的表现为缺乏便意、排便困难

5、单选题新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A、下肢一臀部一面颊一上肢一全身B、臀部一面颊一下肢一上肢一全身C、上肢一臀部一面颊一下肢一全身D＞面颊一臀部一上肢一下肢一全身E、面颊一下肢一臀部一上肢一全身正确答案A参考解析新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身

6、单选题患儿女，足月儿，生后5天母乳喂养出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊体检体温

37.8℃脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎此疾病最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案D参考解析新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等结合题目患儿诊断为新生儿脐炎，故选Do

7、单选题患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下体温28℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征其损伤的面积为A、5%10%〜B、10%15%〜C、20%30%〜D、30%40%〜E、大于50%正确答案E参考解析新生儿寒冷损伤综合征临床依据体温及皮肤硬肿范围分为轻、中、重三度轻度:体温》35℃,皮肤硬肿范围＜20%；中度体温＜35℃,皮肤硬肿范围20%50%；重度体温〈30℃,〜皮肤硬肿范围＞50%,常伴有器官功能损害故选E

8、单选题男婴，胎龄35周，出生10天因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院该患儿最关键的护理措施是A、维持有效呼吸B、遵医嘱用药C、合理喂养D、积极复温E、预防感染正确答案D参考解析新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为食欲减退或拒乳，反应差，哭声低，心率减慢，尿少，体温低，皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮结合题干患儿低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬，考虑为新生儿寒冷损伤综合征复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温

9、单选题患儿女，15天，母乳喂养，每天810次，体重

3.2kg,家长询问小儿室内应保持的湿〜度，护士告知正确的是A、30%40%〜B、40%50%〜C、55%65%〜D、65%70%〜E、70%以上正确答案C参考解析新生儿室应安置在阳光充足、空气流通的朝南区域室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在2224℃、相对湿度在55%65%故选C〜〜

10、单选题患儿女，4天母乳喂养出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊体检体温36C,脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎局部皮肤常用的消毒药物是A、30%酒精B、95%酒精C、

0.1%新洁尔灭苯扎澳镂D、3%双氧水E、5%碘伏正确答案D参考解析断脐应严格无菌，保持脐部清洁轻者脐周无扩散者先用3%的过氧化氢双氧水棉签擦拭，再用

0.2%

0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥，每日23次有明显脓液、脐周有扩〜〜散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗

11、单选题患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征首选的治疗是A、复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐恢复正常B、滴管或鼻管喂养，开始80cal/kg d,以后逐渐调至正常所需热卡・C、补液10%葡萄糖及生理盐水6080ml/kg•d糖盐比为41〜D、青霉素或氨基糖甘类抗生素防治感染E、地塞米松静滴正确答案A参考解析复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温，根据体温恢复的情况逐步提高暖箱的温度，使体温逐渐恢复正常，故选A

12、单选题患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐此时对该患儿不恰当的护理是A、头罩吸氧B、监测生命体征C、立即开奶D、配合亚低温治疗E、注意保暖正确答案C参考解析有些情况是不适合早期喂养的，比如

①新生儿曾有过宫内窘迫和窒息；

②新生儿呼吸困难；

③新生儿正在使用呼吸机，有可能导致缺血和缺氧这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶

13、单选题某社区卫生保健组织机构按要求对所服务区域的新生儿进行家访，走访了如图所示5个新生儿，这些新生儿均为足月出生，日龄不同，箭头所示分别为5个婴儿的面部特定情况，其中属于正常生理现象，无需指导新生儿家长预防或进一步加强护理的是A、

④21天新生儿，马牙B、

⑤27天新生儿，多形性斑丘疹C、

①20天新生儿，生理性黄疸D、

③15天新生儿，粟粒疹E、

②10天新生儿，螳螂嘴正确答案A参考解析

①新生儿生理性黄疸生后23天出现，57天消退，最迟不超过2周

②新生〜〜儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂嘴”，有助吮乳，不能挑割生后1个月左右出现

③新生儿粟粒疹生后12天，12天后自然消失

④新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色〜〜小斑点，俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理数周可自然消退

⑤生后12天，在新生儿头部、躯干部及四肢常〜出现大小不等的多形性斑丘疹，一般12天会自然消失〜

14、单选题早产的新生儿，住儿科病房，病房的温度是多少度A、18℃~22℃B、22℃~24℃C、24℃26c〜D、26℃~28℃E、28℃~30℃正确答案C参考解析早产儿病室温度维持在2426℃,湿度在55%65%〜〜

15、单选题（2019年）急性阑尾炎发生坏死、穿孔的主要原因是A、阑尾淋巴丰富B、阑尾系膜短C、阑尾开口小D、阑尾蠕动慢而弱E、阑尾动脉为终末动脉正确答案E参考解析阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死

16、单选题某新生儿出生时全身青紫，四肢略屈曲，呼吸浅表、哭声轻，心率90次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作该患儿Apgar评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案E参考解析新生儿Apgar内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项结合题干某新生儿出生时全身青紫，四肢略屈曲，呼吸浅表、哭声轻，心率90次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，可考虑为轻度窒息，故该患儿Apgar评分应为4分，答案为E

17、单选题某新生儿，日龄5天出生体重3kg,目前体重

2.8kg,一般状况良好妈妈担心孩子的体重会继续降低，护士向妈妈解释孩子的体重将于出生后A、6天内恢复正常B、7天内恢复正常C、10天内恢复正常D、2周内恢复正常E、3周内恢复正常正确答案C参考解析新生儿出生后由于体内水分的丢失和胎粪排出等，导致体重逐渐下降，一般不超过10%,于出生后10天左右恢复至出生体重结合题干某新生儿日龄5天，出生体重3kg,目前体重

2.8kg,妈妈担心孩子的体重会继续降低，故护士应向妈妈解释孩子的体重将于出生后10天内恢复正常，答案为C

18、单选题足月儿，女，日龄3天母乳喂养，巩膜轻度黄染，一般状况良好，血清胆红素170umol/L10mg/dl最可能的诊断为oA、生理性黄疸B、病理性黄疸C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁正确答案A参考解析生理性黄疸的特点

①一般情况良好；

②足月儿生后23天出现黄疸；

③每日血〜清胆红素升高〈85unKl/L5mg/dl；

④通常认为足月儿血清胆红素〈221u mol/L

12.9mg/dl o结合题干患者足月儿，日龄3天，巩膜轻度黄染，一般状况良好，血清胆红素170umol/L10mg/dl,故最可能的诊断为生理性黄疸，答案为A

19、单选题新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是A、抽搐B、肝脾肿大C、持续低体温D、不吃不哭反应低下E、出生后进行性呼吸困难、发维正确答案E参考解析新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发维、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿

20、单选题早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，全身发维，拒乳，前卤饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖

2.2mmol/L最可能的是A新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿化脓性脑膜炎正确答案C参考解析新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼球震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前因隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，全身发维，拒乳，前因饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血

21、单选题新生儿生理性体重下降一般不超过A、出生时体重的2%B、出生时体重的4%C、出生时体重的5%D、出生时体重的8%E、出生时体重的10%正确答案E参考解析新生儿出生数天内，因进食少，水分丢失，胎粪排出，出生体重下降，但一般不超过10%,10天左右恢复到出生时的体重，被称为生理性体重下降

22、单选题新生儿头颅血肿，正确的处理措施是A、穿刺抽血B、按摩C、热敷D、注意观察，保持安静E、切开引流正确答案D参考解析头颅血肿一般不需要特殊处理，可以自行吸收、消失，先由边缘钙化逐渐向中心变硬，然后再慢慢吸收变干但其时间可因血肿大小的不同、护理是否恰当而长短不一正常情况下多在两个星期至3个月内吸收

23、单选题对新生儿颅内出血的护理，下列哪项不妥A、保持安静，避免各种刺激B、注意保暖，必要时吸氧C、头肩部抬高15°30以减轻脑水肿〜D、抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳E、按医嘱应用止血剂等正确答案D参考解析颅内出血患儿应保持安静，尽量减少对患儿移动和刺激，降低颅内压，不得随意搬动故本题选D

24、单选题生物利用度是指A、口服药物被机体吸收利用的程度B、口服药物被机体吸收利用的速度C、注射药物被机体吸收利用的程度D、药物在体内消除的百分率E、到达血循环内药物的百分率正确答案E参考解析生物利用度是指一定剂量的药物经任何途径给予后到达全身血液循环内药物的百分率表示药物被机体吸收利用的程度及速度

25、单选题（2019年）肝性脓肿初起临床表现为A、腹泻、腹胀B、恶心呕吐C、肝区疼痛D、寒战高热E、食欲下降正确答案D参考解析肝脓肿最常见的早期表现是寒战和高热

26、单选题不属于新生儿常见的正常生理状态的是A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大正确答案C参考解析马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大均属于新生儿的正常生理状态（ABDE对）新生儿臀红也称尿布皮炎，是非正常生理状态，是因为新生儿的臀部皮肤被排泄物污染而未及时清洁，皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成氨，碱性氨对皮肤有强烈的刺激而导致潮红、糜烂、溃疡，它是儿科常见并发症之一，以新生儿发病率较高，甚至可导致败血症的发生（C错）

27、单选题某早产儿出生后Apgar评分较低，转入新生儿病房，治疗12天后身体状况好转，今日医生告知家长出院护士在出院指导时应向家长重点强调的是A、及时添加辅食B、预防感染C、培养良好的生活习惯D、防止外伤E、及早训练按时排便正确答案B参考解析早产儿免疫功能不全，应预防感染

28、单选题患儿，女性，胎龄34周出生，日龄20d生后2d出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素8mg/dl首先应考虑是A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、生理性黄疸正确答案E参考解析生理性黄疸是由于新生儿胆红素生成较多，运转胆红素的能力不足，肝不能将肠道内的胆红素还原成粪胆原和尿胆原，肠肝循环增加一般情况良好，足月儿生后23天出现黄疸，〜早产儿黄疸多于生后35天出现根据题干患儿的症状可能出现了生理性黄疸〜

29、单选题一新生儿，出生体重2500g出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温28℃,腋-肛温差为负值，拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为A、26℃B、28℃C、30℃D、32℃E、34℃正确答案C参考解析肛温＜30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高12c的暖箱〜中，并逐步提高暖箱的温度，每小时提高箱温

11.5C,箱温不超过34℃,每小时监测肛温、腋温1〜次，于1224小时恢复正常体温结合题干患儿体温28℃,腋-肛温差为负值，故其暖箱起始温度〜为30℃

30、单选题以下哪项不是病理性黄疸产生的原因A、先天性胆管闭锁B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性食管闭锁正确答案E参考解析引起病理性黄疸的主要原因有

（1）感染性新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染

（2）非感染性新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病（如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等）、药物性黄疽不包括先天性食管闭锁，故选E

31、单选题新生儿易发生黄疸是由于A、肝功能不成熟B、体温调节功能差C、免疫功能不成熟D、红细胞寿命比成人长E、肠肝循环减少正确答案A参考解析新生儿黄疸的病因

①胆红素生成过多如红细胞增多症、感染、血型不合等；

②肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高；

③胆汁排泄障碍如肝炎、胆管阻塞等

32、单选题早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失该患儿最可能的诊断是A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿颅内出血D、新生儿低血糖E、新生儿寒冷损伤综合征正确答案D参考解析新生儿低血糖症大多无症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖根据题干中患儿的表现，诊断为新生儿低血糖，故选D

33、单选题患儿，日龄4d,诊断为新生儿硬肿症，妥当的处理是A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌内注射C、应逐步复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向正确答案C参考解析复温是治疗新生儿硬肿症的首要措施复温的原则是循序渐进，逐步复温

34、单选题新生儿寒冷损伤综合征复温原则是A、逐步升温，循序渐进B、供给足够水量，缓慢升温C、立即升温，使体温迅速达到正常D、即刻放入暖箱，每30分钟升1度E、每小时升1度，8小时体温达正常正确答案A参考解析复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温

35、单选题患儿男，4个月，人工喂养近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院查血钙L7mmol/L,其余正常，首先考虑该患儿出现了A、中毒性肺炎B、喉痉挛C、气管异物D、惊厥E、支气管哮喘正确答案。