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文本内容:
护士护理基础知识六6班家长
1、国际护士节就就是5月12日
2、世界上第一所护士学校创办地英国圣托玛斯医院;中国第一所广州
3、现代护理学得发展阶段以疾病为中心得阶段;以病人为中心得阶段;以人得健康为中心得阶段
4、护理学得任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
5、护理学得研究对象人
6、护理工作方式个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
7、护士素质得内容思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
8、护士角色得功能照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
9、现代护理理论得基本框架人、环境、健康、护理
10、人得基本需要生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
11、健康得概念不仅没有躯体得疾病,还要有完整得生理、心理和良好得社会适应能力,道德健康
12、护理得概念就就是诊断和处理人类对现存得或潜在得健康问题所产生得反应
13、马斯洛得需要层次理论生理得需要、安全得需要、爱与归属得需要、自尊得需要、自我实现得需要
14、压力得应对技巧
1、减少压力得刺激;
2、正确认识、评价压力;
3、减少压力反应;
4、及时寻求专业帮助
15、护理程序就就是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象得健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理得一种工作方法护理程序就就是一个综合得、动态得且具有决策反馈功能得过程
16、护理程序得基本步骤评估、诊断、计划、实施、评价
17、资料得分类主观资料、客观资料
18、交谈法
1、交谈方式正式交谈、非正式交谈;
2、提问方式开放式、封闭式
19、NANDA确立得护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成
20、排序原则
1、首优问题;
2、马斯洛需要层次理论;
3、护理对象迫切需要解决得问题;
4、分析护理诊断之间就就是否存在相互关系,应先解决问题产生得原因,再考虑由此产生得结果;
5、不要忽视潜在得护理问题
21、医院得任务以医疗工作为中心,在提高医疗质量得基础上,保证教学和科研任务得完成,并不断提高教学质量和科研水平同时做好扩大预防、指导基层和计划生育得技术工作
22、抢救物品五定定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
23、急救物品完好率要求达到100%
24、急救过程中医生未到,护士应做得测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压
25、抢救过程中得口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕,请医生及时补写医嘱和处方急诊病人观察时间一般为3-7天
26、病区得物理环境整洁、安静(白天病区得噪声强度应控制在35-40dB分贝)(医护人员应做到四轻走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室得温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30mi n)
27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史
28、平车以大轮端为头端
29、卧位分为主动、被动、被迫
30、半坐卧位适用范围
1、某些面部及颈部手术得病人,可减少局部出血
2、心肺疾病引起得呼吸困难得病人,减轻肺淤血和心脏负担
3、腹腔、盆腔术后或有炎症得病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处得张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口得愈合
4、疾病恢复期体质虚弱得病人,有利于病人向站立过渡,使其有一个适应过程
31、头低足高位适用范围
1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出,
2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流,
3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂,
4、下肢骨折牵弓I时,可利用人体重力作为反牵引力
32、头高足低位适用范围
1、颈椎骨折得病人作颅骨牵弓I时,作为反作用力
2、降低颅内压,预防脑水肿,
3、卢页脑手术得病人
33、约束带分宽绷带约束(常用于固定手腕和踝部;肩部约束带(用于固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙格约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)
34、医院感染指病人,探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起得任何诊断明确得干扰或疾病医院感染得3个环节感染源、传播途径、易感宿主医院感染得主要因素病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染得严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染链得存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全
35、清洁清除物体表面得一切污秽,以去除和减少微生物消毒清除或杀灭物体表面除细菌芽抱外得所有病原微生物灭菌杀灭物体上得全部微生物,包括细菌芽抱
36、燃烧法就就是一种简单、迅速、彻底得灭菌法
37、无菌技术在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染得操作技术
38、无菌包在未被污染得情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置得容器及持物钳应4-8小时更换一次无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时已打开得无菌溶液,如未污染,可保存24小时打开得无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染得情况下,有效期为24小时无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时
39、常用得漱口液有碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝喳溶液
40、洗发得水温在40-45℃;淋浴和盆浴得水温在40—45℃为宜;擦浴得水温在50—52℃;背部按摩得水温在50-52℃o
41、压疮就就是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致得组织缺损和坏死压疮得力学因素垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用
42、压疮得好发部位
1、仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、脓尾部、足跟部
2、侧卧位耳廓、膝关节得内外侧、内外踝处
3、俯卧位耳廓、面颊部、女性乳房、膝部
4、坐卧位坐骨结节
43、压疮得分期淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期
44、成人正常体温值:腋温
36、0-
37、0℃;口温
36、3-
37、2℃;肛温
36、5-
37、7℃
45、发热过程
1、体温上升期产热大于散热,有骤升和渐升两种方式;
2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡;
3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常
46、异常脉搏
1、脉率异常(速脉与缓脉)
2、节律异常(间歇脉与细脉)
3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)
4、动脉壁异常
47、异常呼吸声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
48、影响血压得因素
1、袖带过宽,袖带过窄;
2、袖带过紧,袖带过松;
3、肱动脉高于或低于心脏水平;
4、视线低于或高于汞柱
49、医院饮食分类基本饮食,治疗饮食,试验饮食
50、确定胃管在胃内得三种方法
1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出
2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声
3、招•胃管末端放入水中,无气体逸出
51、出入液量得记录内容:摄入量饮水量、食物中含水量、输液量、输血量排出量尿量、粪便量、其她排出量。
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