护士资格真题库_39

护士资格真题库_

391、单选题某男性患者，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据？A、局部畸形B、局部剧烈疼痛C、骨擦感D、X线摄片E、功能障碍正（江南博哥）确答案D参考解析X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值，是最常用的检查方法

2、单选题患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，目前可出现下列哪项并发症A、休克B、血管、神经损伤C、脊髓损伤D、脂肪栓塞E、关节僵硬正确答案E参考解析关节僵硬为骨折术后最常见的并发症由于患肢长时间固定导致静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍

3、单选题（2019年）患儿，男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为A、餐前半小时B、腹痛时C、餐后1小时D、清晨空腹或晚上临睡前E、进餐时服用正确答案D参考解析正确服用驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出

4、单选题患者男性，58岁，诊断为Colles骨折请问该患者可出现的典型畸形是A、正面看呈枪刺刀样B、正面看呈银叉样C、侧面看呈鹰爪样D、局部肿胀E、缩短畸形正确答案A参考解析槎骨远端伸直型骨折又称Colles骨折，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形

5、单选题男性患者，股骨干骨折行持续牵引，错误的是A、抬高床头1530cm〜B、用无菌敷料保护牵引针的针眼C、保持有效的牵引作用参考解析腹痛、寒颤高热、黄疸（夏柯三联征）+休克及神经精神症状是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

37、单选题急性化脓性骨髓炎患者，经抗生素治疗4862h无效，此时应采取的处理方法是〜A、改用广谱抗生素B、加大抗生素的用药量C、加强营养D、输血E、手术钻孔或开窗引流正确答案E参考解析急性化脓性骨髓炎患者早期经全身抗生素治疗4872小时，若效果不佳，可予以〜手术治疗结合本题患者经抗生素治疗4862h无效，此时应采取的处理方法是手术钻孔或开窗〜引流

38、单选题急性化脓性骨髓炎早期手术旨在A、切除病灶B、消灭无效腔C、止痛D、减轻全身症状E、减压和引流正确答案E参考解析急性化脓性骨髓炎手术的目的在于引流脓液、减压或减轻毒血症症状，防止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎

39、单选题为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定体位置为A、外展位B、功能位C、外旋位D、旋前位E、屈曲位正确答案B参考解析化脓性关节炎患者要患肢制动，用皮牵引或石膏固定关节于功能位，以减轻疼痛,促进炎症消散和预防关节畸形

40、单选题化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为A、退热B、引流液细菌培养（-）后C、停用抗菌药滴注后几天内无引流液D、关节无压痛E、血常规正常正确答案C参考解析化脓性关节炎患者的拔管指征为引流数日至无引流液吸出、局部症状和体征消退,即可拔管

41、单选题患儿，男，5岁发热3周，左膝痛，查体左膝关节浮骸试验（-），胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞21X10〈sup9〈/sup/L,中性

0.9X10sup9〈/sup/L,胫骨上干髓端穿刺有脓液正确的处理是A、物理降温B、开窗减压术C、病灶冲洗，搔刮脓腔D、截肢E、输入白蛋白，提高免疫力正确答案B参考解析该患儿骨上部肿胀，压痛明显，白细胞计数明显升高，胫骨上干髓端穿刺有脓液,可诊断为急性血源性化脓性骨髓炎应尽早手术治疗手术的目的在于引流脓液、减压或减轻毒血症症状，防止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎手术治疗宜早，最好在抗生素治疗4872小时后仍〜不能控制局部炎症时进行手术手术方式分为局部钻孔引流术或开窗减压引流术（注开窗，不是开创，不明白可以去翻翻书）

42、单选题脊柱骨折的形态，多属于A、裂缝骨折B、线形骨折C、压缩骨折D、斜行骨折E、粉碎性骨折c正确答案参考解析脊柱骨折压缩骨折较多见，尤其多见于骨质疏松者除有椎体骨折外，还有不同程度的后方韧带结构破裂

43、单选题运送脊柱骨折患者应采用A、抱送B、单车驮送C、轮椅运送D、多人抬送E、硬板抬送正确答案E参考解析脊柱骨折、脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上严禁弯腰、扭腰如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动故选E

44、单选题预防截瘫患者发生压疮的方法除外A、在易发部位涂75%乙醇预防B、保持床单整洁C、做好大小便护理D、2h翻身1次E、给予高蛋白饮食正确答案A参考解析对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇（或按摩油/乳/膏）进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的故A选项中的75%乙醇错误，选A

45、单选题患者，女性，19岁从高处坠落，臀部着地致胸

12、腰2椎体压缩性骨折导致骨折的原因是A、病理性骨折B、间接暴力C、骨质疏松D、骨骼劳损E、骨骼疾病正确答案B参考而析间接暴力是指暴力通过传导，杠杆，旋转和肌肉收缩等方式使受力点以外的骨骼部位发生骨折，患者臀部着地，发生骨折部位在胸，腰部，故导致骨折原因为间接暴力

46、单选题患者，女性，35岁不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是A、放在硬板床上迅速转运B、抱起患者迅速转运C、保持呼吸道通畅D、勿随意搬动患者E、三人平托同步搬运正确答案B参考解析急救搬运对疑有脊柱骨折应尽量避免移动若确实需要搬运，可采取平托法或滚动法移至硬担架，木板或门板上

47、单选题（2018年）患者，男，72岁肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是A、蒸僧水B、

0.1%醋酸C、过氧化氢溶液D、

0.02%陕喃西林溶液E、设4%碳酸氢钠〜正确答案E参考》析患者大量抗生素治疗，病发口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，诊断患者发生鹅口疮鹅口疮患者口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初期呈点状或小片状，可逐渐融合变大不宜擦去，若强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日24〜次，以餐后1小时左右为宜

48、单选题患者，男性，25岁车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑A、脊髓马尾部损伤B、脊髓胸段损伤C、脊髓半侧损伤D、脊髓前部损伤E、脊髓后部损伤正确答案C参考解析脊髓半切征为脊髓的半横切损伤脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失结合本题患者损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑脊髓半侧损伤

49、单选题患者，女性，30岁从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失,尿潴留，体温

37.9C,为了防止致死性并发症，最重要的措施是A、勤翻身，按摩舐部B、做好心理护理C加强营养D、物理降温E、气管切开正确答案E参考解析结合题目患者有颈4脊髓平面以下麻痹，为预防由呼吸肌麻痹所引起的呼吸困难,应进行气管切开进行呼吸机辅助通气

50、单选题患者，女性，26岁高热、寒战，右股骨下端疼痛，干甑端深压痛，最适宜的诊断是A、急性血源性骨髓炎B、皮下脓肿C、骨脓肿D、风湿性关节炎E、急性化脓性关节炎正确答案A参考解析急性血源性骨髓炎表现为起病急骤，体温达39℃以上，寒战，患肢局部皮肤温度增高当脓肿进入骨膜下时，局部有明显压痛结合本题患者高热、寒战，右股骨下端疼痛，干部端深压痛，最适宜的诊断是急性血源性骨髓炎

51、单选题患者跌倒后2h来就诊，其脱位是A、病理性脱位B、新鲜脱位C、开放性脱位D、创伤性脱位E、闭合性脱位正确答案D参考解析创伤性脱位多发生于青壮年，主要由外来暴力间接作用于正常关节引起该患者是由于跌倒后引起的脱位，属于创伤性脱位

52、单选题患者，女性，27岁外伤后出现肘部关节肿胀，哪项可区分肱骨镰上骨折和肘关节脱位A、挠神经损伤B、畸形C、是否可摸到尺骨鹰嘴，D、肘后三点是否失去正常关系E、跌倒后因手掌撑地而受伤正确答案D参考解析肱骨牌上骨折表现为外形如肘关节脱位，但保持正常的肘后三角，可有骨擦音、反常活动等；肘关节脱位表现为肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常

53、单选题与溶血性链球菌感染有关的疾病是A、痛风B、大叶性肺炎C、风湿热D、带状疱疹E、类风湿关节炎正确答案C参考解析链球菌感染是诱发风湿热的病因

54、单选题属于小儿风湿热特征性病理改变的是A、W热I JB、心肌炎C、关节肿痛D、红细胞沉降率加快E、风湿小体正确答案E参考解析小儿风湿热增生期特点为风湿小体或风湿性肉芽肿的形成，故风湿小体属于小儿风湿热特征性病理改变，答案为E

55、单选题下列脏器属于风湿热较少侵犯的脏器是A、心脏B、心脏瓣膜C、四肢关节D、皮肤E、肝正确答案E参考解析关节炎约占风湿热患儿的50%60%,以游走性和多发性为特点；心脏炎是风湿热最〜严重的表现；心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣，还可出现皮肤症状故风湿热较少侵犯的脏器是肝

56、单选题下列药物中是首选用来控制小儿风湿热复发的药物的是A、罗红霉素B、头抱拉定C、链霉素D、阿司匹林E、长效青霉素正确答案E参考解析风湿热患儿应定期到医院门诊复查，强调预防复发的重要性，预防药物首选长效青霉素120万单位肌内注射，每34周1次，至少持续5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病〜者，宜终身药物预防

57、单选题风湿热患儿，无心脏受累，其恢复到正常活动量一般需要A、12周〜个月个月个月正确答案c参考析风湿热患者恢复至正常活动量所需时间是无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者23个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月〜

58、单选题（2018年）患者，男，50岁消化性溃疡史10年，凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉噗后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊提示该患者最有可能出现了A、失血性周围循环衰竭B、消化道出血C、穿孔D、癌变E、幽门梗阻正确答案C参考解析该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现并不剧烈，往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部

59、单选题患者，男性，31岁颈椎高位骨折伴脱位，出现严重呼吸困难，急救措施首选A、手法复位B、牵引固定C、气管切开D、吸氧E、行CT检查，明确损伤位置及程度正确答案C参考解析颈椎高位骨折伴脱位，可导致呼吸肌麻痹引起严重呼吸困难，急救时应进行气管+71开4甫日力诵与

60、单选题总于关节脱位特征性表现的是A、肿胀B、休克C、弹性固定D、骨擦音E、异常活动正确答案C参考解析畸形、弹性固定、关节盂空虚为关节脱位特征性表现

61、单选瞿类风湿关节炎最早出现的关节症状是A、晨僵B、类风湿结节2123C、关节畸形D、关节痛E、关节功能障碍正确答案D参考解析关节疼痛和肿胀往往是最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节、大关节亦常受累多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛

62、单选题类风湿关节炎最常累及的关节是A、手足小关节B、膝关节C、颈椎关节D、腕、踝、肘关节E、腰椎关节正确答案A参考解析类风湿关节炎关节典型病人表现为对称性多关节炎主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见

63、单选题下列皮肤表现中属于类风湿关节炎特异的表现是A、蝶形红斑B、血管炎性皮损C、湿疹D、丘疹E、类风湿结节正确答案E参考解析类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，约有20%30%病人出现，多位于〜关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节

64、单选题能提示类风湿关节炎活动的指标是A、红细胞沉降率偏低B、C反应蛋白增高C、关节腔内滑液增多D、类风湿结节活组织检查E、关节X线检查示关节端的骨质疏松正确答案B参考》析C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性故能提示类风湿关节炎活动的指标是C反应蛋白增高，此题选B

65、单选题下列药物中，属于类风湿关节炎患者常选用的非缶体抗炎药是A、泼尼松B、糖皮质激素C、阿司匹林D、紫杉醇E、环磷酰胺正确答案C参考解析类风湿关节炎患者非笛体抗炎药常用药物有阿司匹林、口引味美辛、布洛芬

66、单选题类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是A、防止关节粘连B、保持关节功能位C、防止关节畸形D、减少晨僵发生E、减轻关节肿胀c正确答案参考解析类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形

67、单选题患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解首先考虑的诊断是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松正确答案D参考解析类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病发病年龄在2050岁，女性多见临床表现最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、〜掌指关节，近端指关节、大关节亦常受累病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵结合本题患者女性，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解，考虑类风湿关节炎

68、单选题患儿，7岁，因风湿热入院，有心脏炎且病情较重，护土为其采取的绝对卧床休息的时间为A、23周〜B、34周〜C、612周〜D、45个月〜E、56个月〜正确答案C参考解析风湿热患儿应绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者612〜周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床34周该患者有心脏炎且病情较重，故选C

69、单〜选题（2018年）患儿，男，3个月因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是A、低血钙B、低血钾C、低血镁D、补液过多E、高血钾正确答案A参考解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥

70、单选题患儿，6岁，因风湿热入院，肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A、饭后注射青霉素B、两餐间用阿司匹林C、饭后服用阿司匹林D、两餐间注射青霉素E、阿司匹林与维生素C同服正确答案C参考解析阿司匹林可引起胃肠道反应，可饭后服用以减少对胃的刺激该患者出现胃肠道不适是因口服阿司匹林，故正确指导为饭后服用

71、单选题类风湿关节炎患者关节症状中下列哪项除外A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀D、蝶形红斑E、晨僵正确答案D参考解析类风湿关节炎的关节症状为晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍和关节外表现蝶形红斑不属于类风湿关节炎的症状，故选D

72、单选题属于系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是A、蝶形红斑B、关节畸形C、呼吸困难D、血尿、蛋白尿E、关节肿痛正确答案E参考解析系统性红斑狼疮患者90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状

73、单选题系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是A、关节畸形B、非隐袭性关节炎C、非畸形性关节炎D、梭状指E、关节错位正确答案C参考解析系统性红斑狼疮90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节呈对称分布，较少引起畸形故其临床表现为非畸形性关节炎，此题选C

74、单选题系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A、肝B、肾C、脑D、胰腺E、肺正确答案B参考解析几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎

75、单选题系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是A、红细胞增多B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、淋巴细胞增多E、血小板减少正确答案B参考解析抗核抗体目前已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%

76、单选题下列药物中，属于系统性红斑狼疮患者常用的治疗药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、CTXD、布洛芬E、硝苯地平正确答案A参考解析糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的首选药通常采用泼尼松，每日

0.5〜lmg/kg,根据病情调整剂量

77、单选题患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年近1个月来，因血压升高，应用肺苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是A、劳累过度B、病毒感染C、药物过敏D、血压不稳E、情绪激动正确答案C参考解析某些患者在使用普鲁卡因胺、异烟肺、氯丙嗪、甲基多巴等药物后，出现了狼疮样症状，某些药物也可诱发系统性红斑狼疮该患者使用脱苯达嗪后复发了系统性红斑狼疮，患者复发的最可能原因是使用脱苯达嗪引起的

78、单选题患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外A、卧床休息，减少活动B、维持膝关节于功能位D、定时测量肢体长度E、指导患者功能锻炼正确答案A参考解析股骨干骨折行持续骨牵引时要保持有效牵引，需抬高床尾1530cm而非床头,故〜本题选A牵引针安置成功后，使用无菌敷料保护针眼B说法正确牵引期间应保持牵引的有效性，C说法正确避免过度牵引，每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比，D说法正确在保证牢固固定的前提下，应遵循循序渐进、动静结合、主动与被动运动相结合的原则，进行患肢功能锻炼，E说法正确

6、单选题患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温

38.5C,血压90/58mmHg该患者可能发生了A、石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B、压疮C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬E、腓总神经损伤正确答案C参考解析骨筋膜室综合征疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失结合本题患者下肢剧烈疼痛，局部肤色苍白，趾呈屈曲状，活动受限，有高热、休克等全身中毒的症状，结合患者为骨折后石膏固定，可考虑石膏包扎过紧导致骨筋膜室综合征

7、单选题患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是A、向疼痛处堵塞棉花B、给予心理护理，让患者忍耐C、给予止痛药D、疼痛处石膏型开窗E、不作处理，继续观察正确答案D参考解析患者发生轻度石膏综合征可通过调整饮食、充分开窗等处理；严重者应立即拆除石膏，予禁食、胃肠减压及静脉补液等处理结合题目患者主诉石膏型内肢体疼痛，最恰当的是疼痛处石膏型开窗

8、单选题患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A、胸壁软组织损伤B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、气胸E、血胸正确答案C参考解析多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动C、指导患者定时、定量服药D、足底放护足板E、维持膝关节屈曲位正确答案E参考解析类风湿关节炎活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位结合本题患者膝关节应完全伸直，以保持关节功能、防止畸形

79、单选题下列系统性红斑狼疮的诱因中哪一项除外A、紫外线照射B、精神创伤C、服用异烟肮D、高蛋白饮食E、感染正确答案D参考解析SLE的病因尚不清楚，目前认为在病毒、雌激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肺屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤

80、单选题（2018年）患儿，女，10岁突然腹部钻顶样疼痛2小时来院大汗淋漓，辗转不安;疼痛停止时又平息如常查体剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛为明确诊断，应采取的检查是A、ERCPB、右上腹X线平片C、十二指肠引流液检查D、腹部B超E、测血清淀粉酶正确答案D参考解析患儿突然腹部钻顶样疼痛，大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常，初步考虑为胆道蛔虫症，因此首选的检查方法为B超

81、单选题系统性红斑狼疮患者症状除外A、狼疮性肾炎B、关节畸形C、关节痛D、蝶形红斑E、低热正确答案B参考解析系统性红斑狼疮90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节呈对称分布，较少引起畸形故B选项关节畸形错误，答案为B

82、单选题系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是A、面部B、上腹部C、胫前D、腿部E、胸部正确答案A参考解析80%SLE的病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着

83、单选题间歇性跛行常见于A、血栓闭塞性脉管炎B、下肢外伤恢复期C、下肢静脉曲张早期D、急性下肢深静脉血栓形成E、血栓性静脉炎正确答案A参考解析血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期会出现间歇性跛行，少部分病人可伴有游走性血栓性静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞

84、单选题血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A、肢端发黑、干性坏疽B、间歇性跛行C、持续性静息痛D、游走性静脉炎E、患肢末端溃疡经久不愈正确答案C参考解析血栓闭塞性脉管炎患者营养障碍期可出现静息痛，此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失

85、单选题诱发骨质疏松的病因不包括A、膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B、妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C、妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D、长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E、长期服用补充维生素的药物正确答案E参考品析骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松原发性骨质疏松主要是随着年龄的增长必然发生的一组生理性退行病变，如妇女在停经后缺乏雌激素的分泌;继发性骨质疏松是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松，如长期大量的饮酒、咖啡、吸烟；特发性骨质疏松多由于遗传因素，妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙也属于特发性骨质疏松长期服用补充维生素的药物不属于诱发骨质疏松的病因

86、单选题类风湿关节炎应用非俗体类消炎止痛药的机制是A、抑制滑膜炎B、抑制体内前列腺素的合成C、抑制T细胞功能D、抑制B细胞功能E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶正确答案B参考解析非留体类抗炎药通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的

87、单选题患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊查体体温

37.8C,足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑实验室检查抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）该患者应首先考虑A、风湿性心脏病B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨关节结核正确答案D参考解析80%的SLE病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着系统性红斑狼疮表现为发热、皮肤黏膜损害、关节和肌肉疼痛和脏器损害抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高结合本题患者足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑实验室检查抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）,考虑系统性红斑狼疮

88、单选题患者，女性，33岁出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”以下护理措施不恰当的是A、给予清淡饮食B、坚持饭后漱口C、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D、避免食用刺激性食物E、给予高维生素饮食正确答案c参考解析系统性红斑狼疮患者应避免食用刺激性食物和补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果等

89、单选题患者，女性，32岁，已婚反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月正确的护理措施是A、经常晒太阳B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜C、以碱性肥皂清洁皮肤D、口腔真菌感染宜使用吠喃西林液漱口E、指导患者避孕正确答案E参考解析非缓解期的SLE病人容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%,故应避孕结合本题患者反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月，考虑SLE活动期，故应避孕

90、单选题关于风湿性疾病的共同特点应除外A、病程进展缓慢B、关节疼痛C、部分患者可发生脏器功能损害D、关节畸形E、多器官受累正确答案D参考解析风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭

91、单选题关于药物毒性反应的描述，正确的是A、与药物剂量无关B、与药物使用时间无关C、一般不造成病理性损害D、大多难以预知E、致癌属于毒性范畴正确答案E参考解析急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴

92、单选题（2019年）患者，女性，12岁急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作查体体温

36.5C,右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛应考虑A、胆囊结石B、胆囊炎、胆石症C、胰腺炎D、急性胆管炎E、胆道蛔虫正确答案E参考解析胆道蛔虫的临床表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛

93、单选题患者，女性，50岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充A、维生素AB、钙剂C、叶酸D、维生素CE、蛋白质正确答案B参考解析长期使用激素可导致骨质疏松，应补充钙剂、维生素D、降钙素等预防骨质疏松

94、单选题急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A、干髓端B、骨髓端C、骨髓腔D、骨皮质E、骨膜下正确答案A参考解析急性血源性骨髓炎好发部位为长骨的干髓端，如胫骨近端、股骨远端、肱骨近端,还可见于脊椎骨及骼骨等

95、单选题急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A、患肢必须给予固定B、物理降温、预防惊厥C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食D、体温正常后，还应继续用抗生素E、体温正常后可下床活动正确答案E参考解析卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食抬高患肢，以利于淋巴和静脉回流，减轻肿胀高热者给予乙醇擦浴或温水擦浴进行物理降温，多饮水，补液对于患肢疼痛、肿胀等遵医嘱给予相应处理为巩固疗效，退热后3周内不要停药

96、单选题急性血源性骨髓炎常见于A、3040岁妇女〜B、12岁以下儿童C、2030岁青年男性〜D、60岁以上老人E、中年男性正确答案B参考解析急性血源性骨髓炎80%以上为12岁以下儿童，男性多于女性

97、单选题关于脱位的特殊表现是A、疼痛、畸形、活动障碍B、疼痛、活动障碍、关节空虚C、活动障碍、关节空虚、畸形D、弹性固定、疼痛、畸形E、畸形、弹性固定、关节盂空虚正确答案E参考解析脱位的体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚，属于脱位的特殊表现

98、单选题病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是A、风湿性疾病B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、骨质疏松症E、骨筋膜室综合征正确答案A参考解析风湿性疾病泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病

99、单选题类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A、遗传、雌激素、阳光照射等因素B、感染、潮湿、寒冷及创伤等C、物理性损伤因素D、化学性损伤因素E、精神性损伤因素正确答案B参考解析类风湿关节炎病因不明确，一般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子（RF）o

100、单选题类风湿关节炎最基本的病理改变是A、关节滑膜炎B、血管炎C、周围神经病变D、骨质增生E、软骨增生正确答案A参考解析关节滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变

9、单选题患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室综合征D、骨折部位感染E、缺血性肌痉挛正确答案A参考解析骨盆骨折的临床表现局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑，肢体长度不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿，腹腔内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状

10、单选题患者男性，55岁车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A、开放性骨折B、腹部外伤后肠管脱出C、外伤性大出血D、颅脑外伤E、膀胱破裂正确答案C参考解析急救原则优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等，并迅速将病人抢救至安全处，避免继续或再次受伤

11、单选题患者男性，35岁被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绢，X线胸片示:右侧第

3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%治疗方案为A、胸腔穿刺抽气B、镇静止痛，预防感染C、胸腔闭式引流D、吸氧，输液E、患侧加压包扎固定正确答案B参考解析结合本题患者由胸痛，深呼吸加重，无明显发组，X线胸片示右侧第

3、4肋骨骨折，无移位可知患者并未出现反常呼吸，故应给予镇静止痛，预防感染

12、单选题患者女性，22岁小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱首先应采取的措施是A、注意保暖B、抬高患肢C、给予止痛药D、做下肢被动活动E、适当松解石膏绷带正确答案E参考解析石膏综合征部分行躯干石膏固定者可能出现反复呕吐、腹痛甚至呼吸窘迫、面色苍白、发绢、血压下降等表现，称为石膏综合征常见原因为石膏包裹过紧结合题目患者出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应适当松解石膏绷带

13、单选题患者女性，38岁意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是A、内脏损伤B、休克C、感染D、愈合障碍E、骨筋膜室综合征正确答案E参考解析骨折早期并发症有骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿，可形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，患肢感觉异常结合题干患者左胫腓骨骨折，左小腿肿胀，皮温低，足背动脉触不清，考虑发生了骨筋膜室综合征

14、单选题（2018年）患儿，男，6个月腹泻3天，稀便每日20次左右，出现如图所示表现，其脱水程度是A、低渗性脱水B、重度脱水C、中度脱水D、不脱水E、轻度脱水正确答案B参考解析小儿腹泻以等渗性脱水多见，其脱水程度可分为轻、中、重三度重度脱水表现为皮肤弹性极差，眼窝及前卤明显凹陷，眼泪无，尿量极少无尿，精神淡漠或昏迷

15、单选题患者男性，61岁因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A、抬高床尾1530cm〜B、使用无菌敷料保护针眼C、患者不适时可去掉部分重量D、定时测量肢体长度E、指导患者功能锻炼正确答案C参考解析股骨干骨折行持续骨牵引时要保持有效牵引，需抬高床尾1530cm,A正确牵引〜针安置成功后，使用无菌敷料保护针眼，B正确牵引重锤保持悬空，不可随意增减牵引重量,C错误，选C避免过度牵引，每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比，D正确在保证牢固固定的前提下，应遵循循序渐进、动静结合、主动与被动运动相结合的原则，进行患肢功能锻炼，E正确

16、单选题患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝体检双上肢布满小水疱，疱皮较厚估计烧伤程度和预后正确的是A、I°烧伤愈后无瘢痕B、III°烧伤愈合后有挛缩、浅n烧伤如无感染不留瘢痕C、深n烧伤可产生瘢痕D、深n烧伤仅有色素沉着E正确答案D参考解析深n度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，34周愈合，常有瘢痕增生结合题干患者双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝，故其〜烧伤深度为深n度烧伤，常有瘢痕增生

17、单选题患者男性，35岁烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列选项不正确的是A、头、面、颈部各为觊B、双前臂为6%C、躯干为27%D、双手为5%E、双大腿、双小腿为33%正确答案E参考解析中国新九分法将全身表面积划为11个9%的等份，另加1%,其中头颈部为9%、双上肢为18%、躯干为27%、双下肢为46%,其中双大腿和双小腿为34%

18、单选题患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出体检脉搏96次/分钟，血压86/66mnHg,右肢体明显肿胀，有瘀斑静脉输液应首选A、低分子右旋糖酎B、5%葡萄糖溶液C、3%高渗盐水溶液D、全血或血浆E、平衡液正确答案E参考解析休克时一般先快速输入扩容作用迅速的晶体溶液，首选平衡盐溶液结合本题该患者受到创伤后，脉搏96次/分钟，血压86/66nmiHg,应进行尽快液体复苏以恢复有效血容量，应经静脉快速输注，首选平衡盐溶液

19、单选题患者男性，25岁外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨牌上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、跌倒后因手掌撑地而受伤正确答案D参考解析肱骨牌上骨折肘后三角关系正常，肘关节脱位时肘后三角关系失常

20、单选题颈椎病类型中发病率最高的是A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案A参考解析神经根型是颈椎病中发病率最高的一种类型，约占50%60%〜

21、单选题腰椎间盘突出症皮质激素硬膜外注射治疗的目的是A、镇痛B、减轻水肿C、减轻神经根粘连D、减轻疼痛E、减轻肌痉挛正确答案C参考解析腰椎间盘突出症皮质激素硬膜外注射皮质激素可减轻神经根周围的炎症与粘连常选用长效皮质类固醇制剂加利多卡因经硬膜外腔注射

22、单选题患者女性，33岁有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降,可能因为服用了A、阿司匹林B、哼I噪美辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松正确答案C参考解析在治疗系统性红斑狼疮药物中的抗疟药主要治疗盘状狼疮，通常用磷酸氯唾，每日250500mg,其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底结〜合本题患者有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，诉视力下降故答案选C

23、单选题护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外A、切勿热敷红肿疼痛的关节B、忌用碱性肥皂C、避免化妆品D、避免阳光暴晒E、以10℃水局部湿敷正确答案E参考解析系统性红斑狼疮病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次；用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟

24、单选题患儿，女性，15岁2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位6次其主要原因是A、免疫力低下B、骨质疏松C、初次脱位未行有效固定D、骨折破坏E、右侧易习惯性脱位c正确答案参考解析习惯性脱位指创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节松弛，再受到轻微外力即可引起脱位，习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当有关系

25、单选题（2018年）患者，男，38岁与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温

38.5C急查血清淀粉酶超过正常值，诊断为急性胰腺炎急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是A、睡眠欠佳B、有胆绞痛史C、青霉素过敏史D、20岁时曾患甲型肝炎E、父母双方均有高血压病史正确答案B参考解析急性胰腺炎常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等患者有胆绞痛史表明其曾患有胆石症或胆道感染

26、单选题患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+）,诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞护士为患者解释其中的原因是A、紫外线可致内分泌紊乱B、紫外线是本病的重要诱因C、紫外线直接破坏皮肤黏膜D、紫外线加重关节痛E、紫外线直接损害骨髓正确答案B参考解析SLE的病因尚不清楚，目前认为在病毒、雌激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肿屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤

27、单选题下列属于椎动脉型颈椎病主要症状的是A、头痛B、耳聋、耳鸣C、恶心、呕吐D、眩晕E、上肢麻木正确答案D参考解析椎动脉型颈椎病主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低故选D

28、单选题脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要练习是A、床上大小便B、上下肢功能锻炼方法C、手术体位训练D、推移气管E、深呼吸、有效咳嗽、排痰正确答案D参考解析气管、食管推移训练适用于颈椎前路手术病人，以适应术中反复牵拉气管、食管的操作，避免术后出现呼吸困难、咳嗽、反复吞咽困难等并发症结合本题患者脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，故最重要练习是推移气管

29、单选题属于腰椎间盘突出症主要症状的是A、腰痛B、大小便异常C、腰和小腿痛D、腰痛伴性功能障碍E、腰痛伴坐骨神经痛正确答案E参考解析腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰痛及坐骨神经痛

30、单选题下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征是A、Thomas征试验（+）B、深静脉通畅试验（+）C、交通支瓣膜功能试验（+）D、直腿抬高试验（+）E、巴宾斯基征（+）正确答案D参考解析腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验为阳性

31、单选题腰椎间盘突出症最重要的体征是A、脊柱活动受限B、脊柱变形C、压痛并引起下肢放射痛D、直腿抬高试验和加强试验阳性E、感觉减退、肌力下降、腱反射减弱正确答案D参考解析腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验为阳性

32、单选题患者，男性，58岁，常期伏案工作近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重查体肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性其颈椎病的类型是A、脊神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型正确答案A参考解析神经根型颈椎病临床表现为颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木体征可见颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、肩关节活动受限，受累神经根支配区皮肤感觉减退、感觉过敏、相关肌肉肌力减弱上肢牵拉试验阳性，压头试验也可为阳性结合题目患者肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，属于神经根型颈椎病

33、单选题患者，女性，46岁，诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是A、枕颌带牵引B、卧床休息C、增大活动强度D、热敷E、手术治疗正确答案E参考解析脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治疗结合本题患者诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，故应手术治疗

34、单选题患者，女性，50岁3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射直腿抬高试验阳性首选的处理方法是A、手术B、热敷C、加强活动强度D、卧硬板床E、使用止痛药正确答案D参考解析患者腰部扭伤，直腿抬高试验阳性，应考虑为腰椎间盘突出症急性期须绝对卧硬板床休息，要求病人吃饭、排便排尿均在床上进行

35、单选题属于慢性骨髓炎患者的主要临床表现的是A、起病急骤B、患肢活动受限C、白细胞升高明显D、窦道反复流出臭味脓液E、全身感染症状正确答案D参考解析慢性骨髓炎患者由于长期病变使患肢表面粗糙，肢体增粗变形，邻近关节畸形周围皮肤有色素沉着或湿疹样皮炎，局部可见经久不愈的伤口和窦道窦道的肉芽组织突出，流出大量臭味脓液，偶有小的死骨片经窦道排出故本题答案为D

36、单选题（2018年）患者，女，62岁剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸既往有类似发作史查体神志淡漠，T

39.5C,血压80/60mniHg,脉搏130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛WBC26X10sup9/supL,中性粒细胞95%应考虑A、急性胆管炎B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胰腺炎正确答案。