护士资格真题库_18

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81、单选题患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在A、危重病房B、普通病房C、隔离病房D、急诊病房E、心电监护病房正确答案E（江南博哥）参考解析急性心肌梗死急性期应住在冠心病监护病房，进行心电、血压、呼吸监测35天，除〜颤仪处于随时备用状态

2、单选题（2020年）患者，男，48岁患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液为缓解患者呼吸困难，应采取A、仰卧位B、半坐卧位C、膝胸卧位D、头低足身位E、端坐位正确答案E参考解析端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作，因极度呼吸困难而被迫端坐呼吸结合题干患者患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液故为缓解患者呼吸困难，应采取端坐位，答案为A

3、单选题患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应A、通知医生，并立即作术前准备B、了解患者有何护理问题C、立即护送患者入病区D、先卫生处置再入病区E、介绍医院的规章制度正确答案C参考解析住院处护理人员的护理措施包括办理入院手续，进行卫生处置，护送病人入病区结合题干患者因心力衰竭入院，呼吸困难，情况比较紧急，住院处的护士应立即护送病人入病区,护送过程中要注意安全和保暖故选C

4、单选题患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为A、仰卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、膝胸卧位E、屈膝仰卧位正确答案E参考解析屈膝仰卧位适用范围

①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；

②导尿或会阴冲洗的病人，利于暴露操作部位该护士需行留置导尿，则需将并病人置于屈膝仰卧位D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、置患者于头低足身位正确答案B参考解析碱化尿液，遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管

39、单选题患者男性，19岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处理是A、通知医师紧急处理B、给患者吸氧C、嘱患者缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用手指捏闭引流口周围皮肤正确答案E参考解析胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理结合题目患者下地活动时不慎将引流管脱出，首要的处理是用手指捏闭引流口周围皮肤，选E

40、单选题患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至

36.6℃,患者神志清醒，请分析退热期的特点A、产热多于散热B、散热大于产热C、产热和散热趋于平衡D、体温降低至正常体温以下E、散热和产热在较高水平上平衡正确答案B参考解析退热期的特点是散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平

41、单选题患者男性，32岁,持续高热2周，体温40℃左右，日差超过脉搏108次/分,呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差此患者体温热型为A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、波浪热正确答案C参考解析弛张热体温在

39.0C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1C以上，最低体温仍超过正常水平常见于败血症等结合题干患者持续高热2周，体温40c左右，日差超过1C,为弛张热的表现

42、单选题患者男性，45岁，多次测得血压均为125/85ninHg,应考虑患者为A、低血压B、高血压C、脉压大D、正常高值血压E、临界高血压正确答案D参考解析正常高值血压收缩压在120139nllnHg和（或）舒张压8089nllnHg〜〜

43、单选题患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其舐尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度正确答案D参考解析对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的故选D

44、单选题患者女性，27岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是A、减轻患者痛苦B、避免患者恶心C、避免损伤食道黏膜D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉管肌肉舒张，便于插入正确答案D参考解析昏迷病人插管时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部此题选Do

45、单选题患者男性，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195/135nunHg,经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是A、测得血压值偏高时应保持镇静B、向患者介绍高血压的保健知识C、安慰患者，保持稳定乐观的情绪D、将血压计刻度面向患者以便患者观察E、测后与原基础血压对照后作好解释正确答案D参考解析发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰密切观察血压及其他病情变化，做好记录病人血压过高，应卧床休息；血压过低，应迅速取平卧位,及时报告医生，作相应的处理结合题目患者高血压病史5年，入院血压195/135nnnHg,经治疗后稍有下降，但有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是将血压计刻度面向患者以便患者观察，选D

46、单选题（2021年）患者，张某，患慢性支气管炎十几年，10天前急性发作并发肺部感染，痰黏稠不易咳出电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不应超过A、2秒B、10秒C、20秒D、15秒E、5秒正确答案D参考解析电动吸引器吸痰方法动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧

47、单选题患者男性，48岁数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是A、注意卧床休息B、治疗胆道疾病C、避免暴饮暴食和酗酒D、保持乐观的心情E、定期复诊和随诊正确答案C参考解析急性胰腺炎临床表现为中上腹刀割样痛，常向腰背部呈带状放射，起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁或咖啡渣样液体胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素结合题目患者数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，考虑急性胰腺炎，故应避免暴饮暴食和酗酒，选C

48、单选题患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是A、可引起过敏B、可引起腹泻C、可发生冻伤D、可降低血液循环，会影响创面愈合E、可导致组织缺血缺氧而变性坏死正确答案E参考解析血液循环障碍的患者禁忌冷疗，冷疗可使局部血管收缩，继续加重血液循环障碍,导致组织缺血、缺氧而变性坏死，因此对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗

49、单选题患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于A、前额B、头顶部C、颈前颌下D、胸部E、腋窝处正确答案C参考解析扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好

50、单选题患者男性，腋温

39.7C,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A、颈前颌下B、足底、腹股沟C、背部、腋下D、前额、头顶E、枕后、耳廓正确答案D参考解析高热病人使用冰袋降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位

51、单选题男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是A、面部、腹部、足部B、心前区、腹部、足底C、面部、背部、腋窝D、胭窝、腋窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟正确答案B参考解析温水（或乙醇）擦浴时，后颈部、心前区、腹部和足底为擦浴的禁忌部位

52、单选题患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色时，应A、改用小功率灯头B、改用大功率灯头C、为适宜剂量，继续照射D、停止照射，局部涂凡士林E、停止照射，立即改用热敷正确答案D参考解析红外线灯照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤

53、单选题尿液呈酱油色的疾病是A、阻塞性黄疸B、急性溶血C、肝细胞性黄疸D、恶性肿瘤E、晚期血丝虫病正确答案B参考解析急性溶血患者尿液呈酱油色

54、单选题护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但不包括A、必须依照诊疗技术规范B、必须有医师在场指导C、根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D、避免对患者造成伤害E、立即通知医师正确答案B参考解析医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱

55、单选题关于医嘱执行不正确的是A、若病人病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱B、执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法C、如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性D、抢救病人时，应立即执行口头医嘱E、护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行正确答案D参考解析本题易知识点混淆，D选项说法错误，临床工作中，一般不执行口头医嘱，在手术或抢救中必须执行口头医嘱时，护士必须向医师复述，二人确认无误方可执行

56、单选题患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿查体右侧腹部胀痛，下肢水肿为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过A、6gB、5gC、49gD、lgE、

0.5g正确答案D参考解析心力衰竭患者应给予低盐饮食一般要求每日摄盐量不超过2go选项中1g更符合低盐饮食的要求答案是Do

57、单选题患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿查体右侧腹部胀痛，下肢水肿为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过A、6gB、5gC、49gD、p2g/pE、

0.5g正确答案D参考解析心力衰竭患者应给予低盐饮食一般要求每日摄盐量不超过2go答案是Do

58、单选题患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿查体右侧腹部胀痛，下肢水肿为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过A、6gB、5gC、p4g/pD、lgE、

0.5g正确答案D参考解析答案为Do一般来说，低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠

0.8g）,但对于严重心力衰竭、水肿等情况的患者，要求更为严格，每日摄盐量应不超过1g本题中患者右心衰竭伴少尿、下肢水肿，属于较为严重的情况，所以应选择每日摄盐量不超过1g

59、单选题患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿查体右侧腹部胀痛，下肢水肿为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过A、6gB、5gC、p4g/pD、lgE、

0.5g正确答案D参考解析答案为Do一般来说，低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠

0.8g）,但对于严重心力衰竭、水肿等情况的患者，要求更为严格，每日摄盐量应不超过1g本题中患者右心衰竭伴少尿、下肢水肿，属于较为严重的情况，所以应选择每日摄盐量不超过1g

60、单选题（2021年）患者，女，18岁因患急性阑尾炎需行阑尾切除术做青霉素皮试2分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安护士应立即给患者注射A、盐酸异丙嗪B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、盐酸肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案D参考解析青霉素过敏性休克的临床表现

①呼吸道阻塞症状病人感觉胸闷，出现气急、发维，喉头堵塞伴濒危感；

②循环衰竭症状病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等；

③中枢神经系统症状病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等结合题干患者青霉素皮试2分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安，考虑为青霉素过敏性休克首选盐酸肾上腺素注射

61、单选题患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭查体神志清醒，半卧位，呼吸26/min,心界向两侧扩大，心率108/min,两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿患者3d未排便护士在指导其排便中不正确的是A、可在室内活动，以促进排便B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂D、腹部按摩，促进肠蠕动E、进行心理护理，训练床上排便习惯正确答案A参考解析患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担

62、单选题心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病E、溺水正确答案D参考解析心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外

63、单选题直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案A参考解析压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病故选A

64、单选题房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、PR间期大于

0.20秒C、期前收缩的代偿间歇多不完全D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群正确答案C参考解析房性期前收缩心电图特

①P波提前发生，其形态与窦性P波不同，提前发生的P波PR间期大于

0.12秒；

②提前的P波后继以形态正常的QRS波，伴室内差异性传导时YRS波可宽大畸形；

③代偿间歇不完全

65、单选题以下因素不会诱发期前收缩的是A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食D、饮浓茶E、情绪激动正确答案C参考解析期前收缩可在健康人过度疲劳、情绪紧张、吸烟过多、饮酒或饮浓茶时出现，此属生理性期前收缩

66、单选题窦性心律P-R间期的正常范围为A、

0.

060.10秒〜B、

0.

100.12秒〜C、

0.20~

0.25秒D、

0.

120.20秒〜E、

0.25-

0.30秒正确答案D参考解析窦性心律P-R间期的正常范围为

0.12~

0.20秒

67、单选题患者女性，50岁因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是A、遗传因素B、食盐过多C、体重超重D、自身免疫缺陷E、精神过度紧张正确答案D参考解析高血压病的病因及发病机制尚未完全阐明，研究表明高血压与遗传、精神紧张、肥胖、食盐过多、情绪激动等危险因素有关，并通过其影响血压调节功能

68、单选题患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛发生心绞痛的主要病因是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、心动过速D、心动过缓E、冠脉管腔狭窄和痉挛正确答案E参考解析心绞痛病因冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和/或部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态

69、单选题患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是A、X线检查B、超声心动图C、胸部CTD、放射性核素检查E、有创性血流动力学检查正确答案c参考解析心力衰竭的辅助检查X线检查、超声心动图、放射性核素、心血池显影、有创性血流动力学检查常规CT主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管病变无法反映心功能状态

70、单选题风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的最常出现的早期症状是A、心悸B、咯血C、水肿D、咳嗽E、劳力性呼吸困难正确答案E参考而析最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰

71、单选题（2018年）患儿，男，2岁肺炎治愈后返家，其母认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助咳嗽此时母亲的角色是A、患儿治疗的决策者B、患儿治疗护理的参与者C、患儿原有家庭的替代者D、患儿的心理支持者E、患儿病痛的共同承担者正确答案B参考解析题干指明患儿肺炎治愈，排除A项C无关干扰项题中没有心理护理描写，不选D患儿病痛未感染其母亲，母亲不能承担其病痛，E不选题中母亲的所作所为均体现为患儿治疗护理的参与者

72、单选题应用于计算小儿收缩压的公式是A、身高X2+80niniHgB、身高X2+70mniHgC、年龄X2+80niniHgD、年龄X3+80inniHgE、年龄X2+60mniHg正确答案C参考解析2岁以后小儿收缩压可用（年龄X2+80）mmllg或（年龄X

0.27+

10.67）kPa公式计算，小儿的舒张压二收缩压X2/

373、单选题对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了A、防止血栓栓塞B、防止休克C、补充能量D、平衡酸碱E、保持渗透压平衡正确答案A参考解析法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液故答案选A

74、单选题血压测量要点正确的描述是A、应快速放气B、袖带的松紧以插入一指为宜C、袖带过松测得血压偏低D、视线低于水平面测得血压偏低E、放气太慢会使收缩压偏高正确答案B参考解析测量血压时，袖带的松紧应以插入一指为宜故B项正确

75、单选题有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是A、鼓励病人戒烟B、病人肢体发冷时用热水袋C、动脉重建手术D、麻醉止痛E、应用活血化瘀类中药正确答案B参考解析血栓闭塞性脉管炎病人需防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状故B选项用热水袋错误

76、单选题患者，男性，40岁，患急性心包炎在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，头晕正确的处理措施是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救药物D、立即停止操作E、安慰患者正确答案D参考解析在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，头晕正确的处理措施是立即停止操作，并协助医师处理

77、单选题患者，女性，48岁，下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行A、弹性绷带包扎治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗E、物理治疗正确答案C参考解析患者下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法

78、单选题患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

5、单选题患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、约束部位的末梢循环情况E、约束带是否扎紧正确答案D参考解析使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意使用时，约束带下需垫衬垫,固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次注意观察受压约束部位的末梢循环情况,每15分钟观察一次，发现异常及时处理必要时进行局部按摩，促进血液循环

6、单选题患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注令./总、A、头向后倾B、头向前倾C、头偏向一侧D、抬高头部15°E、保持头部水平位正确答案C参考解析昏迷或全身麻醉未清醒的病人取去枕仰卧，头偏向一侧，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症，结合题目患者全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意头偏向一侧，选C

7、单选题患者女性，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是A、头局足低位B、头低足高位C、屈膝仰卧位D、侧卧位E、俯卧位正确答案B参考解析支气管扩张患者体位引流依病变部位不同而采取不同的体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出

8、单选题患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为A、俯卧位B、膝胸位C、截石位D、头低足高位E、去枕仰卧位正确答案C参考解析截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术结合题目患者行膀胱镜检查,故米取截石位A、吗啡B、阿托品C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案E参考解析室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器

79、单选题室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病B冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案B参考解析室性心动过速常见于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者

80、单选题患者女性，68岁入院诊断慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日

0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A、心衰好转征象B、心律恢复正常C、洋地黄药物中毒D、血钾过低E、血钠过高正确答案c参考解析洋地黄类药物中毒神经系统表现为视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等结合题干患者服用地高辛后将白墙看成黄墙判断患者出现洋地黄类药物中毒，故此题选C

81、单选题患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是A、补液，稀释体内药物B、电击除颤C、利多卡因，纠正心律失常D、利尿，促进排泄E、停用洋地黄药物正确答案E参考解析洋地黄类药物毒性反应的处理立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，观察血钾，积极补充钾盐，快速纠正心律失常，如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠，对缓慢心律失常，可使用阿托品

0.5Img治疗或安置临时起搏器故首要的处理措施是停用洋地黄药物

82、单选题下〜列哪种药物会引起可逆性前庭反应A、四环素B、米诺环素C、多西环素D、土霉素E、美他环素正确答案B参考解析米诺环素产生独特的前庭反应vestibular disturbances,出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状；首剂服药可迅速出现，女性多于男性高达12%52%的患者因严重的前庭反应而停〜药，停药2448小时后症状可消失用药期间不宜从事高空作业、驾驶和机器操作〜

83、单选题2018年患者，男，30岁注射青霉素后感到胸闷、气急护士发现病人面色苍白、冷汗、发绢，血压60/40niniIIg此时，护士应立即为病人安置A、中凹卧位B、半坐卧位C、截石位D、头低足高位E、头高足低位正确答案A参考解析中凹卧位适用于休克病人，具体为病人头胸抬高1020，下肢抬高2030°o〜〜

84、单选题患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊查体皮肤温度低,足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎本病最常发生的部位是A、下肢大、中动脉B、下肢深静脉C、上肢大动脉及深静脉D、下肢中、小动静脉E、上肢中、小动静脉正确答案D参考解析血栓闭塞性脉管炎是一种进行性缓慢的累及周围血管炎症和闭塞性病变，主要侵及中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性

85、单选题生理状态下心室的除极方向是A、由心内膜到心外膜B、由左心室壁后基底部到室间隔C、由心底到心尖D、由心室外壁到心尖E、由心底到室间隔正确答案A参考解析生理状态下心室的除极方向是由心内膜到心外膜

86、单选题心包腔内液体可起到的生理作用是A、参与心肌电传导B、在心包腔内起润滑作用C、营养心包膜D、体液免疫E、增强心肌收缩力正确答案B参考解析心包腔内含少量浆液，在心脏收缩和舒张时起润滑作用

87、单选题心脏自身的血液供应主要来源于A、胸主动脉B、锁骨下动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、胸廓内动脉正确答案C参考解析心脏的血液供应来自左、右冠状动脉

88、单选题生理情况下心脏的正常电活动起源于A、浦肯野纤维B、希氏束C、房室结D、心内膜细胞E、窦房结正确答案E参考解析窦房结为心脏正常的起搏点，自律性最高，窦房结内的兴奋传至心房肌，使心房收缩同时兴奋可经结间束下传至房室结，再经房室束进入心室，房室束进入室间隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即浦肯野纤维分布于心室肌，引起心室收缩

89、单选题非同步电复律适用于A、心房扑动B、心房颤动C、心室纤颤D、室上性心动过速E、室性阵发性心动过速正确答案C参考解析心脏电复律适应证非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等

90、单选题关于心前区疼痛最常见的原因正确的是A、各型心绞痛、急性心肌梗死B、重度贫血C、急性主动脉夹层动脉瘤D、心血管神经症E、肋间神经损伤正确答案A参考解析心前区疼痛见于心绞痛、心肌梗死、心包炎等

91、单选题下列属于急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A、心源性晕厥B、心律失常C、疼痛D、焦虑、濒死感E、胃肠道症状正确答案C参考解析疼痛是急性心肌梗死病人最早、最突出的症状

92、单选题心源性水肿的主要致病因素是A、右心衰;竭B、有效循环血量增多C、心律失常D、醛固酮水平下降E、液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量正确答案A参考解析心源性水肿指心血管病引起的水肿，最常见的病因是右心衰竭

93、单选题心源性水肿最早出现的部位眼睑上肢下肢踝部会阴正确答案D参考解析心源性水肿的特点是下垂性、凹陷性水肿，常见于卧床病人的腰舐部、会阴或阴囊，非卧床病人的足踝、胫前故最早出现水肿的部位是人的最低垂位、一般为脚踝

94、单选题（2022年）患者，男，72岁1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用A、仰卧位B、左侧卧位C、平卧位D、截石位E、膝胸卧位正确答案B参考解析侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查故此题选C

95、单选题下列属于诱发或加重心力衰竭最常见的因素是A、呼吸道感染B、妊娠和分娩C、情绪激动D、严重心律失常E、药物使用不当正确答案A参考解析感染是诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的原因，以呼吸道感染最为常见

96、单选题下列疾病中，可导致左心室后负荷过重的是A、房间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、高血压E、肺动脉瓣关闭不全正确答案D参考解析压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病

97、单选题下列属于左心衰竭重要体征的是A、交替脉B、心尖区收缩期奔马律C、肺部湿啰音D、水冲脉E、体循环淤血正确答案A参考解析左心衰竭病人的体征心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音慢性左心衰竭可有心脏扩大

98、单选题右心衰竭引起皮肤发维的机制是A、肺循环血液中还原血红蛋白增多B、体循环静脉血中还原血红蛋白增多C、肺循环血液中还原血红蛋白减少D、体循环静脉血中还原血红蛋白减少E、血液中铁血红蛋白减少IWJ正确答案B参考解析右心衰引起皮肤发维的原因是体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多

99、单选题病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是A、心源性哮喘B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、静息时呼吸困难正确答案D参考解析心源性呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸端坐呼吸为严重肺淤血表现

100、单选题心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、静息时呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案A参考解析心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是劳力性呼吸困难，故此题选A

9、单选题患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法正确答案D参考解析四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人

10、单选题患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应A、送洗衣房清洗B、高压蒸汽消毒C、日光暴晒6小时D、乳酸熏蒸法消毒E、紫外线照射1小时正确答案C参考解析日光暴晒的用途常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒，将物品放在阳光下直射，曝晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动结合题干患者上呼吸道感染痊愈出院后，其使用的毛毯应日光暴晒6小时，选C

11、单选题患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A、促进局部血液循环B、减少皮肤受摩擦刺激C、降低空隙处所受压强D、降低局部组织所承受的压力E、防止排泄物对局部的直接刺激正确答案D参考解析预防压疮时为避免局部组织长期受压，病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，保护骨隆突处和支持身体空隙处结合题目患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力，选D

12、单选题患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用

0.02%吠喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是A、遇有机物放出氧分子杀菌B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌D、防腐生新，促进愈合E、使蛋白质凝固变性正确答案C参考解析

0.02%吠喃西林溶液清洁口腔，有广谱抗菌作用口腔pH为中性时适用故选Co

13、单选题（2021年）患者，女，30岁外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养，留取尿标本的正确的方法是A、留取晨尿B、导尿术留取C、留取12小时尿D、留取前段尿E、采集24小时尿正确答案B参考解析进行尿培养标本检查时，包括留中段尿法及导尿术留取法

14、单选题患者女性，剖宫产术后68小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是〜A、膝胸位B、右侧卧位C、去枕仰卧位D、头低足位IWJE、屈膝仰卧位正确答案E参考解析屈膝仰卧位适用于导尿或会阴冲洗的病人，利于暴露操作部位结合题目患者术后不能自行排尿，进行导尿，应采取屈膝仰卧位，选E

15、单选题患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人,信在寄出之前应先A、环氧乙烷气体灭菌B、高压蒸汽灭菌C、用氯胺液喷雾D、用紫外线照射E、过氧乙酸擦拭正确答案A参考而析环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等消毒灭菌

16、单选题某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反了隔离原则的做法是A、脚垫要用消毒液浸湿B、隔离单位的标记要醒目C、穿隔离衣后不进入治疗室D、使用过的物品冲洗后立即消毒E、患者用过的物品不放于清洁区正确答案D参考解析按照消毒隔离原则，污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理故D选项冲洗后消毒错误

17、单选题患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是A、掀页撕取B、由别人代递C、在页面抓取D、须掀起页面再抓取E、随便撕取，无影响正确答案C参考解析避污纸是备用的清洁纸片，取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理故选C

18、单选题患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿右侧B、先脱左侧，后脱右侧C、先脱左侧，后穿左侧D、先脱左侧，后穿右侧E、先脱右侧，后穿左侧正确答案A参考解析为有外伤的病人脱衣时，则先脱健肢，后脱患肢；该患者左上臂外伤，所以先脱右侧（健侧）为有外伤的病人穿衣服时，先穿患肢，再穿健肢；该患者左上臂外伤，所以后穿右侧（健侧）A选项符合此顺序

19、单选题患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现舐尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染正确答案B参考解析淤血红润期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变题干中患者皮肤发红，除去压力后无法恢复原来肤色，符合淤血红润期表现

20、单选题患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用A、70%酒精B、30%酒精C、生理盐水D、清水E、油剂正确答案B参考解析为患者做床上梳发时，遇到有头发打结可以用30%酒精湿润后再小心梳顺

21、单选题患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是舐尾部更容易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50%乙醇少许C、鱼际部分需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度正确答案E参考解析局部按摩蘸少许50%乙醇（或按摩油/乳/膏），以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻家属进行舐尾部局部按摩，故压力应由轻到重再由重到轻

22、单选题患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制A、摄入盐量不超过5gB、摄入盐量不超过2gC、摄入盐量不超过

0.5gD、摄入钠量不超过2gE、摄入钠量不超过

0.5g正确答案E参考解析无盐低钠饮食一般用于水肿较重病人，低钠饮食需控制食品中自然存在的含钠量,一般应＜

0.5g/do

23、单选题患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜A、有无溃疡B、有无口臭C、口唇是否干裂D、有无真菌感染E、牙龈是否肿胀出血正确答案D参考解析长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染结合患者白血病，长期用抗生素，故应应观察口腔黏膜有无真菌感染，选D

24、单选题（2021年）患者，女，32岁因高热多时入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用A、30%乙醇B、70%乙醇C、油剂D、生理盐水E、清水正确答案A参考解析头发护理长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛，如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺

25、单选题患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至

40.5C左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于A、低热上升期B、高热上升期C、高热持续期D、中度热上升期E、过高热持续期正确答案C参考解析高热持续期的临床表现病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少

26、单选题患者男性，50岁，腹泻，体温3940C,持续数日，诊断“细菌性痢疾”此患者体温热〜型为A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、波浪热正确答案D参考解析稽留热体温持续升高达

39.

040.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不〜超过该患者体温3940℃,持续数日，为稽留热的表现〜

27、单选题患者女性，30岁因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温

37.2C,心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70inmHg患者脉搏为A、洪脉B、速脉C、细脉D、丝脉E、缓脉正确答案C参考解析脉搏短细在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简称细脉常见于心房纤颤的病人患者因心房纤颤入院，同一单位时间内测得脉率少于心率，符合细脉的诊断

28、单选题患者男性，25岁，因中暑体温上升至

40.5C左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A、15分钟后B、20分钟后C、30分钟后D、40分钟后E、60分钟后正确答案C参考解析行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班结合题目患者因中暑行物理降温，故再次测量体温的时间是30分钟后，选C

29、单选题患者女性，60岁，因肺炎入院，体温

39.5C,在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉速、呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗正确答案D参考解析体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，老年体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应该严密观察，加强护理

30、单选题患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做隐血试验，试验期间可进食A、绿色蔬菜B、肝脏类食物C、动物血D、豆制品E、肉类正确答案D参考解析隐血试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等故选D

31、单选题患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用A、无盐饮食B、少渣饮食C、低脂肪饮食D、蛋白饮食IWJE、高膳食纤维饮食正确答案C参考解析低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人

32、单选题患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用A、半流质饮食B、软质饮食C、普通饮食D、流质饮食E、要素饮食正确答案B参考解析软质饮食适用范围是适用于老、幼病人、术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热病人

33、单选题患者女性，28岁，手术出血约800mL,现需输入600mL血液，每输完200mL血液，再次输入另一袋血之前，应滴注A、5%葡萄糖B、复方氯化钠C、

0.9%氯化钠D、

3.8%枸椽酸钠E、5%葡萄糖氯化钠正确答案C参考解析输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应结合题目患者术后输血，再次输入另一袋血之前，应滴注

0.9%氯化钠溶液，选C

34、单选题患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括A、饮水量B、输血量C、输液量D、肌肉注射药量E、水果的含水量正确答案D参考解析每日摄入量内容包括饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等

35、单选题（2021年）患者，男，52岁尿毒症，目前意识模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸该患者处于A、临床死亡期B、躯体死亡期C、脑死亡期D、濒死期E、生物学死亡期正确答案D参考解析濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生结合题干患者目前意识模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，即将发生死亡，故属于濒死期

36、单选题患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前需忌食A、河鱼B、紫菜C、牛奶D、鸡蛋E、白菜正确答案B参考解析碘试验检查或治疗前2周，禁食含碘量高的食物如海带、海蜚、紫菜、淡菜、苔菜、海参、虾、鱼及加碘食盐等

37、单选题患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液加压输液期间，护士应A、根据情况调节滴速B、预防性服用抗过敏药C、严格控制输液量D、守候在患者床旁E、预防性服用舒张血管药物正确答案D参考解析当患者进行加压输液、输血时，应安排专人看守，并严密观察，不得擅自离开病人

38、单选题患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素。