检验科医院感染控制制度

检验科医院感染控制制度

一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识；每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒

二、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求

三、微生物室设有医院感染监控员，发现多重耐药菌时，应在检验报告单上注明“多重耐药菌，建议执行接触隔离”，并打印双份报告单，一份交医院感染管理科，一份送临床送检科室；

四、当出现罕见耐药模式细菌、某病区有同种菌出现聚集情况时，立即报告医院感染管理科

五、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药监测，定期总结、分析，每季度向医院感染管理科反馈，并向临床科室公布，为合理使用抗感染药物提供依据

六、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作根据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药

七、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入

八、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次无菌间应配备空气消毒设备，紫外线消毒灯应每6月监测有效强度1次,并按要求记录

九、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、防护眼罩和手套，严格执行实验室操作规程

十、保持室内清洁卫生，每天进行空气消毒1次,对地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L-700ing/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季镂盐类消毒液擦拭遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告每日下班前进行空气消毒

0.5Th，每半年检测紫外线强度1次

十一、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜,使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处理无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃

十二、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如过氧乙酸、含氯制剂等每日监测）

十三、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本、实验室样品及标本样品，应经高压蒸汽灭菌后，再按医疗废物分类处理，不得随意丢弃，记录齐全

十四、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）

十五、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等

十六、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，再按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置每季度对空气、物体表面、消毒剂、医务人员手进行细菌培养。